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子宫动静脉瘘伴假性动脉瘤1例的超声表现
患者女,36岁.因3个月前宫内大出血1次,月经紊乱半年来诊.血生化β-HCG正常,患者18年前曾因葡萄胎行清宫术,其后孕2产2.经阴道超声所见:子宫体长7.3 cm、宽7.1 cm、厚8 cm.内膜厚0.8 cm,子宫肌层中外带之间可见大量迂曲扩张的管道结构,呈蜂窝样,前壁管腔宽处0.7 cm,宫体下段近宫颈内口处可见蜂窝状异常回声区,范围约3.0 cm×4.5 cm,CDFI:显示为五彩镶嵌的血流信号.扩张的管腔内径约1.2 cm,动脉大血流速度1.2 m/s,RI:0.3.在宫颈旁可见一囊状扩张的管腔大小约3.0 cm×2.1 cm,与静脉相通(图1).异常回声团紧邻子宫内膜.双侧卵巢未见异常.超声提示:子宫异常回声团,考虑后天性子宫动静脉瘘伴假性动脉瘤.后经盆腔动脉造影证实.
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对血管性介入技术在妇产科疾病诊治中作用的评价
1953年Seldinger首次在局部麻醉下经皮股动脉穿刺,行动脉造影,由于其创伤小,操作简便,介入部位准确,并简化了某些外科手术,使血管性介入治疗(介入治疗)技术得以在临床推广应用.20世纪80年代,血管数字减影术(digital sub-traction angiography,DSA)的问世,以及多种低渗透压碘造影剂的出现,使这一技术更趋完善,其应用范围不断开拓.在妇产科疾病诊治中,此项技术主要是应用在选择性或超选择性盆腔动脉造影、动脉药物灌注和栓塞等方面.
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子宫动、静脉瘘1例
患者 女性,18岁,住院号245399,因"子宫动静脉瘘栓塞术后2+个月,阴道流血3 d"于2008年3月17日入院.病史采集:2008年1月7日因"阴道流血8 d"入本院治疗,Hb为50 g/L,超声提示:子宫后位(4.3 cm×4.4 cm×4.6 cm),内膜居中,厚度为0.3 cm,宫腔上段分离0.4 cm,下段分离0.65 cm,其内见细弱光点,后壁肌壁间见一1.9 cm×1.5 cm×1.6 cm稍强回声,边界欠清,血流信号丰富;血流频谱呈动、静脉瘘样.给予止血、抗炎和输血治疗后,阴道仍大量流血,约1 200 mL,诊断为:子宫动、静脉瘘.急诊行"盆腔动脉造影及栓塞术",术中见双侧子宫动脉远端有造影剂外溢,右侧明显,静脉提前显影.用明胶海绵栓塞双侧子宫动脉,栓塞后未见造影剂外溢及静脉提前显影.
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临床妇科应用血管性介入放射造影的初步研究
血管性介入放射造影技术是指通过医学影像诊断设备的引导,通过导管、导丝及某些介入器材,在血管实施介入放射性显像的诊断治疗技术。该技术源于瑞典,是一种经皮动脉穿刺导丝对插管动脉造影进行引导的治疗技术。近年来,随着血管数字减影术及多种新型造影剂的发展,该技术日臻完善并在妇科疾病诊治中得到广泛应用。
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血管性介入放射造影在妇科领域的应用
血管性介入放射造影技术是指在医学影像诊断设备的引导下,利用导管、导丝、穿刺针及其他介入器材,经血管行介入放射性显像诊断和治疗的技术.
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盆腔肿瘤血管介入技术的研究进展
经髂内动脉化疗灌注、化疗栓塞以及栓塞止血等介入治疗技术,已成为盆腔肿瘤治疗的重要方法[1].而盆腔动脉造影是介入治疗的第一步,盆腔解剖范围狭窄,盆内脏器前后重叠,髂内动脉分支密集、起源复杂、动脉细小,因而盆内部分血管尤其是脏器动脉影像识别比较困难[2,3],增加了介入操作的难度.
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妊娠滋养细胞肿瘤临床诊断的研究进展
妊娠滋养细胞肿瘤是一类高度恶性的妇科肿瘤,也是临床上治愈率高的恶性肿瘤之一,早期诊断及治疗仍是改善恶性肿瘤患者预后的关键所在.随着实验室诊断技术的发展和各种检测设备的完善,人们对这类疾病的认识也逐步深入,人绒毛膜促性腺激素已不再是临床诊断中唯一的肿瘤标志物,对其相关分子的研究使其测定值具有了更精确的意义,先进的影像学设备的应用能够发现较隐蔽的微小病灶.对这类疾病形态学及分子水平方面所做的研究,能对这类疾病能够作出早期而准确的诊断,现就妊娠滋养细胞肿瘤临床诊断的研究进展作以综述.