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动脉功能指数的初步研究
目的分析动脉顺应性C1和C2在正常健康人中的表现,并评估参数重复的可靠性.方法采用动脉脉搏波形分析仪CR2000,测定和分析桡动脉脉搏波形,同时测量肱动脉血压,得出动脉弹性指数C1和C2,并在健康人中进行参数的重复性研究.结果女性的动脉弹性指数C1比男性的低(P＜0.01).动脉弹性指数C2在男女性之间无明显差异(P＞0.05).老年人有比年轻人更低的动脉弹性指数.随收缩压的升高,动脉弹性指数降低.有原发性高血压家族史者动脉弹性指数C2较无家族史者低.在重复性检验中,不同测量值之间有很好的相关性.结论研究动脉弹性功能C1、C2,CR2000是一方便和可靠的仪器.C1、C2与年龄和收缩压呈负相关.C2的降低是血管早期病变的标志.
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糖尿病时动脉顺应性改变及其检测
糖尿病是心血管疾病的高危因素之一.糖尿病引起的血管并发症包括大血管并发症和小血管并发症.大血管并发症指心血管疾病(如心梗、脑卒中)和外周血管疾病(如坏疽等),小血管并发症指肾脏病变(如肾功能衰竭)、视网膜病变(如失明)神经病变(如疼痛、麻木、感觉异常、阳痿).在糖尿病引起的血管损害中这二类并发症常常同时发生发展,影响数个系统,导致严重残疾和生活质量的降低.若能早期发现糖尿病者血管并发症采取药物干预方式并指导病人改变生活方式,就能延缓疾病的进展.所以早期发现这类可能发生心血管并发症的高危人群有着十分重要的意义.
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多普勒法脉搏波传导速度评价主动脉顺应性
近年来的一些研究表明,大动脉顺应性下降是高血压发生、发展和心血管事件的促进因素[1].但大动脉的顺应性是可以通过药物治疗改善的,因此评价大动脉的顺应性具有广泛的临床意义.
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踝臂脉波指数检测高血压患者动脉功能探讨
目的 探讨高血压患者肱踝脉搏波传导速度检测动脉功能价值及与颈动脉粥样硬化的关系.方法 分别检测高血压组(130例)和健康对照组(120例)肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、主动脉顺应性(CAr)和颈动脉内膜-中层厚度(cIMT),对baPWV与颈动脉粥样硬化指标进行相关性分析.结果 高血压组CAr、baPWV、cIMT高于对照组,斑块发生率明显增加(均P＜ 0.05).在控制了多种动脉硬化危险因子后,baPWV与CAr、cIMT呈正相关性(r=0.671、0.508,均P＜0.01).结论 baPWV是一项简便易行、无创,实用性较好的检测动脉功能手段,与颈动脉粥样硬化关系密切;控制血压对于改善动脉功能,减少心脑血管事件的发生有着重要意义.
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高胆固醇血症患者内皮依赖性动脉顺应性的相关性研究
目的探讨内皮依赖性动脉顺应性与高胆固醇血症的临床相关性.方法测量高胆固醇血症患者组及对照组患者大、小动脉弹性指标(C1、C2)和血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平.结果高胆固醇血症组C1、C2与对照组比较差异均有显著性意义(t=2.35、3.06,P＜0.05或0.01).C1、C2与LDL-C呈负相关(r=-0.25、-0.44,P＜0.05或0.01).结论HDL-C是内皮依赖性动脉顺应性的影响因素之一,LDL-C与内皮依赖性动脉顺应性相关,在降低内皮依赖性动脉顺应性中起重要作用.
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多普勒超声评价高血压动脉缓冲功能和内皮调节功能的临床应用
高血压对动脉的损害是近年来研究领域热点,对高血压患者的血管研究已从阻力小动脉转向大动脉.大动脉顺应性的降低是高血压发生发展和各种并发症发生的促进因素.
