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他汀类药物治疗骨质疏松的实验研究进展
骨质疏松症(osteoporosis OP)是一种涉及到多学科的疾病,特别是进入21世纪,人类寿命的延长和人口的老龄化日趋严峻,由骨质疏松引起的骨折的发生率也明显增加,伴随骨折而出现的合并症、伤残率和病死率均上升,对中老年人的生存造成极大的威胁,已引起世界卫生组织及各国医学界的重视.目前常用于治疗骨质疏松的药物有两类:一类为抑制破骨细胞活性从而抑制骨吸收的药物,如二膦酸盐、雌激素、降钙素等;另一类为促进成骨细胞活性从而刺激骨形成的药物,如氟化物、合面类固醇激素、小剂量甲状旁腺素(PTH)等.近年来发现以辛伐他汀为主的他汀类药物可刺激体外培养的成骨细胞增殖和分化,可能成为新的有效的治疗骨质疏松的药物.现将他汀类药物治疗骨质疏松症的实验研究近况综述如下.
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椎体后凸成形术结合唑来膦酸治疗绝经后胸腰椎压缩骨折的临床观察
骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)是老年人常见的骨折,女性绝经后骨密度逐渐下降,使得绝经后女性成为骨质疏松症的高发人群.保守治疗需要长时间卧床,使骨质疏松进一步加重,甚至导致严重并发症,在透视下经皮穿刺向病椎注入骨水泥的椎体成形术是治疗OVCF的有效方法.唑来膦酸是一种特异性的作用于骨的双膦酸化合物,它能抑制因破骨细胞活性增加而导致的骨吸收,是新一代有效的治疗绝经后骨质疏松症的药物.我院自2010年1月引进唑来膦酸药物后,于2010年1月至2012年6月采用经皮椎体后凸成形术(percutanouskyphoplasty,PKP)配合唑来膦酸及鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松患者58例,治疗效果同过去2年期间椎体成形术配合鲑鱼降钙素治疗的39例进行回顾性对比分析,取得良好的临床效果,现报告如下.
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骨唾液酸蛋白与前列腺癌骨转移研究进展
骨唾液酸蛋白(bone sialoprotein,BSP)是一种酸性磷酸化糖蛋白,属于骨组织的非胶原蛋白,参与骨细胞外基质和骨质代谢,血清BSP浓度可反映破骨细胞活性和骨吸收现象.自1994年首次在乳腺癌细胞中发现BSP表达后,BSP就引起癌症研究者注意,随后在其他易发生骨转移的癌细胞中也确定有BSP的表达,而从BSP的组织局限性特征来分析,它在癌细胞中的表达与肿瘤的骨转移有关.本文简要综述BSP表达调控及其与前列腺癌骨转移的研究进展.
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二膦酸盐相关性颌骨坏死研究进展
二膦酸盐类药物是临床上重要的抗骨吸收药物之一,作用机理在于能够特异性的与骨质中羟磷灰石结合,破坏破骨细胞活性,从而抑制骨吸收,临床应用包括治疗代谢性骨疾病、骨质疏松症、肿瘤骨转移以及关节成形术后骨溶解并发症等[1].2003年Marx首次报道该药物应用导致颌骨坏死并发症[2],引起国内外学者广泛重视,并对该并发症进行了深入研究,本文回顾近几年研究现状,综述如下.
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双膦酸盐在癌症骨转移治疗中的地位
骨溶解破坏是癌症骨转移的主要病理变化,也是引起骨疼痛、病理性骨折、高钙血症等一系列骨转移相关事件的主要原因.而发生溶骨性骨破坏的关键性机制是由于转移癌细胞的直接和间接作用激活了破骨细胞活性.因此,除抗癌治疗外,抑制破骨细胞活性是治疗骨转移治疗的重要策略.
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唑来膦酸钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效观察
多发性骨髓瘤(MM)是一种血液系统恶性疾病,其骨骼破坏机制与破骨性骨溶蚀增加有关,因此抑制破骨细胞活性和增殖成为治疗骨髓瘤的重要途径.双膦酸盐类药物主要通过抑制破骨细胞,影响骨骼代谢和钙的稳态调节从而逆转骨溶解病变的进展,明显改善患者的生活质量.本文观察应用唑来膦酸钠治疗多发性骨髓瘤骨痛的临床疗效,现报告如下.
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降钙素与骨代谢的研究进展
降钙素是由甲状腺 C细胞分泌的多肽类激素,它是维持体内钙磷代谢的重要激素,降钙素通过抑制破骨细胞活性和数量,促进成骨细胞的形成而参与骨代谢.现就其结构、功能及临床用途作一综述.
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抗酒石酸酸性磷酸酶与骨代谢
抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRACP)为近发现的骨吸收和破骨细胞活性的良好标志物,测定血清中TRACP尤其是TRACP-5b的浓度,有助于了解生理条件和各种病理条件下的骨代谢状况.
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单次静脉输入骨膦治疗转移性骨肿瘤
骨膦化学成分为氯甲双磷酸二钠,属双磷酸盐类药物,其作用是有效抑制破骨细胞活性,减轻恶性肿瘤引起的溶骨性改变,现将1996~1998年期间应用骨膦单次静脉输入治疗转移性骨肿瘤29例的临床疗效报告如下.
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唑来膦酸致高热1例
1 病历资料患者男,53岁,因腰痛3月,腹胀1月,于2014年11月7日入院.诊断考虑:腰痛原因待查,腰椎转移瘤?多发性骨髓瘤?入院后完善有关检查,于2014年11月9日上午给予0.9%氯化钠注射液100ml+注射用唑来膦酸(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号14101717)4mg静滴抑制破骨细胞活性治疗.于2014年11月10日15:00出现发热,高达39.4℃,无寒战,无鼻塞流涕,无咽痛,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,考虑为注射用唑来膦酸不良反应所致,给予地塞米松注射液10mg+0.9%氯化钠注射液10ml静推及物理降温治疗,1小时后患者体温逐渐下降,约36.5℃.后停用该药,病情稳定,未再出现发热.