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浅议经颅多普勒超声对偏头痛的研究
偏头痛是神经系统常见疾病之一.偏头痛是以头痛剧烈,或左或右,反复发作,搏动样疼痛,一般持续4~72h为特征的一种临床常见病、多发病.可伴有恶心、呕吐等症,典型的偏头痛患者有前驱症状,并有诱发因素,如情绪波动、睡眠不足、饮酒等.有关偏头痛的发病机理以及脑血流动力学特征一直缺乏客观而实际可行的实验室指标,经颅多普勒超声的问世开创了非创伤性检测脑部血流动力学的新纪元,成为评价偏头痛脑血管功能状态的首选检查方法.
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抗抑郁治疗对老年脑梗死患者脑血流的影响分析
目的分析抗抑郁治疗对老年脑梗死患者的脑血流影响。方法选取我院收治的脑梗死老年患者110例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,每组55例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上,加用抗抑郁治疗,比较两组老年患者脑血流变化。结果两组老年患者治疗后4w脑血流情况与治疗前比较,观察组治疗后4w、12w脑血流情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。显效治疗后12w脑血流情况与差效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死并发抑郁患者进行抗抑郁治疗可改善脑部血流,减轻患者的抑郁症状,改善预后。
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脑出血患者早期应用三七总皂甙的氙CT变化分析
目的 观察急性脑出血患者的病症情况,应用三七总皂甙,观察其CT变化情况.方法 选取我院2011年8月~2012年8月收治过的脑出血患者38例,随机将其分为观察组与对照组,每组19例患者,38例患者均在发病的24h内及15d的时候采用Xe-CT进行检查,对镜像区的局部血流量以及血肿周边的消肿区采用感兴趣区进行测定.结果 38例患者均能见到血流减低区,而血肿中心rCBF平均值的绝对值则处于坏死区间,比较于对侧镜像区的rCBF平均值,P<0.05,差异具有显著性;两组患者治疗前后血肿周边脑血流间差异也具有可比性,P<0.05.结论 在脑出血早期,对患者采用三七总皂甙进行治疗,不仅能够有效提高血种周边的血流量,同时血种周边发生的缺血情况还能得到相应的改善,神经功能也能进一步得到改善.
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中西医结合治疗典型偏头痛患者的疗效及其对脑血流的影响
头痛是临床的常见病症,该疾病的发病率较高,尤其以偏头痛为常见和普遍。偏头痛是一种反复发作的原发性头痛,患者常伴随着呕吐、恶心等临床症状,多为双侧疼痛,少数患者为一侧疼痛,典型偏头痛在发作前存在运动、视觉及感觉先兆,且该类患者多伴有家族史。相关的临床研究资料表明,典型偏头痛的发病率正逐渐呈现逐年上升的趋势,患者在没有得到有效治疗的前提下,将产生严重的生理和心理痛苦,并对社会造成影响。典型偏头痛的发病机制较为复杂,目前临床上尚未对该疾病的发病机理有一个明确的阐述,急性期通常使用止痛药物来缓解患者的疼痛症状,但患者在长期服药的前提下,容易产生较多的不良反应,给患者的机体健康造成不利的影响,并导致药物依赖性的产生,目前,世界卫生组已经将典型偏头痛纳入至难治性疾病的范畴中,并认为中西医结合是诊治该疾病的理想方案。
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1例心脏骤停患者的抢救护理体会
心脏骤停指病人过去有或无心脏病史,意外地发生心脏射血功能的突然终止,导致脑血流中断,随之出现意识丧失、呼吸停止、瞳孔散大.心脏骤停为心脏急症中严重的情况,如能及时而正确地抢救,不少病人可以获救;若抢救不及时或措施不力,常导致死亡.我科于2010年8月6日20∶10收治1例饮酒后出现胸痛半小时,心脏骤停5min的患者,现将此患者的抢救体会介绍如下.
