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修复体边缘密合性评价方法
牙齿修复体边缘密合性(marginal sealing)是指 修复材料与牙体组织结合界面的密合程度,又称边缘适合性(marginal adaptation),它是修复成功与否的重要性能指标之一.若修复体与牙体组织之间由于密合程度不佳而出现微小通道,口腔中的液体及细菌等物质通过通道进入牙体组织与修复体之间的界面,将导致一系列不良后果,如修复体边缘变色、术后牙齿出现敏感症状、继发龋,甚至修复体松动脱落.因此,评价修复体边缘密合性是一项重要的研究方面.实验室评价修复体边缘密合性的方法较多,有渗漏法、气压法、电阻测定法等.
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水调玻璃离子水门汀充填楔状缺损效果观察
楔状缺损是一种常见牙疾,修复材料有多种.玻璃离子水门汀是20世纪70年代开发出的新型齿科材料,国内外不断研制出新品种,其性能逐步得到改进和完善[1].
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牙科合金的应用现状和存在的问题
牙体缺损、牙列缺损和牙列缺失是人类社会中常见的疾病之一.这些疾病通常采用义齿进行修复.构成义齿并长期放置于口腔中的修复材料主要包括合金、陶瓷和树脂三大类.合金材料强度、硬度、耐磨性、耐久性和韧性等力学性能普遍优于陶瓷和树脂,是口腔修复中必不可少的材料.在口腔医学应用的材料中,合金的用量很大,生产费用也高.然而,现用的牙科合金材料还存在一些问题,特别是关于牙科合金致敏、致突变和致癌的报告引起了口腔医务人员和患者的不安.正确认识和掌握口腔医学中常用合金材料的性能特点,对于材料的改性研究、新材料的开发研究和临床上合理地选用合金材料都十分重要.
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后牙复合树脂充填物磨耗性能的临床研究方法
复合树脂是口腔临床牙齿缺损的主要充填修复材料,其耐磨耗性能是一项重要的指标,特别是用于后牙咬合面缺损修复时,材料的耐磨耗性能影响修复体的寿命。
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牙科复合树脂充填修复材料的现状与趋势分析
自从1962年美国学者Bowen发明以Bis-GMA(双酚A双甲基丙烯酸缩水甘油酯)为基质,以二氧化硅为填料的牙科复合树脂充填修复材料以米,复合树脂经历了由早期的化学固化型发展到如今应用多的可见光固化型;由早期使用大颗粒的无机填料逐步发展成为现在的纳米级无机填料;由早期的单一颜色发展到如今与自然牙色泽儿乎相近的多色系列复合树脂.复合树脂所具有的操作简便、色泽逼真和价格较低等优点已得到了临床医生和患者的充分肯定.然而,复合树脂的机械性能和耐磨性相对较差以及聚合收缩等缺点也一直是限制其更广泛应用的主要因素.近年来,围绕复合树脂的这些缺陷,大量的研究工作从无间断,通过技术和工艺的改进和突破,一些新型的复合树脂相继问世,复合树脂的应用和发展前景仍然十分广阔.
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贵金属烤瓷合金铸态金相学观察
随着国民生活水平的日益改善,对齿科修复材料的要求和牙齿保健意识逐渐提高.患者普遍要求制作高质量修复体,对其强度、美观、使用寿命、基牙和机体组织的反应更加关注.目前临床普遍开展的烤瓷熔附金属(PFM)修复体基本达到要求;但金属基底(metal substrate)多采用非贵金属烤瓷合金,如镍铬烤瓷合金,其超硬度、高熔点、高收缩及某些有害贱金属元素如铍、镍、钴、铬等,使修复体制作困难、精密程度不足、对基牙和机体组织有不良影响.贵金属合金作为齿科修复传统合金在国外应用较普遍,价格成为广泛开展的唯一制约因素.为了降低成本,国外学者一直致力于一是研制各种替代合金(alterntive alloy),但与贵金属合金相比,其性能仍不尽人意;二是研制低含量贵金属合金,通过降低金含量,在性能改变不是很大的情况下以降低成本.在我国贵金属烤瓷合金完全依赖进口,价格高昂.
