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介绍一种多功能头颈固定器
目前,临床上多采用马蹄形圈放于头颈下进行洗头,或用洗头车洗头,这样洗头既不彻底又容易弄湿床铺及病人衣服.另外,大多数医院气管插管时体位摆放均采用颈肩下垫枕,这样不能充分暴露声门,容易误插,同时延长了气管插管时间,延误抢救.颈部损伤病人洗头或气管插管时易加重损伤程度.为此,设计了一种多功能头颈固定器,经反复试验效果良好.现介绍如下.
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可调节"U"形槽状小儿上肢托具的研制与应用
体位护理是保证病人手术安全的重要措施.手术体位的摆放既要符合手术操作的需求,又不影响病人的生理功能.而小儿的手术体位摆放要求更高,由于小儿合作性差[1],故要求体位固定安全、牢固,防止患儿损伤.
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自制气囊在肾脏手术体位摆放中的应用
肾脏手术体位是较特殊的一种体位,除了全侧卧位的常规摆放外,还要求手术区的中点对准手术床的腰桥.手术时将腰桥升高,使腰部暴露好,便于手术操作.传统的摆放方法,在手术床腰桥与病人腰部之间还要垫长形软垫,即可帮助充分暴露手术区,还可保护病人腰部皮肤,防止受压.缝合切口前,将手术床腰桥放平,长形软垫抽出,以减少伤口张力,利于缝合,但抽取软垫时,不但费时费力,还会给病人造成不适感,为解决这一问题,通过不断实践,我院从2010年开始,将冲洗用3 000 mL等渗溶液空袋,充气制成气囊使用,克服了上述不足,经过临床实践,方法简便可行.现将该方法介绍如下.
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空心垫圈在预防压疮中的应用
压疮发生率作为考核医院护理工作质量的一个重要指标,已成为护理管理者的共识[1].压疮的预防及管理已成为护理工作的重点、难点,外科尤其是骨科大手术病人常因术前长时间卧床、术中体位摆放复杂、手术创伤大且时间长、术后疼痛及特殊体位要求难以翻身等特点,成为压疮发生的高危人群.
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改良侧卧位在骨科前后联合入路手术中的运用
随着骨科前后联合入路手术的增多,对手术室护士合理摆放受术者体位提出了更高的要求.前后联合入路手术在术中常需多次改变手术体位,常规的摆放方法是先平卧位,接着重新铺单摆侧卧位,后再铺单摆平卧位.为了更好地配合手术,有效地减少人力、物力、手术时间、出血量及皮肤破损感染的发生率,我科2011年2月至12月对48例骨科前后入路手术患者的体位摆放进行了改良,经临床验证效果良好,现报告如下.
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患者手术体位摆放的原则方法以及注意事项
手术室护士不仅要保证患者手术顺利进行,而且还要根据每个患者的实际情况,安置好手术体位,使患者皮肤、神经、血管、组织避免受压损伤,顺利度过手术关,以利病情早日康复.手术体位是指术中患者的位式,包括患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的正确操纵等.正确摆放手术体位,是手术成功的基本保证.
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脊柱侧弯术中体位摆放的护理628例
手术体位是暴露手术野,使手术顺利进行的重要条件.无论给患者摆放何种体位,均应保证其正常的呼吸循环功能,避免因肢体受压所造成的神经麻痹或压疮.脊柱侧弯矫形手术特点之一是手术范围广,体位要求高,因此,术前应根据手术要求来安放患者的体位,既要重视呼吸、循环功能,不使神经及软组织受压,又要便于术者的手术操作,现报道如下.
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骨外科手术俯卧体位的改进
正确的体位是手术成功的关键之一.安置体位时既要符合手术操作的需要,又不能影响正常的呼吸、循环及神经功能,避免局部皮肤长时间受压而引起压疮.在脊柱手术中由于术者在操作过程中会对身体施加了一定的压力,由于身体重力和外力的作用,而手术时间相对较长,若体位摆放不当,术毕常可出现皮肤、神经、眼部压伤及呼吸道的扭曲、压迫等并发症.鉴此我们对俯卧位的体位用物及摆放方法进行改进,取得了较好的效果,现报告如下.
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改良侧卧位在颅脑显微外科手术中的运用
安全合理的手术体位是手术成功的基本保证.颅脑显微外科手术的特点是手术视野小,技术要求高,操作精细,手术时间长,有时可达8~12h.如术中患者体位摆放不适,既影响术者的操作,又会造成肢体压伤给患者增加额外的痛苦[1].传统的侧卧位摆放由于改变体位后身体的重点和支点发生变化,组织承受力和拉力的部位和强度亦随之而异,由此引起皮肤、神经和肌肉等组织损伤.我科2011年2~4月,对5例颅脑显微手术患者的体位摆放进行改良,目的在于减轻身体各支点的压力,使皮肤损伤减轻到低程度.经临床验证效果良好,现报道如下.
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"T"形体位垫在臂丛神经手术中的应用与制作
臂丛神经手术中,切口位于锁骨凹陷处,不利于手术操作.因此,对卧位摆放要求很高,需要患者头部后仰,双肩外展.如果摆放不到位,将增加手术的难度及风险.一般采用在患者肩下垫一软枕,这种方法不能大限度地暴露术野.为解决这一问题,我们自行设计并制作了"T"型体位垫用于臂丛神经手术的体位摆放.经过半年的临床应用,效果满意,现报道如下.
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体位板在全髋关节置换术中的应用
我院2006年1-12月对168例全髋关节置换术、全髋关节表面置换术、全髋关节翻修术患者的手术体位摆放进行随机对照研究,现报道如下.
