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大株红景天注射液与注射用单硝酸异山梨酯治疗心绞痛116例疗效观察
冠心病心绞痛已经成为威胁人类健康的主要疾病之一.冠心病是指冠状动脉粥样病变硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致血流受阻,心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,也称作缺血性心脏病.如不及时治疗,极易发生心源性猝死.近年来中药制剂治疗冠心病心绞痛取得了较好的疗效.本院心血管内科通过使用大株红景天注射液与注射用单硝酸异山梨酯治疗心绞痛,观察冠心病患者心绞痛发作次数、心肌缺血及血液流变等数据,来观察2种药物对治疗冠心病心绞痛的临床疗效.
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DZS-300型血液流变检测仪操作小技巧
DZS-300型血流变检测仪是全自动综合检测仪,所以在给患者测量血压时,有时由于血压过高,可能会出现死机或测量无效.鉴于此情况,我们采取先测量一个正常人(比如工作人员)的血压,使仪器能顺利完成血压测量这一步骤.然后继续测量脉搏图,在测量前有一段间隔.
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冠心病中医证型与血液流变学指标相关性研究
目前国内有大量关于冠心病中医证型与血液的研究,并取得了大量研究成果.通过多年临床实践,确证了血液流变学的发展变化与中医型存在着一定的相关性,本文从两者的相关性出发,对冠心病中医证型与血液流变学之间的联系进行简要阐述.
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低分子肝素对关节置换术患者术中血液流变学及凝血的影响
目的 探讨低分子肝素对关节置换术患者术中血液流变学及凝血的影响.方法 临床纳入关节置换术患者70例,根据处理方案的不同分为研究组与对照组.对照组给予常规处理,包括术前肌注肌注鲁米那钠、阿托品等,研究组在对照组的基础上加入低分子肝素.观察两组患者手术一般情况(输液量、失血量、手术时间等),并比较两组患者麻醉前(T0)、用药后1h(T1)、用药后2 h(T2)全血高切粘度、血沉方程K值、全血高切还原粘度、全血中切还原粘度、全血低切粘度和RBC电泳指数、RBC聚集指数等血液流变学及凝血指标.结果 两组患者输液量、失血量、手术时间等差异无统计学意义(P＞0.05);研究组T1、T2全血还原粘度、全血粘度、RBC聚集指数以及血沉方程K值等均明显低于对照组T1、T2,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 关节置换术患者全麻状态下给予低分子肝素,能够显著提高关节置换术术中血液流变学的状态,能够有效预防深静脉血栓等血液并发症,值得推广.
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温阳逐瘀定帕汤治疗轻中度血管性帕金森综合征临床观察
目的 探讨温阳逐瘀定帕汤治疗轻中度血管性帕金森综合征的临床疗效.方法 将67例轻中度血管性帕金森综合征患者随机分为对照组和观察组,对照组33例予多巴丝肼片及常规药物治疗,观察组34例在对照组用药基础上加服温阳逐瘀定帕汤.观察2组患者运动症状及血脂、血液流变值改善情况.结果 观察组帕金森病症状评分量表积分值及血脂、血液流变检测结果改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 温阳逐瘀定帕汤对轻中度血管性帕金森综合征患者临床症状的改善有较好的治疗效果.
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寒凝血瘀证动物模型的实验观察
血瘀证是临床常见的证候,随着活血化瘀治则的广泛应用与研究,关于血瘀证本质及发生机理的研究已日益为人们所重视.本实验采用对小鼠双侧后肢低温冷冻,致小鼠局部冻伤引起紫绀、水肿等症候以及对其全身的影响,造成寒凝血瘀证动物模型,观察了血液流变学及部分免疫学指标的变化.
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从脂类代谢探讨雌激素与"血瘀"关联性的研究
血瘀证病理变化的现代物质基础研究是当今研究的一个热点.研究表明雌激素可以通过多种途径影响脂类代谢,导致血液流变和微循环发生改变;而血脂异常是血瘀的生化物质基础,脂质代谢的紊乱是血瘀证形成的重要成因之一,雌激素通过影响脂类代谢而与血瘀的病理变化有一定的关联性.
