首页 > 文献资料
-
彩色多普勒对恶性滋养细胞肿瘤的研究
目的 探讨应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值.方法 对186例经病理诊断为恶性滋养细胞肿瘤的血流显像特征进行回顾性分析,通过比较良性和恶性肿瘤的子宫动脉、肌层病灶内血彩和宫旁静脉管腔内五彩镶嵌区的收缩期峰值(Vmax)和舒张末期流速(Vmin)及血流阻力指数(RI)的差异性,来探讨这些指标与不同肿瘤类型的相关性.结果 瘤细胞侵犯肌壁血窦、病灶处血彩异常丰富,如瘤细胞侵犯肌层血管或宫旁及卵巢静脉可探及动静脉瘘频谱, 恶性肿瘤组的宫旁静脉(V)内径与静脉内大流速值明显高于良性组(P＜0.005).良性组的Vmax、 Vmin明显低于恶性组(P＜0.001),RI明显高于恶性组(P＜0.005).恶性肿瘤的频谱血流阻力指数(RI)为0.35±0.04.结论 CDFI为诊断恶性滋养细胞肿瘤提供了一个便捷并有一定价值的检查方法 .
-
肝细胞癌门静脉侵犯的多层螺旋CT动态增强研究
目的 探讨肝细胞癌(HCC)门静脉侵犯的形成机制、多层螺旋CT(MSCT)动态增强表现及临床意义.方法 对316例HCC患者进行肝脏MSCT动态增强检查,共发现88例门静脉侵犯,其MSCT征象结合DSA表现综合分析.结果 88例HCC门静脉侵犯患者在MSCT动态增强扫描时均显示了相关的阳性征象.88例中,门静脉癌栓(TTPV)72例,其中36例合并门静脉海绵状变性(CTPV);肝动脉-门静脉分流(APS) 60例;同时伴有TTPV和APS 42例;肝脏血流灌注异常16例.结论 MSCT为HCC门静脉侵犯的诊断提供了一种重要的检查工具.对研究HCC门静脉侵犯的发生机制及肝癌的治疗都具有重要的指导意义.
-
特发性肾性血尿
临床上肾动静脉瘘引起的突发难以控制的严重血症较为罕见,我们收治2例,现报告如下.1 临床资料
-
动静脉内瘘对血液透析患者血流动力学影响的动态观察
目的:了解动静脉内瘘形成术前、术后3年维持性血液透析病人血流动力学的动态变化.方法:彩色多普勒超声检测34例血液透析患者术前、术后半月、半年、1年、3年血流动力学指标CO,CI,EF和FS,对不同时间的各项测定值进行比较.结果:术后各时间点CO和CI检测值较术前升高(P＜0.05),EF和FS值差异无显著性(P＞0.05).结论:内瘘影响血透病人的血流动力学,3年内这种影响缓慢持续存在.
-
上矢状窦型硬脑膜动静脉瘘
发生于上矢状窦附近的硬脑膜动静脉瘘(DAVF)极为少见,国内尚未见报道.卫生部北京医院神经外科1987年1月～1999年7月治疗68例DAVF中,有6例属上矢状窦型DAVF,现就其临床特征及治疗体会报告如下:
-
药物洗脱微球栓塞治疗肝癌合并肝动脉-门静脉瘘
目的 探讨药物洗脱微球(DEB)栓塞治疗肝细胞癌(HCC)合并肝动脉-门静脉瘘(HAPS)的安全性及有效性.方法 回顾性分析26例HCC合并HAPS行DEB栓塞治疗患者的临床资料:肝功能水平包括术前血清白蛋白水平、腹水、Child-Pugh分级,HAPS的影像表现,随访并记录生存期、肿瘤治疗后反应.根据HAPS程度分4级,采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,生存预测因素采用Cox模型分析.根据改良的实体瘤疗效评价标准(mRECIST)计算肿瘤治疗反应.结果 总人群的中位生存期为310 d,1级瘘组为261 d,2级瘘组为333 d,3级瘘组为250 d.采用Kaplan-Meier法估计,三组HAPS患者的生存曲线差异无统计学意义(P=0.456).在整个研究人群中,6、12和24个月的生存率分别为76.9％,37.3％和12.4％.术前血清白蛋白水平(P=0.005,风险比=0.712,95％可信区间0.560,0.904),有无腹水(P=0.028,风险比=9.848,95％可信区间1.284,75.533),术前Child-Pugh分级(P=0.032,风险比=0.082,95％可信区间0.008,0.802)是潜在的预测因素.结论 DEB栓塞治疗是一种安全有效治疗HCC合并HAPS的方法,术前肝功能水平是患者预后的预测因素.