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局部运动与动脉血压及动脉血管顺应性的相关性研究
目的 研究血压正常人群,局部运动与动脉血压及动脉血管顺应性的关系.方法 入选高校在校健康学生50名(男生20名,女生30名),均无吸烟史,父和(或)母均无高血压.受试前保持安静、休息5-10min.分别于运动前、运动后3min即刻及运动后休息10min后心率、双下肢血压及左、右侧脉搏波传导速度(PWV),比较3次所测观察指栆血压、脉搏波速及心率有无统计学意义.结果 运动后即刻测得各项指标与辐动前相比,辐动侧收缩压、舒张压及PWV均无明显变化(P>0.5、0.05
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八大危险因素让高血压患者雪上加霜
有些人认为,高血压无非是血压升高,其实并非像人们想象的那样简单.有关专家指出,高血压不仅是一种使心血管系统受累的疾病,而且是一种由高血压的血压水平、动脉顺应性、动脉粥样硬化、凝血功能异常、内皮功能紊乱、肥胖、左室肥厚、心率增快、胰岛素抵抗、糖代谢异常、神经激素系统异常、肾功能改变、高尿酸血症等组成的高血压综合征.因此,对高血压需要更新观念,及早防范各种危险因素带来的祸害.
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中年女性突发性耳鸣治愈1例
患者女,50岁.因右耳耳鸣进行性加重、头痛、全身乏力15d入院.耳鸣呈持续性金属高调音,尤以静时为明显.颈颅多普勒提示"大脑前后循环供血不足,动脉顺应性降低."耳鼻喉科检查"电测听正常",拟为"神经性耳鸣".神经内科会诊为内耳动脉血供不足相关.
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超声评价高血压病和高胆固醇血症大动脉功能
目的:应用高分辨率彩色多普勒超声探讨高血压病、高胆固醇血症大动脉缓冲功能及内皮功能的改变.方法:利用高分辨彩色多普勒超声技术,分别对高血压病、高胆固醇血症、高血压合并高胆固醇患者及正常对照组各20例进行大动脉缓冲功能及内皮依赖性舒张功能和内皮非依赖性舒张功能检测.颈总动脉横断面顺应性及容积扩张性作为评价大动脉缓冲功能的指标.结果:(1)高血压病组颈总动脉横断面顺应性(10-3*mm2*mmHg-1)、容积扩张性(10-3*mmHg-1)及内皮依赖性舒张功能(%)较对照组明显下降(74.36±32.43vs. 96.43±40.76,1.49±0.53vs. 3.14±1.32,5.4%±1.2%vs. 12.2%±3.4%,P均＜0.01);(2)高胆固醇血症组内皮依赖性舒张功能较对照组明显降低(4.8%±1.9%vs.12.2%±3.4%,P＜0.01),而颈总动脉横断面顺应性及容积扩张性较对照组无明显差异(90.56±34.52vs.96.43±40.76,3.08±1.31vs.3.14±1.32,P＞0.05);(3)高血压合并高胆固醇组颈总动脉横断面顺应性、容积扩张性较对照组明显下降(70.43±30.58vs.96.43±40.76,1.48±0.49vs.3.14±1.32,P＜0.01),和高血压病组比较无显著差异,其内皮功能较其它三组明显下降(2.6%±1.0%vs.4.8%±1.9%vs.5.4%±1.2%vs.12.2%±3.4%,P＜0.01;(4)内皮非依赖性舒张功能在各组均无显著性差异.结论:高血压病大动脉顺应性及内皮功能明显下降,高胆固醇血症内皮功能明显受损,且加重高血压对内皮功能的损害,而对大动脉顺应性无影响.
