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角质下脓疱病合并高血压糖尿病1例
1病例摘要患者,男性,76岁,躯干四肢脓疱反复发作20余年.于2006年5月因“糖尿病”、“高血压”收住内科.住院期间患者无明显诱因躯干四肢出现多量针头至绿豆大脓疱,伴轻度发热,体温波动在37.5℃~ 38.4℃之间,无寒战及惊厥.进一步追问病史,患者于20年前,无明显诱因躯干四肢出现红斑,在红斑的基础上出现针头至米粒大的脓疱,伴轻度发热、瘙痒,每遇感冒后皮损加重,余无其他不适.
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从脑脊液及脐部分泌物中同时分离出铜绿假单胞菌一例
男性婴儿,7天,生于私人诊所,因发热、黄疸、惊厥于2001年9月5日人院.T 38.9.C,全身皮肤黄染,前囟隆起,颅缝增宽,四肢肌张力增高,腹膨隆,脐带未脱落,有脓性分泌物.经血液分析,白细胞计数39.0×109@L-1,中性粒细胞比值0.77.
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西宁地区婴幼儿秋冬季腹泻合并惊厥54例临床分析
对近两年我科收住的婴幼儿秋冬季腹泻合并惊厥54例进行分析,探讨引起惊厥的病因.
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临床小儿氨茶碱中毒防护体会
氨茶碱中毒在临床上比较少见,但因氨茶碱的有效治疗量与中毒量相差不大,故偶有发生.氨茶碱具有兴奋中枢神经系统,刺激胃肠道,致心血管系统紊乱作用.中毒后出现烦躁、谵妄、肌肉震颤、惊厥甚至频繁抽搐,同时呕吐、呕血、呼吸加快、发热,严重病例可因脑水肿、肺水肿、心力衰竭而致死亡.而频繁抽搐易致脑水肿、脑缺氧,时间过长可影响小儿尤其是新生儿的神经运动发育,导致终生残废.
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以呕吐为首发症状的病毒性心肌炎一例报告
患儿,男,11岁,以发热5天、呕吐3天为代主诉,于2005年9月6日住院.患儿5天前无明显诱因出现发热,体温高达38.7℃,在当地医院按上感给予抗炎对症治疗后体温恢复正常,3天前出现呕吐,呕吐物为胃内容物,进食进水均吐,同时出现头晕、乏力、心前区不适,经肌注胃复安后无好转收住院,住院当天呕吐频繁,精神食纳差,既往无惊厥史,无腹泻及游走性关节痛.
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新生儿头颅巨大血肿致胆红素脑病一例报告
患儿,男,4天,因发现头部包块、皮肤黄染一天入院。患儿系G2 P2、孕38(+3)周产,当地卫生院接生,产时有无使用胎吸及产钳不详,生后即哭,APgar评分不详,产重3.1kg,生后第2天发现头部包块及皮肤黄染,未发现惊厥及尖叫,无少吃、少哭、少动。体检:患儿易激惹,呼吸30次/分左右,有呼吸暂停(偶有>15秒),全身皮肤呈重度黄染,颅部双顶颞部各一包块,左侧……
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轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥15例临床分析
目的 探讨胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥15例病例的临床特征.方法 将15例胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥病例进行回顾性分析及出院后6个月随访,总结其临床症状、体征、辅助检查等特点.结果 15例患儿年龄均小于3岁,小年龄8个月,其中男9例,女6例;秋冬季发病11例,惊厥全部表现为全身强直-阵挛性发作,发作间期血生化、脑脊液、头颅CT或MRI、脑电图检查正常,未予抗癫痫治疗.出院6个月后随访12例无惊厥发生,生长发育正常,失访3例.结论 胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥为一良性过程,预后良好,不需要长期抗癫痫治疗.
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儿童烧烫伤后惊厥62例临床分析
目的 总结小儿烧烫伤后发生惊厥的原因、预防和处理措施.方法 对烧伤后发生惊厥患者病因及治疗情况进行分析.结果 本组62例患者经积极抢救短时间内全部治愈.结论 小儿烧烫伤后发生惊厥是常见而严重的并发症之一,早期诊断,及时防治,可以有效地减少后遗症的发生.
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利多卡因治疗小儿惊厥17例报告
为有效控制小儿顽固性惊厥,对17例各种病因所致的小儿顽固性惊厥,在伴有呼吸衰竭或经交替应用其它镇静剂效果不佳时采用利多卡因治疗,止惊有效率达88.23%,且无明显的毒副作用。结果提示,利多卡因治疗小儿惊厥具有速效、不降低意识水平、不抑制呼吸等优点,在常规应用镇静剂不满意时,可选用利多卡因。
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出生3天内新生儿惊厥原因临床分析
目的探讨出生3天内新生儿惊厥的临床特征及其脑损伤的防治途径.方法对176例出生3天内新生儿惊厥进行临床分析,研究其惊厥发生特点、病因、疗效及预后.结果出生3天内新生儿惊厥主要表现为轻微型、局灶型.病因:缺氧缺血性脑病(HIE)112例(63.6%),颅内出血26例(14.8%),低钙血症18例(10.2%),低血糖症12例(6.8%),176例中140例(79.5%)有母亲异常妊娠分娩史.120例头颅CT扫描均有脑损伤,其结果与病情严重程度密切相关.3天内惊厥控制者预后良好.结论出生3天内新生儿惊厥主要表现为皮层下发作,其发生与围产期情况密切相关,病因HIE占首位,CT扫描对诊断脑损伤部位、范围、程度和性质有重要意义.注意围产期保健、及时诊断和处理,可减少脑损伤后遗症.
