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脑卒中偏瘫手肿胀压力疗法的观察
目的:研究压力治疗对偏瘫后患手水肿的治疗作用.方法:将45例有患手水肿的偏瘫患者随机分成3组,两组为治疗组,第1组(压力组)长时间穿戴压力手套;第2组(循环组)采用顺序循环治疗仪进行治疗,压力为50mmHg,每日治疗1次,每次为30min;第3组为对照组,不用压力治疗.3组均按常规接受体疗和作业治疗,观察时间为25天.采用患手肿胀的体积、疼痛的目测类比定级及掌指关节活动度对疗效进行评估.结果:压力组和循环组患手肿胀程度、疼痛的目测类比定级均明显改善(P<0.01),掌指关节活动度能较好保持(P>0.05);压力组在消肿和止痛方面作用较持久(P>0.05),循环组容易反弹(P<0.01).对照组患手肿胀程度和疼痛的目测类比定级均无明显改善(P>0.05),掌指关节活动度则明显变小(P<0.01).结论:压力治疗对偏瘫手水肿具有较好的治疗作用.
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手法康复结合中药薰洗治疗肩手综合征56例临床观察
肩手综合征是中风偏瘫后出现的以手肿、肩臂疼痛为主要临床表现的并发症.多在中风后1~3个月内发生,易导致患肢永久性的手指关节畸形.我院采取一系列的手法康复,并结合中药熏洗疗法治疗,效果较好.现报告如下:
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脑卒中患者肩—手综合征的康复护理
我科于1999年10月开始对8例肩—手综合征患者进行康复护理,现报告如下。1临床资料男6例,女2例,年龄49~76岁。入院后3~20d,出现肩部疼痛,手部肿胀,指关节活动受限。手肿程度及手指功能为:中度水肿5例,功能V级2例,Ⅳ级3例;重度水肿3例,功能I级2例,0级1例。
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气压式四肢血液循环促进装置在偏瘫患者中的应用
气压式四肢血液循环促进装置(简称气压反搏)是近年来开始应用的一种物理装置,按微电脑程序设计的数个气压袋依次加压再除压,对肢体产生气压式按摩,直到类似肌肉泵样作用,达到促进静脉血液、淋巴液循环的效果.我们把ITO产的气压式四肢血液循环促进装置(91-30782)应用于偏瘫患者,现将结果报告如下.
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偏瘫患者应用气压反搏的疗效观察
目的观察气压式四肢血液循环促进装置对偏瘫患者的作用.方法对28例偏瘫患者应用气压反搏,选取同期未应用气压反搏的26例偏瘫患者作对照,观察4周后判断疗效.结果实验组的本体感觉障碍、手肿改善均优于对照组(P<0.05).新发生手肿、肩手综合征、深静脉血栓的发生几率实验组低于对照组.结论气压反搏治疗有助于改善患者的本体感觉,减轻患者的手肿,并有助于预防肩手综合征及深静脉血栓形成.
关键词: 气压式四肢血液循环促进装置 偏瘫 本体感觉 手肿 肩手综合征 -
Ollier 病继发软骨肉瘤一例
患者男,65岁.5岁始发现右手肿物,随年龄而增大,20岁后肿物停止生长.近半年来肿物明显增大,随后逐溃破,伴浆性液体渗出,于2007年10月来我院就诊,收住人院.
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关爱偏瘫患者防范肩手病症
张老年逾古稀,前不久患了中风,左侧肢体偏瘫.发病后约两周,张老感到左手及左上肢疼痛难忍,左手背肿得像面包.家人急忙找医生诊治.医生看过之后请来了理疗师.理疗师先是用细绳给病人缠手,又用温水和冷水反复浸泡患肢.后,将患肢摆好位置,并嘱家属注意保持好这个位置.家人看了整个治疗过程后很不放心,便又找到医生述说了心中的疑惑.医生解释说,张老患的是肩手综合征,若治疗不及时,有可能导致患肢的永久残疾.治疗这种病没有什么特效药,但理疗却有很好的疗效.经过治疗,张老的手肿消失了,疼痛也缓解了.
