首页 > 文献资料
-
妊娠合并肝功能损害的护理
妊娠期大量雌激素在肝内灭活,加之胎儿生长发育的需要,肝内糖原代谢增强,肝脏负担加重,易出现急性肝功能损害.我院自2003年1月-2005年5月共收治6例妊娠合并肝功能损害患者,现将护理总结如下:
-
还原型谷胱甘肽治疗甲亢性肝损害45例临床分析
目的:通过还原型谷胱甘肽治疗毒件弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者,以探讨其在甲亢性肝损害治疗中的疗效.方法:选择2004年1月~2007年6月在我院门诊确诊的毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者45例,分为两组,治疗组23例,对照组22例.对两组患者的疗效进行比较分析.结果:治疗组总有效率为95.7%,对照组为54.6%,两组总有效率相比,差异有显著性(X2=10.29,P<0.01).结论:本文通过应用还原型谷胱甘肽治疗甲亢性肝损害的临床观察发现,其具有疗程短、疗效显著的特点.
-
39例麻疹性肝功能损害的临床分析
目的:探讨麻疹性肝功能损害患者的临床表现与预后.方法:对我院收治的112例麻疹患者进行肝功能,麻疹抗体IgM,肝炎血清标志物检查并作出诊断.结果:112例麻疹患者中,39例发生肝功能损害(34.8%),且均为成年人.结论:麻疹性肝功能损害患者的临床表现,除具有麻疹的症状、体征外,多数患者伴有消化道症状,化验肝功能异常,但预后良好.
-
慢性重型肝炎合并急性胰腺炎的诊断和治疗体会
慢性重型肝炎,因其病情发展迅速、肝功能损害严重且并发症多而成为一种难治性危重疾病.慢性重型乙型肝炎并发急性胰腺炎虽少见,但其病势凶险,且胰腺炎症状易被掩盖,预后差,病死率极高.早发现、早诊断、早治疗是提高此类患者生存率的重要措施.本研究回顾性分析我院2006~2010年收治的11例慢性重型肝炎并发急性胰腺炎患者的病历资料,总结报道如下.
-
儿童感染性疾病并发肝功能损害95例临床分析
肝脏是人体重要的代谢器官,儿童因器官发育不成熟,多种因素均可导致肝功能损害,而感染性疾病引起的肝功能损害临床比较常见。我们分析了95例因各种感染性疾病并发肝功能损害患儿的临床资料,现报道如下。
-
甲状腺功能亢进症患者肝功能指标检测的临床意义
目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者肝功能指标的变化,了解甲亢患者肝功能损害程度,为临床治疗提供依据。方法采用罗氏Cobas.c702和罗氏电化学发光E170分别检测80例甲亢患者甲功五项和肝功能指标变化。结果与60例健康查体者结果比对分析。结果甲亢组的FT4和FT3均高于对照组, TSH低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);甲亢组血清ALT, AST, TBIL, DBIL, ALP, GGT高于对照组, TP,ALB低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论甲亢患者常伴随有肝功能损害的临床表现,常规检测甲亢患者肝功能指标对指导临床治疗及预后观察具有重要意义。
-
妊娠期急性脂肪肝10例护理体会
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠期特发性疾病,多发生于年轻初产妇及妊高征、双胎、男胎的孕妇,是妊娠期的一种严重的并发症,起病急骤,病情凶险,母婴死亡率可达85%[1].初起病时仅有恶心、呕吐、头痛、倦怠等症状,常伴妊高征,1~2周后病情骤然加剧,出现黄疸、肝功能损害、少尿、肾功能衰竭,常发生低血糖、凝血功能障碍等[2].早期诊治可改善其预后,降低母婴死亡率.河南省安阳市人民医院神经内科于2003年6月至2010年5月曾收治10例妊娠期急性脂肪肝患者.经过精心的治疗和精心的护理,患者均康复出院.现将护理体会报告如下.
-
还原型谷胱甘肽治疗酒精性脂肪肝临床疗效观察
目的 应用还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病,并进行临床观察.方法 静脉滴注还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病33例(其中共选取病例63例,随机分成两组)与护肝片30例对照比较,结果 还原型谷胱甘肽组患者肝功能指标改善明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义,P<0.01.结论 还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病对恢复肝功能指标疗效确切,安全性良好,可作为酒精性肝病的一种有效药物.