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伪麻黄碱对神经中枢作用的研究
目的探讨伪麻黄碱对中枢系统的影响 .方法采用行为药理学方法观察并测定伪麻黄碱对阈剂量戌巴比妥钠催眠作用的影响,对小鼠外观活动和自发活动的影响,及对戌四氮和士的宁致惊厥作用的影响.结果伪麻黄碱20mg/kg、40mg/kg及80mg/kg,对小鼠自主活动均表现为抑制作用,其抑制率分别为75.9%、73.4%和86.4%.伪麻黄碱80mg/kg , 对戌巴比妥钠催眠作用表现出拮抗作用,对戌四氮和士的宁惊厥作用均无影响. 结论伪麻黄碱对中枢神经具有一定的兴奋作用.
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婴儿脑型脚气病误诊为喉炎并低钙惊厥1例
1病例介绍患儿6个月,因哺乳呛咳3个月,犬吠样咳嗽伴声音嘶哑10天入院.足月顺产儿,生时生后无窒息,生后单纯母乳喂养至今.近10天来出现犬吠样咳嗽,哭声弱嘶哑,无发热及异物吸入史,以急性喉炎入院.查体:神志清,精神差,表情呆滞.咽部稍充血,心肺腹(-),四肢欠灵活,双膝腱反射减弱,病理征(-).入院后,予静推葡萄糖、氟美松,次日频繁抽搐,考虑低钙,给予补钙及多种镇静剂无效.血钙、血镁均正常,CO2-CP 16mmol/L,脑脊液正常,CT基底节对称性低密度影.追问其母,平时以大米为主食,煮米弃汤,平素下肢无力,考虑为婴儿脑型脚气病.肌注维生素B 100mg,1天后,抽搐停止,精神好转,哭声响亮.继续维生素B110mg,每天3次,连用1周,痊愈出院.随访半年,患儿生长发育好,头颅CT病灶吸收,患儿生长发育好,反应灵活.
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硫喷妥钠治疗小儿难治性惊厥持续状态疗效观察
目的探讨对小儿难治性惊厥持续状态的有效治疗方法.方法对14例小儿难治性惊厥持续状态采用硫喷妥钠治疗并观察疗效.结果硫喷妥钠治疗有效率为100%,1例出现呼吸抑制,3例于停药后复发.结论硫喷妥钠对小儿难治性惊厥持续状态有明显疗效,但易发生呼吸抑制.惊止后应维持一段时间,以免复发.
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咽后脓肿误诊为化脓性脑膜炎1例
1 患儿,男,6个月.因"发热、哭闹2天,头后仰1天"入院 .2天前患儿出现发热、哭闹,体温39℃左右.1天前出现头后仰,拒食,精神渐差,移动头部时哭闹加重, 无呼吸困难,无咳嗽、声嘶、惊厥及呕吐.查体:体温40℃,精神萎靡,无皮疹.哭闹前囟稍紧张,无颅缝哆开.
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新生儿色素失禁症1例
色素失禁症为外胚叶异常的遗传病, X伴性显性遗传, 女孩发病与男孩之比为20∶1, 男孩为纯合子, 常死于宫内,该病累及皮肤、牙、眼及中枢神经系统,在神经皮肤综合征中,本病是唯一在新生儿期即出现惊厥者[1].我科于2002年8月收治1例,现报道如下.
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新生儿轻度轮状病毒肠炎伴惊厥7例
目的:探讨新生儿轻度轮状病毒肠炎伴发惊厥的临床特点及预后.方法:回顾分析我院2007年11月至2009年12月7例新生儿轻度轮状病毒肠炎伴惊厥的住院病人的临床特点及随访.结果:所有病例均确诊为轻度轮状病毒肠炎,其中5例为无热惊厥,2例惊厥时伴低热,男4例,女3例,年龄范围为4天~26天,均在发病初期发生惊厥,发作次数1~3次,其中接受脑脊液检查5例均显示正常;脑电图检查无特异性异常,所有病例无电解质紊乱及低血糖,头颅影像学检查均无异常发现;随访2年所有病人均未再发生惊厥.结论:在新生儿轻度轮状病毒肠炎病程中伴发的惊厥可能为良性惊厥,常为一个良性的过程,预后较好.
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吸入CO后碳氧血红蛋白持续阳性1例
1临床资料患儿,女性,40天,因家人使用热水器洗澡时,天然气不慎外漏,家人有短暂晕厥史,患儿除哭闹不止外,无呕吐、意识障碍、惊厥等异常表现.
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安定治疗癫痫持续状态55例临床分析
癫痫持续状态为神经科急症,若不及时治疗,预后不良.安定属于苯二氮卓类药物,是治疗惊厥首选药物.现将本院神经内科2005年1月~2009年12月收治的55例癫痫持续状态患者,应用安定治疗的临床资料报告如下.
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新生儿惊厥60例临床分析
新生儿惊厥是中枢神经系统疾病或功能失常的一种临床表现,是新生儿常见的急症之一,是由多种因素引起的暂时性脑功能损害所造成,可导致新生儿死亡或留有神经系统后遗症[1].因此,一旦发现惊厥需紧急寻找病因,及时合理的处理是改善预后的关键.现对我院2000年1月~2006年12月收治的60例新生儿惊厥进行综合分析,现报告如下.
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71例新生儿惊厥病因及治疗
惊厥是新生儿期常见的症状,在早产儿中发病率更高,新生儿惊厥是许多疾病的一个症状,可以是良性的,也可以是病性凶险的一种表现,近年来研究证明,惊厥对新生儿期后脑发育有影响,可产生神经系统后遗症,因此一旦发现惊厥必须紧急寻找原因,并立即给予处理,现将我院1998年1月~2002年12月共收治新生儿惊厥71例病因及治疗分析如下.