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抗结核药物导致严重肝功能损害的临床分析
目的 了解抗结核药导致严重肝功能损害需要治疗患者的临床特点及影响预后的因素,为制定相应的预防措施提供参考.方法 收集2003年1月～2008年12月肝病科收治的66例抗结核药致肝功能损害的初治结核病患者,对抗结核治疗中出现中重度及肝功能衰竭的临床资料作回顾性分析.结果 发现乙型肝炎表面抗原阳性患者及老年患者经抗结核中出现肝功能损害的程度较重,预后较差.结论 提示年龄因素和乙肝病毒感染是抗结核药引起严重肝功能损害的重要因素.
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还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗肝功能损害的疗效观察
目的：观察还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗肝功能损害的疗效。方法选择肝功能损害患者129例，按照随机数表的方法随机将其分为A、B、C 3组，各43例。其中A组患者采用单纯甘草酸二铵进行治疗，B组患者采用单纯还原型谷胱甘肽进行治疗，C组则采用还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵进行治疗，疗程为8周，治疗结束后对3组患者的临床疗效进行评价和比较。结果经治疗后，在肝功能方面，3组患者均有了显著的改善，其中C组的改善程度明显优于A组和B组（P<0.05）；在疗效方面，C组患者的治疗总有效率（93.02%）明显高于A组（65.12%）和B组（72.09%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵用于肝功能损害的治疗中能够较快促使肝功能损害的恢复，疗效显著。
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肺结核病合并胸膜炎应用巩固化疗方案的疗效分析
目的：研究肺结核病合并胸膜炎患者应用巩固化疗方案的临床疗效。方法选取2010年6月-2012年6月金堂县第二人民医院收治的200例肺结核病合并胸膜炎患者，首先选用利福平、乙胺丁醇、异烟肼及吡嗪酰胺药物进行强化期治疗2个月，而后将这些患者平均分成两组，观察组（A组）每周1次利福喷丁，外加每周2次异烟肼；对照组（B组）每天应用1次利福平、异烟肼，以6个月为1个疗程。结果在治疗结束后，两组患者在痰培养、结核病灶及胸水吸收等比较差异无统计学意义。在肝功能损害上，观察组低于对照组。结论对肺结核病合并胸膜炎患者实施每周1次的巩固治疗，能够取得显著疗效，提高患者的耐受性，减轻毒副作用。
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异甘草酸镁联合谷胱甘肽治疗脓毒血症合并肝功能损害临床疗效观察
目的：探讨异甘草酸镁联合谷胱甘肽治疗脓毒血症合并肝功能损害的临床疗效。方法选取2010年3月～2013年3月郴州市第三人民医院收治的105例脓毒血症合并肝功能损害患者作为研究对象，随机分为2组，实验组（n=53），对照组（n=52）。实验组患者给予异甘草酸镁联合谷胱甘肽治疗。对照组患者给予还原性谷胱甘肽治疗。疗程为2周。观察2组的肝功能变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗效果明显优于对照组，观察组治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）水平为（40.8±16.3）U/L、天冬氨酸转氨酶（AST）水平为（41.2±14.3）U/L、总胆红素（TBIL）水平为（14.8±4.9）U/L，对照组治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）水平为（68.5±20.6）U/L、天冬氨酸转氨酶（AST）水平为（70.6±18.5）U/L、总胆红素（TBIL）水平为（21.5±10.8）U/L，2组患者各指标间比较t分别=7.7867、9.1211、4.1064，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组均无严重不良反应发生。结论异甘草酸镁联合谷胱甘肽治疗脓毒血症合并肝功能损害临床疗效确切，不良反应少，适应性好。
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护理干预对妊娠期高血压并肝功能损害患者产后 结局的影响研究
目的 研究护理干预对于妊娠期高血压(HDCP)并肝功能损害患者产后结局的影响.方法 对2016年3月～2017年2月本院妊娠的94例妊娠期高血压(HDCP)合并肝功能损害患者予以随机分组处理,每组47例,分别采取常规护理(对照组)和人性化护理干预(研究组),对比两组妊娠结局.结果 研究组有相对更高的AST、ALT及GGT水平;且研究组中发生不良胎儿妊娠结局和不良产妇结局的几率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对HDCP并肝功能损害孕妇予以人性化护理,能有效改善其妊娠结局和围生结局,改善患者肝功能水平.
