首页 > 文献资料
-
复合异种骨研究进展
骨不连、骨缺损一直是矫形外科的一大难题.自体骨是公认的理想植骨材料,但患者要遭二次手术的痛苦,且其数量有限.异体骨的来源受限,并有传染疾病的危险.异种骨来源广,价格低,可避免使用异体骨可能发生的交叉感染.
-
纳米人工骨已进入临床使用
由清华大学材料科学与工程系生物组开发的纳米晶胶原基骨材料是将纳米级羟基磷灰石晶体通过自组装技术与Ⅰ型胶原结合合成的骨修复材料.通过历时6年的研究开发、动物实验证明该材料具有易于被吞噬利用、成骨效率高,降解快等特点.于2003年1月15日在北京中国中医药大学东直门医院骨科首例植入人体以来,在该院已完成35例(腰椎横突间植骨20例,颈椎前路椎间植骨融合10例,其它部位植骨5例)病人采自不同型号纳米人工骨植入,随访1~6个月.所有病例术后均无临床排斥反应.术后5个月颈椎前路椎间植骨融合率达90%;腰椎横突间植骨融合率95%.研究人员确认该纳米人工骨是一种较为理想的植骨材料,与人体的生物相容性好,植骨融合速度快可满足临床要求.
-
兔脊柱结核模型中结核分支杆菌对人工骨与钛金属的黏附性比较
目的 通过建立实验动物脊柱结核模型,分别植入钛金属及纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)两种不同植骨材料的人工骨,观察结核分支杆菌对这两种材料的黏附性.方法 本实验对35只新西兰大白兔腰5椎体进行结核分支杆菌攻毒建模,将成功建模20只模型(成功率约57.1%)根据建模成功的时间序列号依次分成钛金属植入组(植入钛金属)和人工材料植入组(植入n-HAPA66人工材料),通过大体观察、电镜观察等了解结核分支杆菌对植入材料的黏附情况,比较结核分支杆菌对两种植入材料的黏附力.结果 两组材料表面均有结核分支杆菌黏附、但量少,电镜观察细菌周边亦未见明显黏质样保护膜,n-HAPA66人工材料表面所黏附菌量较钛金属表面多,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 结核分支杆菌对两种植骨材料均有黏附,但黏附力较弱,均未形成明显保护膜.结核分支杆菌对n-HAPA66人工骨材料黏附力较钛金属略强.
-
同种异体骨移植的临床应用
许多骨科病例需要植入骨块以解决骨缺损问题,促进骨愈合或融合.自体骨是理想的植骨材料,但患者年龄小,或所需骨材料多时,自体骨来源不足,取自体骨或亲属骨,会给患者或亲属造成新的创伤,增加手术时间、出血.自1880年Macewen做了人类历史上首例同种异体骨移植术以来,同种异体骨移植逐渐成为骨科治疗的重要手段.近年来我院应用同种异体骨单独或与自体骨混合移植于骨科临床,取得满意疗效.本文拟就同种异体骨移植的相关问题结合临床进行讨论.
-
胎儿骨移植治疗骨折不愈合及骨缺损
骨折不愈合和骨缺损是骨科临床上一个难题,植骨术是目前解决这一难题的常用方法之一.自体骨是理想的植骨材料,但来源有限,而且增加患者创伤,大量取骨又会增加并发症,因而采用异体替代已成为骨科学者多年研究的课题.自1997~2002年,作者采用胎儿骨(FB)移植治疗良性骨肿瘤8例和骨缺损骨不愈合4例,取得满意效果.现总结报告并作粗浅讨论如下.
-
植骨材料在脊柱侧凸手术中的应用
自19世纪60年代Harrington系统出现以来,为脊柱侧凸患者的治疗带来了福音.随着研究的深入,人们逐渐认识到脊柱侧凸的治疗不能仅限于器械内固定,更关键在于手术矫形后的融合,否则即使再完美的手术矫形也不能长久维持.各种新型生物骨材料便应运而生,目前临床常用的骨移植方法主要有:自体骨移植,同种异体骨移植,异种骨移植和各种合成骨材料植骨.每种方法都有其优缺点,不同患者采取的植骨方式也不尽相同,目前,作为骨移植材料的合成物质受到了更多的关注.本文就目前脊柱侧凸中各种生物骨材料应用的现状进行综述如下.
-
抗肿瘤活性生物衍生骨预防局部骨肿瘤复发
骨肿瘤手术中肿瘤切除残留骨缺损,影响稳定性,需局部植骨内固定重建稳定性.局部肿瘤切除不彻底则容易出现局部复发.如能在植骨材料中复合化疗药物,在修复局部骨缺损重建稳定性的同时,以局部化疗手段杀灭残留肿瘤细胞,就能降低肿瘤局部复发率.