-
关于预防病毒性肝炎的几点看法
病毒性肝炎为法定乙类传染病,主要有五种类型,即甲型、乙型、丙型、丁型、戊型.甲型和戊型临床主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现慢性肝炎.病毒性肝炎是近几年来一直困扰人们健康的多发病、常见病,且发病率较高.此病病程长,治疗不易彻底.虽然小同型病毒引起的肝炎各有特点,但急性活动时基本症状相似.如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大、肝功能损害、部分患者出现黄疸.重症者黄疸进行性加深,极度乏力、腹胀、腹水、少尿、脑水肿、出血、肝昏迷等.可演变成慢性,部分患者可发展为肝硬化和原发性肝细胞癌,对人民健康危害甚大.
-
甲亢药物治疗中抗甲亢药物致肝功能损害5例报告
目的 总结5例因口服抗甲亢药物治疗甲亢致肝功能损害的临床特点.方法 回顾性分析5例甲状腺功能亢进患者因口服抗甲亢药物致肝功能损害的临床资料.结果 304例甲亢患者口服抗甲亢药物治疗甲状腺功能亢进,其中5例在用药后2~12周内出现肝功能损害,占总病例的1.6%,停用硫脲类药物,改用其他抗甲亢药物和保肝、降低转氨酶的药物治疗,病情严重者加用肾上腺糖皮质激素,治疗1~2周后,复查肝功能均恢复正常.结论 甲抗治疗中,口服抗甲亢药之前需检查肝功,治疗过程中要注意复查肝功,有利于及时发现肝功能损害.若甲亢病情好转却反而出现乏力加重、食欲不振等症状则应怀疑药物所致肝功能损害可能.
-
乙肝合并肾病综合征1例诊治体会
乙肝并发肾病综合征因糖皮质激素可促进乙肝病毒的复制活跃,肝功能损害加重,对于一些肾病患者又坚决拒绝做肾穿刺病理活检,故临床治疗相当棘手,现治疗报告1例.
-
伴肝功能损害的非胆源性急性胰腺炎168例分析
胆源性急性胰腺炎(AP)多伴有急性肝功能损害,文献报道较多,而非胆源性AP 功能损害尚少报道。一般认为,肝功能损害的严重程度是AP 重症表现之一。本文回顾性分析2001年1月至2010年11月有不同程度肝功能受损的非胆源性急性胰腺炎病例168例,并分析肝功能损害的原因。
-
磐安县2006-2009年抗结核药物致肝损害情况分析
我国结核病患病率较高,抗结核药物的使用也较多,抗结核药引发肝损害的情况也随之增加.为此笔者对所在中心2006年1月1日至2009年6月30日抗结核药物引发肝损害的情况进行了分析.1临床资料1.1一般资料此期间我中心确诊为结核病343例,除去原有肝功能损害或表面抗原阳性9例,共334例.其中男性219例,女性115例;15~55岁1 87例(56.0%),>55岁147例(44.0%).
-
脂肪肝合并肝功能损害696例临床分析
近年来,脂肪肝发病率逐年升高,我国部分地区成人脂肪性肝病患病率已高达10%~20%,成为危害国民健康的第二大肝病,是较严重的医学和社会问题[1].
-
替格瑞洛对阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的影响
目的 观察对CYP3A4酶有抑制作用的替格瑞洛联合经CYP3A4酶代谢的阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)短期内的安全性及对降脂作用的影响.方法 共收集ACS患者244例,随机分为阿托伐他汀+替格瑞洛组(以下简称为替格瑞洛组)和阿托伐他汀+氯吡格雷组(以下简称为氯吡格雷组).收集入院24h内和出院后1个月内胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)及血清肌酐(Scr)水平,同时计算LDL-C达标率.结果 替格瑞洛组在肝功能损害、肌肉毒性及肾功能损害的发生率上均高于氯吡格雷组(2.8%比0.7%,1.9%比0.7%,4.47%比3.04%),但均未见统计学差异.替格瑞洛组LDL-C达标率为53.3%,明显高于氯吡格雷组的38.0%(P=-0.017,P<0.05).在降低TC、TG水平上,替格瑞洛组要略优于氯吡格雷组(18.09%比17.93%,6.23%比2.58%),但未见统计学差异(P>0.05).结论 短期内替格瑞洛对经肝酶CYP3A4代谢的阿托伐他汀的安全性影响较小,且使用相同剂量的阿托伐他汀,替格瑞洛组在LDL-C达标率上更有优势.
-
硫普罗宁对肺癌患者化疗药物性肝功能损害的防治作用
硫普罗宁近年来在临床上应用越来越广泛,尤其是其在抗化疗肝损害方面的作用得到日益重视.我们观察了它对肺癌化疗药物性肝功能损害的防治作用,现报道如下.
