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腮腺混合瘤DNA含量测定及临床分析
腮腺混合瘤是常见的涎腺肿瘤,其组织学定性主要依赖组织病理学,由于缺少客观的量化指标,故临床对腮腺肿瘤的预后评估常缺乏客观性依据.流式细胞仪能通过对肿瘤细胞DNA含量测定,分析细胞DNA指数(DI)及S期增殖率(SPF),从而以量化标准分析肿瘤生物学行为,为客观评估肿瘤的预后提供重要依据.
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ECLIA技术联合检测CYFRA21-1和NSE对肺癌的诊断价值
目的:探讨细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌诊断方面的价值.方法:运用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)测定36例肺癌、30例肺良性病变患者和32例健康人血清CYFRA21-1和NSE水平.结果:血清CYFRA21-1和NSE水平均明显高于肺良性疾病组和正常对照组.CYFRA21-1和NSE对肺癌的敏感性分别为83.3%和69.4%,前者在非小细胞肺癌升高明显,后者在小细胞肺癌升高明显,联合检测任一指标阳性的敏感性为88.8%.结论:检测血清CYFRA21-1和NSE对肺癌诊断具有较好的辅助诊断价值,联合检测能提高肺癌的敏感性.
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肺癌影像诊断与细胞分子生物学因素
影像学表现的基础是肺癌的大体和组织病理, 而细胞分子生物学因素控制着肺癌的生物学行为, 决定了其大小形态、生长方式、浸润转移和预后等重要信息.因此研究肺癌影像学表现与其细胞分子生物学因素的关系,有利于通过无创性手段判断肿瘤的生物学行为和预后,有助于解释肿瘤影像学的多样性和复杂性.综述如下.
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大肠癌化疗药物敏感性与癌细胞DNA含量的关系
大肠癌常见,不能手术者常做化疗,但其对化疗药物敏感性个体差异大,仅凭经验用药常不能取得满意的效果[1,2].体外测定人大肠癌细胞的化疗敏感性是指导肿瘤化疗的基础,近年来,微量细胞培养--四氮法(Tetrazolium salt,简称MTT法)已开始应用于实体癌的药物敏感性检测[3-7].我院1997-01/1997-12对162例新鲜人大肠癌组织用MTT法进行化疗药物敏感性测定,以指导临床化疗.
关键词： 结肠直肠肿瘤/药物疗法 结肠直肠肿瘤/病理学 抗药性 肿瘤 DNA 肿瘤/分析 抗肿瘤药 -
胃镜活检胃癌组织DNA与RNA含量流式细胞分析的诊断意义
目的:探讨胃癌基因学的诊断标准及准确率.方法:用FCM对32例术前经胃镜取材的胃癌组织细胞DNA、RNA含量进行定量分析,经用胃镜活检取材的肿瘤组织,采用流式细胞光度分析技术.结果:DNA异倍率为71.43%(23/32),RNA增高率为85.71%(27/32);用"标准DI"和"标准RI"为指标判断胃癌的准确率分别为78.57%(25/32)和83.33%(27/32);且双指标同时应用准确率为92.86%(30/32),高于任一单指标.结论:"标准DI"和"标准RI"是判断胃肿瘤良、恶性生物学性质的理想指标.
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胃镜活检胃癌组织DNA与RNA含量流式细胞分析的诊断意义
目的:探讨胃癌基因学的诊断标准及准确率.方法:用FCM对32例术前经胃镜取材的胃癌组织细胞DNA、RNA含量进行定量分析,经用胃镜活检取材的肿瘤组织,采用流式细胞光度分析技术.结果:DNA异倍率为71.43%(23/32),RNA增高率为85.71%(27/32);用"标准DI"和"标准RI"为指标判断胃癌的准确率分别为78.57%(25/32)和83.33%(27/32);且双指标同时应用准确率为92.86%(30/32),高于任一单指标.结论:"标准DI"和"标准RI"是判断胃肿瘤良、恶性生物学性质的理想指标.