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不同修复材料在口腔修复中的修复效果与抗摩擦性能研究
目的 研究不同修复材料在口腔修复中的修复效果与抗摩擦性能.方法 依据不同修复材料将81例(120颗牙)需要修复牙齿的患者分为合金类金属材料组(金属组,n=27,40颗牙)、釉质瓷陶瓷材料组(陶瓷组,n=27,40颗牙)和合成树脂材料组(树脂组,n=27,40颗牙),比较3组患者的牙冠破损、松动脱落、牙龈畸形、牙龈炎或牙周炎、牙根纵裂、修复体弯曲或变形发生情况及修复效果.结果 3组牙冠破损、牙齿松动脱落、牙龈炎或牙周炎发生率差异均有统计学意义(均P<0.05);3组牙龈畸形、牙根纵裂、修复体弯曲或变形发生率差异均无统计学意义(均P> 0.05).3组修复成功率差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同修复材料在口腔修复中的修复效果与抗摩擦性能各具优劣,临床应依据患者的实际情况选取合适的修复材料.
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Unimetric Set根管钉修复残冠效果观察(附60例报告)
残根、残冠是口腔科常见的牙体大面积缺损,主要是龋病未及时诊治,任其发展,逐渐崩溃所致;既往理想治疗方法,大多数以拔除后镶装假牙为治疗手段:目前随着各类桩钉及修复材料增多,修复方法不断翻新,过去认为需要拔除的残根残冠也能得以保存.作者近年应用Unimetric Set根管钉和光固化树脂核加金属烤瓷冠对60例(60颗牙)进行修复,效果满意,现结合临床资料报告如下.
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三种不同材料修复根面龋疗效比较
根面龋是老年人口腔疾病中常见的牙体病之一,发病率随年龄的增大而上升,其主要特征性表现为龋坏浅而广,部位较隐蔽,牙髓症状不明显,洞型固位力差,治疗时操作困难.温州市第三人民医院在对老年人根面龋的治疗过程中,分别采用玻璃离子水门汀、银汞合金以及光固化复合树脂进行修复,现对各种修复材料的治疗效果作一回顾性对比分析,报道如下.
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光固化单组分复合体修复牙体缺损456例
牙体楔状缺损和切角缺损是常见的牙体缺损,临床修复时对修复材料的粘结强度、耐磨性、色泽以及操作技术的要求较高.笔者于1996年~1997年间采用光固化单组分复合体Dyract修复牙体楔状缺损380例、恒中切牙切角缺损76例,均取得满意疗效,报道如下.
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3例胸大肌肌皮瓣在喉癌、下咽癌手术缺损中的应用
胸大肌肌皮瓣于1979年Ariyan首次提出,迅速被临床证实为头颈部肿瘤手术后缺损的理想修复材料,其特点为一期提供较大面积的肌皮瓣行创面整复,功能重建.1996~1998年,我科应用该肌皮瓣修复喉癌、下咽癌手术缺损3例,取得良好效果,报告如下.
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松质骨移植在耳鼻咽喉科修复中的应用
1松质骨移植一般现状松质骨移植虽是一种传统的方法,它一直是理想的骨缺损修复材料之一,含有大量的骨髓成骨细胞,具有成骨作用和骨引导作用,血管化过程和愈合过程较快,效果明显优于其它形式的非血管化移植[1,2].由于松质骨含有骨髓中的成骨细胞,移植后可存活成骨,并血管化过程和愈合过程较快,具有较强的抗感染力,取材方便,并发症少且轻微,对供区无明显影响并可重复刮取,可塑形后使用,是骨缺损修复的良好材料.
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两种新材料修复根面龋的临床疗效分析
根面龋是牙体牙髓专科的一种多发常见病,好发于老年人.传统的修复材料治疗根面龋各有优缺点,我们应用两种90年代新材料玻璃子水门汀(glass ionomer cement,GIC)和光凝单组分复合体(Dyract)修复了69例牙体非受力区的老年人根面龋共86颗牙,并进行为期2年的临床效果随访,现将结果分析如下.
