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小儿输液过程中输液外渗护理体会
急诊小儿输液中护理人员即使穿刺很成功,在输液过程中也可能会因各种原因出现输液渗漏,不得不进行二次穿刺.既增加了患儿痛苦,还易引发医患矛盾.为减少小儿因输液渗漏而引起二次穿刺,笔者分析小儿输液过程输液外渗的各种原因,采取各种有效改进措施,有效地降低了输液外渗率,现报道如下.
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减少静脉输液渗漏的穿刺固定技巧
静脉输液是治疗过程中常见的给药途径及护理技术操作,其成功率对于疾病抢救治疗和康复起重要作用,静脉穿刺成功率高低直接体现了护士的操作水平,反映出医院护理质量的好坏,并对治疗效果和医患关系产生重要影响.笔者结合多年临床护理实践总结了静脉输液中穿刺固定等环节中一些技巧,减轻了护士工作量,同时也减少病员的痛苦,杜绝了护患纠纷的发生.
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冰袋加50%硫酸镁湿敷预防甘油果糖所致静脉炎及渗漏的效果观察
2009年5月~2010年9月,我们在静脉输注甘油果糖时,配合局部冰袋加50%硫酸镁湿敷,减少了静脉炎及渗漏的发生,报告如下.
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静脉注射阿霉素发生渗漏的处理
静脉注射化疗药物是肿瘤综合治疗重要手段之一,临床应用广泛.对毒性很大的阿霉素在静脉注射发生渗漏时若不及时给予恰当处理,可致使组织发生坏死,给患者造成不应有的损伤、痛苦及经济负担.近3年来,我们收治发生渗漏引起组织坏死的患者9例,经采取下列方法处理,取得满意效果,报告如下.
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牙骨质对根管壁通透性的影响
目的 本研究探讨牙骨质对根管壁通透性的影响.方法 前牙、前磨牙、磨牙各140颗,分别随机分为6组,分别为A1,A2,B1,B2,C1,C2,每组70颗.A1、B1、C1组用手持锄形刮治器彻底刮除距根尖4~ 10 mm处的牙骨质,暴露牙本质.A2、B2、C2组牙根表面牙骨质不做处理,保持牙骨质完整.所有离体牙根尖4 mm区域涂布指甲油封闭根尖孔,2%亚甲蓝浸没牙根至10 mm处,每隔24h随机从6组中选取10颗牙齿,沿牙长轴纵向劈开,观察亚甲蓝渗入牙本质小管情况,连续观察7d.结果 A1、B1、C1组在第1天即可见到亚甲蓝渗入牙本质内,渗透距离只局限在根管壁外1/3及中间部分.到第3天即可见亚甲蓝渗入根管壁的内1/3部分,至第4天几乎每组均可见亚甲蓝全部渗入根管内.前牙刮除牙骨质组(A1组)与不刮除牙骨质组(A2组)、前磨牙刮除牙骨质组(B1组)与不刮除牙骨质组(B2组)、磨牙刮除牙骨质组(C1组)与不刮除牙骨质组(C2组)分别在第1、2、3、4、5、6、7天进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05),说明,刮除牙骨质以后,根管壁的通透性显著增加.结论 牙骨质刮除后,根管壁的通透性增加,可发生从牙周向牙髓方向发生渗漏.
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康莱特注射液渗漏致皮肤肿胀1例
患者,男,59岁.诊断为右侧中心性肺癌,给予生理盐水100 ml、康莱特100 ml静脉输液治疗,不慎将将康莱特渗漏至右手背皮下,当时局部肿胀、微痛.
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1例出血坏死性胰腺炎患儿的胰液收集与皮肤护理
小儿急性胰腺炎较少见,急性出血坏死性胰腺炎是小儿严重的消化系统疾病,起病急,病情变化快,易引起全身多脏器功能损害,病死率较高,约为9.7%.胰液对皮肤有较强的刺激性和腐蚀性.如不能很好收集,胰液从引流管旁溢出,可导致引流管周围皮肤红肿、破溃、疼痛,给患儿带来极大痛苦[1].2015年3月,我科成功护理了1例因胰液渗漏引起管周刺激性皮炎患儿,提高了患儿的生活质量.