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活血化瘀重剂治疗早期糖尿病肾病的疗效与机制探讨
目的:观察破血逐瘀、益气养阴方治疗早期糖尿病肾病(DN)患者的疗效.方法:将96例早期DN患者随机分为2组,对照组46例使用西药口服降糖药或(和)胰岛素控制血糖;治疗组50例在此基础上使用中药破血化瘀、益气养阴方,每日1剂,1月为1疗程,共观察2个疗程.结果:治疗组治疗前后症状积分比较、治疗组与对照组治疗前后症状改善值比较,有统计学差异(P<0.05).治疗组治疗前后、治疗组与对照组UAER改善值比较均有统计学差异(P<0.05).血液流变学参数在治疗组治疗前后比较、治疗组与对照组症状改善值d比较,差异具统计学意义(P<0.05).在调节血糖(TC、TG、HDL-C)方面,治疗组治疗前后、治疗组与对照组改善值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:本方治疗早期DN获得疗效.
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热敏灸结合刺络放血对椎动脉型颈椎病血液流变学和脑血流参数的影响
目的 探讨热敏灸结合刺络放血对椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA)血液流变学和脑血流参数的影响.方法 将符合入选标准的130例CSA患者采用随机数字表法分为2组,每组65例.观察组采用热敏灸结合刺络放血疗法,对照组采用常规针刺治疗.2组均治疗14 d.采用经颅多普勒监测颅内椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度(peak velocity of systolic,Vs)、舒张期峰值血流速度(peak velocity of diastolic,Vd)、阻力指数(riresistante index,RI);采用毛细管黏度计测量法监测全血比黏度(whole blood viscosity,RBV),采用旋转式黏度测量法监测血浆比黏度(plasma specific viscosity,RPV)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、ESR,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为93.9％(61/65)、对照组为80.0％(52/65),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.482,P=0.019).治疗后,观察组RBV高切、中切、低切,RPV、HCT、ESR均低于对照组(t值分别为3.358、4.889、5.899、2.874、2.787、2.04,P<0.01或P<0.05).观察组治疗后左侧椎动脉Vs高于对照组(t=2.087,P=0.039),右侧椎动脉Vs、Vd高于对照组(t值分别为3.505、3.161,P值均<0.05),RI低于对照组(t=2.425,P<0.05);基底动脉Vs、Vd高于对照组(t值分别为2.716、4.748,P<0.01或P<0.05),RI低于对照组(t=3.299,P<0.01).结论 热敏灸结合刺络放血可快速缓解CSA患者主观症状、改善椎-基底动脉供血,提高疗效.
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强心饮经验方联合盐酸曲美他嗪治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭46例
目的 探究强心饮经验方联合盐酸曲美他嗪对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者血液流变、心功能、生活质量的影响.方法 选取就诊于本院的气虚血瘀型慢性心力衰竭患者104例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组48例,观察组46例.对照组患者给予盐酸曲美他嗪治疗,观察组患者则加用自拟强心饮经验方内服治疗,连续1个月为疗程.对比两组的临床疗效,检测血液流变学指标变化,观察心功能改善情况,评价生活质量.结果 观察组的有效率89.1％ 显著高于对照组的75.0％,差异性显著(P<0.05);治疗后两组患者的血液流变学相关指标纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度均显著低于治疗前,LVEF显著高于治疗前,LVEDd、LVESd、NT-proBNP显著低于治疗前,以观察组的变化程度较对照组更为明显,差异性显著(P<0.05);治疗后观察组患者的生活质量相关情绪、症状、社会限制、体力限制等评分显著低于对照组,差异性显著(P<0.05).结论 自拟强心饮经验方联合盐酸曲美他嗪治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭具有良好的临床效果,利于提高心功能,减轻机体心肌损害,改善生活质量,其机制与调控血液流变学水平以增强心肌血液灌注有关.
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青花明目胶囊治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床研究
目的 探讨青花明目胶囊对单纯型视网膜病变(DR)的治疗效果.方法 将患者随机分为两组,对照组194例,在降糖基础上用阿司匹林、前列地尔治疗;治疗组202例,在降糖和对照组西药治疗基础上予以青花明目胶囊口服.两组疗程均为4周.结果 治疗后整体疗效比较,治疗组总有效率为89.11%,对照组总有效率77.32%,二者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组中医证候改善总有效率达91.09%,明显优于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);青花明目胶囊能够显著降低单纯型糖尿病视网膜病变(DR)患者的纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平,与本组治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 青花明目胶囊具有降低血液黏稠度、改善微循环的作用,是治疗单纯型视网膜病变的有效药物.