-
Cem-Ostetic/rhBMP-2复合物促进即刻种植体周围骨组织再生的研究
目的:研究Cem- Ostetic/rhBMP-2对即刻种植骨缺损修复的生物学特性.方法:将6只狗随即分成2组,拔除犬双侧下颌第二、三、四前磨牙,即刻植入种植体,每个种植体颊侧制备标准缺损,分别植入Cem- Ostetic/rhBMP-2、Cem- Ostetic、自体骨.术后6、12周分期处死,进行大体、影像学、组织学观测.结果:术后6、12周各组均有不同程度的骨组织再生.各个时期观察显示Cem- Ostetic/rhBMP-2组新生骨与种植体间的骨结合较其他组多.结论:Cem-Ostetic/rhBMP-2能有效促进种植体周围骨缺损修复,并促进种植体-骨界面形成较完善的骨整合.
-
块状骨应用在上置法植骨术中的研究进展
种植技术作为修复牙列缺损及缺失的重要手段,已经逐渐被患者广泛接受.但长期缺牙、外伤及肿瘤等各种原因造成的种植区的牙槽嵴高度或(和)宽度不足限制了种植技术的应用.近十多年种植外科技术的迅速发展,使骨量不足时的种植修复成为可能.上置法骨移植技术因其不仅能增加牙槽嵴宽度,而且在增加高度方面的突出表现,而受到关注.同时,植骨材料也成为研究的热点.本文对目前国内外口腔种植技术中块状植骨材料在上置法植骨术中的研究进展做一综述.
-
牙种植术中植骨材料的研究进展
种植区骨量是影响种植体成功率的重要因素,在骨量不足或拔牙术后即刻种植的情况下采取骨移植的方法可以增加骨量,增加牙槽嵴的高度和丰满度,提高种植成功率.本文主要阐述植骨材料在牙种植术中的应用及研究进展.
-
不同方法及植骨材料对腰椎滑脱植骨融合的影响观察
目的 比较采用不同方法及植骨材料进行植骨融合治疗的腰椎滑脱患者的融合率以及植骨后症状改善情探讨不同方法及植骨材料对腰椎滑脱植骨融合的影响.方法 通过2010年3月~2011年3月入院治疗的52例腰椎滑脱患者采用椎后路椎间融合术,随后进行植骨融合,根据椎间融合材料和植骨方法的不同分为2组.对照组,自体骨椎间融合(21例);实验组,人工骨椎间融合(31例).比较术后两组患者的生活质量.结论 人工骨椎间融合器作为腰椎滑脱后路椎间融合的植骨材料,术后融合率高,椎间隙高度丢失少,临床疗效好,优于自体骨椎间融合器.
-
自体骨、同种异体骨、BMP复合骨在腰椎滑脱症椎间植骨的比较研究
目的:探讨自体骨、同种异体骨、BMP复合骨三种不同植骨材料在胸腰椎椎体间植骨的临床疗效差异.方法:收集我院自2007年3月~2012年3月95例胸腰椎椎体间植骨患者,随机化分为三组:自体骨组(A组,31例)、同种异体骨组(B组,33例)、BMP复合骨组(C组,31组),比较不同时间点椎间隙高度、骨融合率及康复疗效等情况.结果:B、C组cobb角减少与A组有显著性差异(p<0.05),B、C组融合率与A组有显著性差异(P<0.05).结论:脊柱结核病灶一期清除后,应用同种异体骨植骨或者BMP治疗脊柱结核能使脊柱获得即刻及远期的稳定,纠正后凸畸形,促进椎体间植骨融合,但应具体根据病情程度等做出相应的选择.
-
三种植骨材料二期修补颅骨缺损分析
颅骨缺损是颅脑手术后的常见遗患.作者自1996-06~2003-06采用三种植骨材料二期修补手术治疗48例颅骨缺损患者,其中采用硅橡胶涤纶丝网18例,自体骨回植18例,钛网12例,现报告如下.
-
牛骨形态发生蛋白复合煅烧骨与同种异体骨治疗兔骨缺损的实验研究
骨缺损,尤其是不规则骨缺损及大块骨缺损的修复是临床上的难题,在治疗上往往需要植骨.目前公认的好的植骨材料是自体骨,但由于自体骨不宜多取,儿童取材更困难,且植骨材料一般难与缺损部位形态吻合而达不到结构重建要求,故对新型植骨材料的探求,成为热门课题.由于异种复合骨具前景,故作者将异种骨进行化学处理(脱钙、脱脂、去蛋白)后,然后进行高热煅烧,所得材料吸附自制骨形态发生蛋白(BMP)而成为一种新型复合异种骨,并和同种异体植骨材料进行比较,现将结果报告如下.
-
引导组织再生术在根尖外科手术中的应用进展
常规根管治疗对于牙周牙髓联合病变、大面积根尖周病变、颊舌侧穿通病变等患牙疗效不佳.引导组织再生技术能显著提高这类疾病的根尖外科手术成功率.本文对众多植骨材料、膜性材料、调控因子在不同类型根尖周疾病的根尖外科手术治疗中的应用作一综述.
