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不同时间注射胰岛素发生低血糖反应的临床观察
目的 探讨不同时间注射胰岛素低血糖反应的发生情况,以选择适宜的注射时间.方法 1型糖尿病患者60例,随机分成两组,分别于餐前30 min及餐前15 min注射胰岛素.结果 两组病人在餐前及餐后2 h血糖值差异无显著性,而餐前30 min给药组低血糖反应率明显高于餐前15 min组,差异具有显著性(P<0.01).结论 餐前15 min皮下注射胰岛素较餐前30 min皮下注射胰岛素更为适宜.
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儿童乙肝疫苗接种佳时间的研究
目的：：对儿童接种乙肝疫苗的佳注射时间进行研究性探讨。方法：对接种的1757名儿童的乙肝标志物进行检测,通过对检测结果的比较确定乙肝疫苗注射的佳时间。结果：经研究比较发现,新生儿乙肝疫苗注射时间以年龄越小效果越好,对于普通儿童,按0~1~6程序接种(即出生后24 h内及1个月和6个月后分别注射)。免疫效果会维持4~5年,至3~6周岁时再加强注射一次就可产生较高抗体。通过对1757名3~14岁儿童注射乙肝疫苗后的乙肝表面抗体进行检测,结果显示；在1757名3~14岁HBsAg成阴性的测试者中,抗-HBsAg阳性率为67.59%,不同年龄组儿童的阳性率存在差异,其中3~6岁年龄组儿童的阳性率为78.68%,7~10岁年龄组儿童的阳性率为66.80%,11~14岁年龄组儿童的阳性率为57.28%,差异具统计学意义(P<0.05)。结论：随着年龄的增长乙肝阳性率呈下降趋势。学龄前儿童是HBV的易感者,此时接种乙肝疫苗可产生较高抗体,所以学龄前儿童是接种乙肝疫苗的佳时期。虽然成年人和老人也可以接种乙肝疫苗,但随着年龄的增长乙肝病毒感染率也明显下降。
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沙培林胸腔注射后患者死亡2例报告
报告2例沙培林胸腔注射后死亡如下.1 病例报告病例1, 女,79岁,诊断"左肺癌并胸腔积液",入院后各项检查均无异常,给予胸腔内注射沙培林[国药准字(1998)鲁亚S-02号]10KE,沙培林注射时间为4p.m,注射后医师观察30min,患者无异常,医师离开.小夜护士9p.m巡视病房时发现患者已死亡.(患者的家人当晚没有陪床,患者住单房间)患者家属认为是注射沙培林引起了病人的死亡,发生纠纷.
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电脑自动计算狂犬病疫苗复种日期方法介绍
由于狂犬病疫苗的注射时间有其自身的特殊性,五针注射时间分别在咬伤后的第0、3、7、14、28天.医护人员在填写注射卡时常因计算失误而发生注射时间填写错误,产生医疗风险,甚至还会引发医疗纠纷.
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静脉注入胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心动过速14例疗效观察
急性心肌梗死是心血管疾病常见危重急症之,其中室性心律失常是急性心肌梗死猝死的主要原因之.本文报道1992年9月-2000年2月我院应用静脉注入胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心动过速14例患者的疗效,以探讨急性心肌梗死后室性心动过速的佳治疗方法.1 对象与方法1.1 对象 14例急性心肌梗死后室性心动过速患者,男11例,女3例,年龄42～77岁,平均58.6岁,其中前壁急性心肌梗死10例,前壁+下壁急性心肌梗死3例,前壁+下壁+正后壁急性心肌梗死1例,均符合WHO诊断标准.14例患者入院后化验血钾、钠、氯均正常,其中血钾均在4.0mmol/L以上.应用胺碘酮前所有病例均静脉应用足量的利多卡因无效.1.2 方法胺碘酮首剂冲击量150mg直接静推,注射时间10～15min,随后以0.6～1.0mg/min持续静滴24～72h,必要时可重复静推冲击量150mg,如有低血压,则同时静脉注射多巴胺.