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木质头架的制作与应用
近年来对俯卧位体位眼睛压伤屡有报道,引起我们高度重视.我院是结核研究所在地,随着结核发病率的增高,脊柱结核手术也不断增加,脊柱结核手术比起单纯脊柱病变的手术时间长,所以减轻或预防因体位摆放不当造成的压疮,是我们关注的重点.
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凉液垫在手术体位摆放中的应用
如何防止术中发生压疮和神经损伤,向护理人员提出了一项严竣的课题.进口及国产的弹性泡沫或硅胶、凝胶床垫由于价格昂贵,仅被国内极少数大医院普遍使用,我院手术室仅购买了一套国产的凝胶床垫,往往不能满足同时进行的几台大手术.因此,我科2009年1月至今根据不同的手术体位需要,不同的受压部位,选择使用不同规格、不同容量的凉液垫,取得了满意的效果,也能有效地防止压疮和神经损伤,并能减轻手术患者长时间安置在较硬手术床上的不适感,现报道如下.
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利多卡因凝胶在脑卒中病人胃管插入中的巧用
2002年2月~2003年6月,我科应用盐酸利多卡因凝胶润滑胃管和尿道通路,提高了插管成功率,现介绍如下.1 方法备鼻饲物1套,包括一次性硅胶胃管、注射器、听诊器、石蜡油、纱布、棉签等物.体位摆放,取半坐卧位,昏迷危重取平卧位头偏向一侧.据病情采取相应措施,如:口鼻吸痰、舌后坠钳拉法、双枕快速送管及饮水吞咽等方法,常规石蜡油润滑,2次以上插入不成功的,继用盐酸利多卡因凝胶,充分润滑胃管,自一侧鼻腔徐徐插入,经16 cm处时选择针对性措施,当确定插入胃内,固定整理用物.
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在对手术患者实施体位摆放时使用一次性乳胶手套的效果研究
目的:探讨在对进行手术的患者实施体位摆放时使用一次性乳胶手套的临床效果。方法:对2013年2月~2014年2月期间在我院进行手术的120例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为观察组和对照组,每组各有60例患者。在对观察组患者进行体位摆放时,我院使用了一次性乳胶手套,在对对照组患者进行体位摆放时,我院未使用一次性乳胶手套。手术结束后,比较两组患者术中肢体麻木的发生率、压疮的发生率和对护理服务的满意率。结果:观察组患者术中肢体麻木的发生率和压疮的发生率均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:在对进行手术的患者实施体位摆放时使用一次性乳胶手套可有效地降低其术中肢体麻木和压疮的发生率,提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。
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头圈巧用塑料包装袋
开颅手术中常用的手术体位垫是头圈.头圈在头部体位摆放中起到十分重要的作用.但由于头皮血运丰富,再加上术中不断用生理盐水冲洗,所以术中血液、冲洗液很容易透过无菌巾遗留在头圈上,属于高度危险品[1].
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颈托应用于甲状腺手术体位摆放的研究
目的 研究甲状腺手术体位摆放的方法,减少术后并发症的发生.方法 选取2011年1~6月甲状腺手术患者138例,实验组85例,对照组53例.结果 两组患者术后发生颈部酸痛、枕部头皮发麻的情况经统计分析,差异有显著性(P<0.01).结论 颈托应用于甲状腺手术体位的摆放,简便易行,安全可靠,可以有效地配合手术医生及麻醉医生,预防和减少术后并发症的发生.
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创新式半截石位在腹腔镜直肠癌手术中的应用
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,发病死亡率高,严重威胁着人民的生命健康。近十年腹腔镜技术的快速发展,腹腔镜技术的成熟,腹腔镜结肠癌手术已经在全世界、全国广泛开展[1];由于直肠本身特殊的解剖关系和位置,超过一半的直肠癌发生于直肠下段,即距离肛门10 cm以下,直肠癌根治术要求切口距离肿瘤至少3 cm,这就对手术医生和配合护士有更高要求。不论洗手护士或是巡回护士,不仅仅局限于打针输液或器械的传递,对于特殊手术器械、手术体位护士应认真学习总结经验,跟上医生思路,主动配合,减少手术后并发症,保证手术顺利完成。因腹腔镜手术操作复杂,要求手术患者需安置头低臀高截石位;又因手术操作时间长,且术前预计是否保肛有一定误差,手术体位的正确安置与手术野暴露,手术时间、手术效果以及术后康复有着密切关系[2]。因此,患者的体位摆放对手术的顺利进行和减少并发症尤为重要。
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浅谈腹腔镜手术的体位摆放
腹腔镜手术具有创伤小,视野清晰与辨别精细解剖结构,失血少及术后康复快等优势,在外科领域得到广泛应用。腹腔镜手术不同于开放手术,是利用二氧化碳气腹和脏器的重力作用来暴露手术野,术中必须使病人处于术野较好的特殊体位方可使手术野充分暴露。除了良好的手术野显露,手术体位摆放应设法减轻或消除机体各着力点在体位变化后所承受的异常压力,以及体位垫、约束带等对大血管、神经等组织可能造成的压迫。因此,体位摆放至关重要。本文总结了我院2011年至2012年做的623例腔镜手术的体位摆放,与大家交流。
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体位摆放对脑出血昏迷患者呼吸道感染的影响
目的 观察体位摆放对脑出血昏迷患者呼吸道感染发生率的影响.方法 将脑出血昏迷患者200例随机分为对照组和观察组,对照组常规翻身侧卧45°或90°,观察组翻身侧俯100°.结果 观察组呼吸道感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血昏迷患者通过正确的体位摆放可以有效预防肺部感染的发生.