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2种指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损伤的临床研究
2008年1月至2010年9月,我们采用传统和改良的逆行岛状皮瓣,同时修复37例手指末节皮肤软组织缺损伤,效果满意,现报告如下.1 资料与方法
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应用手部带表浅静脉的岛状皮瓣修复指端缺损
自1997年5月以来,我们根据受伤指别分别采用不同类型的手部带表浅静脉的岛状皮瓣,修复各种指端缺损伤63例,取得了较好的效果,报道如下.
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"S"型双蒂腹部皮管修复手指脱套伤
自2004年3月至2006年9月,我们采用改良的腹部皮管的手术方法,修复手指脱套状皮肤缺损伤40例,不仅使损伤手指保留了尽可能的长度,而且外观上也较满意,大限度地保留了手指功能,现报道如下.
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严重肝外伤伴胆道损伤的处理
我院自1983年1月至1998年12月,共遇严重肝外伤32例,其中伴有胆道严重损伤8例,治疗后效果满意,现报告如下。临床资料本组男6例,女2例,年龄18~64岁,平均36.5岁。致伤原因:车祸6例,坠跌伤2例。损伤形式:均为闭合伤。损伤部位:肝右叶3例,肝左叶2例,两叶均受累3例。肝损伤程度:按美国外科创伤学会(AAST)分类[1](见附表)。Ⅲ级2例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例,Ⅵ级1例。胆道损伤情况:左肝管破裂2例,左肝管分支断裂1例,右肝管破裂2例,肝总管断裂2例,肝门胆管断裂缺损伤1例。其中伴胆囊挫伤3例,胆囊床撕脱伤2例,同时合并其他脏器损伤5例。全组病例均合并失血性休克。
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指动脉背侧支逆行岛状皮瓣的临床应用
手指端的皮肤及软组织缺损伤在日常工作中很常见,治疗的方法很多,但各有优缺点.2005年5月至2010年10月,我院应用指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复同指中末节软组织缺损,获得了满意的临床效果.1.一般资料:本组42例51指,男27例,女15例;年龄18~ 59岁,平均26岁.致伤原因:热压伤8指,撕脱伤29指,挫伤14指.致伤部位:示指12指,中指17指,环指15指,小指7指;其中指腹、甲床缺损39指(图1),中节掌、背侧缺损12指.
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四个皮瓣联合修复示指末节、中指中末节套脱伤一例
患者女,29岁,因左示中指压轧致疼痛、出血2 h入院.专科检查:左示指甲床缺损,指腹部自远侧指间横纹远端约2 mm以远皮肤软组织缺损,指骨凸出于创口外.左中指中节远1/3以远皮肤软组织套脱缺损,骨质、肌腱外露.左手部X线片显示左示中指骨质完整.诊断:左示指末节、中指中末节皮肤软组织套脱缺损伤.
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鼻烟窝串连岛状皮瓣在手掌贯通性缺损伤中的应用
2004年5月至2009年5月,在东阳市红十字会医院手外科对5例手掌(主要为大鱼际区)贯通伤的患者采用了鼻烟窝串连岛状皮瓣术式治疗,效果较好.报告如下.
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小腿远端蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的对比研究
足踝部外伤、感染、肿瘤等引起皮肤软组织缺损,常导致肌腱、骨关节的裸露,须行皮瓣进行修复.本院自1996年10月至2005年12月,应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣、胫后动脉内踝上皮支皮瓣,修复该类皮肤软组织缺损伤共56例,取得良好效果.报告如下.
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异体肌腱移植临床应用3例报告
我院1999年以来,运用异体肌腱移植治疗多条肌腱缺损伤患者3例,治疗后随访半年,功能恢复较为满意,报告如下.1临床资料1.1病例介绍:本组共3例患者,其中男2例,女1例;年龄31~40岁.伤因:左腕陈旧性切割伤1例,车祸碾压伤1例,机器绞榨、烧灼伤1例.
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带感觉支的指动脉皮瓣在指端缺损伤中的应用
指端缺损修复的方法较多,一般选择皮瓣修复或短缩指体的方法.因为指端的特殊性,在皮瓣修复时要强调术后的外观、感觉及耐磨.2007年10月至2013年3月,我科共应用带感觉支的指动脉皮瓣修复指端缺损52例,起到良好效果.
