首页 > 文献资料
-
视网膜裂孔的早期诊断与治疗
目的:探讨视网膜裂孔早期的临床表现与早期诊断及其治疗.方法:2007- 05/2009- 08对门诊检查出视网膜周边区存在裂孔的患者用氩激光行早期环绕光凝裂孔,视网膜光凝患者19例21眼,随访观察疗效.结果:术后随诊2wk～6mo.分析裂孔成因、大小及形态对疗效的影响,其中1例再行巩膜外冷凝+巩膜外垫压术,均无视网膜脱离发生.结论:早期发现,早期诊断视网膜裂孔非常重要,选择性行视网膜光凝安全,有效.
-
LASIK术前无症状视网膜病变特征分析与氩激光疗效评价
分析LASIK术前检查发现的近视患者无症状视网膜病变的特征,评价眼底氩激光光凝治疗的疗效与安全性.方法:对LASIK术前检查发现视网膜病变的近视患者127例(135眼)扩瞳,应用三面镜进行眼底检查,详细记录视网膜病变的类型、部位.根据患者等效球镜度数分为低度组(≤3.00D),中度组(-3.00～-6.00D)和高度组(≥-6.00D);依据周边部视网膜病变特点分为单纯变性、变性合并干性裂孔,以及裂孔合并视网膜局限性浅层脱离3组.比较各组间视网膜病变分布情况,分析视网膜裂孔的特点.数据应用SPSS 12.0进行x2检验.氩激光光凝(100～400mW.0.03～0.1 s,200～500μm),术后随访3mo～1a,定期检查视网膜情况,记录.结果:视网膜病变及视网膜裂孔的发生率均随屈光度增加而提高,组间有显著性差异(P<0.05),颞侧病变比例高于鼻侧.视网膜裂孔中圆形萎缩孔占81.1%,单一裂孔占54.4%,裂孔位置以正上方和颞上方多.眼底氩激光治疗术后病情稳定,未发生视网膜脱离.结论:近视患者无症状视网膜裂孔中圆形变性萎缩孔常见,其发生率随着屈光度的增加而明显上升.氩激光对干性视网膜裂孔和局限性孔源性视网膜脱离疗效较好.
-
低眼压致脉络膜上腔出血2例
1病例报告病例1:患者,男,45岁,糖尿病,高度近视,白内障,左眼白内障囊外手术,术中脱出玻璃体较多,术后眼压很低,不能测出,术后第2d开始出现脉络膜脱离,3,4d进行性加重,B超提示脉络膜并视网膜脱离、脉络膜腔出血,因为无晶状体,前房没有变浅,但眼底可见周遍明显棕色山丘状脱离,表面光滑,不用压迫巩膜就能见锯齿缘,隐约可见上方视网膜裂孔,术后第5d行脉络膜腔引流并玻璃体切除手术,术中未发现视网膜明显脱离,11 : 00可见小撕裂孔,周遍大部分视网膜可见视网膜光凝斑,玻璃体切割后,裂孔区光凝并100mL/L C3F8填充,术后眼压稳定,1mo后检查,视力0.05,矫正0.2,视网膜平复,眼压16mmHg.
-
巩膜外垫压植入物并发金黄色葡萄球菌感染1例
1病例报告患者,女,42岁,糖尿病史15a. 4mo前曾因左眼糖尿病视网膜病变(VI期)于我院行玻璃体切割眼内硅油充填术,术后过程平稳,于2007-10-31再次入院拟行左眼硅油取出手术.术前眼科检查:右眼视力0.5,左眼矫正视力0.25,左眼无充血,角膜透明,前房正常,晶状体轻度混浊.眼底检查,左眼底视网膜平,上方赤道部11∶00～1∶00局限视网膜增生皱褶,周围可见色素激光斑,未见视网膜裂孔,双眼眼压正常.于2007-11-02在局麻下行左眼硅油取出术,为缓解上方局限增生,防止硅油取出后视网膜脱离,在剥离、松解上方前膜后局部行巩膜外垫压(硅胶海绵),术后给予碘必殊滴眼液和双氯芬酸钠滴眼液,同时口服抗生素以预防感染.