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骨髓间充质干细胞移植对大鼠钙化主动脉结构及顺应性的影响
目的 研究骨髓间充质干细胞对大鼠大血管钙化是否具有修复作用. 方法选用8周龄健康Wister鼠复制维生素D+尼古丁钙化模型,采用左心室直接注射干细胞的方法进行干预移植,4周后检测有创血压、脉搏波传导速度,评价动脉顺应性;采用不同染色方法分析组织中弹性纤维、胶原纤维比例,动脉壁中Ⅰ、Ⅲ型胶原的水平和比例变化及动脉钙化程度;采用原子吸收光谱法测定钙化组织中钙含量.结果 维生素D+尼古丁钙化大鼠接受骨髓间充质干细胞干预后弹力/胶原纤维比值发生改变,细胞移植组高于假移植组(1.5%±0.3%比0.9%±0.2%,P＜0.01).骨髓间充质干细胞移植组弹力纤维保持固有形状,与胶原纤维结合紧密;动脉组织局部钙含量较假移植组下降(13.80±1.28 mg/g比29.90±1.85 mg/g,P＜0.01).上述动脉结构的改变伴有动脉顺应性的改善.结论 骨髓间充质干细胞移植能改善细胞外基质成分的构成比例,部分抑制钙在动脉壁中的沉积过程,这种动脉结构的恢复伴有动脉顺应性的改善.
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指端脉搏波测量中老年妇女健身锻炼效果
目的测量健身锻炼的效果.方法检测指端脉搏进行分析和评价.结果指端脉搏波能反映健身效果.结论健身锻炼能增强体质,预防疾病.
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高血压病患者动脉弹性与动态心电血压的相关性研究
目的 探讨高血压病患者动脉弹性的变化及其与动态心电血压监测各指标间的相互关系.方法 对120例高血压病患者和100例正常人进行24 h动态心电血压监测(HOLTER and ABPM)和脉搏波速度(Pwv)测定.结果 高血压组的动脉脉搏波速度(PwV)、24h心电ST-T阳性率、白昼及夜间平均血压、平均脉压、心率、血压负荷均显著高于对照组(P＜0.05～＜0.01).PWV与24 h心电ST-T阳性率、白昼及夜间平均血压、心率、血压负荷、动态脉压、年龄均呈显著正相关(P ＜0.05～＜0.001).PWV与平均收缩压和收缩压负荷的相关性更强.结论 动脉弹性减退是高血压的重要改变,动脉顺应性与动态脉压、收缩压、心肌缺血和年龄的关系密切,与平均收缩压和收缩压负荷的关系更为密切.
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基于脉搏波的新型血压与血管硬度测量仪的研制
目的:根据脉搏波理论研制出一种新型血压与血管硬度测量仪.方法:利用示波法原理在波形特征法和幅度系数法的基础上提出一种系数差分比值法来间接测量血压的新方法,通过采集肱动脉和桡动脉两处波形,获得了脉搏波传播速度(PWV)、动脉顺应性(C1、C2)和动脉硬化指数(ASI)三个反映受试者动脉弹性的参数指标.结果:通过大量病例分析和临床测试证实了算法的有效性和可靠性,而且此算法已经应用LabVIEW开发成软件并在医院进行临床应用.结论:血压与血管硬度检测仪能判断心血管病患者与正常人的差异性,对我国心血管病方面流行病学的调查、疾病预防、疾病早期发现都具有很大的意义.
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复方芪麻胶囊对高血压大鼠血压及动脉顺应性的影响
目的 评价复方芪麻胶囊对自发性高血压大鼠(SHR)血压、主动脉顺应性及血管活性物质的影响.方法 将大鼠按初始血压随机分为正常组、模型组、卡托普利组、牛黄降压胶囊组、复方芪麻胶囊高、中、低剂量组,每组10只,灌胃给药4周后测定各组大鼠血压,并取主动脉,测量主动脉顺应性;将老年大鼠按初始血压随机分为正常组、模型组、卡托普利组、牛黄降压胶囊组、复方芪麻胶囊高、中、低剂量组,每组10只,口服给药4周后测定各组大鼠血压,并取血清检测一氧化氮(N0)、内皮缩血管肽1(ET-1))、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平.结果 与模型组大鼠比较,复方芪麻胶囊高、中、低剂量组大鼠收缩压、舒张压均明显降低(P＜0.01或P＜0.05),主动脉内压上升斜率、曲线下面积均明显降低(P＜0.叭或P＜0.05);与老年SHR大鼠比较,复方芪麻胶囊高、中、低剂量组大鼠收缩压、舒张压均明显降低(P＜0.01),血清NO含量明显升高(P＜0.01或P＜0.05),ET-1、AngⅡ含量显著下降(P＜0.01或P＜0.05).结论 复方芪麻胶囊具有明显降低血压、改善主动脉顺应性作用,其降压机制可能与降低ET-1、AngⅡ含量、升高NO含量有关.