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还原型谷胱甘肽对急性重症胰腺炎相关性腹水诱导的大鼠肝损伤的疗效及机制
用还原型谷胱甘肽治疗急性胰腺炎相关性腹水(PAAF)诱导的肝功能损害大鼠,通过观察肝功能指标及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、肝脏组织丙二醛(MDA)含量,从而探讨其可能的机制.
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还原型谷胱甘肽对化疗药物性肝功能损害的防治作用
目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对化疗药物性肝功能损害的防治作用.方法 将132例恶性肿瘤患者随机分为预防组及对照1组,预防组化疗前合用GSH,对照1组不加用护肝药物;化疗过程中出现肝损害的42例恶性肿瘤患者随机分为治疗组及对照2组,对照组给予常规保肝药,治疗组在对照2组基础上化疗前合用GSH.分别对2组病人治疗后肝功能情况进行观察和比较.结果 恶性肿瘤患者化疗时给予GSH作预防性治疗,转氨酶异常发生率明显减少,肝损害程度明显减轻;对由化疗所致肝功能损害的恶性肿瘤患者,采用GSH治疗,患者肝功能明显改善,治疗组临床总有效率(90.5%)显著高于对照组(47.7%)(P＜0.05).结论 GSH对恶性肿瘤化疗药物性肝功能损害具有较好的防治作用.
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中药改善肥胖儿童肝功能损害的疗效观察
肥胖症是营养过剩引起的一种营养性疾病,肥胖可对儿童的肝功能造成损害,逐渐发展为脂肪肝,甚至肝硬化.本文通过中药配合运动疗法治疗小儿单纯性肥胖伴有肝功能损害42倒,观察肝功能指标的变化.
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经皮黄疸仪的临床应用价值分析
目的:探讨经皮黄疸仪的敏感性、快捷性及诊断准确度,探讨其临床应用.方法:标本来源于本院妇产科2009年11～12月出生的新生儿、儿科住院的新生儿、门诊新生儿以及有肝功能损害和黄疸的患儿,通过血清总胆红素检测和经皮黄疸仪检测胆红索进行对比,探讨经皮黄疸仪的应用价值.结果:经皮黄疸仪在检测时间和费用上有较大优势,家属有较高接受度;检测数据在黄疸患儿中有较高的准确性,在无黄疸患儿中差异较大,无参考价值.结论:用经皮黄疸仪检测胆红素有较好的敏感性、快捷性和诊断准确度,操作方便、快捷、成本低,适用于黄疸患儿动态监测胆红素,值得在基层医院推广应用.
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服用感冒通认识上的误区
感冒通是复方制剂,每片含有双氯灭痛15mg、人工牛黄15mg、扑尔敏2.5mg.主要用于治疗感冒引起的发热、头痛、肌肉酸痛、打喷嚏、流涕、鼻塞等上呼吸道感染症状.但据了解,世界卫生组织的国际药品监测合作中心已收到双氯芬酸的2368个不良反应的报告,其中腹痛94例,腹泻105例,消化道出血128例,消化道溃疡75例,肝功能损害43例,血尿6例.因此在使用感冒通时要克服认识上的误区.
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肺结核病合并胸膜炎应用巩固化疗方案的效果探索
目的：探索研究肺结核病合并胸膜炎患者应用巩固化疗方案的效果。方法选取2012年6月至2014年6月期间我院收治的肺结核病合并胸膜炎患者348例，首先采用乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺和利福平等药物进行为期2个月的强化治疗，然后随机将这些患者分为观察组（178）和对照组（170），观察组患者每周2次利福喷丁、每天1次异烟肼，对照组每天采用1次异烟肼、利福平，两组患者全部以6个月为一个疗程。结果治疗结束后，两组患者在胸水吸收、痰培养及结核病灶等比较差异无统计学意义。研究表明在肝功能的损害中，观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论每周对肺结核病合并胸膜炎患者实施2次巩固治疗，能够提高患者的耐受性，减轻毒副作用，从而使治疗取得明显的疗效。
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多烯磷酯酰胆碱治疗甲亢性肝损害的疗效观察
目的 探讨多烯磷酯酰胆碱注射液治疗弥漫甲状腺肿伴肝功能异常患者的疗效.方法 选择我院2004年10月-2009年10月经确诊的毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者100例,分为治疗组和对照组,每组50例.两组病例在性别、年龄、甲亢病史、肝功能检查方面无显著差异.结果 两组治疗后肝功能主要指标均有不同程度改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多烯磷酯酰胆碱注射液能对已破坏的肝细胞膜进行生理性修复,还有减少氧应激与脂质过氧化,从多方面保护肝细胞免受损害,而且又无毒性,治疗甲亢性肝损害具有疗程短、疗效显著的特点,所以有广泛的应用前景.