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黑色素瘤抗原基因在胃癌组织中表达的研究
目的:探讨黑色素瘤抗原(MAGE)基因在胃癌组织中的表达,为应用 MAGE 基因产物对胃癌患者进行特异性抗肿瘤免疫治疗提供理论依据.方法:用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测 30 例胃癌组织及相应癌旁组织中MAGE-1、MAGE-2 和 MAGE-3 基因的表达.结果:30 例胃癌组织标本 MAGE-1、MAGE-2 和 MAGE-3 基因的表达率分别为 46.7%、30.0% 和 36.7%,有 20 例至少表达其中 1 种基因,而相应的癌旁组织均不表达 MAGE.结论:MAGE 基因在胃癌组织中有较高的表达率,其编码蛋白有望作为疫苗用于胃癌患者的免疫治疗.
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肺癌胸腔积液CEA和CYFRA21-1及NSE术中联检的临床价值
目的:探讨术中胸液CEA、CYFRA21-1和NSE联检对肺癌患者预测胸膜微转移的价值.方法:术中采集35例肺癌患者和20例良性肺疾病患者的胸腔积液,应用电化学发光免疫分析(ECLIA)技术,进行CEA、CYFRA21-1和NSE联检.结果:肺癌组CEA、CYFRA21-1和NSE水平分别为(144.81±272.56)、(252.20±171.91)和(107.30±88.53) μg/L,明显高于良性疾病组的(1.94±3.72)、(45.46±34.74)和(43.66±29.88) μg/L,t值分别为-2.335、-5.296和-3.105,P值分别为0.023、0.000和0.003.分别以＞8、102和92 μg/L为阳性界值,以其中两项或三项阳性为诊断依据,对胸膜微转移有较高的诊断灵敏度(74.3%)和特异度(100%);随访1～12个月,已有5例患者术后出现癌性胸腔积液,其中腺癌4例,鳞状细胞癌1例.结论:初步断定此方法对胸膜微转移有重要的预测价值,其中对肺腺癌患者价值更大.
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乳腺癌线粒体基因组控制区突变的研究
目的:通过测定乳腺癌线粒体基因组控制区突变的频率和分布,探讨其在肿瘤发生中的作用.方法:提取30例乳腺癌患者的癌及癌旁正常组织细胞总DNA,PCR扩增线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)基因组控制区D-loop区,单链构象多态性(single-strand conformation polymorphism,SSCP)筛查突变标本,基因测序分析突变.结果:在30例乳腺癌组织中9例(30%)乳腺癌共发现14个新的突变位点,其中6例在多聚胞嘧啶区(D310区)的311～313位点出现了CC或CCC删除.结论:乳腺癌线粒体DNA显示了高频率的D-loop区的突变,D310区是点突变、插入/缺失突变的热点.D-loop区尤其是D310区的变化在肿瘤的形成中可能扮演了重要角色.
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乳腺癌组织中增殖细胞的检测
目的:探讨乳腺癌组织中增殖细胞相关抗原的表达及其意义.方法:应用免疫组织化学技术检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)和Ki67抗原在60例乳腺癌组织的表达.结果:(1)乳腺癌组织中PCNA和Ki67的阳性率基本一致.(2)在非浸润癌、非特殊型浸润癌及特殊型浸润癌之间,PCNA和Ki67的中至强阳性表达率有较大差别.(3)伴随PCNA和Ki67染色阳性程度的增高,Ⅱ～Ⅲ级乳腺癌的百分率呈上升趋势.结论:PCNA和Ki67表达程度与乳腺癌的类型及组织学分级有关.
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老年人肝癌DNA含量测定及临床病理特点分析
目的 探讨老年人肝癌DNA含量及其临床病理特点.方法 将865例肝癌患者分为老年组(199例)和对照组(666例),分析其临床特点,对56例切除标本行肝癌细胞DNA含量测定并对其他病理指标行比较性分析.其中老年组14例,对照组42例.结果 肝癌细胞DNA含量均为异倍体分布模式,老年人肝癌DNA含量及其他病理指标和对照组差异无显著性.临床上老年人肝癌具有病程长,就诊晚,临床表现不典型,多为右肝中晚期巨大肝癌的特点.老年人肝癌血清AFP阳性率低,γ-GT阳性率高,A/G比值倒置率高.结论 肝癌细胞DNA含量与年龄无关.老年人肝癌的DNA含量与对照组相似,但临床表现及其生化检查有其特殊性,故应加强对老年人肝癌的研究.
