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生物学标志物对肾脏替代治疗的预测作用
急性肾损伤(acute renal injury,AKI)是危重症患者的常见并发症,肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)是AKI时肾脏支持的主要手段.近年来,多种肾损伤特异性生物学标志物的出现,为AKI发生的预测和早期诊断提出了新的手段.2005年,美国肾脏病学会将急性肾损伤的生物学标志物列为优先研究项目[1].该领域中大量研究均集中在生物学标志物对AKI预测及早期诊断作用,也有一些研究试图发现生物学标志物与RRT之间的关系.本文从多项研究中筛选出几个具有较好应用前景的生物学标志物,简要介绍这些标志物对RRT的预测价值.1 中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipoealin,NGAL)NGAL是25KD的多肽,属于脂质运载蛋白,是众多AKI生物学标志物中具有应用前景的一个.正常情况下在肾组织表达很少,当肾小管上皮细胞受到刺激时,如缺血、中毒时表达显著增加,以近端肾小管为明显.研究发现NGAL对心脏术后、造影剂应用、创伤等引起的AKI,具有较好的预测作用,并且在急诊、ICU环境下也具有一定的诊断和预测作用[2].
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ACEI和ARBs联合用药或增加肾损伤
关键词: ACEI 联合用药 肾损伤 renal injury -
专题报告-S1草药的药理学与毒理学
Beginning from the report of the renal injury induced by aristolochic acid, the poisonous side effects of Chinese medicines have attracted more and more attentions, which have produced huge influence on the progress of traditional Chinese medicines.
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解热镇痛药导致的肾损害
药物所致肾损害(drug-induced renal injury)指肾脏对治疗剂量药物的不良反应和因药物过量或不合理应用而出现的毒性反应,是由不同药物所致,具有不同临床特征和不同病理类型的一组疾病.其中,解热镇痛药引起的肾损害被称为镇痛药肾病(analgesic nephropathy),即指因长期服用解热镇痛药所致的慢性间质性肾炎.
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氢气饱和生理盐水抑制 ROS/NF-κB 通路激活、减轻重症急性胰腺炎大鼠肾损伤
本刊副主编,武汉大学人民医院王卫星教授(通讯作者)指导石乔(第一作者)等在《Mediators of Inflammation》(2015,Ar-ticle ID 685043,3区,IF=3.236)发表了题为“Hydrogen-rich saline attenuates acute renal injury insodium taurocholate-induced severe acute pancreatitis by inhibiting ROS and NF-κB pathway”的研究论文,主要内容如下。
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皮肤T细胞淋巴瘤并肾脏损害1例
患儿,男,10岁半.因疖肿伴间断发热5年半,发现蛋白尿6 d入院.患儿自5年半前面部、双手足等暴露部位反复出现皮损,起初为红色丘疹,逐渐扩大成疖,单发多见,约1周后消褪,留有痘疮样凹陷性疤痕,常伴手足水肿,夏季多发,对光照及蚊虫叮咬敏感,冬季好转,伴发热.
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牛磺酸对糖尿病大鼠早期肾损伤与肾脏凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1和胞间黏附分子1表达的影响
儿童期糖尿病(DM)是青少年发生动脉粥样硬化(AS)的危险预测因子,早期易并发血管病变,从而导敛肾功能不全.凝集素样氧化低密度脂蛋白(oxLDL)受体1(LOX-1)通过与oxLDL在内皮的结合,上调胞间黏附分子1(ICAM-1)在内皮及系膜细胞的表达,诱导炎性反应[1].牛磺酸(TAU)作为一种内源性的抗氧化剂,具有稳定细胞膜、抑制脂质过氧化、平衡细胞内外渗透浓度及调节血管内皮活性物质合成等多种作用[2].本研究通过检测肾组织LOX-1和ICAM-1蛋白及基因的表达水平,观察牛磺酸对DM早期肾功能的保护作用,并探讨其可能机制.
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急性肾损伤生物学标志物的研究进展
急性肾损伤(AKI)是近年提出来拟取代急性肾衰竭(ARF)的术语,目前AKI的定义为不超过3个月的肾脏结构或功能方面的异常,包括血、尿、组织检测或影像学方面的肾损伤标志物异常;诊断标准为肾功能突然减退,48h内血肌酐(Scr)升高绝对值>25 μmol/L(3 mg/L)或较基础值升高>50%或尿量减少(<0.5 ml·kg-1 h-1超过6 h)[1].
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急性肾损伤早期诊断的新进展
急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)可见于临床各科,如同其他器官一样,肾脏的损伤也是一个连续的从亚临床演变到完全衰竭的过程.在亚临床损伤中,患者的血肌酐(Scr)变化微小,而肾脏为了维持血流量和电解质平衡以及排泄代谢产物而逐渐地损伤整个肾脏.近年来,国际肾脏病和急救医学界提出了急性肾损伤(acute renal injury,AKI)这一概念,其基本出发点是对这一综合征的临床诊断提前,要在肾小球滤过率(GFR)开始下降的阶段,甚至在肾脏有组织学、生物标志物改变而GFR尚正常的阶段,将之识别,及早干预.
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缺氧复氧肾损伤信号传导机制研究进展
缺氧缺血性肾损伤是新生儿窒息、肺炎、休克及肾移植、肾切开取石术等临床共同面临的问题,严重时可发展为多器官功能障碍综合症甚至死亡.核因子kB(nuclear factor-kappa B,NF-kB)参与多种细胞因子及炎症介质基因的转录调控,在炎症反应网络调节中起重要作用.
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用NBCA胶栓塞治疗损伤所致肾内假性动脉瘤
肾脏的假性动脉瘤多为肾脏损伤所造成,分为肾内型及肾外型.本院2003-04-2007-10共收治8例(11个)肾内型假性动脉瘤,所有病例均经DSA造影证实,并用液态胶一次性治疗成功.现报告如下.