-
甲状腺功能亢进伴发轻度肝功能损害的两种治疗方法比较
目的 探索甲状腺功能亢进症(甲亢)伴发轻度肝功能损害患者的安全和有效的治疗方法 .方法 将46例甲亢伴发轻度肝功能损害的患者随机分为2组,其中26例采用口服药物治疗;另20例采用131Ⅰ治疗. 结果 131Ⅰ治疗组肝功能改善状况明显高于口服药物治疗组(P<0.05). 结论 131Ⅰ治疗甲亢伴发轻度肝功能损害是安全和有效的.
-
28例重型脑伤患者肝功能指标变化及预后分析
目的:探讨重型颅脑损伤患者在不同时段肝功能指标的变化情况及其与患者预后的关系。方法:总结28例重型颅脑损伤患者的临床资料,分析早期、中期、中后期各阶段格拉斯哥评分(GCS)、颅内压(ICP)、总胆红素(TB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标变化情况及患者预后。结果:重型颅脑损伤患者肝功能在早期有20%(28/140)异常,中期60.7%(85/140)异常,中后期21.1%(19/90)异常;恢复良好组和重残(死亡)组,在入院早期以及中后期的肝功能指标未见显著差异,但在中期的指标仍然有一定的差异,重残组和恢复良好组中期的ALT和AST比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者肝功能异常在3~5d为明显,而肝功能异常程度愈大的患者预后愈差。
-
128例肝豆状核变性分析
目的分析本院肝豆状核变性病例的临床特点和诊治情况.方法回顾并分析比较1983年1月~2000年4月本院收治的128例肝豆状核变性患者的临床特点和诊断情况.结果 (1)首发症状以肝功能受损(64例)和神经系统受累(52例)为主,二者差异无显著意义(P>0.05);(2)肝脏受累的患者较为年轻[(13±3.5)岁],神经系统受累患者的平均年龄为(23±8.3)岁(P<0.05);(3)角膜凯-弗环阳性者124例,阳性率为96.8%.114例患者接受了酮氧化酶吸光度检查,其吸光度的平均值为0.051±0.024(0.01~0.16),阳性率为93%(106/114);(4)该病首诊时的误诊率较高,128例中55例首诊误诊(42.9%).误诊为甲型肝炎或慢性肝炎者多,占误诊病例的49.2%;(5)以肝脏受累为主的患者(64例)均伴有明显的脾功能亢进:脾脏增大平均至肋下2.5 cm,WBC为2.82(1.33~14)×109/L,PLT为42(12~27.2)×109/L;因此,部分患者需要手术治疗.结论肝豆状核变性临床表现多样,除了主要累及肝脏和神经系统外,还可单纯累及肾脏或骨骼系统等,给临床诊断带来困难.与中枢神经系统受累患者相比,肝脏受累患者明显年轻.角膜凯-弗环和酮氧化酶吸光度是两种敏感性和特异性都很高的检查方法,简便易行,值得推荐.
-
关注原发性肝癌多学科治疗
我国是原发性肝癌(简称肝癌)的高发地区,全世界每年新增和死亡的肝癌患者有54%左右发生在我国。根据近年全国肿瘤登记中心的统计,肝癌发病率位居我国所有恶性肿瘤的第四位,而死亡率仍高居第二位[1]。肝癌防治任重道远,探索适合我国国情、合理规范的肝癌诊治策略具有重要的现实意义。原发性肝癌恶性程度高,起病隐匿,病情进展快,容易播散转移,手术切除率低且复发率高;我国肝癌多发生在肝炎、肝硬化基础之上,不仅增加了肿瘤发生和复发的风险,而且加重机体的损伤,降低肝脏的储备功能,严重影响肿瘤的治疗和预后[2]。肝癌的治疗不仅需要关注消灭肿瘤本身,而且必须同时注重改善患者肝功能代偿能力,减少肝功能损害,以及其存在的基础疾病--肝炎病毒感染,简言之,肝癌的治疗需“一病三治”--肿瘤、肝硬化和肝炎。临床上诸多学科的医生均可能参与肝癌的治疗,由于专业技术水平及采用治疗手段各不相同,如处置不当,不仅无助于改善病情,还可能招致严重后果。因此,依据循证医学证据,针对患者的具体病情制订适宜的综合治疗方案,对提高肝癌的总体疗效和改善患者预后具有至关重要的意义。本期《中国医学前沿杂志(电子版)》邀请国内部分著名专家就肝癌多学科治疗的相关领域进行专题阐述。