首页 > 文献资料
-
健康不简单
几天前,在手术室里,我见到一位60多岁,全身瘦骨嶙峋的老先生.我边准备麻醉药物,边询问其身高、体重.他说,他大概只有90斤左右,生病前还有100多斤.我"噢"了一声,心里计算着用药剂量与麻醉过程的调整.这位老先生,即将接受胃癌根治术.简单点说,这种"根治术"就是将原发病灶及旁根侧枝连带拔起,全部清扫而空.按照外科医生的说法,是"将原发肿瘤连同转移淋巴结及受累浸润的组织一并切除,无肿瘤残存,从而有可能治愈的手术".
-
1例脑干多发性梗死患者的早期康复护理
双侧脑桥、小脑、丘脑、脑干多发梗死临床并不多见,由于忽视早期或较早期的功能训练而导致永久性致残病人很多[1],而早期康复训练对促进侧枝循环式的轴突突触联系的建立,对侧大脑半球的代偿及功能重组可起到积极作用[2].
-
彩超诊断门静脉海绵样变性2例
门静脉海绵样变性是指门静脉主干或分支完全、部分栓塞,而后由其侧枝静脉形成或管腔的再通所引起.栓塞常见原因多为肝、胰、胃癌的癌栓;其次为消化系感染所致的败血症血栓.另外,肝静脉阻塞性疾病、门静脉吻合术、门静脉性肝硬化等均可引起门静脉海绵样变性.我院诊断门静脉主干海绵样变性2例,报告如下.
-
肺动脉闭锁合并肺内侧枝血管出血的术后监护
目的:探讨肺动脉闭锁合并室间隔缺损及重要主肺动脉侧支血管(PA/VSD/MAPCAs)术后出血的临床监护。
方法:自2002年3月至2007年5月,我院心外小儿科共收治了70例PA/VSD/MAPCAs患儿。术后入小儿ICU常规持续心电、动脉血压、中心静脉压、经皮血氧饱和度监测、机械辅助呼吸;持续镇静剂镇静镇痛、加强强心利尿治疗。常规每日床边胸片检查,情况稳定,尽早停机拔管。 -
右冠开口畸形伴CTO介入治疗
对1例右冠开口畸形伴有CTO患者进行冠状动脉介入治疗,在导引导管选择、导丝选择以及介入技巧等方面都是影响介入成败的重要因素。本例非常罕见的开口畸形,闭塞段存在丰富局部桥侧枝,在导管无法提供足够支撑下,终顺利完成介入治疗。
-
150例急性心肌梗死恢复期患者的三期康复护理
近年来,急性心肌梗死诊断、治疗和护理水平逐渐提高,住院病死率已降至10%以下,但进入恢复期的心肌梗死患者依然存在再梗死,心源性猝死,心力衰竭的危险.尤其在初的6个月内,其原因除梗死范围大、侧枝循环形成不充分外,还与患者尚未掌握适合心肌梗死恢复期病情的生活、治疗规律有关.加强心肌梗死护理的二级和三级预防是一项重要工作.我院自1998年6月~2001年6月对150例急性心肌梗死恢复期患者采用传授疾病及保健知识,开展三期康复护理,帮助他们建立一种适合心肌梗死恢复的生活方式,取得了满意效果,现报告如下.
-
门静脉高压性脾功能亢进症时脾动脉盗血的研究
肝硬化门静脉高压症患者血流动力学出现明显异常,脾脏增大、脾功能亢进、脾静脉增粗、血流量增加,门静脉增宽,侧枝循环扩张等,可能为机体代偿所致,但肝脾动脉血流动力学研究较少,是否存在脾动脉盗血尚未明确.对于肝硬化门静脉高压症患者是否行脾切除术,国内尚无统一意见.本研究旨在探讨肝硬化门静脉高压症时是否存在脾动脉盗血,及脾切除术前后肝动脉血流动力学变化,为肝硬化门静脉高压症患者是否行脾切除术提供依据,现报告如下.
-
对门静脉海绵样变合并胆道结石的治疗体会
门静脉海绵样变(CTPV)是指静脉主干和(或)其分支完全或部分阻塞后,在其周围形成大量侧枝静脉或阻塞的再通,是机体为保证肝脏血流量和肝功能正常的一种代偿性病变.以往认为,这种变性十分罕见,但随着影像技术特别是多普勒技术的发展,本病的报道率在逐渐增多.
-
高呼吸末正压逆转法乐氏四联症术后灌注肺
法乐氏四联症(Teralogy of Fallot, TOF)术后ICU处理的难易,主要取决于右心系统疏通的满意程度,远端肺血管发育的好坏,及肺部侧枝循环形成的多寡.后者极易并发术后灌注肺.表现为喷射大量的血性泡沫痰,低氧,二氧化碳增高.胸片呈白色大片状影或一片白(俗称白肺).
-
红景天的促血管生成活性及其对内皮抑素表达的影响
促血管生成过程中血管内皮生长因子(VEGF)被认为是重要的正向调节因子,但Matsunaga等[1]发现,冠状动脉的血管新生和侧枝循环形成与VEGF的表达水平并不完全一致,其他细胞因子特别是抑制因子也起重要作用.红景天、丹参、红花、三七、川芎等众多中药均有良好的抗心肌缺血作用,但它们在缺血心脏中冠状动脉侧枝血管生成方面的作用和机制研究还有待深入.本研究将红景天与其他常用于冠心病的中药进行比较,观察其促血管生成活性及其对内皮抑素表达的影响.
