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利多卡因和地塞米松局部封闭配合50%硫酸镁外敷治疗氟尿嘧啶浅静脉化疗渗漏的效果观察
[目的]观察利多卡因和地塞米松局部封闭配合50%硫酸镁外敷治疗氟尿嘧啶浅静脉化疗渗漏的效果.[方法]将152例氟尿嘧啶化疗渗漏的肿瘤病人随机分为观察组和对照组,每组76例,对照组采取50%硫酸镁外敷,观察组采用利多卡因、地塞米松局部封闭+50%硫酸镁外敷治疗,观察并比较两组病人的治疗效果.[结果]观察组总有效率为96.05%,对照组为46.05%,观察组治疗效果明显高于对照组(P<0.05).[结论]利多卡因和地塞米松局部封闭配合50%硫酸镁外敷治疗氟尿嘧啶浅静脉化疗渗漏优于单纯50%硫酸镁外敷.
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仙人掌加乙醇湿敷治疗脂肪乳渗漏的疗效观察
[目的]探讨仙人掌联合乙醇湿敷治疗脂肪乳渗漏引起局部水肿、皮肤变性的效果。[方法]将62例脂肪乳静脉输液病人按发生输液外渗顺序,分为观察组和对照组各31例。观察组给予回抽局部脂肪乳渗液后采用仙人掌去刺捣烂,加入95%乙醇调匀外敷局部,每日2次。对照组按常规方法给予50%硫酸镁用纱布浸湿敷于局部,每次30 min,每日3次或4次。两组在72 h后观察肿胀皮肤吸收消散及疼痛缓解情况。[结果]观察组局部肿胀完全消退率及疼痛完全缓解率显著高于对照组(P<0.05)。[结论]仙人掌联合95%乙醇湿敷治疗脂肪乳渗漏效果良好。
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细节护理减少和预防CT增强扫描中碘佛醇渗漏的效果观察
[目的]观察细节护理应用于增强CT扫描中减少和预防碘佛醇的渗漏发生的效果。[方法]选取2014年11月—2015年4月行增强CT扫描的病人528例作为观察组,选取2014年5月—2014年10月行CT增强扫描的528例病人为对照组,在高压泵注射碘佛醇前后,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予细节护理,观察两组病人碘佛醇渗漏发生率。[结果]观察组、对照组碘佛醇渗漏发生率分别为1.70%和3.79%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对行增强 CT 扫描的病人给予病人常规护理的同时给予细节护理,可降低碘佛醇渗漏发生率。
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CT增强扫描造影剂渗漏的预防和护理
[目的]探讨CT增强扫描静脉高压注入造影剂发生渗漏的预防和护理.[方法]选择CT增强出现渗漏的24例病人的资料进行回顾性分析,所有病人均选择四肢表浅静脉穿刺,穿刺成功后连接高压注射器,注射速率2.0 mL/s~4.0 mL/s.[结果]根据穿刺部位及局部肢体处的肿胀等情况分为轻、中、重三度,本组中轻度占62.5%,中度占25.0%,重度占12.5%,1例重度渗漏病人在注射后4 h出现肌筋膜高压综合征而行切开引流,其余病人均经过冷热敷加50%硫酸镁局部湿敷后恢复.[结论]提高护理人员的操作技巧和工作责任心,加强心理护理,可以有效避免造影剂渗漏的发生;及时进行冷热敷加硫酸镁湿敷及密切观察可以加快渗漏处的恢复和减少严重并发症的发生.
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化疗后病人在行CT增强检查时对比剂渗漏的原因分析及护理对策
通过对3576例次化疗病人在行CT增强扫描时发生的对比剂渗漏12例进行原因分析,从中找到预防对比剂渗漏的护理对策,以有效降低渗漏的发生率。
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一件式造口袋在腹部渗漏伤口皮肤保护中的应用
介绍一件式造口袋在腹部渗漏伤口皮肤保护中的应用,对23例出现腹部伤口持续渗液病人在瘘口周围粘贴一件式造口袋收集渗出液,结果应用一件式造口袋可有效地预防刺激性皮炎的发生,促进皮肤损伤的愈合,同时可减少敷料的更换次数,降低换药成本.