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星蒌承气汤治疗急性脑梗病痰热腑实证的临床效果
目的:探讨星蒌承气汤治疗对急性脑梗死病痰热腑实证的疗效特点及其对疾病证候演变的影响.方法:选取2014年3月至2016年10月北京中医药大学东直门医院收治的急性脑梗死病痰热腑实证患者40例纳入研究,根据随机对照表以2:1的比例分为观察组27例,对照组13例.对照组予以内科常规基础治疗,观察组在其基础上,加星篓承气汤加减口服;记录2组治疗前后的中医症状体征评分、痰热腑实证评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,评价其疗效差异.同时检测分析2组血液流变学和脂代谢水平的变化.结果:治疗前2组中医症状体征评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组中医症状体征评分改善,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组痰热腑实证评分治疗后,观察组的内火、痰湿、阴虚和总分均比对照组低(P＜0.05).治疗后观察组NIHSS评分较对照组降低(P＜0.05).治疗后,2组血液流变学和脂代谢水平均明显降低(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).2组血液流变学与痰热腑实证总评分正相关(P＜0.05),NIHSS评分未见明显相关性(P＞0.05).结论:使用星蒌承气汤对急性脑梗死病痰热腑实证患者,可以有效改善患者的中医证候积分及指标,缓解临床症状,充分体现中医辨证论治优势.
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头皮针对脑缺血再灌注大鼠缺血区脑组织bcl-2、caspase-3蛋白表达以及血液流变的影响
目的:探讨头皮针治疗缺血性脑卒中的作用机制.方法:48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组,每组16只.采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.针刺组取顶颞前斜线和顶颞后斜线,分别在造模后6、12、24 h治疗,每次电针20 min.运用免疫组化法观察再灌注24 h后各组大鼠缺血区脑组织bcl-2、caspase-3蛋白的表达,全自动血流变仪测定血液流变各项指标表达情况.结果:脑缺血再灌注后大鼠海马回bcl-2和caspase-3蛋白表达明显升高(均P＜0.05),全血黏度和红细胞聚集性明显升高(均P＜0.05);针刺组和模型组比较,大鼠缺血区脑组织bcl-2表达水平增高,caspase-3表达水平降低(均P＜0.05),针刺组大鼠全血黏度和红细胞聚集性明显低于模型组(均P＜0.05).结论:头皮针刺可以明显促进大鼠缺血区脑组织抑凋亡蛋白的表达,同时降低促凋亡蛋白的表达,改善血液流变性,这可能是针刺减轻脑缺血损伤的机制之一.
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针刺对突发性耳聋血液流变学及细胞流变学的影响
目的:观察针刺对突发性耳聋患者血液流变学和细胞流变学的影响,探讨针刺治疗突发性耳聋的作用机理.方法:采用毫针平补平泻手法,针刺耳门、听宫、听会、翳风、中渚、三阴交、太溪,每天1次,每次30 min,6天为1疗程.4个疗程后采用自身前后对照的方法,比较针刺前后的血液流变、细胞流变学检测数据.结果:突发性耳聋患者血液流变各项指标、细胞流变学红细胞聚集指数均明显高于正常人群参考值,红细胞变形指数较正常值低,经针刺后全血高切粘度、全血低切粘度、纤维蛋白元含量、红细胞压积及红细胞聚集指数均较针刺前下降明显(P＜0.05),红细胞变形能力明显提高(P＜0.05).结论:针刺可以降低突发性耳聋患者的高粘血状态,提高红细胞的变形能力.提示降低血粘度可能是针刺治疗突发性耳聋的机理之一.
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抗栓胶囊活血化瘀作用的实验研究
验证了抗栓胶囊的活血化瘀、抗栓通脉作用.动物试验表明:大鼠灌胃给予抗栓胶囊,对大鼠注射肾上腺素加冰水游泳造成的血瘀症有明显改善作用,在激光致栓动物体内观察到抗栓胶囊的抗血栓作用显著,小鼠经服用抗栓胶囊,可使耳廓动静脉扩张,对因脑垂体后叶引起的大鼠急性心肌缺血有明显的保护作用.