-
糖尿病血液透析患者动静脉内瘘并发症的回顾分析
目的 研究糖尿病血透患者的动静脉瘘开放情况及其相关并发症.方法 回顾分析130例长期血液透析治疗的糖尿病患者的动静脉瘘开放率和并发症(出血、假性动脉瘤、血栓形成、感染、疼痛和水肿等)发生情况.结果 动静脉瘘1～5年的开放率分别为100%,90%,88%,86.2%和82.1%,有15例(11.5%)出现假性动脉瘤、感染及血栓形成等相关并发症.年龄、性别、瘘的位置和手术方式对并发症无明显的影响(p>0.05).结论 糖尿病血透患者动静脉瘘开放率良好,假性动脉瘤、感染和血栓形成为其较常见的瘘管并发症.
-
动静脉内瘘术患者围手术期护理体会
动静脉内瘘是尿毒症血液透析患者的生命线.维持性血液透析是终末期肾脏疾病患者主要的替代疗法,动静脉内瘘术是将病人邻近的动静脉吻合起来,使之成为血流通道.优点是操作方便、血流量大、病人活动不受限制,如保护得当,可长期使用.为提高手术安全性,降低术后并发症,围手术期护理至关重要.2006年3月至2011年9月,我科对30例维持性透析患者实施了前臂动静脉内瘘术,现将护理总结报告如下.
-
活血通络中药熏洗配合功能锻炼促进动静脉内瘘成熟的临床观察
目的:观察活血通络中药局部熏洗配合功能锻炼促进动静脉内瘘成熟的影响及机理.方法:选取终末期肾病拟行血液透析的患者100例,随机分为2组,对照组采用常规治疗;治疗组采用活血通络中药熏洗治疗.比较2组术后内瘘成熟的时间及透析时的血流量.结果:2组内瘘术后成熟时间及透析时血流量比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:在造瘘术前及术后使用活血通络中药进行局部熏洗治疗,能有效改善造瘘血管的条件,提高手术成功率,明显提高内瘘血流量,缩短内瘘成熟时间.
-
复杂的腹部创伤性假性动脉瘤和动静脉瘘形态学分析
目的 分析腹部创伤性假性动脉瘤和动静脉瘘形态学特点.方法 分析1例复杂的腹部创伤性假性动脉瘤和动静脉瘘临床资料,总结腹部创伤性假性动脉瘤和动静脉瘘形态学特点.结果 患者在腹部刀刺伤术后,出现顽固性腹水、低蛋白血症、门静脉高压症；彩色多普勒、螺旋CT和数字减影血管造影(DSA)提示肝总动脉、腹主动脉瘤形成,肝动脉门静脉瘘和腹主动脉门静脉瘘.采用血管内介入方法,行腹主动脉和门静脉支架植入术,动脉瘤和动脉门静脉瘘栓塞术,门静脉高压症消失,患者康复出院.结论 腹部创伤性假性动脉瘤和动静脉瘘解剖结构复杂,具有独特的形态学特点；给诊断治疗带来困难.
