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腹部各类随意型皮瓣修复手腕部电烧伤的护理
腹部随意型皮瓣具有不含知名血管,手术操作简便,切取位置自由,皮瓣大小灵活及供区隐蔽等特点,是修复手腕部电烧伤创面常选用的皮瓣之一.我科自1986年来,应用腹部各类随意型皮瓣修复手腕部电烧伤创面48例,现将其所取得的临床效果及护理体会介绍如下.1临床资料本组48例,男42例、女6例,年龄3～52岁,由于高压电(＞1000v)烧伤40例,由于低压电(＜1000 v)烧伤8例,其中手部电烧伤16例(手指9例、手掌4例、虎口3例)、腕部32例,创面修复采用随意型薄皮瓣7例,随意皮瓣17例,筋膜皮瓣14例,带肌膜筋膜皮瓣10例.要求皮瓣大小约3 cm×3 cn～26 cm×18 cm.
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高压电并电针刺激穴位治疗肩周炎的疗效观察
1资料与方法1.1一般资料肩周炎患者61例,其中男29例,女32例;年龄37-68岁;病程2-6个月43例,6个月以上的18例.所有病例均按<中医骨伤科学>诊断标准确立诊断.将61例患者随机分为2组.高压电并电针刺激穴位组31例,男16例,女15例.对照组30例,男13例,女17例.两组的性别、年龄、病程等具有可比性.
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脊髓电击伤合并腰椎间盘突出症患者的康复治疗1例报告
1病例资料患者,男,51岁,因"被6600V高压电电击5年,双下肢渐进性无力、感觉异常10月余"入院.患者自1999年电击伤后2年无异常表现,2001年9月因腰伴右下肢痛于当地医院诊断为L4-5、L5-S1椎间盘突出症,并行髓核摘除加钢板内固定术,术后症状部分缓解.近10月来无明显原因渐出现双下肢及臀部无力、疼痛、麻木、烧灼感而行走困难,曾有大小便潴留史,余无特殊病史.
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你了解世界上第一张X线照片吗
伦琴(Wihelm Conrad R(o)ntgen,1845-1923),德国实验物理学家,因发明X线而闻名于世.伦琴于1845年3月27日生于德国莱茵地区莱内普镇,从小家境贫寒,3岁时移居荷兰阿贝尔顿,1869年在苏黎世(Zürich)获得博士学位.1895年11月8日伦琴在符茨堡大学物理研究所实验室中发现了一种特殊的射线.当时他在暗室中进行阴极射线管气体放电实验,为了避免紫外线和可见光的影响,按照雷纳德(Lenard)的意见,他用一张黑纸将阴极射线管紧密地包起来,结果他发现每次几千伏高压电的电流通过射线管时,在大约3米远的表面上涂有氰化铂钡的荧光板上就会发出微弱的荧光.
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负压封闭引流术治疗头部电击伤Ⅳ度创面1例的护理
我科利用负压封闭引流术成功治愈头部电击伤Ⅳ度创面患者1例,报告如下.1 临床资料患者男性,15岁,高压电(电压不详)击伤后立即意识丧失,约1 h后苏醒,伴有短暂记忆缺失,于2010年8月8日、伤后33 h转至我院.入院查体:头面部可见电击伤创面,面积约2%TBSA,呈黑色焦痂,质硬,无触痛,头颅CT示颅内未见异常,软组织肿胀明显.入院诊断:头部电击伤,Ⅳ度创面.入院后常规给予抗感染治疗,同时给予甘露醇降低颅内压,入院3 d后在全麻下行头面部清创,颞浅筋膜瓣覆盖植皮.
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头枕部高压电接触伤的救治
目的:探讨头枕部高压电击伤的临床发病特点和治疗措施.方法:对7例头枕部高压电击伤病人进行回顾性分析.结果:6例病人治愈,1例病人死亡.7例均有突出的中枢神经损伤症状:昏迷、高热、肌张力增高和病理反射等,且伤后2天、3天多有反复,内脏器官损伤重,液体复苏量较大,创面深,多需皮瓣组织修复,截肢伤残率高.结论:头枕部高压电击伤的中枢神经系统损伤重,病情复杂,伤残率高,治疗中要特别突出脏器功能的支持,特别是对脑水肿的治疗,尽早封闭创面.
