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浅静脉穿刺中双止血带两种结扎法方式对比分析
目的 探讨双止血带两种结扎法对浅静脉穿刺成功率的影响.方法 选取2010-05—2011-04输液患者216例,用随机法将患者分为实验组100例,对照组116例,固定护理人员进行操作.对照组采用双止血带穿刺点上方结扎法,试验组采用双止血带穿刺点上下方分开结扎法.比较两组血管充盈度及一次穿刺成功率.结果试验组一次穿刺成功率高于对照组,血管充盈度亦较对照组好,差异有统计学意义.结论 双止血带上下方分开结扎法在浅静脉穿刺中,尤其是充盈不良、严重水肿、肥胖、恶液质及重危患者的浅静脉穿刺中起重要作用,具有使静脉充盈度好、能有效的提高静脉穿刺成功率、患者满意度高等优点,值得推广.
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自制腕带在TRI中的应用112例分析
2007-01/2007-12我科自制腕带,经临床应用观察,其具有操作简便,可调节性强,止血效果好,并发症少,费用低等特点.现报道如下.
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下肢骨科手术250例松止血带后血流动力学变化分析
四肢骨手术前应用止血带以阻断患肢血运,可使术野清晰,出血减少和缩短手术时间,因此已被常规采用.但在松止血带时常可出现血流动力学的变化,甚至导致止血带性休克.为掌握其发生的规律,我们对250例下肢手术应用止血带的患者进行了临床观察,报告如下.
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电动气压止血带在膝关节镜术中应用68例分析
随着现代微创技术的发展,膝关节镜在临床的应用范围越来越广,电动气压止血带良好的止血效果是保证手术成功的前提.我院2004-01~2005-02应用电动气压止血带在膝关节镜术68例分析如下.
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止血带在四肢骨科手术中的应用体会
止血带在四肢骨科手术中的使用,为手术医生创造了清晰的手术视野,方便了手术操作,绝大部分四肢骨科手术都需要使用.我们临床使用的止血带为气囊充气式,现将临床使用体会总结如下.
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气压止血带处碘酒灼伤2例的护理及预防
本文对我院气压止血带处碘酒灼伤2例的护理及预防总结如下.1 病历摘要例1:男,48岁.右踝骨骨折,该患者皮肤白皙,标准体重,手术时间3 h,使用气压止血带1 h 20 min,术后发现使用气压止血带处有1 cm×3 cm带状水泡,周围皮肤发红.
关键词: 气压 止血带 碘/副作用 创伤和损伤/护理/预防和控制 -
巧用医用止血带胶管延长吸氧管
吸氧的目的主要是改善患者的缺氧症状、使患者舒适.市及县级医院患病人数增加,原有的床位远远不能满足急剧增多的患病人数,就此情况,各大医院为了满足患者的需求在病房楼道加床是常见的事情,床位解决了,有的患者需要吸氧,不停的灌氧气袋让患者吸氧气既增加了护士的劳动量,同时又不能很好的掌握吸氧的浓度,为此我科室用常州市金利乳胶制品有限公司生产的医用止血胶管连接吸氧管来满足患者吸氧的需要.现方法介绍如下:
关键词: 止血带 氧吸入疗法/仪器和设备 -
高弹力松紧带在血液透析后压迫止血的应用
血液透析患者每次进行透析时,需要使用16G穿刺针穿刺2点,以建立血液回路,再加上体外循环时常使用抗凝剂,所以,当透析结束时,穿刺点止血比较困难.如按压不当可致渗血,造成血液丢失,加重贫血;如形成皮下血肿,将不同程度的压迫内瘘血管,而且局部肿胀、疼痛,影响下一次透析;严重者可导致血管硬化,周围组织纤维化及血栓形成,造成内瘘闭塞.针对这一问题,我们根据临床经验,更新了压迫止血的方法,经临床应用,效果很好,现将方法介绍如下:
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巧用弹性绷带替换止血带
在血液净化护理中动静脉内瘘穿刺是一个基本的护理操作,我们传统穿刺是使用止血带加压后穿刺,我院血液净化中心自2007年开始用患者自备的弹性绷带替换了止血带,取得了较好的效果.弹性绷带是每个有动静脉内瘘的血透患者必备的物品之一.穿刺前,我们根据患者血管的充盈度在肢体近心端或紧或松地绑上患者自备的弹性绷带进行加压,省时、方便、安全,做到了一人一止血带,避免了交叉感染,节约了医疗资源.
关键词: 绷带 止血带 穿刺术 止血技术/仪器和设备 -
气囊止血带在四肢骨科手术中的应用
气囊止血带是四肢骨科手术中应用较广泛的止血器械,具有减少术野止血,利于手术操作等优点.如果使用不当,可造成肢体缺血和血管神经损伤等并发症.我们2001-03~2003-03在手术中使用气囊止血带1 000例,现体会如下.
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IR-BAND桡动脉充气止血绑带在介入术后的应用
我科2006-01/2007-01使用TR-BAND桡动脉充气止血绑带,目前已临床应用260例次,取得了满意的效果,现总结如下.
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弹性止血绷带在维持性血透患者中的制作与应用
建立有效的血液通路是血液透析得以顺利进行的基本保证.直接动静脉穿刺和内瘘穿刺在临床上广泛应用,在此操作中,为确保透析血流量只有选择直径较大的16G内瘘穿刺针进行穿刺,治疗过程中又使用了抗凝剂.
