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OSAHS患者悬雍垂腭咽成形术前后血浆内皮素-1检测的临床意义
目的 通过观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者在悬雍垂腭咽成形术(uvulopalalopharyngoplasy,UPPP)前后,血浆内皮素-1(ET-1)含量变化,探讨ET-1在OSAHS发病中的作用和意义.方法 用放射免疫学方法 检测50例OSAHS患者及50例健康对照者的血浆ET-1含量,同时对上述50例OSAHS患者于UPPP治疗后3个月复查血浆ET-1含量.结果 OSAHS 患者血浆中ET-1含量在术前明显高于健康对照者,而术后有逐渐恢复至正常的趋势.结论 内皮素在OSAHS患者疾病的发展、并发症的出现等方面有着密切的关系,UPPP治疗后,血浆内皮素含量下降,故可以将血浆内皮素含量作为OSAHS患者病情评定,手术效果的评价及预后的一个指标.
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 悬雍垂腭咽成形术 内皮素 多导睡眠监测 -
氯诺昔康与芬太尼联合用于腭咽成形术患者术后镇痛的临床观察
悬雍垂腭咽成形术(UPPP)患者术后疼痛剧烈,由此引起患者失眠,吞咽、进食困难等,有效的术后镇痛可以减少这些不适发生.
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悬雍垂腭咽成形术麻醉问题探讨
河北医科大学第二医院耳鼻喉科自1999年开始,对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)行悬雍垂腭咽成形术,大部分改成全麻下进行,共86例,无1例麻醉意外及严重手术并发症,术后恢复好,先将麻醉情况报告如下.
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悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理和体会
耳鼻喉科多采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征(OSAS),亦称鼾症.对OSAS患者施行静吸复合平衡麻醉是较为适宜的麻醉方法,现将UPPP手术的麻醉处理和体会报告如下.
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鼻部手术联合悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS疗效
目的:探讨鼻部手术联合悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS疗效.方法:本文选取我院于2013年2月~ 2014年10月收治的46例OSAHS患者,在术前对其实施临床诊断,针对不同病症的患者实施不同的手术治疗方式,对其手术疗效进行总结.结果:46例OSAHS患者,在实施有效的手术治疗后,痊愈15例,显效20例,有效11例,无效0例,总有效率为100.00%,和治疗前患者的AHI和SaO2指标结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:采用鼻部手术联合悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS疾病有很好的治疗效果,降低不良反应发生率,能够促进患者病症的早日治疗,值得在临床上推广应用.
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鼻部手术联合悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS疗效
目的:探讨鼻部手术联合悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS疗效。方法:本文选取我院于2013年2月-2014年10月收治的46例OSAHS患者,在术前对其实施临床诊断,针对不同病症的患者实施不同的手术治疗方式,对其手术疗效进行总结。结果:46例OSAHS患者,在实施有效的手术治疗后,痊愈15例,显效20例,有效11例,无效0例,总有效率为100.00%,和治疗前患者的AHI和SaO2指标结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:采用鼻部手术联合悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS疾病有很好的治疗效果,降低不良反应发生率,能够促进患者病症的早日治疗,值得在临床上推广应用。
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H-UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征39例疗效分析
目的:探讨保留悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)的效果.方法:应用 H-UPPP治疗OSAHS患者39例,其中男33例,女6例.根据术前和术后6个月多导睡眠监测(PSG)结果,评估手术疗效.结果:39例OSAHS患者术前行PSG监测结果示:轻度6例,中度24例,重度9例.术后6个月复查PSG结果示:治愈5例,显效11例,有效13例,无效10例,总有效率为 74.36%.32例患者术后打鼾、嗜睡等症状明显改善,7例患者症状轻度改善.结论:应用 H-UPPP手术治疗OSAHS,手术简便安全,治愈率高,并发症少,该术式值得临床推广应用.
关键词: 悬雍垂腭咽成形术 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 -
悬雍垂腭咽成形术后常见并发症的观察与护理
悬雍垂腭咽成形术(uvulopaatopharyngoplasty,UPPP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的主要外科手段,1995~2000年我科已行该类手术176例.为及时处理术后并发症,提高护理质量,现将笔者对术后并发症的观察和护理经验总结如下.
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持续正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征悬雍垂腭咽成形术围术期的应用效果研究
目的 观察持续正压通气(CPAP)用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)悬雍垂腭咽成形术(UPPP)围术期的效果.方法 将68例OSAHS患者随机分为对照组35例和观察组33例,行UPPP治疗.对照组手术前后均采用传统的常规治疗和护理方法,未给予CPAP治疗;观察组在对照组的基础上,术前7 d及术后1~3 d进行CPAP治疗及护理.于术后第3晚均行多导睡眠监测,比较两组患者的相关指标.结果 观察组患者经精心护理,术前术后均能良好耐受CPAP治疗.术后第3晚的监测结果显示,观察组患者较对照组呼吸暂停低通气指数下降,低血氧饱和度提高,3+4期睡眠比例和快速动眼睡眠比例增高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 OSAHS患者围术期危险性高,采用CPAP治疗能缓解患者的病情,降低手术危险性.