-
固体绿激光封闭视网膜裂孔的临床分析
0引言视网膜裂孔的封闭是治疗与预防视网膜脱离的关键.固体绿激光封闭视网膜裂孔具有操作简便、疗效高的优点.我科2010-01/2011-10在临床中应用固体绿激光封闭视网膜裂孔108例115眼,其中106眼获成功,9眼失败,成功率92.2%,探讨其适应证的选择,现记录如下.
-
玻璃体后脱离导致视网膜裂孔的临床分析
目的:探讨玻璃体后脱离所致视网膜裂孔诊断治疗时间对其预后的影响.方法:对1999/2003收治的92例(92眼)由玻璃体后脱离所致的视网膜裂孔进行临床分析.结果:在92例玻璃体后脱离引起视网膜裂孔的患者中,有39例视网膜裂孔发现及时,无视网膜脱离或仅有局限性的视网膜浅脱离,经光凝治疗后视力恢复到发病前水平;53眼明确诊断时间长,发生视网膜脱离,给予手术治疗,有些患者需多次手术,术后视力只有不同程度的恢复.结论:早期诊断、及时治疗视网膜裂孔是取得良好预后的关键.
-
LASIK术前视网膜裂孔的预防性光凝治疗
目的:评估近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前预防性激光光凝治疗视网膜裂孔的有效性和安全性.方法:2000-04/2004-04,共对1 233例近视患者1 845眼在LASIK术前用间接眼底镜行全面的眼底检查.根据是否存在视网膜裂孔分为组Ⅰ(有裂孔者)和组Ⅱ(无裂孔者),并于LASIK术前对所有有裂孔眼包括无症状者进行预防性的激光光凝术处理.结果:本组患者年龄为18～43(25.3±5.7)岁,平均术前等量球镜近视(PSER)度数为(-7.44±2.13)D(-1.50～-14.50)D.组Ⅰ 32例37眼(2.05%)确诊有视网膜变性裂孔并进行了光凝治疗;组Ⅱ1 201例1 808眼没有发现视网膜裂孔.两组患者在年龄和性别上没有统计学差异(P＞0.05);组Ⅰ的平均PSER为(-9.41±4.15)D,组Ⅱ为(-7.52±3.71)D,两组间平均PSER统计学处理有显著性差异(P＜0.05).术后平均随诊14mo,没有出现视网膜脱离病例.结论:预防性激光光凝手术治疗干性视网膜裂孔是有效和安全的;近视眼LASIK手术前应进行全面的视网膜检查并对裂孔行视网膜光凝治疗.
-
玻璃体切除术后视网膜脱离的临床观察
目的：探讨玻璃体切除术后视网膜脱离的原因、特点。方法：回顾性分析在我院近4 a行20 G标准三通道玻璃体切除手术的患者病例资料，术后发生视网膜脱离的病例纳入研究对象，分析视网膜脱离的特点及处理。术后发生视网膜脱离共23例24眼。年龄24～67（平均49．0±12．0）岁。男17例18眼，女6例6眼。右眼6眼，左眼18眼。结果：视网膜脱离的24眼中，18眼（75％）无任何症状，为常规检查时所发现；6眼（25％）为视力下降或眼前黑影遮挡就诊时发现。视网膜脱离距离玻璃体切除术后的时间1～223（平均40．7±54．2）d，其中10眼（42％）发生于1wk内，14眼（58％）发生于1 mo内。视网膜脱离的直接原因中：新发视网膜裂孔19眼，共27个裂孔；增殖性玻璃体视网膜病变（ PVR）4眼；原裂孔未封闭1眼。所有视网膜脱离终均完全复位。结论：视网膜新裂孔的发生是导致玻璃体切除术后视网膜脱离的主要原因，应重视术后早期周边视网膜的检查；经过及时的再次手术，视网膜均可得以复位。
关键词： 玻璃体切除术 视网膜脱离 视网膜裂孔 增殖性玻璃体视网膜病变 -
原发性视网膜脱离手术技术的概念变革
目的:分析从1929年开始的、现存的原发性视网膜脱离复位手术的术式演变,和决定不同技术的话题.方法:复习过去75a间视网膜脱离手术的文献,其中作者经历了过去35a持续进行的治疗方式的演变.为达到视网膜复位,一种演变是从对整个视网膜脱离的手术、转变到仅限于视网膜裂孔的手术,另一种演变是从眼外到眼内的手术转变.结果:在21世纪开端,治疗原发性视网膜脱离可应用的所有5种主要手术方式,有一个共同的要点:找到并封闭引起原发性视网膜脱离、或如果封闭不充分会造成再脱离的裂孔.这与手术是限于裂孔区、还是扩展到整个脱离区无关,也与在眼外还是眼内手术无关.结论:终发现并封闭原发性视网膜脱离中漏水的视网膜裂孔,已经伴随视网膜脱离手术医生的努力,成为过去75a的一条"红线",而且现在仍然是保持复位的关键.不过,在2l世纪开端,视网膜脱离治疗的3个假设毫无疑问地实现了:①应该做1次手术就达到视网膜复位;②手术不应在以后的年岁内引发威胁重获视力的并发症;③手术费用较少且在局麻下进行.