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静脉输注高浓度氯化钾渗漏致局部组织坏死1例分析
1 病例介绍病人,女,54岁,因头晕、恶心呕吐4 d为主诉,于2007年2月5日送我院治疗,2007年2月7日20:20因进食时突发窒息,神志不清,全身发绀,行气管插管接呼吸机辅助通气、兴奋呼吸、脱水降颅压等各项抢救措施后神志转清楚,于2007年2月8日转入我科治疗.
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输注垂体后叶素渗漏的预防及护理对策
垂体后叶素为血管收缩剂,临床上常通过静脉输注来收缩内脏血管,减少局部血流量,减轻局部压力而达到止血的目的,但由于种种原因,出现药物局部渗漏致病人注射部位损伤现象仍时有发生,这不仅加重了病人的痛苦,也增加了医疗纠纷的隐患.
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CT增强扫描造影剂渗漏的预防和护理进展
对碘造影剂渗漏的原因、外渗的预防及治疗进行综述,提出早预防、早发现、早治疗可提高CT增强扫描的成功率,预防造影剂渗漏的发生.
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弹力绷带在新生儿头皮穿刺中的应用
新生儿在治疗中常常选用头皮进行静脉给药,由于新生儿在护理中无家属在一旁进行专门固定头部,患儿躺在婴儿床中,头部移动导致穿刺好的头皮针渗漏,给护理工作带来不便,导致重新穿刺,不仅给患儿增加了痛苦而且导致药物不能及时正确用到患儿体内,针对新生儿头皮针容易挪动导致渗漏这一问题,临床上发现用3M弹力绷带固定新生儿头皮针,效果显著。现介绍如下。
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硫酸镁乙醇冰袋在静脉输液渗漏病人中的应用
[目的]观察硫酸镁乙醇冰袋湿敷治疗静脉输液渗漏的临床疗效。[方法]将100例静脉输液渗漏病人随机分为观察组、对照组各50例,观察组采用硫酸镁乙醇冰袋湿敷,对照组采用50%硫酸镁湿敷,比较两组病人的治疗效果、红肿消退时间、疼痛缓解时间。[结果]观察组治疗效果总有效率为100%,高于对照组的84%(P <0.05);观察组红肿消退时间、疼痛缓解时间均短于对照组(P <0.05)。[结论]硫酸镁乙醇冰袋湿敷治疗静脉输液渗漏疗效佳。
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巧制女性接尿器
临床上护理病人的大小便时工作量比较大,虽然便盆、尿壶等给护理工作带来了很多便利.但是由于女性尿道短,不易接取尿液,尿液易渗漏到床上,特别是给双下肢骨折、骨盆骨折、瘫痪、腰椎间盘突出术后等不能配合的女性病人在床上使用便盆,由于病人不能配合且较费力,而且容易发生压疮.鉴此,我科巧用可乐瓶、雪碧瓶等塑料瓶制成尿壶,简单、方便、效果好,现介绍如下.
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使用软袋液体的小技巧
在临床工作中,我们常用的软袋包装液体为病人进行输液治疗前要检查液体有效日期、生产日期、类别、剂量、产品批号;检查药液内有无异物、浑浊变色、内袋有无破损或渗漏等.一般临床上常采用框式或篓式装入病人的液体和药品,在查对液体时易漏掉或破损丢失等.现介绍我科应用的一种倒钩式挂液体,效果很好,值得推广.
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诺维本化疗性渗漏原因分析及处理
[目的]明确诺维本化疗渗漏的发生原因,提出有效可行的处理措施.[方法]对2011年1月—2012年1月在西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤放疗科住院并使用诺维本静脉用药的病人146例进行观察,统计分析其渗漏发生率及渗漏原因.[结果]146例病人中发生诺维本化疗性渗漏12例,占8.2%.渗漏原因:护士对药物毒副反应了解不足,血管选择错误,使用穿刺针种类不当,固定不妥,观察不细.[结论]在使用诺维本化疗时要采取积极有效的处理措施,严防诺维本化疗性渗漏的发生.