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动脉僵硬度测定在心血管及相关疾病中的应用新进展
动脉僵硬度描述了动脉在血压变化时扩张或收缩能力的减退。描述血管僵硬度的指标包括顺应性（compliance， C）和扩张性（distensibility， D）。顺应性是指血管管腔体积的变化（δV）随血压的变化（δP）而变化的能力（C＝δV／δP），弹性血管中，血管口径及顺应性均随所受压力的变化而变化，但是顺应性也与原始血管口径相关因为较小的口径减小动脉顺应性。血管的扩张性（Distensibility， D）与血管的初口径相关，（D＝δV／δP*V）因此，扩张性与血管床的僵硬度关系更加密切。下降的血管顺应性及扩张性的结果是加快的脉搏波传导速度（PWV）。
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动脉粥样硬化血管顺应性的影响因素和无创性临床指标
动脉粥样硬化是使全身动脉广泛受累病变并影响全身多处血管床的全身性系统性疾病,血管弥漫性粥样硬化、管腔狭窄及小血管闭塞致使血供减少,所引起的一系列病理改变可导致心肌梗死、脑梗死及肢体动脉闭塞性疾病.其中,早期动脉顺应性(COmpliance)的改变是重要病变的重要环节.所以,早期了解动脉的顺应性显得尤为重要.
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低钙腹透液对CAPD患者主动脉顺应性影响的临床研究
目的:观察低钙透析液(生理钙)对持续非卧床腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)伴正常或高血钙患者的钙磷代谢和主动脉顺应性的影响,为寻求较适宜的治疗方案提供临床依据.方法:选择校正的血清总钙>2.12mmol/L、全段甲状旁腺素(Intact parathyroid hormone,iPTH)<150pg/ml规律性随访的CAPD患者31例,由标准钙透析液加口服碳酸钙(2.56±0.51)g/d改为用低钙腹透液(百特PD4,Ca1.25mmol/L,其余成分相同)加口服碳酸钙3g/d.使用低钙透析液期间的第0,4、8、12周分别检测血常规、肝功、肾功生化、血脂、c反应蛋白、血iPI.H等实验室指标.采用与心电图同步的彩色多普勒超声仪测量主动脉收缩末期内径(Artery systaltic diameter,ASD)、主动脉舒张末期内径(Artery diastolic diameter,ADD),结合脉压差通过公式计算出主动脉顺应分数(Amrial compliance index,ACI).采用COLIN VP-1000型动脉硬化检测仪分别检测患者双采媳劢捧准渎霾ù妓俣?Brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和踝臂指数(Ankle-brachial index,ABI).结果:在改用低钙透析液随访期间,血钙值在第4周后就有明显下降(P<0.05),但仍基本维持在正常水平.血磷值在第12周时才有明显下降(P<0.05).钙磷乘积第4周后即有明显下降(P<0.05).iPTH值在第4周后有明显升高(P<0.05),之后基本稳定,无进一步升高.而血清白蛋白、碱性磷酸酶、钠、钾、肌酐、尿素氮、血脂、c反应蛋白等指标差异无统计学意义.第8周后ACI和baPWV的变化有明显改善(P<0.05)但ABI无明显变化.相关性分析发现,同时间点比较(第8、12周)血钙变化与ACI的变化呈负相关(r=-0.44,r=-0.38:P<0.05).与baPWV的变化呈正相关(r=0.48,r=0.43;P<0.05).第12周,钙磷乘积和血磷的变化与ACI的变化呈负相关(r=-0.47,P<0.05;r=-0.52,P<0.05),其余临床、实验室检测指标的变化与动脉顺应性检查指标之间均不存在相关性(P>0.05).结论:低钙腹透液配合口服含钙磷结合剂有助于高血钙或正常血钙的腹膜透析患者的主动脉顺应性的好转.而这一作用可能与低钙透析液改善了这部分腹膜透析患者钙磷代谢和钙负荷过重的情况有关.