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Oddi括约肌失弛缓症2例报告
本文报告2例Oddi括约肌功能失调的病例，把它叫做Oddi括约肌失弛缓症，复习有关文献尝试作专题讨论。1 病例资料 例1，男性，70岁。因中上腹胀痛，食欲不振2个月伴黄疸1月余，全身皮肤瘙痒剧烈，影响睡眠。无畏寒发热，有高血压病史20余年。体检：一般情况良好，活动自如，T 36.8 ℃，P 80次/min,R 18次/min，Bp 253～319/159～172 mmHg。巩膜及全身皮肤重度黄染，广泛抓痕，腹稍膨隆，剑突下及右上腹有轻度压痛，无明显肌抵抗，右肋下可见隆起之胆囊，墨菲征(+)。腹部B超提示胆总管扩张达3 cm,左右肝管明显扩张，胆囊肿大约12 cm×4 cm，肝外胆管及胆囊内未见结石声影。PLT 187×109/L,RBC 4.62×1012/L,HGB 139/L,WBC 13.9×109/L，GR 0.73,WBC,LY 0.27,TBIL 664.4 μmol/L,DBIL 264.3 μmol/L,IBIL 400.1 μmol/L,ALT 123 U/L,AST 115 U/L,ALP 680 U/L,GGT 591 U/L,TP 74.2/L,ALB 40.9/L,GLOB 33/L,A/G 1.2,BUN 9.29 mmol/L。入院后行胆总管切开探查，T字管引流，胆总管直径大于3 cm，管壁厚，左右肝管直径分别为1 cm和0.8 cm，胆总管及左右肝管均未见结石，胆总管下端开口顺利通过6 mm Beke氏扩张器，十二指肠、胃窦部及胰头探查未发现异常。胆囊肿大约13 cm×4 cm，充血水肿，壁厚约0.4 cm，内无结石，无息肉，标本病理报告为急性化脓性胆囊炎。术后恢复顺利。前3 d胆汁每天30～50 ml，3 d后胆汁每天约150～200 ml，1周后每天胆汁在600～1 000 ml左右。复查血象WBC已恢复正常，肝功能各项指标除TB、DB仍在较高水平外已基本正常，皮肤瘙痒逐日减轻并在1周后完全消失，但巩膜及全身皮肤黄染还存在，又持续有2个月余，待黄疸消退，TB、DB正常后，3次试夹T字管，皆因患者诉心窝部胀满而重新开放。经T字管造影胆总管直径1.5 cm，左右肝管直径为0.5 cm、0.3 cm，胆总管下端不通畅，仅见少量造影剂进入十二指肠，整个肝外胆道无结石阴影，3个月后，复查TB、DB正常，经第2次经T字管造影，胆总管直径1.2 cm，左右肝管直径为0.4\,0.3 cm，未发现有结石阴影，胆总管下端通畅，造影剂顺利进入十二指肠，再次试夹T字管，1周后病人无自诉不适，无巩膜皮肤黄染，予以拔除T字管。随访1 a，没有发生腹胀腹痛和黄疸，自觉良好，健康状况比以前大为好转。 诊断分析：本病例术前临床表现及辅助检查，支持梗阻性黄疸伴肝外胆道炎症和肝功能损害。经胆囊切除，胆总管T字管引流，梗阻得以缓解，炎症迅速控制，肝脏瘀胆逐渐减轻，肝功能损害随之逆转，肝外胆管明显扩张其梗阻原因应在胆总管下端，经探查无结石，无异物，无肿瘤发现。是否假设胆总管下端原有结石嵌顿，在麻醉条件下自行排入或在探查中推入十二指肠的可能存在，那么，术后胆总管下端应该通畅，然而术后2个月夹住T字管又复出现术前上腹胀痛的同样症状，经T字管造影下端既无结石又不通畅，由此可见术前与术后夹管的上腹胀痛与结石无关，可以排除胆总管下端结石存在的可能性。在术中，Oddi括约肌可通6 mm探子，术后3个月经T字管造影胆总管下端通畅，证明Oddi括约肌无狭窄。所以本病为Oddi括约肌失弛缓症(功能性痉挛)致梗阻性黄疸继发肝外胆管炎的诊断成立。术后随访，手术治疗效果良好。
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颅脑损伤继发肝损害360例临床分析
对我院2000年12月～2005年3月收治的1243例颅脑损伤患者进行临床分析,发现其中360例并发肝功能损害,排除既往有肝脏疾患病人,住院期间化验肝炎系列均阴性,肝胆B超无肝胆疾患,现将分析结果总结如下.