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联合应用噬菌体展示技术与重组cDNA表达文库血清学分析技术筛选肺癌早期诊断相关抗原
目的:筛选有效的人肺癌早期诊断相关抗原,以提高肺癌的早期诊断水平.方法:构建人早期肺癌cDNA T7噬菌体展示文库;筛选出差异性噬菌体克隆,测序后进行生物信息学分析;后利用重组cDNA表达文库血清学分析(SEREX)技术对8个差异性噬菌体克隆构建肺癌相关抗原微阵列,分别与肺癌患者和正常人的血清反应,评价各个抗原单独应用与联合应用诊断肺癌的价值.结果:构建的肺癌T7噬菌体展示文库的滴度为3.71×106 pfu/ml,噬菌体数为1.11×106 pfu.cDNA文库的重组率超过90％.筛选出9个差异性噬菌体克隆,测序后发现A42与A83抗原的基因序列相同.生物信息学分析发现8个抗原的基因均为已知基因,除了A64以外,其余与肿瘤均有明确的关系.8个抗原与肺癌患者血清的阳性反应率均高于与正常人血清的阳性反应率,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).在特异性不低于60％的情况下,各个抗原单独用于肺癌诊断时的灵敏性均低于70％.各个抗原的曲线下面积均低于0.8.而复合抗原诊断肺癌的灵敏性为90.8％,特异性为94.1％,曲线下面积高达0.969.结论:本研究成功构建了库容量大、重组率高、代表性好的人肺癌T7噬菌体展示文库,并筛选到8个肺癌相关抗原.由这8个抗原组成的复合抗原诊断肺癌的灵敏性与特异性均在90％以上,诊断价值较高.
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乳腺导管上皮不典型增生细胞核DNA含量与细胞形态的相关研究
目的研究乳腺导管上皮不典型增生细胞核DNA含量与细胞形态学参数的关系.方法应用图像分析系统对17例正常乳腺、36例乳腺导管上皮不典型增生及45例浸润性导管癌细胞DNA含量及形态参数进行测量.结果在正常组、不典型增生组及癌组,细胞核DNA含量、DNA指数、核面积、核周长、核平均直径以及形状因子差异均有显著性(P<0.05).细胞核DNA含量与核面积呈正相关(rs=0.54,P<0.01).结论对乳腺导管上皮细胞核DNA含量及形态学分析有助于乳腺癌的早期诊断和鉴别诊断.
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中药血清药理学方法在肿瘤研究中存在的主要问题及对策
离体抗肿瘤实验方法是研究中药抗肿瘤机理的重要方法之一.但对于抗肿瘤复方中药来说,因其配伍的多样性、煎制中化学反应的不确定性和受胃肠吸收入血随机性等因素影响,使其有效成分构成复杂,因此,离体实验方法一直是一个难题.
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血清miR-130a、HMGA1及SCC-Ag在宫颈癌患者中的表达及其临床意义
[目的]探讨血清miR-130a、HMGA1及SCC-Ag在宫颈癌患者中的表达及其临床意义.[方法]选择2016年3月至2017年6月本院诊治的宫颈癌患者29例(A组)、宫颈上皮内瘤变患者32例(B组)及同期健康体检者28例(C组)作为研究对象.比较三组miR-130a、HMGA1及SCC-Ag表达水平,分析其与宫颈癌患者临床病理特征的关系;比较miR-130a、HMGA1、SCC-Ag及联合检测在宫颈癌中的诊断价值.[结果]A组、B组、C组中 miR-130a、HMGA1及SCC-Ag 表达水平依次降低,组间比较差异有统计学意义(FmiR-130a= 78.79,FHMGA1=155.40,FSCC-Ag=79.98,均 P <0.05).miR-130a、HMGA1及SCC-Ag在血清中的表达与宫颈癌患者的年龄无关(均 P >0.05);与宫颈癌病理类型、FIGO 分期有关(均 P <0.05).miR-130a + HMGA1+SCC-Ag联合检测诊断宫颈癌敏感度(85.19%)、特异性(82.35%)均显著高于各指标单独诊断(均 P <0.05).联合检测者ROC曲线下面积(AUC)高于 HMGA1、SCC-Ag单独检测者,其差异具有统计学意义(ZHMGA1=1.99,ZSCC-Ag=2.04,均 P <0.05);但与AUCmiR-130a单独检测比较差异无统计学意义(Z=0.99,P >0.05).[结论]宫颈癌患者血清中 miR-130a、HMGA1及SCC-Ag表达水平较高,且其表达量与病理类型、FIGO 分期有关,三者联合检测在宫颈癌具有较高的诊断价值.
