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38例不典型肺结核误诊分析
结核病临床表现错综复杂,常易误诊.现对曾收治的38例不典型肺结核的误诊情况进行回顾性分析,以期减少今后误诊.
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类鼻疽病6例临床分析
类鼻疽是由类鼻疽伯克霍尔德氏菌(原称类鼻疽假单胞菌,以下简称类鼻疽菌)所致的热带、亚热带地方性人兽共患病,本病临床表现较为复杂,有急性败血症者,常伴有多处化脓性损害,慢性者类似空洞型肺结核表现,病情一般较为严重,如不及时治疗,病死率甚高.附属医院去年收治6例,现分析报道如下.
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小儿恙虫病多器官损害--附48例临床分析
恙虫病是一种急性传染病,由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病.近年发现该病临床表现多不典型,多器官损害常见,极易误诊漏诊而延误治疗.
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血、骨髓培养分离马耳他布鲁菌1例的报道
布鲁菌引起的布鲁菌病也称波状热,为急性或慢性传染病,属人、畜共患疾病.由于该病临床表现变化多端,细菌培养时间长、检出率低等特点,给该疾病的诊疗带来一定困难,极易造成延误诊疗.本院于2012年2月收治1例发热4个多月的患者,经血、骨髓培养分离出1株马尔他布鲁菌,确诊为布鲁菌病.
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Tako-Tsubo心肌病的超声心动图表现
Tako-Tsubo心肌病也称为应激性心肌病、伤心综合征等。该病临床表现与急性心肌梗死类似,包括应激诱发的剧烈胸痛、心电图ST段抬高、可逆性左心室功能障碍及可伴有或不伴有心肌损伤标志物升高,极易误诊。本组回顾性分析11例Tako-Tsubo心肌病患者的影像学资料,旨在探讨超声心动图对其的诊断价值。
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川崎病IVIG治疗无效2例
1临床资料病例1,男,3.5岁.因发热、咳嗽3 d,伴皮疹,眼结膜充血,唇樱红皲裂,颈淋巴结肿大1 d,于2002年9月28日入院.入院查体,急性热症重病容,伴典型川崎病临床表现.
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猝死型急性肺栓塞抢救成功1例
肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是腹部手术后严重的并发症之一,起病急,病情进展快,病死率高.巨大PE常伴严重呼吸功能障碍和血流动力学紊乱,引起猝死.本病临床表现无特异性,正确诊断和及时抢救常有赖于临床医师对本病的警觉性和认识程度.现将我们成功抢救的1例胆囊结石胆囊切除术后突发急性PE猝死患者的病例进行报告,以提高对本病的认识和防治水平.
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胆石性肠梗阻6例报告
胆石性肠梗阻是一种少见的、特殊原因的机械性肠梗阻,是胆道结石进入肠道后阻塞肠腔所造成,约占小肠梗阻的l%~3%。该病临床表现隐匿多变,术前确诊率低。
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细胞学检查诊断乳腺Paget病
乳腺Paget病临床表现为乳头红、肿、痒、痛、脱屑、糜烂湿疹样改变,亦称为乳腺湿疹样癌.由于其中部分患者的乳腺内摸不到包块容易误诊为湿疹或皮炎,以至延误了治疗.为此,除要引起临床医生的足够重视外,很有必要寻求一种取材方便、患者所受痛苦少、诊断迅速、准确的方法.我科采用乳头细胞学检查可以达到早期诊断乳腺Paget病目的,现总结如下.
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贲门失弛缓症临床及内镜漏误诊相关分析
贲门失弛缓症是一种原发性食管动力障碍导致食管功能性梗阻的疾病,在临床上需X线、内镜及食管测压等辅助检查来提高诊断.由于该病临床表现缺乏特异性,故往往造成临床及内镜下的漏误诊,本文就本院漏、误诊的13例贲门失弛缓症患者作一临床及内镜表现分析.
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10例新生儿淋菌性结膜炎的护理
新生儿淋菌性结膜炎是新生儿眼炎中严重的一种疾病.生后2~5d内发病者多经母产道感染,出生7d后发病者为产后感染.本病临床表现为进展迅速的急性结膜炎,初期眼睑和球结膜水肿、充血,分泌物为水样、血清样、甚至血性.进展快,发病数小时后即转为脓漏期,有大量淡黄色渗出脓性分泌物,重度睑球结膜水肿及炎症.严重者未经积极处理则角膜变暗,周边部浸润溃疡或中央部溃疡,溃疡穿孔,虹膜脱出,眼内发炎,视力丧失,成为盲童.因此,及时给予恰当处治极为重要.现对10例淋菌性结膜炎的护理体会总结如下.