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妊娠晚期合并肝功能损害347例病因及预后分析
目的了解妊娠晚期出现肝功能损害的病因及其对母子的影响.方法分析347例妊娠晚期合并肝功能损害的病因及预后情况.结果347例中有216例为妊娠合并病毒性肝炎,占62.2%,80例为妊娠肝内胆汁淤积症(ICP),占23.1%;病毒性肝炎组产后大出血率显著增加,ICP组早产率、胎儿宫内窘迫率及剖宫产率显著增加(P＜0.01).结论病毒性肝炎、ICP是引起妊娠期肝功能损害的主要原因,不同合并症均可增加妊娠及分娩时母子的危险性.
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治疗高脂血症新药"清脂胶囊"研究与开发
高脂血症是形成动脉粥样硬化和引起一系列心脑血管疾病危险的因素之一.我国现有3亿多人患有高脂血症,高脂血症的发病率正逐年呈上升趋势,高脂血症正严重威胁着中老年人的身体健康.目前,医药市场上销售治疗高脂血症具确切疗效的中西药品种,长期服用大多易引起不同程度的肝功能损害或有明显不良反应,治疗高脂血症新药的研究已引起国内外医药界的高度重视.
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腹腔镜改良Sugiura手术治疗门静脉高压症
至今分流手术和断流手术仍然是外科处理门静脉高压症并发上消化道出血的主要方法,但除了前者易导致肝性脑病外,分流手术和传统断流手术还有手术创伤大、对患者肝功能损害重和并发症多的缺点.笔者近半年来应用腹腔镜微创技术为3例肝硬化、门静脉高压症患者行改良Sugiura手术,现报道如下.
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257例非霍奇金淋巴瘤患者乙型肝炎病毒感染分析
目的 探讨恶性淋巴瘤患者中乙型肝炎病毒(HBV)的感染率及其与化疗后肝功能损害发生和严重程度的关系.方法 对257例初诊恶性淋巴瘤患者不同性别、年龄、分型中HBV感染进行评价;随机抽取恶性肿瘤257例(肝癌除外)和健康志愿者100例,比较HBV感染与非感染患者在治疗过程中及治疗后肝功能损害的情况.结果 非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的HBV感染率远高于其他肿瘤患者及正常健康人群;而其他肿瘤患者与健康人群之间无明显差异(P<0.05).B细胞NHL的HBV感染率均明显高于健康人群;T细胞NHL与健康人群无明显差异,B细胞性NHL患者的HBV感染率明显高于T细胞性NHL,HBsAg阳性者和HBcAb阳性者化疗后肝功能损伤发生率明显高于HBsAg阴性组(P<0.05).结论 化疗后肝功能损伤比较,HBsAg及HBcAb阳性者化疗后肝功能损伤发生率明显高于阴性者,HBsAg阳性者应提前给予抗HBV病毒治疗,可减轻化疗后肝功能损害;HBcAb与NHL为密切.
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急性胰腺炎伴肝功能损害的临床分析
急性胰腺炎是临床上较常见的急腹症,是由于在胰腺分泌细胞内、导管系统或间质内的胰酶原过早激活引起胰腺自身消化的急性化学性炎症.
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流行性腮腺炎的家庭护理及防治
流行性腮腺炎(流腮)是由流行性腮腺病毒所致的急性呼吸道传染病.本病合并中枢神经系统感染占首位,其次为胰腺炎、肝功能损害、睾丸炎、肾炎、心肌炎、血小板减少症等症,严重影响患儿身心健康.老百姓称之为痄腮,一般很少住院治疗,因此,流行性腮腺炎的家庭护理尤为重要.