-
动静脉瘘穿刺管路固定袖套的研制
介绍一种动静脉瘘穿刺管路固定袖套的设计与使用方法.该动静脉瘘穿刺管路固定袖套由掌部和袖筒2部分组成.掌部与袖筒连接,袖筒的腹面设有透明观察窗,便于临床护士观察穿刺部位情况.在袖筒腹面的内表面设有2个固定穿刺管路的卡槽,袖口边缘设有调节紧扣,袖筒侧边设有拉链,袖套的材质是仅可横向弹性伸缩的布料.穿刺结束后,患者戴上袖套,拉上袖筒侧边的拉链,使整个袖套形成筒状包裹手臂,将穿刺管路卡进卡槽中,根据患者臂围拉紧袖筒袖口处的可收缩紧扣,可以防止袖套移动.该袖套可使管路随患者的手臂移动而移动,从而达到有效固定管路的效果.
-
聚四氟乙烯人造血管动静脉内瘘术后并发症的护理
目的 总结聚四氟乙烯(polyt etrafluoroethylene,PTFE)人造血管动静脉内瘘术后并发症的护理要点.方法 回顾性分析本院2005年1月-2008年12月31例接受PTFE人造血管动静脉内瘘术患者术后并发症的情况,并总结护理经验.结果 16例患者出现术后并发症,其中血栓形成1例,出血1例,感染1例,肢体肿胀3例,假性动脉瘤1例.31例患者随访8-18个月,随访期间出现晚期血栓形成9例.结论 血液透析患者行PTFE人造血管动静脉内瘘术后易于出现并发症,护理上应注意观察,做到早发现,早处理,这对延长人造血管的使用具有重要的意义.
-
旋转式DSA对肝癌伴肝动静脉短路介入治疗的应用
目的探讨旋转式DSA对肝癌伴肝动静脉短路介入治疗的应用技术.方法收集1997年～2001年530例肝癌经旋转式DSA检查发现47例肝癌伴肝动静脉短路进行回顾性分析.结果47例肝癌伴肝动静脉短路,动静脉直接交通,有明确瘘口18例；无确切分流通道或分流通道纤细29例,在充分展示肝动静脉分流通道,44例行超选择性插管进行封堵后,再行肝癌供血动脉栓塞.结论旋转式DSA多角度旋转功能,触发式速度采集方法可帮助提高肝动静脉分流通道的显示率.
-
肾内动静脉畸形的介入栓塞治疗
本文报告5例肾内动静脉瘘畸形(AVM)反复间歇性无痛性血尿被误诊为"肾肿瘤、膀胱肿瘤、肾结核、紫癜性肾病",经肾动脉造影确定为AVM.5例超选择将导管尖端置于病变供血动脉近端,分别给予明胶海绵、真丝线段进行栓塞.于出血栓后当天停止,血尿消失,取得临床介入治疗止血的满意效果,无严重并发症发生.
-
肝癌合并肝动-静脉瘘的多排螺旋CT表现与血管造影对照观察
目的 对比分析肝癌合并动-静脉瘘(AVF)的多排CT和肝动脉血管造影的影像学表现,加深其对CT作用与限度的认识.方法 回顾性分析42例肝癌病例的CT及肝动脉血管造影影像学资料,所有病例均经肝动脉造影证实合并有AVF,CT扫描为16排螺旋CT增强三期动态扫描.结果 42例肝癌患者的CT表现:17例有肝动脉-门脉瘘(HAPVF)(40.5%)(其中中央型动-门静脉瘘10例(23.8%),动脉期门静脉主干或分支早期显影,肝实质强化;周围型动-门静脉瘘7例(16.7%),动脉期出现门静脉二级以上分支显影,有时可与动脉伴行呈"双轨征",肝实质楔形、三角形和不规则形强化);肝动-肝静脉瘘(HAHVF)5例(11.6%)(动脉期肝静脉主支显影);混合型肝动脉-门脉瘘合并肝动脉-肝静脉瘘3例(7.1%)(上述征象同时出现);17例CT未见AVF(40.5%)(在肝动脉造影证实存在动静脉瘘,CT检查中未见上述特征出现).结论 动脉期门静脉及肝静脉提前显示及相应肝实质异常强化是肝癌合并AVF的特征表现,也是诊断肝癌的重要参考依据之一.提高多排螺旋CT对肝癌患者的动脉期扫描时间分辨率,可降低其合并AVF显示的假阴性率.