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深部念珠菌病诊断的研究进展
由于深部念珠菌病临床表现缺乏特征性,而传统的实验室诊断方法包括真菌镜检、培养等远远不能满足临床需要,因此发展敏感、特异和快速的诊断方法已成为研究的热点和难点.目前常用的有检测特异性念珠菌抗原、检测念珠菌特异性的代谢产物和以PCR或以PCR技术为基础的一系列分子诊断方法[1].
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自拟三参清肺救心汤治疗肺心病急性发作临床体会
肺心病临床表现复杂,病因多样,病程长短不一,迁延难愈,容易反复发作,且易并发呼吸衰竭.发作时除咳喘、气急、心慌、胸闷之外,患者往往会出现唇及甲床青紫,舌质瘀暗,面色及四肢末端紫绀等症状,中医认为本病病理因素主要是痰、瘀阻碍肺气所致,久病及肾.《丹溪心法·咳嗽》篇说:"肺胀而咳,或左或右不得眠,此痰挟瘀血碍气而病".笔者对108例肺心病呼吸衰竭患者除常规应用西药外,运用自拟三参清肺救心汤,以活血化瘀为主治疗该病,获得较好疗效,现分析如下:
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巨幼红细胞性贫血5例临床误诊分析
巨幼红细胞性贫血是指叶酸和(或)维生素 B12缺乏所引起的 DNA合成障碍,致骨髓中巨幼红细胞增生,形成大细胞、高色素性贫血,由于本病临床表现不典型及多样化容易误诊,现就我院 5例误诊病例进行分析.
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霉酚酸酯治疗以肾病综合征表现的IgA肾病临床分析
IgA肾病临床表现多样,其中以肾病综合征为主要表现者,治疗效果不佳,预后差.分析我院1998~2001年8例此类IgA肾病经常规治疗无效者采用新型免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)治疗,收到满意疗效,旨在探讨MMF在这一领域的应用.
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线粒体DNA点突变与肥厚型心肌病的关系
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是以心肌肥厚、心肌纤维排列紊乱为特征的一种特发性心肌病.已证实HCM是儿童及青年人猝死常见原因之一,发生率为1%~6%[1,2].由于该病临床表现多样,部分患者可在无任何症状且心电图、超声心动图未出现异常的情况下因剧烈运动发生猝死,因此,从分子水平对HCM进行研究,对于阐明该病的发生机理,早期诊断、防治具有重要意义.有些学者[3-6]研究发现某些HCM与线粒体(mtDNA)的缺失和点突变有关.我们应用PCR、PCR-SSCP及PCR产物直接银染测序技术,对19例HCM患者及20名正常对照个体的外周血淋巴细胞的mtDNA进行研究,以探讨HCM与mtDNA点突变的关系.
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急性血吸虫病5例误诊分析
急性血吸虫病临床表现轻重不一,症状亦较复杂,早期粪便孵化检查可找不到虫卵或毛蚴,临床表现颇似其他发热性疾病,易误诊.现将近年来搜集的5例急性血吸虫病误诊分析如下:
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子宫峡部妊娠误诊刮宫致大出血及甲氨蝶呤致骨髓抑制1例
子宫峡部妊娠是一种较少见的特殊类型的妊娠,由于该病临床表现缺乏特异性,诊断困难,容易延误诊治,导致不良结局.现将我院1例子宫峡部妊娠误诊刮宫致大出血应用甲氨蝶呤导致骨髓抑制报道如下.
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子宫角妊娠误诊致子宫破裂3例分析
子宫角妊娠(以下简称宫角妊娠) 是一种较为少见的特殊类型的妊娠,由于该病临床表现缺乏特异性, 诊断困难, 容易延误诊治, 导致不良结局.现将我院近2年内收治的3例因宫角妊娠误诊致孕中期子宫破裂病例报道如下.
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剖宫产瘢痕妊娠的现状及研究进展
剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是受精卵着床于剖宫产瘢痕处的异位妊娠,较为罕见,是剖宫产术后严重的远期并发症,可能导致胎盘植入、子宫破裂甚至孕产妇死亡.随着剖宫产率的升高以及对该疾病认识的深入,临床诊治的经验不断积累.然而,由于该病临床表现的多样性,迄今为止尚未就诊疗规范形成共识.