-
玻璃体注气术后的护理
玻璃体腔注气和玻璃体手术中联合注气是临床广泛应用的治疗方法,气体是视网膜玻璃体手术中常用的填塞物,应用目的:一是利用气体的浮力使视网膜复位于色素上皮细胞;二是利用气泡表面张力封闭视网膜裂孔;三是利用气泡来调节术中、术后的眼压.但由于注气操作本身在眼内作用可引起一系列并发症,在术后护理上有其特殊要求.1998～2001年本院共有174例玻璃体手术,其中玻璃体腔注气和玻璃体手术中联合注气手术64例,现将我们的护理措施和体会介绍如下.
-
问题3:眼外伤后玻璃体手术的适应证及禁忌证是什么?
解答:适应证:(1)眼球穿通伤:眼前段穿通伤:外伤性白内障,各种穿通伤引起的后期并发症如白内障、瞳孔区机化膜、浅前房或无前房、上皮植入性囊肿与玻璃体黏连;眼后段穿通伤:无吸收趋势的玻璃体出血,伤后玻璃体形成牵拉条索,引起视网膜裂孔,前部PVR致视网膜脱离.
-
玻璃体混浊的临床分析
玻璃体是一种透明胶状组织,在某些生理及病理状态下可出现玻璃体透明度降低,即患者经常描述的随眼球运动出现的眼前黑影飘动,该病在眼科门诊中占较大比例.玻璃体和视网膜关系密切,一旦出现玻璃体混浊症状,应详细散瞳查体并完善相关检查,排查有无相应眼底疾病可能.现在总结和分析如下.
-
视网膜裂孔经眼B超诊断的临床价值分析
目的:主要研究了视网膜裂孔经眼B超诊断的临床应用价值.方法:选取我院于2017年上半年收治的56例视网膜裂孔患者,对其实施B超诊断,评价B超诊断方法的临床应用价值.结果:在对本组56例患者进行B超诊断之后,所有患者得到确诊率达到100％,诊断结果显示41例患者为干性马蹄形裂孔,13例患者为马蹄形裂孔合并视网膜脱离,2例患者为巨大裂孔.结论:B超诊断在视网膜裂孔诊断中具有临床推广价值,具有检出率高的优点,可以为临床治疗提供有效的资料支持,因此应该在临床上做进一步推广.
-
视网膜裂孔经眼B超诊断的临床效果分析
目的:探讨分析视网膜裂孔经眼B超诊断的临床效果.方法:选取我院2017年3月至2018年3月收治的57例(眼)视网膜裂孔患者,给予患者眼B超检查,分析该项检查技术的临床价值.结果:在给予患者眼B超检查之后,57例(眼)患者中21例(眼)为马蹄形裂孔合并视网膜脱落,有34例(眼)为干性马蹄形裂孔,有3例(眼)为巨大裂孔.有3例患者发生于鼻侧,有10例患者发生于颞下方,有44例患者发生于颞上方.结论:眼B超能够对视网膜裂孔进行有效诊断,为临床治疗提供重要依据,具有较高的临床应用价值.