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皮肤原位再生疗法治疗皮肤软组织缺损伤326例分析
目的 观察皮肤原位再生技术治疗各种皮肤软组织缺损的临床效果.方法 采用湿润烧伤膏皮肤原位再生技术规范进行治疗,观察创面愈合方式、愈合时间、创面感染发生率、愈后3月的瘢痕生长率、局部治疗反应、药物止痛效果及全身毒副作用等.结果 326例皮肤软组织缺损伤愈合,时间短19天,长70天,平均27.67天;创面感染发生率1.8%;愈后3月的瘢痕生长率为1.5%;局部换药时创面疼痛率3.7%;创面药物过敏反应发生率1.3%;创面愈后色素沉着或色素改变63.9%;无明显的全身毒副作用发生.结论 湿润烧伤膏皮肤原位再生技术治疗皮肤软组织缺损伤方法简单、效果好、无毒副作用、病人依从性好、愈合创面少或无疤痕,但愈合后创面可出现不同程度的色素改变.
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35例跟部皮肤、跟腱缺损伤治疗体会
我院于1993年1月至2003年1月收治35例跟部皮肤、跟腱缺损伤患者.根据患者皮肤及跟腱缺损的程度不同而采用不同的修复、重建治疗,效果满意,现将治疗体会总结如下.
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应用股薄肌皮瓣修复胫前复合缺损
肢体高能量损伤尤其以小腿部创伤破坏性大,发生粉碎性多发性骨折的同时往往合并严重的软组织损伤、肌群挤压坏死,造成严重的肢体功能障碍,若不能得到及时合理的修复,其结果甚至导致截肢的可能,给患者心理和生理上造成重大影响.我院自2000年2月~2005年3月对13例小腿胫前复合缺损伤应用股薄肌皮瓣修复,通过随访观察,获得了较满意的临床效果.
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(足母)趾趾腹皮瓣修复手指掌侧大面积软组织缺损
手指掌侧大面积软组织缺损是常见的一种损伤,而(足母)趾趾腹皮瓣[1,2]移植修复为此类病例提供了一种较为满意的方法,(足母)趾腹皮瓣,是指(足母)趾腓侧趾底动脉为蒂的(足母)趾趾腹侧的皮瓣,该皮瓣具有类似手指腹的趾纹及趾横纹,感觉灵敏,质地耐磨.我院自2000~2005年应用此皮瓣修复手指掌侧大面积软组织缺损伤25例,取得了良好临床效果,报道如下.
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腓肠肌皮瓣修复手前臂大面积复合组织缺损
手前臂大面积复合缺损伤是临床较为常见的一种损伤,往往合并骨折、骨外露、肌群肌腱缺失.如何合理选择手术方式正确修复是临床处理的一个难点,可携带部分肌腱的腓肠肌皮瓣为此类创伤修复提供了较为满意的方法,其是指以腘动、静脉发出的内、外侧支为血供的肌皮瓣[1].
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改良的腹部皮管修复手指套状皮肤缺损
自2003年1月~2005年1月,我们采用改良的腹部皮管的手术方法,修复手指套状皮肤缺损伤25例,不仅使损伤手指尽可能保留了长度,而且外观上也较满意,保留了手指功Ζ能,现报道如下.
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小型皮瓣移植修复拇手指环形皮肤缺损
1993年程国良等[1]对拇指因外伤造成的节段组织缺损,采用植骨加坶趾腓侧半月形皮瓣移植桥接再植获得成功,为拇指节段组织或环形皮肤缺损的离断提供了新的再植方法.我们自1997年6月以来应用显微外科技术治疗拇、手指环形或半环形皮肤缺损伤17例,取得了较为满意的效果.
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/足母/横动脉为旋转点的逆行第1跖背动脉皮瓣修复/足母/趾缺损伤
目的:探讨/足母/横动脉为旋转点的逆行第1跖背动脉皮瓣修复/足母/趾缺损伤的临床效果。方法:自2010年4月至2012年6月,应用/足母/横动脉为旋转点的逆行第1跖背动脉皮瓣修复/足母/趾缺损伤30例,术后观察皮瓣成活情况。结果:术后24例皮瓣成活良好,6例皮瓣远端出现淤血,对症处理,4例皮瓣成活,2例远端部分坏死,游离植皮闭合创面。术后3~12个月随访8例,皮瓣外形好、质地软、厚度适中。皮瓣感觉恢复较满意,两点分辨觉平均达11~14mm。结论:/足母/横动脉为旋转点的逆行第1跖背动脉皮瓣是修复/足母/趾缺损伤的一种可行的临床手术方法。