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640层容积CT评价原发性高血压患者升主动脉弹性变化的可行性和临床意义
目的 探讨利用640层容积CT评价原发性高血压患者升主动脉弹性特点的可行性.方法 选取临床确诊为原发性高血压并拟行冠脉CT血管造影(CTA)检查的患者90例,设定为高血压组,按年龄分为40～＜50岁、50～60岁、＞60岁3组,同时选取血压正常者60例作为对照组.对原始数据0％～100％每间隔10％RR间期进行数据重建,根据软件生成的左心室收缩-舒张曲线,测量升主动脉兴趣层面管腔在收缩期与舒张期的横截面积,分析比较在不同年龄组高血压组与对照组弹性参数的差异及年龄与动脉弹性的相关性,弹性参数包括动脉扩张度(AD)、顺应性(AC)、僵硬度(β).结果 高血压组的AD、AC值低于对照组,β值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01),年龄与动脉弹性明显相关,随着年龄的升高,两组的AD、AC值呈下降趋势,β呈明显上升趋势,且各年龄组之间弹性差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 随着年龄增长而降低,高血压患者动脉弹性的降低,预示着高血压是动脉弹性降低的重要因素.640层容积CT作为一种无创的检查方法,评价动脉弹性的可行性较好,有一定的临床价值.
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某纺织厂噪声作业女工动脉顺应性的研究
[目的]通过比较某纺织厂噪声接触人员与健康人群动脉顺应性的差异,观察其噪声接触人员动脉顺应性的变化,为进一步制定相应的预防与控制措施提供科学依据.[方法]对噪声作业点用HS6288系列噪声分析仪监测作业场所噪声强度,并进行频谱分析,计算累积噪声暴露量(CNE);使用动脉脉搏波形分析仪测量550名某纺织厂女性噪声接触人员(观察组)的动脉功能(大动脉弹性指数C1、小动脉弹性指数C2)、收缩压(Sbp)、舒张压(Dbp)、脉压(Pp)、平均动脉压(Map),另取96名同单位不接触职业性有害因素女性工作人员作为对照组.[结果](1)作业环境噪声强度为80.1～113.5 dB(A),总的点超标率为92.5%.(2)观察组中检出高血压50人,检出率为9.1%;动脉顺应性异常检出244人,检出率为44.4%,其中以单纯C2降低为主,占整个动脉顺应性异常的75.0%.(3)观察组的Sbp、Map和Pp显著高于对照组(P＜0.05),C1、C2明显低于对照组(P＜0.05).(4)观察组噪声暴露强度在100dB以上的车间,其噪声接触人员的Sbp、Map、Pp均显著高于噪声＜100 dB的车间和对照组(P＜0.05),C2显著低于对照组(P＜0.05).(5)观察组中Sbp、Dbp、Map和Pp均与C1存在负相关关系(P＜0.01),C2与年龄、Sbp、Dbp、Map、Pp存在负相关关系(P＜0.01).(6)分别以观察组的C1和C2为因变量,以年龄(Age)、累积噪声暴露量(CNE)、Sbp、Dbp和Map为自变量进行多元回归分析,从方程中可以看出Sbp是影响C1、C2的主要因素,其次是Dbp,CNE对C1有一定的影响.[结论]该纺织厂噪声接触人员的大、小动脉顺应性均降低,说明长时间接触噪声能导致血管功能受影响,动脉弹性下降.