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血清钾假性升高的常见原因体会
《中国误诊学杂志》编辑部:我们在长期的临床实验室检测过程中,发现了几种引起血清钾假性升高的原因,现介绍如下.1 溶血溶血是引起血清钾假性升高常见的原因,因为细胞内K+的浓度是细胞外液中K+的22.7倍,因此轻微的溶血就可造成血清钾的明显升高.常见溶血原因有:(1)采血试管或注射器不干燥、不干净;(2)止血带时间过长或扎得过紧;(3)抽血后未拔下针头直接将血液注入试管;(4)真空负压管采血过少,过量负压导致部分红细胞溶解;(5)标本运送过程中剧烈振荡.
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改良穿刺法对血液透析患者动、静脉内瘘使用效果的观察
1资料与方法1.1一般资料选自2002年1月~2005年12月滨州医院无棣分院血液净化中心血液透析使用新内瘘患者52例,2002年1月~2003年12月使用新内瘘患者26例为对照组,其中男18例,女8例,年龄为21~74岁,原发病糖尿病11例,慢性肾小球肾炎9例,高血压肾病6例;2004年1月至2005年12月使用新内瘘患者26例为观察组,其中男16例,女10例,年龄为18~75岁,原发病肾小球肾炎10例,糖尿病肾病8例,高血压肾病7例,痛风肾病1例.透析次数均为2周/次,每次时间为4~5h,穿刺针皆为天津哈娜好16号专用内瘘穿刺针,均采用全身肝素化,碳酸氢盐透析,透析完采用创可帖覆盖外加"扣式"止血带压迫止血,压力以不出血且能感触搏动为宜,时间30~40min,据患者情况不等可适当延长压迫时间.两组间性别、年龄、疾病及透析方式,时间等差异均无显著性,具有可比性.
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右美托咪啶预处理对骨科下肢手术患者缺血再灌注致心脏损伤的保护效果
目的 探讨右关托咪啶预处理对骨科下肢手术患者止血带引起缺血再灌注致心脏损伤的保护作用.方法 选择该院2015年3月-2017年3月收治的42例行骨科下肢手术患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组21例,所有患者均行腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉,观察组患者在上止血带前15 min给予右美托咪啶预处理,对照组在相同时间给予等量生理盐水,于两组患者上止血带前(T1)、松止血带后15 min(T2)、2h (T3)、6h (T4)、24h (T5)时测定冠状动脉流出量(CF)及左心室发展压(LVDP)、左心室内压大上升/下降速率(±dp/dtmax).结果 两组患者T2、T3、T4、T5时间点的CF、LVDP、±dp/dtmax均有下降,观察组从T3时间点开始,CF、LVDP、±dp/dtmax呈逐渐上升趋势,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪啶预处理可减少骨科下肢手术使用止血带引起的缺血再灌注心脏损伤,对心脏具有一定保护作用.
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股动脉穿刺压迫止血带的研发与应用
股动脉穿刺插管后,传统上采用人工压迫止血后加压包扎方式止血,这种方式容易造成穿刺点出血、渗血和血肿形成等并发症.为此有的研究者设计了条形止血带,采用"8"字包扎方法 [1-3].这种方式较传统方法有许多优点,但其在加压包扎过程中需移动患者臀部及下肢,会发生压迫后穿刺点的出血.为有效解决上述问题,笔者自行设计了"十"字形压迫止血带,针对应用"十"字形止血带进行了临床试验,并与传统压迫止血方式进行了比较.
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电动止血带机在关节镜下前交叉韧带重建术中压力值的研究
目的 探讨电动止血带机不同压力值对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术中患者的影响.方法 按照完全随机法,采用不同的压力值,将100例ACL患者分为实验组和对照组,每组各50例.实验组止血带充气压力值改良为300-400mmHg,对照组则用目前普遍采用的充气压力~t600mmHg.现察两组术中使用止血带在不同时间患者发生烦跺不安的概率、手术时间、烦蹂总发生率、神经损害以及对皮肤的损伤.结果 实验组患者术中lh,1.5h烦躁程度明显低于对照组;实验组手术时间与对照组相比提前0.85h(t=12.67,P<0.05);两组在不同时间烦躁发生率,实验组差异无显著性(U=0.94,P>0.05),对照组差异有显著性(U=4.53,P<0.05).对照组发生1例神经损伤、两组均无皮肤损伤发生.结论 止血带充气压力值改良后对关节镜下ACL重建术患者可减少不良反应等并发症的发生、增进舒适,减轻痛苦,缩短手术时间.对提高临床护理质量有重要意义.
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介绍一种新型儿童音乐玩偶止血带
需要静脉输液及抽血的患儿往往有恐惧的心理,系上止血带就开始哭闹,影响治疗和护理工作.为了解决这一问题,从患儿的年龄和心理特征及治疗的需要出发,研制了新型儿童止血带(专利号: ZL02 2 74503.3).经临床使用120例,效果满意.
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髋、股弹力止血带的制作与使用
包扎髋部伤口一般采用敷料覆盖,再用绷带八字形包绕髋部并加压固定,以减少渗血、牢固固定、预防伤口感染.但此种方法不易掌握松紧度,有时因包扎过紧致使髋部皮肤破溃.我们借鉴传统腹带包扎的原理,针对髋部特殊的解剖形态,自行研制了髋、股弹力止血带,临床使用于63例髋部手术患者,效果良好,介绍如下.
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3种动静脉内瘘止血压脉带的应用比较
目的:选择适宜的动静脉内瘘止血压脉带,减少内瘘并发症,延长内瘘使用寿命.方法:5年间对102例血透患者分别采用扭扣、纱布块和纱布滚指套3种止血压脉带,进行7748例次内瘘穿刺点止血护理,并对3种止血压脉带引起内瘘并发症发生率进行比较. 结果:纱布滚指套止血压脉带比扭扣、纱布块止血压脉带引起的内瘘并发症少,经统计学处理,差异具有显著性(P<0.05).结论: 纱布滚指套止血压脉带是一种简便、安全、有效的动静脉内瘘止血压脉带.