-
多层螺旋CT下肢动脉血管成像技术
由于生活方式的改变及老龄化社会的到来,下肢动脉疾病尤其是下肢动脉硬化闭塞性疾病发病率在全球范围内逐年增高.国内学者在评估踝肱指数在中国心血管疾病高危人群中的价值时,发现下肢动脉硬化闭塞症发病率高达25.4 %[1].此外其它一些下肢动脉疾病,如血栓闭塞性脉管炎,大动脉炎,动脉瘤及动静脉瘘等在临床上也很常见.
-
腹盆腔动静脉瘘的MSCT诊断
目的 探讨MSCT诊断腹盆腔动静脉瘘的应用价值.方法 回顾性分析临床资料完整的5例腹盆腔动静脉瘘的MSCT表现.MSCT扫描采用平扫加动静脉双期扫描,动脉期35s,静脉期65s.在工作站作血管MIP、MPR、VR和CPR后处理.结果 肠系膜上动脉-门静脉瘘1例,肠系膜上动脉-下腔静脉瘘1例,左右侧髂内动脉假性动脉瘤并下腔静脉瘘各式各1例,左侧髂内动静脉瘘1例.5例病例均为CT检查首次发现并确诊,MSCT均能清楚显示供应动脉、回流静脉.3例盆腔动静脉瘘动脉破口直径分别为0.7cm、1.4cm和1.5cm.2例并发假性动脉瘤的瘤腔大小分别为7.1cm × 8.1cm × 11.4cm和3.1cm×3.5cm×3.6cm.结论 MSCT能清楚显示动静脉瘘时动静脉瘘口、瘤腔和相关血管情况,为动静脉瘘有效的影像检查方法.
-
16排CT血管分析软件在颈动脉海绵窦瘘瘘口显示中的应用
目的探讨16排CT血管分析软件在颈动脉海绵窦瘘瘘口显示中的应用价值.方法回顾分析10例经临床或DSA检查证实的颈动脉海绵窦瘘患者16排CT血管分析软件显示的检查结果.结果容积重建显示10例均海绵窦扩大、动脉早期眼上静脉显影并扩张,7例动脉早期大脑中静脉显影并扩张.血管分析软件分析显示直接型瘘7例,其中3例瘘口位于海绵窦Ⅱ段,1例位于海绵窦Ⅲ段,2例位于海绵窦Ⅳ段,1例位于海绵窦V段.瘘口呈线条状5例,呈非线条状2例.间接型瘘3例.结论高级血管分析软件技术能清楚显示颈动脉海绵窦瘘瘘口的位置和大小,同时可以有效地评价Willis环的功能,可为颈动脉海绵窦瘘的诊断、治疗及疗效评价提供有价值的信息.
-
64层CT诊断双肺多发肺动静脉畸形1例
病例资料患者,女,29岁.以胸痛2天来诊.胸部CT平扫片下肺及右肺上叶外围多发不是团块影,界清,有的与增粗扭曲之血管影相连,考虑为肺动静脉畸形,追加1mm薄层重建的后的MPP完状位及矢状位像忆可确诊,为明确病变的血供情况建议做肺动脉CTA检查.
-
子宫动静脉瘘--附2例报告及文献复习
目的探讨子宫动静脉瘘的诊断和栓塞治疗的价值.方法回顾性分析本院2例子宫动静脉瘘彩色多普勒超声、血管造影和栓塞治疗结果,并复习文献.结果2例患者经彩色多普勒超声检查明确诊断,和血管造影结果高度吻合,2例患者均接受了双例子宫动脉栓塞治疗. 结论子宫动静脉瘘在彩色多普勒超声检查中有典型表现,血管造影更加直观准确,栓塞治疗可取得良好疗效,但与病变类型有关.
