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硫酸镁热敷治疗替尼泊苷渗漏致组织损伤1例的护理
替尼泊苷(VM-26)为人工半合成表鬼臼毒衍生物,分子量小,能通过血脑屏障,为脑瘤化疗的首选药物.但VM-26属刺激性化疗药(1),静脉注射时应避免药液外渗.
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克林霉素静脉输注渗漏致手背部皮肤溃烂和坏死
1例89岁女性患者,因支气管炎给予克林霉素1.35 g入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d.输注约10 min出现药液渗漏,手背肿胀.立即拔针,给予复方七叶皂苷钠凝胶涂抹及硫酸镁湿敷.次日输液部位出现直径约2 cm水疱,其后水疱破溃,皮肤溃烂坏死,结黑色硬痂.给予换药等处理,约1个月后,患处皮肤溃烂逐渐愈合.
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肿瘤化疗药物渗漏治疗研究进展
肿瘤化疗药物渗漏可致局部皮肤肿胀、烧灼样痛、水疱、静脉炎甚至组织坏死,严重者须外科清创植皮.损伤程度一般分为局部组织炎性反应期、静脉炎性反应期和组织坏死期.按照渗漏后对组织的刺激程度,可将化疗药物分为发疱剂、刺激剂和非刺激剂.一旦发生药液渗漏,应立即停药,抽吸血管内外药液,及早给予冷敷、热敷、药物湿敷等处理,以避免发生更严重的并发症.加强患者及其家属的安全用药教育、正确掌握给药方法是预防化疗药物渗漏的重要措施.
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PICC管在肿瘤化疗患者的应用
经外周置入中心静脉导管(PICC)为肿瘤患者提供了一种无痛性治疗途径.PICC操作安全、方便,在直视血管下穿刺.药物由上腔静脉直接进入心脏,降低了药物性静脉炎的发生,避免了化疗药物局部渗漏引起的严重后果.
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循证护理在化疗药物外渗的预防及护理中的应用
循证医学是在经验医学基础上兴起的获取与应用医学证据的科学,强调医疗决策应建立在佳科学证据的基础上,循证护理是循证医学的延伸,是循证思想在护理学中的实践应用,随着循证护理在护理领域中广泛开展,我科将循证护理应用于化疗药物外渗的预防及护理实践中,取得了满意的效果,现报告如下.
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脂肪乳剂渗漏致皮下组织坏死一例
本文介绍1例使用脂肪乳剂渗漏后导致皮下组织坏死的病例。通过对患者的病情、用药和出现渗漏后处理情况的阐述,旨在以案例的报道提醒广大医务工作者在日常工作中对此多加注意。后,又对脂肪乳剂渗漏后导致皮下组织坏死作了病理分析,从病理学角度阐释了脂肪乳剂导致皮下组织坏死的机制。
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中药外敷治疗静脉输液渗漏的效果分析
目的 探讨中药外敷治疗静脉输液渗漏的效果.方法 选取住院患者中发生静脉输液渗漏者70例,随机分为治疗组35例,用金黄散与红花乙醇液局部湿敷;对照组35例,用50%硫酸镁局部湿敷,观察2组患者的治疗效果.结果 治疗组总有效率为97.4%,对照组总有效率为74.2%.2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 金黄散与红花乙醇液联合应用治疗静脉输液渗漏的疗效明显优于硫酸治疗组,且操作简单易行,无副作用,可在临床推广使用.
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低分子右旋糖酐致过敏性休克、支气管哮喘1例
1临床资料患者男性,69岁,因左上肺癌拟行化疗入院.患者曾口服去痛片后出现皮肤过敏.2001年9月11日开始按NIA方案行化疗,化疗第4天患者右前臂因化疗药"盖诺"(硫酸长春地辛)渗漏水肿,为改善局部血液循环,于2001年9月15日16时给予低分子右旋糖酐注射液输注,16时10分输入约30ml时,突然出现呼吸困难,烦躁不安、胸闷、气急、心悸、寒战、面色苍白、口唇及四肢未梢紫绀、全身皮肤湿冷、大汗.
