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重复肾并重复输尿管入膀胱处大开口超声表现1例
患儿男,4岁.因食用含三聚氰胺奶粉来院体检.超声发现:左肾形态失常,大小约8.43 cm×4.20 cm×3.65 cm,中下极实质厚度正常,回声均质,肾窦无分离,上极实质菲薄,肾窦分离,宽处约3.0 cm,与其连续的扩张输尿管上段距肾门2.2 cm处查见长约1.08 cm,内径约0.47 cm相对狭窄段,狭窄段以上内径0.83 cm,以下全程扩张,中下段迂曲,宽处内径1.34 cm,其膀胱入口处动态观察随输尿管蠕动波间隙,膀胱内压力高低变化,呈周期性缩窄(内径0.44 cm)和扩张(内径1.42 cm),见图1,左肾及扩张输尿管内未见强回声团;右肾及输尿管未见异常;膀胱内亦未见异常回声.CDFI:左侧扩张输尿管入膀胱口未见喷尿现象,紧邻其前上方可见红色喷尿束,右输尿管膀胱入口处亦可见红色喷尿束.超声提示:左重复肾并双输尿管,重复扩张输尿管入膀胱处大开口畸形.后经静脉尿路造影和膀胱镜检查证实.
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应用4Fr JL4.0指引导管经尺动脉完成右冠状动脉开口畸形再狭窄病变PCI
患者赵某,男性,64岁,主因发作性胸闷痛8年,加重2个月于2010年8月6日入院.既往高血压病史9年,无糖尿病及烟酒嗜好.患者8年前因"急性下壁再发心肌梗死"于河北医科大学第二医院应用4 Fr左冠JL 3.5造影导管(Terumo Corporation)分别行急诊左右冠脉造影示:左主干(LM)未见异常;左前降支(LAD)近段狭窄约80%;左回旋支(LCX)中段以后完全闭塞,可见LAD至LCX侧枝循环,约2+级;右冠脉(RCA)开口畸形(位于左冠窦的右后上方),近端狭窄约85%,第二转折后完全闭塞.
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右冠开口畸形伴CTO介入治疗
对1例右冠开口畸形伴有CTO患者进行冠状动脉介入治疗，在导引导管选择、导丝选择以及介入技巧等方面都是影响介入成败的重要因素。本例非常罕见的开口畸形，闭塞段存在丰富局部桥侧枝，在导管无法提供足够支撑下，终顺利完成介入治疗。
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冠状动脉单开口畸形外科治疗1例
病人男,54岁.间断阵发性心前区疼痛2年,加重并频繁发作1个月.查体:主动脉瓣听诊区可闻及2/Ⅵ级收缩期杂音.心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF及Ⅴ4、5导联ST段水平下移0.05～0.075mV.冠状动脉(冠脉)造影示右冠脉缺如,左主干起始正常向下分为前降支、中间支和回旋支,回旋支远端粗大的终末分支沿右房室沟供应右冠脉血供区;左主干90%、左前降支开口处80%、中间支及回旋支开口处90%狭窄.
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左回旋支开口于右冠窦一例
1临床资料患者,男,60岁.因反复心前区压榨样疼痛3个月,加重1周于2002年6月1日入院.既往有高血压病史,高达180/100mmHg,间断服用尼群地平,卡托普利治疗,血压控制正常.
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1例心外膜电极植入术的手术配合
随着经静脉导线系统技术的进步，通过冠状静脉窦（coronary sinus，CS）植入左室起搏电极变得越来越容易和普遍。由于这种植入方法创伤小并且恢复时间短，所以目前已经成为植入左室电极的首选方法[1]。但是冠状静脉窦的解剖结构存在明显的个体差异，如冠状静脉开口畸形、开口处有瓣膜等，加上每个患者病情的复杂性有大约8％的患者经静脉途径手术失败[2]。因此，采用外科手术植入左室心外膜电极就成为一个必要的选择。我院于2014年9月行心外膜电极植入术1例，现将配合体会报告如下。
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先天性双侧输尿管异位开口畸形一例报告
先天性双侧输尿管异位开口畸形少见,我院泌尿科于2001年4月收治1例,并进行了抗返流双侧输尿管膀胱再植术.报告如下.1.病例介绍患者女性,26岁,因反复腰部胀痛,伴尿频、尿痛2年,加重4天入院.
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胃幽门高位开口畸形1例
患者男,64岁,因左侧肢体乏力、头痛3 d就诊,行CT发现右顶枕叶占位.入院行手术及病理诊断为脑脓肿,术后第6天患者出现呕血、黑便等消化道出血症状.行胃镜检查示:胃窦畸形,无法找到幽门孔,胃黏膜充血水肿.上消化道X线钡餐造影示:幽门开口位置异常,位于胃体小弯侧中部,距贲门口约3 cm,胃黏膜肥厚、粗大、迂曲,胃窦部呈囊袋状盲端,幽门管变短,全胃外形似酒壶;十二指肠上提,十二指肠球部缺如,呈管状,十二指肠圈扩大;十二指肠降部内侧见一2.0 cm×1.5 cm憩室.