-
LAD近段CTO病变的介入治疗一例
病史:高血压病史15年,血压高达190/100 mmHg,糖尿病5年,无不良嗜好.术前血管造影情况:LAD开口100%闭塞,中间支开口约75%~90%狭窄,RCA弥漫性病变,后降支65%狭窄,LCX发育纤细,中段约50%狭窄,RCA提供侧枝至LAD.
-
治疗性血管新生的研究进展
近年来,随着对血管新生(angiogenesis)和血管生长因子研究的不断深入,治疗性血管新生(theraputic angiogenesis)的概念日益受到重视,即将外源性血管新生因子转入组织中增强缺血区的侧枝毛细血管新生[1].本文旨在综述近年来治疗性血管新生的研究进展.
-
路边有棵大榕树
不经意间看到那棵榕树,只是闲走在路边,一抬头,就被震撼了.古木苍劲,向天际伸展,似乎时间与空间泛了锈,斑斑点点遗留皮肤.乍一看,以为它已经枯槁,可是稍稍留意,就能看到侧枝一抹小小的绿,风拂过,薄薄的叶片,悉悉索索,全是心声.都说叶子是树的语言,而它的声音更富有哲理.一抹绿俯身,就看到枝桠上垂翼的根系,向大地延伸匍匐,那是它不息的生命,只要有土壤、空气、阳光、雨露,就有生存的希望.我了解,这是生与死在大地的盟誓.
-
垂体后叶素、富诗坦治疗肝硬化上消化道出血20例应用分析
肝硬化上消化道出血其病理基础是门脉高压,食管、胃底静脉曲张.肝硬化患者50-60%存在门脉高压性胃病,本组有6例患者合并胃底粘膜糜烂出血.垂体后叶素能收缩小动脉、内脏静脉,减少门脉血流量,降低门脉及侧枝血管压力.联合应用第三代质子泵抑制剂富诗坦能有效抑制胃酸,控制上消化道出血效果显著.
-
老年人长期便秘须警惕直肠黏膜溃疡
刘姥姥近多次便血,开始误以为是痔疮,但按痔疮用药治疗效果不佳,后经医院全面检查,结果为直肠黏膜溃疡直肠黏膜溃疡是一种因长期便秘引起的结肠病变.秘结的粪块在结肠内滞留,会压迫直肠黏膜,阻碍直肠静脉回流,导致直肠黏膜淤血,血液粘稠度和血液凝固性增大,在此基础上血栓形成,阻碍血流无论是淤血还是血流受阻,都可导致直结肠黏膜缺血、缺氧,如果同时有侧枝循环功能不全,就有可能引起黏膜组织的糜烂、坏死、溃疡及出血一般情况下,青壮年肠壁血管丰富,侧枝循环功能健全,故而极少发生直肠黏膜溃疡 老年人和长期卧床患者由于组织退行性变,肠黏膜防御能力下降,并常常伴有肠壁血管调节功能减退与侧枝循环功能不健全,因而易在血栓形成的基础上引发直肠下部溃疡.
-
肝性脊髓病7例临床分析
肝性脊髓病是慢性肝脏疾病中不常见的一种并发症,其临床特点为进行性双下肢痉挛性瘫痪,与门腔静脉分流术或广泛的自发性门腔静脉侧枝循环形成有密切关系.人们对此病的认识比较晚,国内外对这种病例的报道也比较少.早由Zeive(1960年)报告1例肝硬化门脉高压症门腔静脉分流术后出现脑和脊髓症状者,称为分流术后脑脊髓病[1].
-
老年无痛性心肌梗塞的观察与护理体会
心肌梗塞是内科常见病,发病急,进展快,病死率高,尤其是老年人.而老年人由于各器官功能减退,痛阈升高,对疼痛刺激的耐受性增高,特别是高脂血症的病人,冠状动脉小分支内有广泛的微血管病变,侧枝循环不好,心肌处于缺氧状态,一旦冠状动脉闭塞,心肌骤然缺血,无足够的代谢产物释放,所以不引起疼痛.本文通过对28例老年无痛性心肌梗塞的观察与护理,结合具体病例谈几点体会.
-
中药熏洗外敷治疗血栓性静脉炎
笔者运用中药熏洗外敷治疗血栓性静脉炎13例,取得较满意的疗效.现报告如下.1 一般资料本组13例中,男性7例,女性6例;年龄在35岁~68岁;病程6天~15天;病位均限于下肢.临床表现有局部红肿胀痛,皮温增高,红肿处可触及条索状物且有压痛,其下部及侧枝静脉过度充盈.患者均经彩色多普勒超声确诊.
-
单核/巨噬细胞在血管生成和侧枝血管生长中的作用
血管生成(Angiogenesis)是指毛细血管的增生和发芽, 即血管形成, 包括基质溶解、细胞转移、粘附、增生和管腔形成; 侧枝血管生长(Collateral Vessel Growth)是指已有的连接侧枝动脉的微动脉原位增生形成肌型动脉, 或者原有的侧枝血管形成.
-
门静脉高压症再手术问题
门脉高压症外科手术治疗的目的是防治食管胃底静脉曲张破裂导致的致命出血,虽然手术方式很多,但任何一种手术都不是完美无缺的,而且都有一定的术后再出血率,大约在10%左右,术后再出血是外科医生所面对的一个难题,虽然不可能经常遇到,但一旦收治这种病人就会感到十分棘手,究其原因是由于这种再出血病人除了绝大多数都面临肝功能不良的威胁以外,外科医生必须考虑到前次手术给腹腔造成的粘连、侧枝形成、手术方式及其造成的解剖异常等问题,当然还要判断出血的来源,以便有的放矢.