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不同营养支持途径对烧伤早期肠粘膜结构的影响
探讨静脉营养及肠道喂养对烧伤早期肠粘膜组织结构的影响.将30%TBSA Ⅲ度烧伤大鼠行颈外静脉插管后,随机分为肠道喂养组(EF组)及静脉营养组(PN组),分别采用灌喂和颈外静脉输入方法给予等氮、等热量的营养液;动态观察空肠与回肠粘膜组织形态学的变化,并用图像分析仪测定肠粘膜厚度、绒毛高度及绒毛表面积.
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食管、贲门及胃癌术后内镜下双管置入临床总结
吻合口瘘、胃排空障碍是食管、贲门及胃癌术后常见并发症,良好的营养支持对吻合口瘘、胃排空障碍等严重并发症的治疗至关重要,因经口进食受限,肠内营养(NE)是目前临床主要的营养支持途径.
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AECOPD病人的营养支持治疗
慢性阻塞性肺疾病(COPD)在全世界范围内是一种发病率和死亡率较高的重要疾病,造成严重的经济和社会负担,而且这种负担在不断增加.COPD病人营养不良发生率较高,国外调查为24%~71%[1-2],特别是住院病人可高达50%.COPD患者常因营养不良导致呼吸肌无力,免疫力下降,病情迁延不愈,甚至危及生命.2007年更新的<中国COPD指南>、2011年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)都相继提出了营养支持在COPD治疗中的重要意义.科学合理的营养支持治疗可明显减少感染和呼吸衰竭的发生率,降低病死率[3].本文对COPD急性加重期(AECOPD)的代谢和营养特点,营养支持途径与方法,药理营养素的调理治疗等方面的内容综述如下.
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肝功能不良患者手术后早期不同营养支持途径的疗效观察
由于肝胆疾病引起肝功能不良的患者手术后早期给予营养支持能明显促进肝功能的恢复.但用'何种方式对患者为经济有效,本文对肝功能不良的32例手术患者进行肠外营养和肠内营养的对比研究,为为肝功能不良患者手术后应用肠内营养更利恢复.
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危重患者鼻饲输注不同方式的腹泻情况比较
危重患者的营养支持已成为是ICU工作的一项重要内容,如何选择营养支持途径、选择何种营养制剂已成为目前临床营养研究的焦点.肠内营养支持由于具有符合生理性、保护胃肠道黏膜的完整性、防止细菌移位、降低高分解代谢、避免器官衰竭和提高免疫功能等功效,已成为临床治疗的常规.但应用不当会出现各种并发症,如腹胀、腹泻、呕吐和误吸等,尤其腹泻的发生率高,在危重患者中可达68 %[1].目前,临床上常用的肠内营养制剂如百普力、安素等均不含膳食纤维,使用过程会发生腹泻、便秘等并发症.
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胃癌行全胃切除术40例术后不同营养支持方法比较与护理
2006年7月~2007年8月,我们对加例胃癌行全胃切除术后的患者,术后早期分别给予肠内营养(EN)和肠外营养(PN)两种营养支持治疗,以探讨合理的营养支持途径.现报告如下.
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昂立1号口服液治疗危重病人腹泻3例分析
营养支持已成为危重患者的基本治疗措施,肠内营养是重症病人首选的营养支持途径[1].但危重病人胃肠功能障碍发生率高,常在肠内营养中出现腹泻腹胀而影响肠内营养的实施,本文报道3例经常规处理仍腹泻的患者使用昂立1号口服液使腹泻好转,从而建立肠内营养支持.
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经皮肝穿刺胆管引流联合经皮内镜下胃造口行外引流胆汁回输及肠内营养支持治疗癌性阻塞性黄疸
本研究报告 3例癌性阻塞性黄疸患者,首先行经皮肝穿刺胆管引流( percuta-neous transhepatic cholangial drainage,PTCD)治疗阻塞性黄疸,然后再行经皮内镜下胃造口 (percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG),通过 PEG建立长期肠内营养支持途径,同时回输外引流胆汁入胃肠道,此方法可以明显改善癌性阻塞性黄疸患者的生活质量.
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肠内营养支持途径与并发症
肠内营养支持途径主要包括口服、管饲(鼻胃管、鼻空肠管)和胃肠造口术等.选择合理的肠内营养支持途径与并发症防治是提供良好营养支持的重要保证.本文就新近文献肠内营养支持途径与并发症的防治综述如下.1 肠内营养的优势肠内营养已作为临床营养支持的首选途径,研究证明肠内营养能够减轻胃肠道黏膜的萎缩,维护肠相关淋巴结组织,减少肠道细菌易位,促进伤口愈合,缩短住院时间.目前有学者已提出早期肠内营养即在入院后或术后24 h内开始实施.Dag等[1]通过对199名接受结直肠外科手术患者的随机对照试验发现,术后早期肠内营养不仅安全可行而且能够促进胃肠功能的恢复.Doig等[2]的meta分析研究显示早期肠内营养能够降低危重患者感染的发生率和病死率.
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ICU中机械通气病人营养支持途径的临床观察
在重症监测治疗病房(ICU)中,需施行机械通气的危重病人,往往是已有严重的通气和/或换气功能障碍,同时可合并一个或多个脏器功能障碍和严重营养不良.本文总结2000年1月至2001年1月我院麻醉科ICU收治的28例需机械通气的危重病人选择营养支持途径的体会.
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肠外和肠内营养对食管癌手术后炎症反应和肠道通透性的影响
食管癌是我们国家的高发疾病,食管癌切除重建术比单纯的开胸或开腹产生更大的组织创伤,手术创伤往往伴随着严重的炎症反应[1],手术后的全身炎症反应、脓毒症、多器官功能障碍等并发症的发病率和死亡率居高不下.有研究表明,营养支持途径可改变外科创伤病人的炎症反应[2].本研究探讨了肠外和肠内营养对食管癌手术后的炎症反应和肠道通透性的影响.
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不同途径肠内营养方式在食管癌术后的应用比较
食管癌造成的进食障碍,使患者术前有不同程度的营养不良,加上手术创伤大,术后的高代谢状态,术后并发症(如食管重建术后吻合口瘘),围手术期的化疗或放疗造成胃肠不适而影响进食等因素,都可以造成营养不良,机体免疫力降低,都是进行营养支持的适应症,现在临床常用营养方式包括肠外营养(PN)和肠内营养(EN).合理的营养支持途径首选肠内营养[1].本研究目的在于寻求一种能减少食管癌术后并发症,提高治愈率,促进患者早日康复的佳肠内营养支持疗法.
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术后不同营养支持对急性出血性胰腺炎营养状况及免疫功能的影响
急性胰腺炎(AP)是临床上多发的急腹症,报道显示[1],其发病率占急腹症的第4位。其中4/5以上的患者病情轻微,可经保守治疗,而约1/10的患者属于急性出血性胰腺炎(AHP),须行手术治疗。但由于AHP所导致的炎症反应、继发性感染及营养不良,对于患者的术后恢复极其不利,因而,术后采用有效的营养支持途径改善患者的营养状况,调节肠内菌群,提高机体免疫功能对患者的康复具有现实意义。本研究笔者对采用EEN和TPN支持治疗前后126例临床资料及实验室数据进行检测,探讨术后不同营养支持对AHP患者预后影响。