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1例肺部感染合并糖尿病患者碘海醇渗漏的护理体会
碘海醇注射液是CT增强扫描的常用造影剂,由于其注射速度快,观察时间短,造影剂浓度高;另外,年老体弱、肿瘤化疗患者,血管弹性差或血管显露不明显极易造成造影剂外渗.若渗漏于血管外侧则会引起一系列物理、化学、及生化反应,导致局部组织粘连甚至坏死,有可能造成关节功能障碍被迫截肢.因此,及时进行抢救、处理非常重要.本科有一例CT增强扫描患者在检查过程中发生碘海醇严重渗出现象,经过积极处理与治疗,患者于9日后恢复出院,现将护理体会总结如下.
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小儿静脉输液注射强刺激药物渗漏的防治
为预防液体外渗引起局组织不同程度损害,保证药液顺利、安全的输入,促进患儿早日康复,寻找有效的防治方法,我院对40例输强刺激性药物渗漏的患儿进行原因分析,并采取外敷和药物封闭的治疗方法,临床效果满意,治愈38例,2例因采取治疗不及时,造成患儿疤痕,结论药物渗漏引起的炎性改变和坏死,与药物的浓度,渗透压、液体的温度液体中的不溶性微粒,血管粗细、年龄、速度、护士的责任心和技术水平直接相关.在临床护理工作中,应合理选择血管,加强基本功训练,提高护理质量,尽早发现,采取措施,及时处理,杜绝外渗性损伤的发生.
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护理干预在新生儿静脉输注葡萄糖酸钙中的应用
目的:预防新生儿静脉输注葡萄糖酸钙注射液发生渗漏,提高钙剂使用的安全性。方法:分析总结新生儿静脉输注葡萄糖酸钙注射液发生渗漏的主要原因和影响因素,以及钙剂渗漏对新生儿安全的危害,寻找防止渗漏的有效措施和管理方法。结果:通过护理干预,加强护士工作责任心,可防止钙剂渗漏的发生,保证新生儿钙剂使用安全。结论:护理干预能大限度的减少钙剂渗漏的发生,有效规避医患纠纷,保证新生儿护理安全。
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静脉输液渗漏的预防与处理
静脉输液是常用的给药途径,也是护理工作中常见的技术操作,而静脉输液渗漏是输液过程中常见的并发症.它不仅增加了患者精神上的痛苦和肉体上的创伤,而且还影响治疗、甚至还可能延误对患者的抢救,影响治疗效果,甚至引起医疗纠纷等,因此加强对静脉输液渗漏的预防与处理有着重要的意义,本文结合工作实际和国内外有关文献报道对静脉输液渗漏的预防与处理阐述.
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醋酸奥曲肽在治疗肝硬化上消化道出血应用中出现渗漏的原因分析及护理
肝硬化上消化道出血是一个常见但又十分危险的疾病之一,止血是治疗中的关键.静脉点滴醋酸奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血是内科抢救患者生命的一个重要途径,但是由于种种原因,静脉点滴奥曲肽过程中会出现渗漏现象.不仅会造成局部肿胀和疼痛,进一步发展会导致局部组织坏死以及功能障碍,加重了患者的痛苦,并延长了疾病的康复[1].
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皮肤软组织扩张术修复烧伤皮肤缺损的护理体会
利用软组织扩张术修复烧伤皮肤缺损恢复肢体功能,将组织扩张器埋入皮下或肌层下,通过定期向扩张器内注入液体,使其膨胀扩大致表面皮肤被牵拉扩张,以产出额外的皮肤和软组织,解决供区组织不足.18例患者经扩张器修复治疗,除1例小儿发生扩张器渗漏其余手术成功.对该手术的患者做好术前、术后的护理,对手术的成功起着非常重要的作用.皮肤软组织扩张术修复烧伤是利用手术植入的方法,将组织扩张器埋入皮下或肌层下,通过定期向扩张器内注入液体,使其膨胀扩大致表面皮肤被牵拉扩张,以产出额外的皮肤和软组织,解决供区组织不足的一种治疗方法.皮肤软组织扩张术能供给与缺损区色泽、质地、厚度相近的充裕的皮质组织,既可修复缺损又不产生新的供皮瘢痕.接受该手术的患者术前、术后的护理对于该手术的成功起着非常重要的作用,现将我们的体会总结如下.