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脑卒中后肩手综合征的临床研究
肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)现又称反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophy,RSD),是脑卒中后偏瘫患者的常见合并症,临床表现为偏瘫侧肩痛,手肿及被动活动时疼痛加剧,严重影响偏瘫肢体功能恢复,如不及时发现和治疗,会导致手变形,甚至手的功能全部丧失.因此,我们选择了卒中住院患者236例,对其发病率及相关因素进行分析.
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妊高征重度水肿孕妇手指浅静脉穿刺体会
妊高征的手肿大部分属于非凹陷性的,全身皮下组织张力很大,静脉穿刺的常见部位无法进行,频繁的血生化检验及长时间的静脉用药,大血管处(如肘部)不易进行静脉穿刺给药,对于此类病人我常采用手指浅静脉穿刺,取得较好的效果,并且病人痛苦小,现总结如下.
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蠲痹汤治疗肩手综合征
肩手综合征是中风偏瘫后出现的以手肿、肩臂疼痛为主要临床表现的并发症.多在中风后1 ~3个月内发生,疼痛常影响患者进行全面的康复治疗,导致患肢永久性的手指关节畸形. 本病西医主要采取一系列的手法康复,但由于方法繁杂而不宜在基层医院开展.笔者结合中医气虚血瘀、不通则痛理论用蠲痹汤治疗该病40例,效果较好.
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中风偏瘫肩-手综合征甲襞微循环的变化及针刺对其的影响
肩-手综合征(SHS)是中风偏瘫后常见的并发症, 临床主要表现为偏瘫侧肩痛、手肿及被动活动时疼痛加剧[1], 严重影响偏瘫肢体功能康复. 而针刺治疗对其有较好疗效[2]. 本文从甲襞微循环来观察SHS患侧针刺前后的变化并探讨针刺的作用机理.
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系统性硬皮病合并气管软骨钙化一例
患者 女,76岁.主因面部、双手肿硬6年余,咳喘、气短2年入院.体检:皮肤弹性差,面部及手指轻度紧硬,口唇变薄萎缩,张口及伸舌受限.进食时无异常症状,1 h后常出现上腹部轻度胀满感.心率150次/min,律齐,双肺可闻及撕裂音,四肢活动可.抗ANA检测1:320(+),ESR 49.4 mm/h.
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好病人与"坏"病人
大概在两年前科室里来了一位倔强的老头,患的是结肠癌,可他一开始并不肯承认自己患了癌.还说医生是误诊.没几天,隔壁床位上又来了一位慈眉善目的老人,也患了癌症,胃癌.两人住到了一间房,且同是孤寡老人,没有小辈服侍,照理说应该是同病相怜,互相照应的.可偏偏不是我们想的那种情景,倔老头居然嫌弃善老头,不让他住一屋,原因是善老头老是要呕吐,弄得他没胃口.于是知趣的善老头搬到了与他对门的那间病房.倔老头就又自在地一个人过了.不久倔老头病房又来了一位患者,输液时老是东摸摸西动动,所以针眼老是肿起来.几天下来,倔老头又嫌烦了,而且可恶的是,他发现了病友手肿了还故意不说,也不帮着摁铃叫护士,护士给重新扎针时,他还在旁边幸灾乐祸:"我看见他手肿了,我就是不高兴帮他喊护士,我看着他就烦,让他早点死了算了.
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多发性结节性腱黄瘤1例
患者,女,66岁,主因双跟腱、双膝及右手肿物30余年入院.查体:双跟腱、双髌骨下缘、右中指掌指关节背侧分别有10 cm×3cm ×7 cm、10 cm×3 cm×8 cm、7cm×6 cm ×2 cm、7 cm ×6 cm×2 cm、3 cm×2 cm×2 cm肿物,质地中等,无压痛,无关节积液,不能移动,无关节功能障碍.