-
上颌窦提升植骨牙种植的应用和研究现状
上颌后部牙槽骨高度不足时常用上颌窦提升术,以利于种植体的植入.上颌窦提升植骨牙种植术分一次手术法和二次手术法.手术方式可采用上颌窦开窗术、骨凿技术(osteotome technique)和内窥镜技术.用于提升上颌窦底植入的材料有自体骨、自体骨与其它材料混合物、异体骨、异种骨和异质骨等材料.目前已有多种临床研究方法用于观察上颌窦底植骨材料的成骨反应和新骨与牙种植体结合的情况.
-
组织工程化人工骨应用于兔的腰椎横突间融合
[目的]探讨组织工程化人工骨应用于兔腰椎横突间融合的骨愈合生物学特点及其融合效果.[方法]45只新西兰大白兔均行单节段双侧L5/6横突间融合术,依植骨材料随机分为A(自体髂骨)、B(组织工程化人工骨)和C(单纯支架)3组,每组15只.术后2、6、12周分别处死动物3、3、9只,取出腰椎,通过大体观察、影像学、组织学和生物力学等方法分析融合状况.[结果]术后2周3组均未见骨性融合,12周大体标本观察A、B、C组融合率分别为66.67%(8/12)、83.67%(10/12)、0;生物力学测试A、B组融合者硬度和强度显著高于C组(P<0.01),A、B两组无明显差异(P>0.05);组织学示B组融合块中央区典型软骨细胞较少,纤细编织骨包围支架材料周围,此区新生骨以组织工程骨的直接成骨为主.[结论]组织工程化人工骨用于兔腰椎横突间融合,可达到自体髂骨的融合效果,未吸收支架材料不影响局部生物力学功能,中央区骨形成主要是直接成骨过程,边缘区包括膜内成骨、软骨成骨和直接成骨作用.
-
新型溶胶-凝胶生物活性玻璃联合钛膜修复即刻种植体周骨缺损
[目的]探讨新型溶胶-凝胶生物活性玻璃(BG)联合钛膜应用于即刻种植体周围骨缺损修复的成骨效果.[方法]实验共采用8只健康杂种犬,每只犬均在拔除双侧下前磨牙后即刻于每侧拔牙创区制造即刻种植体周围骨缺损区,每侧即刻植入3颗即刻种植体后编号并随机分为3组分别为植入BG组,植入BG并以钛膜覆盖组及空白对照组.术后2,4,8,12周处死动物行Masson染色组织学观察.观察种植体周围骨缺损区的修复情况.[结果]所有植入种植体区牙龈均愈合良好,未见种植体周围炎发生.BG+钛膜组形成新骨的时间早,骨结合理想,且新骨形成质量较另外两组明显较好.[结论]新型溶胶-凝胶生物活性玻璃具有良好的骨引导作用,溶胶-凝胶生物活性玻璃联合钛膜能较好的解决即刻种植体周围骨缺损修复的问题.
-
两种植骨材料促进即刻种植体周骨组织再生效果比较
[目的]比较两种植骨材料PepGen P15 Flow(简称P15)和Bio-Oss引导即刻种植体周骨组织再生能力及骨-种植体结合能力.[方法]将beagle犬下颌单侧双尖牙全部拔除,然后在新鲜拔牙窝内植入种植体3颗.植入后于种植体颊侧制备标准骨缺损并作如下处置:A组空置,B组植入P15,C组植入Bio-Oss;覆盖Bio-Gide,初期缝合伤口.于术后第6周、12周将beagle犬分期处死获取标本,进行大体、影像学、组织学观测.[结果]B、C组植骨区外形均较A组膨隆,尤其是C组.X线观察可见B、C组X线阻射影几乎覆盖整个植骨区,而A组的X线阻射影仅局限于骨缺损周边区域.组织学检查发现:植骨区范围内的新生骨比例和骨-种植体结合率B组高,C组其次,A组低;未降解的植骨材料比例B组低于C组;植骨材料-新生骨结合率B组高于C组.[结论]与Bio-Gide联合应用,P15与Bio-Oss均能有效促进即刻种植体周骨组织再生数量与质量,且能促进骨-种植体结合率,前者较有利于促进植骨区新生骨改建成熟,而后者较有利于保障植骨区体积稳定性.
-
局部药物缓释系统治疗恶性骨肿瘤研究进展
恶性骨肿瘤亦称"骨癌",在行手术切除后造成了负重骨骼的生物力学缺陷,同时病灶内残存的肿瘤细胞给局部复发带来了隐患.尤其是脊柱肿瘤,所处位置特殊,往往无法彻底切除肿瘤病灶,另外跳跃转移灶的存在及术中肿瘤组织与正常组织的接触,均有可能引起术后局部肿瘤复发.因此,佳治疗途径是将局部药物缓释与骨缺损修复材料相结合制成具有抗肿瘤活性的植骨材料,植入体内后早期发挥其药物缓释效能,杀灭残余肿瘤细胞的同时,促进骨缺损的修复.