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防止输液瓶塞渗漏新方法
静脉输液是临床护理工作中应用多的一项基础护理操作,也是一种有效的治疗手段.临床实际工作中,药物常规配好后为患者静脉点滴,但在特殊情况下,尤其是抢救患者时,先建立静脉通路,再临时加入所需药物,这就需要在正在静脉点滴的药瓶内加入药物.
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小儿静脉输液渗漏相关因素分析
目的 探讨小儿静脉输液发生渗漏的相关因素.方法 选择我院105例输液期间发生渗漏的患儿和108例未发生渗漏患儿进行临床对照研究.结果 渗漏组患儿年龄、性别、输液天数、疾病类型、穿刺部位、血管状况、留置针使用情况和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).渗漏组中,患儿过度活动(53.3%,56/105)或家长疏忽(20.0%,21/105)是导致渗漏的主要原因,穿刺或固定不妥等护理处理不当占9.5%(10/105).结论 对于年龄较小、住院时间较长、哭闹好动的男童、下呼吸道感染或新生儿以及长时间使用留置针的患儿,护理人员要重点关注,防止发生输液渗漏.
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远红外线照射联合马铃薯外敷治疗甘露醇注射液渗漏的疗效研究
目的 探讨远红外线照射联合新鲜马铃薯片外敷治疗甘露醇注射液渗漏致局部肿胀和疼痛的临床效果.方法 选择2016年2月—2017年2月我院收治的甘露醇注射液渗漏患者120例,采用随机数字表法将其分为3组,即观察组与对照组1、对照组2均40例患者.观察组采用远红外线照射联合新鲜马铃薯片外敷治疗,对照组1、对照组2分别采用50%硫酸镁湿敷和喜疗妥乳膏外擦治疗,观察对比3组皮下肿胀伴疼痛的治疗效果.结果 观察组皮下肿胀、疼痛程度明显低于对照组1、对照组2,且治疗效果明显高于对照组1、对照组2,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 远红外线照射联合马铃薯片外敷可有效治疗甘露醇注射液渗漏所致皮下肿胀伴疼痛,且无创、安全、简单方便,值得临床推广应用.
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循证护理在化疗药物外渗护理中的应用
目的 应用EBN探索防治化疗药物外渗的有效措施,减轻患者痛苦,提高护理质量.方法 通过评估外渗药物的性质及外渗面积,查阅文献,结合临床经验及患者需要,选择佳的护理证据,制定护理措施.结果 30例化疗药物外渗患者,无1例发生皮肤坏死或肢体功能障碍;有2例表阿霉素外渗经处理后,局部遗留硬结;有1例长春瑞滨外渗后局部起小水疱,经处理后小水疱结痂脱落.结论 循证护理应用于临床,使传统护理经验走向科学发展,并促进护士主动学习,提高护士综合素质.
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静滴垂体后叶素致局部皮肤坏死1例
2005年3月-2007年3月我科住院肝硬化上消化道出血患者静滴垂体后叶素78例,发生局部渗漏和肿胀、静脉炎8例,经处理后很快消褪,无皮肤损害发生.1例致局部皮肤坏死.现报告如下.
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化疗药物外渗的护理进展
随着癌症患者的增多,化疗药物的应用也逐渐广泛,而静脉化疗是治疗恶性肿瘤的常用手段,化疗药物外渗是输注化疗药物的并发症之一,是指化疗药物在静脉输注过程中渗出或渗漏到皮下组织中.
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甘露醇导致血管硬化的预防及护理
甘露醇注射液是降低颅内压、眼内压的高效脱水剂,在临床上被广泛应用.虽然甘露醇降低颅内压、眼内压效果显著,但是如果长期使用或操作不当时,均可对局部血管产生刺激,容易导致静脉炎、血管硬化,渗漏到血管外还可引起局部组织坏死.血管硬化不仅增加了静脉穿刺的难度,更重要的是降低了静脉血管的使用率.因此,对通过静脉途径给药的病人,预防穿刺处血管硬化非常重要.