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晚期肿瘤动脉化疗药盒植入术的护理
对于晚期不能手术的肺癌、食管癌、肝癌,药物治疗是主要治疗方法.但是,目前所有抗肿瘤药物大的缺点是对全身副作用大.近年来发展起来的动脉介入化疗虽然减少了全身的副作用,增强局部药物浓度,但存在着放射线的伤害,化疗药物注射时间仓促,反复插管等问题.动脉化疗药盒植入可以解决以上问题,满足长期灌注的需要,根据肿瘤类型及增长规律设计佳方案,我们对20例化疗药盒植入的病人进行了认真的监护,未出现严重并发症.现就护理要点介绍如下.
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2型糖尿病不同时间注射甘精胰岛素疗效比较
糖尿病控制和并发症试验(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)研究表明,严格控制血糖是降低2型糖尿病患者各类并发症发生率和死亡率的关键环节.ADA2006年颁布的新指南建议对身体情况允许、没有明显低血糖反应的患者,可以考虑将糖化血红蛋白(HbA1C)控制目标定为6.0%,如何达到这一目标,无疑是临床医生面临的挑战[1].为更好控制血糖,我科采用甘精胰岛素(来得时)加诺和锐2种胰岛素类似物进行2型糖尿病的强化治疗,就来得时不同注射时间进行疗效比较,观察来得时注射时间的灵活性和安全性.
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低分子肝素皮下注射时间和按压时间对不良反应的影响研究
目的：探讨低分子肝素皮下注射时间和按压时间对不良反应的影响，找到佳的注射方法，以减少皮下出血等不良反应的发生。方法选取2013年11—12月在河北医科大学第二医院心血管内科住院的首次行低分子肝素皮下注射的患者60例为研究对象，采用随机数字表法将患者均分为6组： A组（注射10 s，不按压）、 B组（注射10 s，按压5 min）、 C组（注射10 s，按压10 min）、 D组（注射30 s，不按压）、 E组（注射30 s，按压5 min）、 F组（注射30 s，按压10 min）。注射完即刻采用视觉模拟评分（ VAS）评价注射局部疼痛程度；注射后48 h用透明毫米软尺测量大皮下出血直径。结果注射时间和按压时间对皮下出血直径无交互效应（ P＞0.05）。注射时间对皮下出血直径主效应显著（ P＜0.05）；按压时间对皮下出血直径主效应显著（ P＜0.05）。不同按压时间下注射30 s皮下出血直径均小于注射10 s （P＜0.05）。不同注射时间下按压5 min和按压10 min皮下出血直径均小于不按压（P＜0.05）；不同注射时间下按压5 min与按压10 min皮下出血直径比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。注射时间和按压时间对注射局部疼痛程度无交互效应（P＞0.05）。注射时间对注射局部疼痛程度主效应显著（P＜0.05）；按压时间对注射局部疼痛程度主效应不显著（P＞0.05）。不同按压时间下注射30 s注射局部疼痛程度均低于注射10 s （P＜0.05）。不同注射时间下不按压、按压5 min、按压10 min注射局部疼痛程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论为减少皮下出血和注射局部疼痛的发生，同时节省护理人员的时间，低分子肝素皮下注射时间应持续30 s，拔针后按压5 min。
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低分子肝素皮下注射持续时间的循证护理效果观察
目的：观察低分子肝素皮下注射持续时间的循证护理效果。方法选取2013年8-10月在本院心血管内科住院的需皮下注射低分子肝素的患者71例，采用自身对照，通过随机数字表将每例患者的10次皮下注射分为两组：对照组和循证组。循证组通过计算机检索PubMed、 Highwire、 ScienceDirect、中国Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库（ CNKI）、万方数据库和Google学术搜索，找出低分子肝素皮下注射佳注射持续时间，即30 s。对照组低分子肝素皮下注射时间为10 s。注射完即刻采用视觉模拟评分（ VAS）评价注射局部疼痛程度；注射后48 h用透明毫米软尺测量大出血直径。采用Wilcoxon符号秩和检验对两组的平均疼痛程度及出血直径进行统计检验。结果循证组疼痛程度〔VAS 1.08（0.84）分〕和出血直径〔3.0（2.8） mm〕均低于对照组〔VAS 1.16（0.94）分，4.2（2.8） mm〕（P＜0.05）。结论采用循证护理，低分子肝素皮下注射持续30 s可减轻患者的疼痛程度，并减轻皮下出血。
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很多糖友不会注射胰岛素
使用胰岛素治疗的糖尿病患者,即便天天打针也只有37％的患者血糖达标.究其原因,是很多患者都不会打胰岛素.打胰岛素并不是把药物打进体内就算成功了.在中华医学会糖尿病学分会发起,BD中国支持的中国糖尿病规范注射周启动会上,纪立农教授解释了打一次针所包含的内容,他将其分为软硬件:软件是指注射深度、注射部位、注射时间;硬件则指注射器、针头等,这其中任何一个环节出了问题都会影响到降糖效果,使血糖不达标.