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化痰活血汤对后循环梗死性眩晕脑血流及临床症状的影响
目的:观察化痰活血汤治疗后循环梗死性眩晕的临床疗效及作用机制.方法:将后循环梗死性眩晕患者100例按随机数字表法分为观察组、对照组各50例,在对症支持治疗基础上,对照组使用氟桂利嗪治疗,观察组联合化痰活血汤治疗,比较2组患者治疗前后椎动脉内径、平均血流、阻力指数及临床疗效.结果:治疗后2组患者椎动脉内径、平均血流均高于治疗前(P<0.05),阻力指数低于治疗前(P<0.05),观察组患者椎动脉内径、平均血流均高于对照组(P<0.05),阻力指数低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者颈项部疼痛、头晕头痛及恶心呕吐评分均低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);观察组有效率为94.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05).结论:化痰活血汤能改善后循环梗死性眩晕患者椎动脉内径,提高脑血流,降低脑血管阻力,改善患者临床症状.
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藏药70味珍珠丸对兔脑血流量及微循环的影响
目的观察70味珍珠丸对兔软脑膜微循环的影响.方法首先观测正常兔软脑膜微循环情况,再ig70味珍珠丸7d,观察药后软脑膜微循环的变化情况.然后局部滴注肾上腺素造成微循环障碍,记录微循环障碍开始的时间及各指标的变化.结果70味珍珠丸能改善局部滴注肾上腺素造成的软脑膜微循环障碍,延缓微循环异变的开始时间,可扩张毛细血管管径,增加网点,改善血液流态,与对照组比较P<0.05.结论70味珍珠丸能改善脑部微循环,增加脑血流量.
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发生新生儿缺氧缺血性脑病与产科因素的关系
新生儿缺氧缺血性脑病是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一[1],它是由于各种围生期因素引起缺氧和脑血流减少而导致新生儿脑损伤,其发生与产科因素有密切关系,现将我院近两年分娩的46例新生儿缺氧缺血性脑病的临床情况分析如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗的护理体会
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致的脑损伤,是新生儿窒息后严重并发症,病情重、病死率高,是导致小儿神经系统后遗症的常见病之一.
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绝经前后女性脑血流检测结果分析
目的 通过经颅多普勒超声检测评价绝经前后女性脑血流速度改变及其意义.方法 选取健康检查女性50例,检测收缩峰(Vs)、舒张峰(Vd)血流速度并进行统计学分析.结果 绝经后女性的Vs、Vd较绝经前女性显著增快(P<0.05).结论 绝经后女性脑血流速度显著增快,可能是绝经后女性体内性激素水平改变所致,进行脑血流检测对绝经后女性的健康保健具有重要指导意义.
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经颅多普勒对糖尿病脑血流的分析
动脉硬化是糖尿病的重要并发症之一,糖尿病患者由于其大量微血管的弥漫性病变,经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)表现往往很突出,而且在大脑症状如头晕、头痛、记忆力减退出现之前就可有显著改变。本文对接受检查的79例糖尿病患者……
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新生儿窒息与缺氧缺血性脑病的护理
新生儿窒息是指胎儿缺氧、宫内窘迫以致出生后呼吸抑制,严重时呼吸功能障碍,导致血氧浓度降低,二氧化碳滞留,并引起脑血流减少或血流暂停而导致胎儿和新生儿脑损伤.
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动态心电图证实心源性猝死2例
心源性猝死是由于心脏原因引起的无法预测的急性死亡.患者过去有或无心脏病史,在急性症状开始的1小时内发生心脏骤停、导致脑血流的突然中断,出现意识丧失.我院自1999年~2003年行动态心电图检查的患者近3 000例中,出现2例猝死,由动态心电图证实为心源性猝死较少见.故报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病与血清电解质的观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,主要因各种围产期因素和脑血流减少引起的缺氧,缺氧能引起多脏器功能损害和电解质紊乱,而电解质紊乱进一步加重了脑组织的缺氧,增加了脑损害和后遗症发生的机会.为观察患儿血清电解质(钾、钠、氯、钙、镁)水平对HIE影响,我们比较了62例HIE患儿血清钾、钠、氯、钙、镁值,报告如下.