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PICC导管非计划性拔管原因分析及护理对策
危重病人应用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)可减少对外周静脉的刺激,保护血管;减少渗漏、感染;减少频繁穿刺给病人带来的痛苦;提高抢救成功率,但在临床应用中常常出现非计划性拔管,增加病人的痛苦和治疗费用.我院2003年12月-2009年10月行PICC置管135例,发生非计划拔管19例,占14.1%,现就拔管原因进行分析,并提出防范措施.
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10%盐水联合龙血竭湿敷在静脉输液渗漏后的应用研究
[目的]探讨10%盐水联合龙血竭湿敷在静脉输液渗漏后的应用效果.[方法]将60例静脉输液渗漏后病人分为治疗组(10%盐水联合龙血竭药物湿敷)和对照组(单纯应用33%硫酸镁湿敷),并对两组病人的局部组织换药次数、治愈时间、治愈率、治疗费用进行比较.[结果]与单纯应用33%硫酸镁湿敷疗法相比,10%盐水联合龙血竭药物湿敷可使局部组织平均愈合时间缩短,治疗费用降低.[结论]10%盐水联合龙血竭药物湿敷可有助于局部组织愈合,缩短治愈时间,降低治疗费用,且方法简便易行.
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自制连接套管在卵巢肿瘤病人腹腔置管中的应用
[目的]观察自制连接套管在中心静脉导管置管引流中的应用效果.[方法]将符合标准的64例卵巢肿瘤腹腔置管病人随机分为两组,观察组采用自制连接套管连接中心静脉导管与引流袋;对照组采用传统医用胶布粘贴固定连接,比较两组连接效果.[结果]两组中心静脉置管与引流袋连接处渗漏情况、更换引流袋间隔时间、舒适度评分、更换引流管所需时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]自制连接套管连接不易移位、脱落,能确保引流系统的密闭性,减少引流液渗漏,提高了护士的工作效率及病人的舒适度.
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椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折24例护理
[目的]探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效及术前术后护理要点.[方法]2016年2月-2017年1月采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗24例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)病人,术前术后均给予针对性护理.于术前、术后2d及术后1个月评估病人疼痛评分,并采用Barthel指数对病人日常生活功能进行评价.[结果]所有病人均顺利完成手术.疼痛评分:术前(7.69±1.09)分,术后2d为(2.54±0.99)分,术后1个月为(0.69±0.74)分.Barthel指数评分:术前为(33.85±7.66)分,术后2d为(62.50±10.77)分,术后1个月为(75.38±12.66)分.共12个椎体发生骨水泥渗漏,渗漏率46.15%(12/26),均未造成神经损害等严重后果.2例术后出现邻近椎体压缩性骨折.[结论]经皮椎体后凸成形术具有创伤小、见效快等特点,能够显著减轻骨质疏松性椎体压缩骨折病人腰背部疼痛症状,改善生活质量.
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关节固定器的设计及在增强CT扫描中的应用1)
[目的]观察自行设计的关节固定器在肿瘤病人增强CT扫描中的应用情况。[方法]将进行 CT 增强扫描的肿瘤病人分为观察组和对照组,观察组在静脉穿刺前用关节固定器固定好肘关节,对照组按常规方法进行穿刺,观察两组穿刺成功率及渗漏情况。[结果]观察组一次穿刺成功率明显高于对照组,且渗漏发生率明显低于对照组。[结论]我科自行设计制作的新型关节固定器在肿瘤病人CT增强扫描中应用,有效避免了造影剂渗漏,提高了穿刺成功率,为高压注射器应用于CT增强扫描提供了可靠的保障。
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整体干预治疗造影剂大量渗漏致骨筋膜室综合征的个案研究
CT 检查已广泛应用于临床,为了更好地显示病变范围和性质,提高微小病变的检出率,在CT检查中常使用增强扫描方法,利用病变组织与正常组织之间造影剂的密度差别,不仅能发现平扫时的漏检病灶,对病变的定位、定性和鉴别诊断都提供了很大帮助.CT增强是在短时间内,大量快速注入高浓度造影剂,对血管冲击力强,易造成造影剂渗漏至皮下,形成不同程度的软组织肿胀.