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冬季谨防3个“危险时刻”
进入冬季后气温严寒,糖友尤其是北方居民在生活方面要适当调整,应小心一天当中3个“危险时刻”.夜间:加块点心预防低血糖 当糖友发生低血糖时,会出现出汗、心悸、手足震颤等症状,需要随身携带糖果以应对.如果低血糖发生在夜间,人们处于睡眠状态,往往难以觉察.一般来说,糖友如果晚餐摄入不足,晚间运动较多,胰岛素注射过量或注射时间过早,那么凌晨1～3点便容易发生低血糖.糖友睡前感到饥饿时可以适当吃一些粗粮为主的小点心;若低血糖由胰岛素注射引起,还可遵医嘱调整注射时间和剂量;同时家中自备血糖仪以便及时检测,确保血糖值在比较合适的范围内.
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低分子肝素钙不同注射时间对COPD急性加重期病人皮下出血和疼痛的影响
[目的]比较4种低分子肝素钙不同注射时间及等待时间对皮下出血发生率、出血面积及疼痛的影响,以找出有效的注射方法,减少皮下出血的发生.[方法]选择接受低分子肝素钙皮下注射治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人68例,每例病人分别接受4种不同推注时间的皮下注射.方法A:注射时间持续10 s;方法B:注射时间持续10 s,等待时间10 s;方法C:注射时间持续15s,等待时间5s;方法D:注射时间持续5 s,等待时间15 s.观察4种注射方法皮下出血发生率和出血面积及疼痛评分.[结果]4种方法皮下出血率分别为54.41％,16.18％,32.35％,23.53％,方法A高于后3种;4种方法疼痛评分分别为(1.78±0.92)分、(1.09±0.84)分、(1.17±0.88)分、(1.51±0.85)分.[结论]低分子肝素钙注射过程中应采用注射时间为10s,等待时间大于5 s以上的方法可以降低出血发生率和出血面积,减轻病人疼痛.
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改变胰岛素注射时间纠正午餐前低血糖反应1例
1 病例介绍 病人,女,56岁,体重75kg.以臀部脓肿、糖尿病入院.既往有糖尿病4 a,能自觉控制饮食,间断口服降糖灵,一般尿糖(-),偶尔尿糖(±)或(+).入院前1个月因上呼吸道感染注射抗生素后臀部出现肿块,且尿糖波动在(++)～(++++),经持续口服降糖灵,效果不佳.入院时尿糖(++++),血糖15.6mmol/L.给普通胰岛素治疗,即以尿糖为(+)时给胰岛素4 U,每增加一个(+),胰岛素用量就增加4 U,一般餐前15min～30min皮下注射.治疗后第1天、第2天尿糖波动在(+++)～(++++),第3天、第4天尿糖波动在(++)～(++++),并于第2天至第4天每日11:00左右有饥饿感伴心悸、出汗、眩晕、无力,且症状逐渐加重.予缓慢静脉推注50%葡萄糖40ml后好转.症状出现时血糖为2.6mmol/L,考虑为低血糖反应,后经多次测试改为餐前1h皮下注射胰岛素,未再出现低血糖反应,且糖尿病症状逐渐趋于稳定.
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注射用氯诺昔康与喷他佐辛注射液存在配伍禁忌
注射用氯诺昔康主要成分为氯诺昔康,它属于非甾体类抗感染镇痛药,系噻嗪类衍生物,具有较强的镇痛和抗感染作用.通过抑制环氧化酶活性进而抑制前列腺素合成,激活阿片神经肽系统,发挥中枢型镇痛作用.使用方法:注射前将本品用2 mL注射用水溶解.静脉注射时须再用≥2 mL生理盐水注射液稀释.肌肉注射时间＞5 s,静脉注射＞15 s.常用于急性中度手术后疼痛以及与急性腰、坐骨神经相关的疼痛,是手术麻醉后病人常用止痛药.喷他佐辛注射液活性成分为喷他佐辛,为阿片受体的部分激动剂,镇痛效力较强.