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悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症的疗效分析
目的探讨悬雍垂腭咽成形术( UPPP)治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症( SAHS)的临床疗效。方法选取我院的50例 SAHS患者,进行 UP-PP治疗,观察治疗前和治疗6个月后患者的PSG监测结果。结果将患者治疗前和治疗6个月后的 PSG监测结果进行对比,发现治疗6个月以后的 PSG监测结果明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症安全可靠,值得临床应用和推广。
关键词: 悬雍垂腭咽成形术 睡眠呼吸暂停低通气综合症 治疗效果 -
保留悬雍垂腭咽成形术的疗效评定
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstmctive sleep ap-nea hypopnea syndrome,OSAHS)是睡眠呼吸暂停低通气综合征中常见的一种类型,发病率甚高,一直以来悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)是治疗该病的主要手段,但是有开放性鼻音、进流食反流入鼻腔、咽异物感等并发症,并使得术后咽腔失去正常形态,给患者带来一定的心理压力.对手术方法的改良同内外学者进行了大量的研究工作,进行了多种临床尝试.我们对保留悬雍垂的悬雍垂腭咽成形术(uvula remaining uvulopalatopharyngoplasty,uRPPP)患者手术前后腭咽腔大小进行测量及疗效评定,进一步探讨咽腔的解剖学形态改变与OSAHS的关系及对手术疗效的影响.
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悬雍垂腭咽成形术病人血压分析及护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见病.因此病病人长期夜间缺氧及高碳酸血症的病理生理改变,常导致一系列全身并发症,其中并发高血压者居多[1].悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗该病的主要手段.
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可控温消融等离子悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS的护理
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种具有潜在危险的严重的常见病症.可控温消融等离子悬雍垂腭咽成形术(TCRF-UPPP)应用于OSAHS治疗时间虽然不长,已显示了准确、便捷、有效、安全等优越性[1].
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激光辅助悬雍垂腭咽成形术的麻醉配合
打鼾已被医学界证实会持续危害人体健康,必须给予适当的诊治,严重者可以通过外科手术治疗.目前,临床上多采取悬雍垂腭咽成形术(UPPP),其目的是减轻或解除打鼾,改善睡眠通气,以保证全身氧的正常供应.
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口服头孢克洛分散片致尿频一例
患者:女性,48岁.因睡眠打鼾伴夜间憋醒3年于2000年11月18日入院,查体:肥胖体型,颈项短粗.咽腔狭窄,软腭肥厚,双扁桃体Ⅲ度大,心肺腹部正常,血常规、尿常规、大便常规正常.肝肾功能心电图未见异常.入院后于2000年11月20日局麻下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP).术后予静脉点滴青霉素并予止血敏等止血治疗.
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疼痛护理干预在悬雍垂腭咽成形术后的应用分析
目的::探讨疼痛护理干预在悬雍垂腭咽成形术后的应用效果。方法:对48例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床资料进行分析,依据是否实施疼痛护理干预将其分为疼痛干预组与常规护理组,各24例。结果:疼痛干预组疼痛程度明显低于常规护理组(P <0.05)。结论:疼痛护理干预应用于悬雍垂腭咽成形术后,可以明显降低患者的疼痛敏感度,提高临床护理质量,值得临床推广应用。
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益口含漱液在悬雍垂腭咽成形术术后口腔护理中的效果分析
目的:探索益口含漱液与0.9%生理盐水在悬雍垂腭咽成形术术后口腔护理中的效果,为今后的临床口腔护理提供理论依据.方法:将62例悬雍垂腭咽成形术术后患者纳入研究,33例使用益口含漱液进行口腔护理的患者为观察组,29例使用0.9%生理盐水进行口腔护理的患者为对照组,对比两组患者口腔分泌物的性状、咽痛及手术区肿胀程度、口腔异味及口腔舒适度等情况.结果:观察组口腔异味、咽痛程度,血性分泌物情况及口腔舒适度均优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:益口含漱液在悬雍垂腭咽成形术术后口腔护理中的效果优于0.9%生理盐水,在临床口腔护理工作中值得广泛应用.
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UPPP前后重度OSAHS伴高血压患者U-Ⅱ检测
目的:检测重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压患者经悬雍垂腭咽成形术治疗前后血浆尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,U-Ⅱ)的水平,并探讨其临床意义.方法:采用放射免疫法分析32例患者经悬雍垂腭咽成形术前后U-Ⅱ的水平;采用夜间多导睡眠监测患者手术前后夜间7h低动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO<,2>)及血压水平.结果:治疗前血浆U-Ⅱ水平高于治疗后(P<0.01),低SaO<,2>低于治疗后(P<0.01),差别均有统计学意义;治疗前夜间7h平均收缩压和舒张压分别高于治疗后,差别均有统计学意义(P<0.01).结论:U-Ⅱ的增高可能是重度OSAHS合并高血压患者血压升高的重要因素.悬雍垂腭咽成形术治疗可使患者血浆中U-Ⅱ的水平明显降低,具有较明显的临床疗效.
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 悬雍垂腭咽成形术 -
改良腭咽成形术40例临床观察
目的:改进经典悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)手术方法,探讨保留悬雍垂的必要性.方法:经多导睡眠监测(PSG)确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征40例,全身麻醉下行保留悬雍垂的碍咽成形术,术中完整保留悬雍垂,切除腭帆间隙脂肪组织,扩大软腭成形范围.结果:主观症状明显改善,6个月后随访采用多导睡眠监测,以睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)下降50%为判断标准,有效率达87.5%.结论:腭咽成形术中保留悬雍垂是必要的.
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悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察
目的:探讨悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法115例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行悬雍垂腭咽成形术治疗,其中加鼻中隔偏曲矫正术18例,加鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲部分切除术者26例,加颏舌肌前徙术和舌体部分切除术者1例,加舌体部分切除术5例。结果有效89例、无效26例,有效率77.4%。结论悬雍垂腭咽成形术是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效治疗方法。
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 治疗 悬雍垂腭咽成形术