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抗肿瘤药静脉给药中的监护
目的:探讨抗肿瘤药静脉注射渗漏原因、所致组织损伤机制,提出有效的防治措施,提高用药安全性.方法:结合临床实际,回顾分析相关文献.结果:抗肿瘤药静脉注射渗漏,同药物本身、护理穿刺技术、患者个体因素相关联;发生机制为直接毒性和间接损伤.结论:抗肿瘤药静脉注射渗漏可采用局部封闭、外敷、解毒剂、物理照射等方法进行有效治疗.提高护理操作技术,加强健康教育和追踪观察,可起到积极预防作用.
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酸蚀处理对根尖倒充填材料封闭性的影响
目的:评估酸蚀处理倒预备洞型对根尖倒充填材料封闭性能的影响.方法:选用80颗新鲜拔除的下颌磨牙,使用3.5倍放大镜检查,排除牙根隐裂,清洁干净后保存于蒸馏水中备用,截取其远中根,行根管治疗.根管预备使用旋转镍钛器械,根管充填采用冷侧压法.根管治疗后牙根截去根尖3 mm,使用超声尖倒预备(3 mm深).倒预备后牙根随机分成4组,分别使用银汞、临时充填材料(intermediate restorative material, IRM)、新型根尖倒充填材料iRoot BP Plus和三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate, MTA)4种材料倒充填.每组再根据倒预备洞型行酸蚀处理与否分为酸蚀组和非酸蚀组两个亚组,每组10颗牙.牙根倒充填后使用藻酸盐印膜材覆盖根尖,保存在PBS溶液中1周,待其固化,使用亚甲基蓝染色1周,取出纵行劈开,在体视显微镜下观察微渗漏.统计学分析采用单因素方差分析和Tamhane's T2法,α值设为0.05.结果:各组渗漏值为:银汞酸蚀(2. 80 ± 0.72) mm,银汞不酸蚀(2.07 ± 0.86) mm,IRM 酸蚀(1.54 ± 0.19) mm,IRM 不酸蚀(1. 12 ± 0. 28) mm,iRoot BP Plus 酸蚀(0.20 ± 0.20) mm,iRoot BP Plus 不酸蚀(0.11 ± 0.08) mm,MTA 酸蚀(0. 19 ± 0.19 )mm,MTA 不酸蚀(0.17 ± 0.14) mm.单因素方差分析显示不同组渗漏差异有统计学意义.Tamhane's T2法组间比较显示:iRoot BP Plus组和MTA组渗漏显著小于银汞和IRM组(P<0.05) ;iRoot BP Plus组和MTA组渗漏无显著差别;酸蚀会增加IRM的渗漏性(P<0.05);酸蚀对MTA、iRoot BP Plus和银汞的渗漏性无显著影响.结论:酸蚀处理不能改进根尖倒充填材料的封闭性.
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三种酶联免疫吸附法筛选"渗漏"型SCID小鼠的比较
SCID(severe combined immunodeficiency)小鼠是一种严重联合免疫缺陷动物,在繁育过程中可能出现"渗漏"现象,即部分小鼠出现低水平的功能性T和B细胞,血清中Ig含量明显升高.在用SCID小鼠进行肿瘤或免疫学实验时,通常用酶联免疫吸附法(ELISA)测定鼠血清中总Ig含量来判断小鼠是否渗漏.一般要求Ig<1 mg.L-1用作实验.IgG占总Ig的80%以上,可反映总Ig含量.本文比较了3种ELISA法测定SCID小鼠、BALB/c裸小鼠及BALB/c小鼠血清IgG含量的效果.
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15例真性小眼球并发青光眼的手术治疗体会
真性小眼球是一种罕见的先天性疾病,患者常并发闭角型青光眼,药物治疗眼压难以控制,用匹罗卡品滴眼剂呈反象性反应.在滤过手术时或术后往往出现脉络膜渗漏、驱逐性脉络膜上腔出血、视网膜脉络膜脱离、恶性青光眼等并发症[1].
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带T管患者的家庭护理问题及对策
胆汁是由肝脏分泌产生的,肝脏产生的胆汁有一定的压力,通过胆管而流入压力较低的十二指肠内.胆总管用器械探查后,其下端的奥狄氏括约肌会发生暂时性的水肿或者痉挛.这使胆汁的流动受到一定的障碍,如果胆总管完全缝合而不作引流,胆汁就可能从缝合处渗漏出来,导致胆汁性腹膜炎的严重后果.