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湿润暴露疗法治疗高压电烧伤临床疗效分析
目的:观察湿润暴露疗法治疗高压电烧伤的临床效果.方法:本组病例105例足自1991年1月以来.冶疗的高压电烧伤病人.均采用湿润暴露疗法,包括电弧烧伤72例,电接触伤32例,其中面积超过70%者45例..结果:在我院全部应用烧伤湿润暴露疗法治疗(MEBT),效果显著,全部治愈,结论湿润烧伤膏具有抗感染作用强、止痛效果好、便于跟踪观察创面情况、疗效可靠、实用性强、效果满意等优点,
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矿井下高压电烧伤
目的 探讨矿井下高压电烧伤的现场急救和临床治疗的方案.方法 对2002年1月～2006年12月38例矿井下高压电烧伤患者,早期积极现场急救,根据病情严重程度,接受正规系统的早期液体复苏,纠正休克,保护心、肾、脑等重要内脏损伤,按电烧伤创面进行临床分型,早期行切痂、削痂,自体皮片移植覆盖和皮瓣/肌皮瓣转移修复,观察受损伤肢体功能和外观恢复情况.结果 本组38例患者经过治疗,无一例死亡,其中36例患者愈后生活完全自理,受损伤肢体功能和外观恢复良好(Ⅰ型8例,Ⅱ型14例,Ⅲ型4例);1例Ⅲ型肢体电烧伤外观恢复良好,功能恢复较差,需要功能重建;1例Ⅳ型肢体电烧伤肢体无法修复,早期截肢,经安装假肢,生活亦能自理.结论 矿井下高压电烧伤患者经过积极有效的现场急救,正规系统的临床治疗,均能得到满意效果,愈后致残率、病死率均大大降低,对保护矿工生命和愈后生活质量具有重大意义.
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严重电烧伤抢救成功报告
患者男,20岁,在高层建筑上施工时手持建筑钢筋,触及高空高压输送线路,具体线路电压不详.被高压电烧致伤四肢及胸部,致开放性胸部损伤、气胸.伤后1 h入院.
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远位薄蝶形皮瓣重建指蹼并修复邻指皮肤缺损
2006年3月至2011年2月,我们应用远位薄蝶形皮瓣转移重建指蹼并修复相邻两指皮肤缺损5例,获得较好效果.1一般资料本组共5例,其中男3例,女2例;年龄17 ～48 (27.6±0 4)岁,致伤原因;机器碾压伤2例,高压电伤2例,冲床挤压伤1例;手部皮肤缺损创面面积为:1.5 cm×1.2 cm9.0 cm×4.0 cm.且均有不同程度的肌腱、指骨损伤.
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高压电击伤致黄斑神经感觉层损伤一例
1 病例患者男,48岁,工人,于高空作业时被高压电击中左侧头部,立即意识丧失,半小时后自行苏醒后被送至当地医院,发现左侧头部及右侧上臂大面积皮肤深Ⅱ度电击烧伤,给予对症治疗.3周后自觉左眼视力逐渐下降,遂再次就诊于当地医院,临床诊断:左眼电击性白内障.行左眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术.术后视力:右眼0.8,左眼0.6.术后1周自觉左眼视力下降遂就诊于我院眼科.
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双眼电击性白内障一例
电击性眼损伤包括高压电及雷电所致的损伤,眼部各种组织均可受伤,其中较多的为电击性白内障,多系高电压所致.单眼发病者多见,而触电致双眼电击性白内障病例较少见,我院收治双眼电击性白内障1例,报告如下:
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电弧光致双眼黄斑灼伤一例
高压电短路所产生的强烈耀眼的弧光致双眼黄斑灼伤,报道不多,我院遇到1例,现报告如下:患者刘某,男,19岁因于1999年12月29日因工作中操作不慎引起高压电短路,被电弧光灼伤,当时以颜面皮肤烧伤治疗.