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应用舒适护理模式选择适宜的干扰素注射时间
慢性肝病治疗中抗病毒治疗是关键,规范的抗病毒治疗能大限度地长期抑制或消除乙型肝炎病毒(HBV),减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓阻止疾病发展.而规范的抗病毒治疗需要长达1年～3年甚至更长时间[1].目前,广泛使用的派罗欣为聚乙二醇与重组干扰素α-2α结合形成的长效干扰素,主要副反应有高热、恶心、肌肉酸痛等不适表现.为了减轻病人不适,提高舒适感,对于干扰素注射时间进行研究,以提高病人生活质量.
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不同时间注射PMSG和HCG对小鼠超排卵效果的影响
目的 探讨不同时间注射孕马血清激素(PMSG)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)对小鼠超排卵效果的影响. 方法 选用40只6周龄F1昆明小鼠,随机分成4组,分别在同一天的11:00,13:00,15:00,17:00注射PMSG 5 IU,48 h后注射HCG5 IU,然后与公鼠合笼;次日晨检查阴栓,阳性者于当日10:00处死取卵,计数受精卵的数量. 结果 11:00,13:00,15:00和17:00组平均每只获取可用受精卵9.8枚、24.8枚、11.5枚、4.7枚. 结论 在13:00注射PMSG,48 h后注射HCG对小鼠超排效果好.
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胚胎移植操作对宫腔中胚胎运动、沉积的影响
背景:目前胚胎种植率维持在20％-30％,即移植入子宫的胚胎有70％-80％未能着床.除了胚胎质量、子宫内膜容受性以外,恰当的胚胎移植操作也是成功着床的重要因素.目的:通过数值仿真和体外胚胎移植实验,研究不同胚胎移植参数配合下人类胚胎进入宫腔后的沉积位置,得到佳胚胎移植参数配合.方法:以3个参数即注射时间(T)、移植导管端部与宫底距离(L)、子宫角度(A)的组合进行实验.其中注射时间取值10,20,30 s,移植导管端部与宫底距离取值5,10,15 mm,子宫角度取值-60°、-45°,-30°,-15°,0°,15°,30°,45°,60°.结果与结论:①比较了几种胚胎移植液体积对终沉积位置的影响,根据终分析选择了60μL作为胚胎移植液的体积;②不同子宫角度时,颗粒的运动轨迹和终沉积位置的原因是由于不同角度导致重力不同,佳子宫角度区间为15°-30°;③对比3种注射时间对终沉积位置的影响,佳注射时间为10 s;④对比3种移植管端部与宫底距离对终沉积位置的影响,佳移植管端部与宫底距离为10 mm.
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低分子肝素皮下注射持续时间对不良反应影响的Meta分析
目的 评价低分子肝素皮下注射持续时间对皮下出血和疼痛的影响.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、PubMed、Highwire、Science Direct全文数据库、中国Cochrane图书馆、万方数据库和Google学术搜索.同时手工检索相关专业期刊,纳入低分子肝素皮下注射持续≥30 s和≤10s的随机对照实验.对纳入研究进行质量评价并提取有效数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献,合计1 986例次.Meta分析结果显示,低分子肝素皮下注射不同持续时间的2组皮下出血发生率比较差异有统计学意义,注射持续30 s皮下出血发生率较低;2组疼痛强度比较差异有统计学意义,但结果较不稳定.结论 低分子肝素皮下注射持续30 s可减少皮下出血的发生,对患者疼痛强度的影响尚需进一步研究.鉴于纳入研究样本量小,论证强度受到一定限制,上述结果有必要进一步开展高质量、大样本随机对照实验予以证实.
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甘精胰岛素注射治疗糖尿病患者的健康教育体会
甘精胰岛素以其注射时间灵活、方便;一天注射1次,24h有效;平稳吸收,无峰值;低血糖发生率更低等诸多优点,广泛应用于临床需胰岛素治疗的的糖尿病患者实施有针对性细节问题的健康教育指导,提高了患者的治疗依从性和护理满意度,现报道如下.