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静脉推注葡萄糖酸钙外渗致新生儿足背软组织坏死1例的护理体会
通过对1例应用微量注射泵推注葡萄糖酸钙渗漏致足背软组织坏死的新生儿的护理、总结,认识到强烈的责任心、仔细的观察、事情出现后及时正确的处理是防止葡萄糖酸钙外渗导致局部坏死的关键.
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旋转3D-RA椎体重建在PVP术中的应用
目的 探讨数字平板探测器三维旋转血管造影(3D-RA)重建功能在椎体成形术中的应用价值.方法 60例共103节椎体压缩性骨折患者,在椎体成形术前,进针过程中,及注入骨水泥后分别行三维旋转采集并立即作三维重建.以观察椎弓根、椎体形态及骨皮质的完整程度,进针针尖的方向和位置,观察骨水泥在椎体内的分布情况以及骨水泥的渗漏情况.结果 所有病例中2例椎弓根不完整,2例椎体后缘不完整.进针过程中2例穿破椎弓根皮质,2例针尖穿破椎体前缘皮质,术中重新调整针尖方向.注入骨水泥后三维重建发现6例椎管内漏,8例椎间盘漏及椎旁.所有病例均未经外科手术治疗.结论 椎体三维重建(3D-RA)在PVP术前可以指导进针,术中可观察进针方向和位置,术后可观察骨水泥在椎体内的分布情况及骨水泥渗漏情况,特别是在下颈椎、上胸椎的PVP术中有较大的应用价值.
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成分热合防渗漏探讨研究
目的 提高热合操作技能,减少血液污染,降低科室工作人员职业暴露机率,充分利用宝贵血液资源.方法 通过用不同方法热合、离心、做统计分析.结果 按规范性操作,热合部位完整,无渗漏.非规范性操作,热合部位发生渗漏.极大浪费血源,存在不安全隐患,增加了成分制备科工作人员职业暴露机率.结论 通过强化热合工作的重要性,提高工作人员责任心,高质量的热合工作对成分制备工作中的各个环节起到至关重要的作用,它是贯穿整个制备过程的关键所在.
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关于灌注桩的水泥护壁堵漏工艺
随着近年来我国不断加大城市建设的步伐,各种各样的建筑纷纷拔地而起,桩基础由于其施工速度快,承载力高,造价较低等特点被广泛的应用于施工中.但由于在成孔过程中,施工人员无法控制孔内的变化,所以时常出现如塌孔、缝隙、渗漏等质量问题,而采用水泥做灌浆材料,用来护壁和封孔、止水,在实际施工中取得了很好的效果.由于水泥具有来源广、产量大、价格便、固结强度高和抗渗透性能好等优点,是具有广泛前景的护壁堵孔材料.
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关于屋面接缝渗漏原因及治理对策
在屋面工程中人为分缝具有一功能、规则和预先设置的特点.本人通过工程质量监督的实际体会,分析建筑分缝和预制板缝产生渗漏的原因.进而提出全面控制综合治理的对策.
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骨水泥注入治疗在骨质疏松性脊柱压缩性骨折中的应用效果
目的 探讨骨水泥注入治疗在骨质疏松性脊柱压缩性骨折中的应用效果.方法 选取我院2015年1~12月收治的80例骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者,随机分为稀疏组和密集组,每组40例.稀疏组于椎体静脉稀疏区注入骨水泥,密集组则在静脉密集区注入骨水泥,比较两组治疗前后的椎体相关参数、疼痛、日常生活能力与骨水泥渗漏现象.结果 两组治疗后的椎体高度与Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后的VAS评分与OLBPDQ积分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).稀疏组治疗后的VAS评分与OLBPDQ积分显著低于密集组治疗后,差异有统计学意义(P<0.01).稀疏组的总体骨水泥渗漏发生率为22.5%,显著低于密集组的47.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎体静脉稀疏区注入骨水泥在骨质疏松性脊柱压缩性骨折中的效果更佳,渗漏率更低,借鉴意义重大.
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山莨菪碱注射液外敷防治多巴胺渗漏的效果观察
目的:探讨山莨菪碱注射液外敷防治多巴胺药物渗漏的应用效果。方法应用山莨菪碱注射液外敷治疗20例多巴胺药物渗漏患者,观察局部皮肤颜色、组织止痛、肿胀消退及有无静脉炎和组织坏死。结果无皮肤损害及药物性静脉炎发生。结论操作简便、显效快、疗效好、患者无痛苦及无任何毒副反应,临床效果满意。