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纤维桩树脂核修复严重后牙缺损1例护理配合
目前,随着口腔医学技术和材料的不断进步,残根、残冠的保存得到发展和更新.常规的方法是在完善的根管治疗后采用铸造桩或成品桩修复后再行全冠修复;以往多采用金属桩,但随着修复材料的发展,目前出现了很多非金属桩核系统,包括瓷桩和纤维桩.纤维桩以其良好的机械性能、生物性能和美学性能在前牙缺损修复中得到了越来越广泛的使用[1],但纤维桩在后牙缺损修复的应用较少.现就参与的一个纤维桩树脂核修复严重后牙缺损的病例探讨纤维桩修复护理.
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五种材料修复髓室底穿孔临床疗效的对比研究
目的探讨髓室底穿孔较理想的修复材料.方法将146颗髓室底穿孔患牙随机分为LCH组(22颗)、LCR组(20颗)、HA组(20颗)、LGIC组(38颗)和CPC组(46颗), 均先行根管治疗,然后穿孔处分别采用LCH、LCR、HA、LGIC和CPC充填修复, 并作永久性充填,所有治疗牙均随访观察18~24月.结果 5组疗效差异具有极显著性(P《0.01),LGIC组和CPC组疗效均明显优于LCH组、HA组和LCR组(P《0.01),LGIC组和CPC组两者疗效差异无显著性(P》0.05);LCH组、HA组和LCR组三者间疗效差异无显著性(P》0.05).结论 LGIC、CPC是修复髓室底穿孔较理想的修复材料.
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深低温冷藏同种异体胎儿脐动脉移植修复手部血管缺损
周围血管损伤,临床比较常见,大的血管损伤缺损,使用复合血管、人工血管移植修复疗效满意,而中、小血管缺损,临床多采用自体静脉移植修复,为了探寻中、小血管缺损新的修复材料,1997年3月至2000年12月,我们应用深低温冷藏同种异体胎儿脐动脉移植修复腕部尺、桡动脉缺损15例共15条血管,获得良好的治疗效果.
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颅骨缺损的修复材料研究进展
颅骨缺损是神经外科临床中的常见问题,其形成的原因主要见于颅脑外伤、颅内肿瘤手术后以及烧伤等.
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全冠修复体边缘微渗漏的研究进展
边缘微渗漏(marginal microleakage)指充填材料、粘接材料与牙体组织之间或修复材料之间封闭不严出现微小通道,使口腔中的细菌、液体及其它有害物质通过通道进入牙体组织或修复体的粘接界面,导致一系列不良后果,如刺激牙髓、引起继发龋齿和修复体粘接失败等.笔者就全冠修复体边缘产生微渗漏的影响因素、检测方法和预防措施进行综述.
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利用光固化流体树脂治疗磨牙窝沟初龋的临床体会
临床上采用银汞合金修复窝沟初龋常常导致过多健康牙体的损失,且继发龋发生率较高.流体树脂是近年来研制的用于牙齿细微结构缺损的修复材料.据报道,复合树脂及可光固化窝沟封闭剂作预防性充填效果显著.我们采用Dyract flow复合体作为窝沟初龋的填充材料,并观察3 a,取得明显效果.现报告如下.
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壁腹膜修复胆管缺损后的组织形态学观察
随着胆囊切除术的广泛开展,特别是近年来电视腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用和推广,胆管损伤的发生率逐渐上升[1~3].然而胆管损伤如何满意地得到修复仍然是一大难题.2001年10月至2002年10月,我们通过建立犬胆管缺损模型,采用壁腹膜修复胆管缺损,外加大网膜覆盖建立血供,并对修复胆管进行组织形态学观察.探讨壁腹膜修复胆管缺损的可行性,为临床上胆管损伤患者提供理想的修复材料.