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钓鱼致高压电烧伤的临床和流行病学分析
目的:探讨钓鱼致高压电烧伤的临床及流行病学特点,为治疗和预防提供依据.方法:对1994年1月～2005年12月安徽医科大学第一附属医院收治的因钓鱼导致的高压电烧伤患者的临床特征、治疗情况和受伤原因进行回顾性分析.结果:钓鱼致高压电烧伤近年来发病率逐年升高,以男性中青年为主,5月和10月发生率高,59.5%的患者烧伤总面积小于10%,平均Ⅲ度烧伤NN(7.5±12.1)%,常见的烧伤部位是上肢,手和足分别是电烧伤的出入口,14例患者接受了截肢或截指手术,平均住院时间29.0 d,并发急性肾功能衰竭3例,并发急性呼吸窘迫综合征2例,并发烧伤脓毒症2例,死亡1例.结论:钓鱼致高压电烧伤以高压电接触烧伤为主,创面深,人口的深部组织破坏严重,致残率高,治疗周期长,并发症多.积极的综合性预防措施可以有效地减少此类烧伤的发生.
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剖析烧伤疤痕的治疗技术
由于高温造成的损伤在日常生活、生产中常见,它包括火焰、蒸汽、热水、热汤、强酸、强碱、高压电等引起的损伤.严重的烧伤不仅损伤皮肤,还可深达肌肉、骨骼甚至引起全身变化,危及生命.
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双侧颌颈部大面积高压电击伤1例
我科曾收治1例高压电严重击伤患者,颌颈部电击烧伤面积25cm×15cm.颏下三角区、双侧颌下区及其周围全层软组织缺损,双下颌骨下缘外露并与口腔贯通.
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常见烧伤及其处理常识
随着工业与社会的进步,意外事件的发生有所增加,灼伤也时有发生,在日常生活中,该如何预防?当发生时,又该如何应变处理,使伤害减至低?本文将为您一一介绍.造成灼伤常见的原因烧伤:火灾、瓦斯爆炸、爆竹爆炸.烫伤:湿热:蒸汽、开水、热汤;干热:热金属、热油脂、机车排气管.电灼伤:家庭用电、工业用电、高压电、雷电.化学灼伤:强酸:硫酸、硝酸、盐酸;强碱:苛性钠(碱水)、氢氧化钾.化学药剂:甲苯、甲醛、农药.辐射线:强烈日光(紫外线)、X光、激光.
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电击伤病人的急救与护理
电击伤是一定量电流通过人体引起损伤或功能障碍,甚至死亡.人体直接接触高压电或电源均可致电击伤,而电击伤严重程度与电压高低、电流强度、电流种类、电流途径、接触点及时间有关[1,2].电击伤往往有1个或数个入口及出口,它的病理变化是电流经过组织产生的热引起组织凝同坏死,组织坏死的程度与温度呈正比.电击伤有特殊的并发症,不同于热力烧伤,自然界的雷击也是一种触电形式,其电压可达几千万伏特,危害极大.
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腹部运动损伤性引起横纹肌溶解症的护理
横纹肌溶解症(RM)是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损,使细胞膜的完整性改变,细胞内物质释放入血,后从尿中排出的一种疾病.通常发生于肌肉严重受创之后,尤其是肌肉压砸拉撕伤之后,或运动过度,高压电电击,全身性痉挛,酗酒或服用过量安眠药,导致长期维持某一睡姿,某些降血脂药物,或大量蜂螫,毒蛇咬伤等出现局部或全身的肌肉酸痛而产生广泛横纹肌细胞坏死.
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创面延迟愈合与足甲襞微循环障碍的相关性研究
目的 通过观测创面延迟愈合的热烧伤、电烧伤和化学烧伤患者之足甲襞微循环变化,探讨外周皮肤微循环障碍对烧伤创面愈合的影响.方法 选择50例烧伤创面延迟愈合病人(延迟组)和50例烧伤创面正常愈合病人(对照组).延迟组烧伤面积为(15.3±8.8)%,年龄为(58.32±9.78)岁;对照组烧伤面积为(16.2±9.3)%,年龄为(59.83±9.46)岁.用WX-9B型微循环显微镜及微循环图像处理系统观测两组病人足甲襞微循环十六项指标,对两组结果进行对比分析.结果 延迟组与对照组比较,延迟组足甲襞微循环清晰度低,管襻数少,输入、输出枝长度缩短,输入枝、输出枝和襻顶直径小,管襻畸形率高,血流速度减慢,红细胞聚集性增高,襻周渗出明显,乳头平坦者多见.结论 创面延迟愈合与外周微循环障碍有显著相关性.