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鲜地黄及保鲜加工品对血热出血模型大鼠凉血止血药效比较
目的:比较鲜地黄及其保鲜加工品对血热出血模型大鼠凉血止血作用的区别.方法:SD雄性大鼠80只,以干姜水煎剂15 g·kg-1灌胃结合5％乙醇代替自由饮水,联合给药15 d建立大鼠血热出血模型,造模成功后将造模组动物随机分为模型组、云南白药组、鲜地黄组、鲜地黄汁组、鲜地黄粉组、鲜地黄颗粒组、鲜地黄饮片组,各组灌胃给予相应药物15 d,模型组给与等体积的蒸馏水,余下各组剂量分别为:0.66,9,9,2,9,2 g·kg-1.给药后观察各组大鼠摄食量、饮水量、粪便含水量的变化,以及舌、胃、肺部出血情况.通过测定全血及血浆黏度以及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)含量等指标,考察鲜地黄及其保鲜加工品对模型动物血液系统的影响.结果:造模后大鼠肛温升高,饮水量明显增加,摄食量减少,体重减轻,粪便含水量明显减少(P ＜0.05,P＜0.01);全血高、中、低切黏度及血浆黏度明显增加(P＜0.05,P＜0.01);凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)明显延长(P ＜0.05,P＜0.01),纤维蛋白原(FIB)含量极显著增加(P＜0.01).灌胃给药鲜地黄及其加工品后大鼠热盛症状明显减轻,全血黏度和血浆黏度以及凝血功能指标(PT,TT,APTT,FIB)渐趋于正常.病理组织学观察发现,鲜地黄及其炮制加工品能够改善血热出血大鼠舌、肺、胃部出血损伤的相关症状.结论:鲜地黄及其保鲜加工品能够减轻血热出血大鼠的热象症状,改善异常的血液流变学、凝血系统指标,具有凉血止血功效.
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康脑灵胶囊治疗血管性痴呆的实验研究
目的:研究康脑灵胶囊治疗VD的部分作用机理.方法:采用左心注射液体石蜡致大鼠MID的造模方法,水迷宫实验证实,模型组出现了明显的学习记忆障碍.检测大鼠的学习记忆能力、血液及脑组织SOD、MDA含量、血液流变学指标、红细胞膜脂流动性等.结果:康脑灵胶囊组能显著改善MID大鼠的学习记忆能力,提高模型大鼠血液及脑组织SOD含量(P＜0.05),降低模型大鼠血液及脑组织MDA含量,改善大鼠血液流变学指标,提高完整红细胞膜脂流动性.
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三甲散对大脑中动脉阻断模型的保护作用
目的观察三甲散对大脑中动脉阻断模型(MCAAO)大鼠的保护作用,并探讨其作用原理.方法复制大脑中动脉阻断模型,采用脑片染色法、评分法,观察该药对模型大鼠大脑梗塞面积、梗塞率和行为学评分的影响,同时还观察了该药对模型大鼠血液流变学指标和过氧化物歧化酶(SOD)活性的影响.结果三甲散能够降低模型大鼠大脑梗塞面积、梗塞率和行为学评分,抑制血小板聚集,提高血浆SOD活性,与模型组比较有显著性差异(P＜0.05).结论三甲散对大脑中动脉模型大鼠有明显的保护作用,可能是通过其抑制血小板聚集作用,增强机体清除自由基的能力,减轻自由基对脑组织的损伤,从而达到缩小脑梗塞面积的目的.
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三七复方纳米颗粒剂抑制血栓形成作用及机制初探
目的:研究三七复方纳米颗粒剂抑制血栓形成作用并探讨其作用机制.方法:建立电刺激致大鼠血栓模型,观察三七复方纳米颗粒剂抗血栓作用以及对血液流变学的影响;建立肾上腺素加冰浴致大鼠血瘀模型,观察其对血栓素A2(TXA2)和前列环素I2(PGI2)的影响.结果:与对照组比较,给予三七复方纳米颗粒剂各剂量组以及阿司匹林组均能明显延长电刺激所致动脉血栓的形成时间,降低血液黏度,显著升高血瘀模型大鼠血浆中6-酮-前列环素F1α(6-Keto-PGF1α)的含量(P＜0.01)和6-Keto-PGF1α/TXB2值(P＜0.01),降低TXB2的含量(P＜0.05).结论:三七复方纳米颗粒剂具有抗血栓作用,其作用机制与降低血液黏度和改变PGI2/TXA2比值有着密切的关系.
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智脑胶囊治疗血管性痴呆60例临床研究
目的:观察智脑胶囊治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效.方法:将90例病人随机单盲分为二组.治疗组(60例)采用智脑胶囊治疗,对照组(30例)给予喜得镇口服.结果:智脑胶囊总有效率为63.3%,对照组总有效率为53.3%.两组疗效无明显差异.但在改善中医临床证候及血液流变学指标方面优于后者,同时智脑胶囊还能提高MMSE、HDS-R积分值,降低ADL、神经功能缺损积分值,改善脑血流及异常脑电活动,两组差异无显著性.结论:智脑胶囊对VaD的治疗有一定的改善作用.