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细胞DNA定量分析技术在乳腺导管非典型增生与癌变鉴别中的诊断价值
【目的】探讨细胞DNA定量分析技术在乳腺导管非典型增生与癌变鉴别中的诊断价值。【方法】收集正常乳腺组织30例（Ⅰ组），乳腺导管轻中度不典型增生22例（Ⅱ组）、重度不典型增生30例（Ⅲ组）及浸润性导管癌42例（Ⅳ组），采用常规制片脱蜡酶消法制片，经Feulgen染色后应用全自动细胞DNA定量分析仪对切片作图像分析，其指标包括：细胞相对DNA 含量（DI值）、S期细胞比率（SPF）、正常G0／G1细胞DNA 含量的半数（1C），二倍体细胞（2C 细胞）等。【结果】从Ⅰ～Ⅳ组，DI及SPF逐渐增高（ P ＜0．05），且组间比较有统计学差异（ P ＜0．05）；从Ⅰ～Ⅳ组，含有2C细胞的比例逐渐降低，而含有3C、4C、5C细胞的比例逐渐增高（ P ＜0．05），Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组不含有异倍体细胞（＞5C细胞），仅有Ⅳ组含有异倍体细胞（＞5C细胞）；四组的核长径及短径、核周长、核面积从Ⅰ～Ⅳ组逐渐增加（ P＜0．05），且组间比较有统计学差异（ P＜0．05）。【结论】细胞DNA定量分析技术在乳腺导管非典型增生与癌变鉴别中具有较高诊断价值。
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阴道镜检查联合DNA定量分析对宫颈癌及癌前病变的诊断价值
目的 探究DNA定量分析与阴道镜检查联合筛查宫颈癌及癌前病变在临床上的诊断价值.方法 选择2015年1月至2017年1月于本院妇产科接受早期宫颈病变筛查的500例有性生活史的女性作为研究对象.以病理检查结果为金标准,评估DNA定量分析、阴道镜检查及二者联合时的敏感度、特异度及准确性.结果 DNA定量分析发现宫颈病变的敏感度为73.75％ (59/80),特异度为94.05％(395/420),阳性预测值为70.24％(59/84),准确率为90.8％ (454/500).阴道镜检查发现宫颈病变的敏感度为82.5％(66/80),特异度为91.43％(384/420),阳性预测值为64.71％(66/102),准确率为90.0％(450/500).当二者联合使用时,敏感度为87.5％(70/80),特异度为95.71％(402/420),准确率高,达到94.4％(472/500).三种检查方法相比较时,特异度与准确率间的差异均有统计学意义(P＜0.05),联合检查的准确率优于单独DNA定量分析或阴道镜检查(P＜0.05),而联合检查特异度显著优于阴道镜检查(P＜0.05);联合检查的敏感度优于DNA定量分析(P＜0.05).结论 DNA定量分析具较高的特异度,阴道镜检查具有较高的敏感度,而二者联合使用时特异度和准确率均高,对宫颈癌及癌前病变的筛查具有较好的诊断价值.
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CA724与其他肿瘤标志物联检在肺癌诊断中的价值
目的:探讨血清CA724与其他肿瘤标志物(TM)联检对肺癌的诊断价值.方法:用电化学发光免疫分析仪检测93例肺癌患者血清CA724、CEA、CA199、CA125和CA153的水平,分别计算单项TM及CA724与其他TM组合的各项评价指标.结果:CA724对肺癌诊断的特异度为96.4%,阳性预测值87.5%高于其他四项TM,CA724+CEA+CA199联检准确度为70.5%,敏感度为47.2%.结论:CA724可作为肺癌筛查的指标,CA724+CEA+CA199联检组合在提高敏感度的同时,也提高诊断的准确度,有助于肺癌的早期诊断.