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142例短暂性脑缺血发作的临床分析
短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack TIA)为短暂性的可逆的局部的脑血流循环障碍,可反复发作,少者1~2次,多者数十次.
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41例新生儿缺氧缺血性脑病的CT检查价值与临床治疗
新生儿缺氧缺血性脑病,是常见又严重的疾病之一.是新生儿死亡及导致神经障碍的主要原因,病因与围产期窒息造成新生儿脑缺氧,脑血流减少或停止而导致胎儿和新生儿脑损伤所致新生儿缺氧缺血性脑病.现将我院2002年4月~2004年9月收治,经CT检查确诊为新生儿缺氧缺血性脑病共41例的临床诊治与CT表现总结如下.
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新生儿窒息脑血流的动态变化及预后探讨
目的:探讨新生儿窒息时脑血流改变和脑损伤的关系,并通过其检测对预后作出初步评估.方法:应用美国HPSonos 2500型彩色多普勒声像仪测定生后5天以内的窒息新生儿100例,对照组30例大脑中动脉及大脑前动脉的血流速度,血流参数为收缩期峰值速度(Vs),舒张末期速度(Ved),平均速度(mv),搏动指数(PI)及阻力指数(RI).并对13例合并HIE的患儿进行1~2年随访,进行DQ测定.结果:(1)生后24小时内轻度窒息组脑血流低于对照组,P<0.05;重度窒息组与对照组比较Vs、Ved及mvP均<0.01;轻度窒息组与重度窒息组比较VsP<0.05,VedP<0.01,mvP<0.05.(2)生后24小时内无论是轻度窒息组和重度窒息组PI均升高,但经统计学处理P0.05.RI明显升高,P<0.01.(3)频谱特征:第1天重度窒息组收缩期峰值较小,部分舒张末期血流信号接近不显示,呈现仅有收缩峰而无舒张期的单峰型特点,直至第5天接近正常的双峰型.(4)对HIE患儿13例随访,DQ异常4例.结论:(1)脑血流量减少是引起窒息后脑损伤的主要原因.(2)脑血流恢复较慢者可能会影响疾病的预后.
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亚低温治疗重型脑损伤急性期脑氧分压的变化
亚低温治疗和脑血流、脑氧代谢的监测在重型脑伤的脑氧监护方面有重要意义[1],然而亚低温治疗的机制尚不清楚,Zhi等[2]报告亚低温后脑氧恢复到正常,而Gupta等[3]在麻醉亚低温治疗期间,观察到脑氧分压是降低的.为何亚低温又能改善生存率?笔者自1999年来共收治格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的重型脑伤116例,在亚低温治疗的同时,对脑氧分压(PbtO2)、脑温(Tb)影响观察,现报告如下.
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脑损伤后脑循环障碍的机制及其与脑水肿的关系
脑血液循环障碍是颅脑损伤病情发展的主要病理生理学基础之一,在继发性脑损害中起着重要作用.近来发现,颅脑损伤后存在脑缺血和脑充血两个过程,脑循环状态主要决定于脑血管阻力,而与脑灌注压关系不大[1-3].神经、代谢等诸多因素通过调节脑血管阻力而影响脑血流.笔者综述脑损伤后脑循环障碍发生的机制及其与脑水肿的关系.
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对外伤性颅内血肿患者术中颅内压及脑氧代谢的影响
目前临床上常用渗透性利尿剂200 g/L甘露醇降低颅内压(ICP),但有时200 g/L甘露醇可导致急性肾功能衰竭、低血钾、颅内压反跳等并发症的发生[1,2],其他的渗透性利尿剂如白蛋白、高渗盐水等已成功地用于治疗颅内高压[3,4].有研究表明,高渗盐水可增加脑血流、改善脑氧供需平衡[5-7],但对高渗盐复合液--高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HH40)对外伤性颅内血肿手术患者术中颅内压、脑氧代谢影响的研究较少.笔者通过HH40对术中颅内压、脑氧代谢、血流动力学和电解质影响的研究,从而探讨HH40用于降低外伤性颅内血肿手术患者颅内压,改善脑氧代谢的可行性.