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  • 补肾强膝汤内服外敷联合口服塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎临床研究

    作者:柴鹏飞;张建丰;张康

    目的 观察中药验方补肾强膝汤内服外敷联合口服塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 将膝关节骨性关节炎患者100例随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组:内服中药补肾强膝汤,日1剂,水煎早晚2次分服.熏洗:将上方煮过,药渣用纱布包好,加水煮沸后熏洗及外敷患膝,日2次,每次30 min,疗程1个月.并口服塞来昔布胶囊治疗,每次100 mg,每天2次,疗程1个月.对照组:单纯口服塞来昔布胶囊治疗,用法用量同上.结果 临床疗效评价治疗组总有效率94%,优于对照组78%,经分析,P<0.05,有显著性差异;治疗后2组VAS比较,P<0.05,有显著性差异,治疗组止痛作用更好;治疗后2组临床总积分比较,P<0.05,有显著性差异,治疗组优于对照组.结论 中药验方补肾强膝汤内服外敷联合口服塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎,疗效明显,优于仅口服塞来昔布胶囊.

  • 自拟痛风方联合塞来昔布治疗湿热夹瘀型痛风性关节炎临床研究

    作者:周春言;李琴

    目的 评价自拟痛风方联合塞来昔布治疗湿热夹瘀型痛风性关节炎的疗效.方法 将符合入选标准的193例痛风性关节炎患者按随机数字表法分为对照组96例、治疗组97例.对照组在西医常规疗法基础上加服塞来昔布,治疗组在对照组基础上加服自拟痛风方.2组均连续治疗14d.分别于治疗前后进行关节功能评分,采用关节疼痛积分量表评价关节疼痛程度,采用简明健康状况调查表(36-itemShort Form Health Survey,SF-36)评价患者生活质量;以全自动生化分析仪检测血尿酸(blood uric acid,BUA)、ESR,采用ELISA法检测血清D-二聚体(D-dimer,DD)、IL-1、CRP水平,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.8% (91/97)、对照组为74.0%(71/96),2组比较差异有统计学意义(x2=14.109,P<0.01).治疗后,治疗组关节疼痛评分[(1.1±0.4)分比(2.4±0.8)分,t=13.984]、关节功能评分[(0.7±0.6)分比(1.3±0.9)分,t=5.451]均低于对照组,生活质量评分[(39.7±9.3)分比(32.5±8.6)分,t=5.623]高于对照组(P<0.01).治疗后,治疗组BUA[(302.47±50.72) μmol/L比(395.21±69.63) μmol/L,t=10.584]、ESR[(11.63±4.05) mm/h比(24.87±10.49) mm/h,t=11.589]及血清DD[(0.43±0.21)mg/L比(0.95±0.71) mg/L,t=6.914]、IL-1[(12.03±2.62) ng/L比(19.31±3.25) ng/L,t=17.140]、CRP[(6.11±2.40) mg/L比(11.84±5.49) mg/L,t=9.411]水平均低于对照组(P<0.01).结论 自拟痛风方联合塞来昔布可改善湿热夹瘀型痛风性关节炎患者的关节功能和生活质量,降低BUA及炎性细胞因子水平.

  • 补肾活血中药联合塞来昔布对胸椎转移癌疼痛疗效的影响

    作者:吴亭;黄健

    目的:探讨补肾活血中药联合塞来昔布对胸椎转移癌疼痛疗效的影响。方法将2013年10月到2014年10月因胸椎转移癌住院治疗的患者按随机数字表法分为常规治疗的对照组和加用补肾活血中药外敷的治疗组。采用视觉模拟评分( visual analogue score,VAS)评价疼痛改善情况,采用Karnofsky评分评估体力状况,采用疼痛影响评估量表评估生存质量。结果(1)两组组内治疗7天后、治疗14天后与治疗前VAS评分相比,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗7天后、治疗14天后VAS评分显著低于对照组,相比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)两组治疗14天后与治疗前Karnofsky评分相比,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗14天后Karnofsky评分显著高于对照组,相比差异有统计学意义(P<0.01)。(3)两组治疗14天后与治疗前疼痛影响各维度评分相比,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组疼痛影响评分中日常活动、步行能力、正常工作、生活享受4个维度评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论补肾活血中药联合塞来昔布用于治疗胸椎转移癌可以加强止痛效果,提高患者生存质量,临床疗效满意。

  • 独活寄生汤联合塞来昔布胶囊防治早期膝骨性关节炎临床研究

    作者:傅品来;丘青中;李剑

    目的 观察独活寄生汤联合塞来西布胶囊防治早期膝骨性关节炎的临床疗效.方法筛选76例早期膝骨性关节炎患者,采用计算机随机数字表法分为联合组和西药组,联合组38例患者采用中西医结合疗法,即同时给予口服独活寄生汤和塞来昔布治疗,对照组38例患者仅给予塞来昔布胶囊口服治疗.观察两组患者治疗前后临床表现,检测患者膝骨性关节液中基质金属蛋白酶(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,评价其临床效果.结果 联合组治疗后总有效率明显优于西药组(P<0.01).两组患者膝关节液中MMP-3、TNF-α、IL-6、IL-1β含量治疗后较本组治疗前明显降低(P<0.05),且联合治疗组较西药组治疗后降低幅度更明显(P<0.05).结论 独活寄生汤联合塞来昔布胶囊防治早期膝骨性关节炎疗效较单用西药疗效好,但其作用机制仍需进一步深入研究.

  • 独一味胶囊联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的疗效及对血清脂质、载脂蛋白和炎性反应递质的影响

    作者:马利阁;尹万乐;尤笑迎

    目的:探讨独一味胶囊联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的疗效及对血清脂质、载脂蛋白和炎性反应递质的影响.方法:选取2016年4月至2017年4月郑州人民医院收治的膝骨性关节炎患者106例,按照随机表法分为对照组与观察组,每组53例.对照组采用塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上结合独一味胶囊.2组疗程均为8周.比较2组治疗疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节评分、脂质、载脂蛋白及炎性反应递质水平变化.结果:2组治疗后VAS评分降低而Lysholm膝关节评分增加(观察组:t=27.9996、23.5112,对照组:t=21.4626、14.7152,P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组而Lysholm膝关节评分高于对照组(t=23.0483、8.1119,P<0.05).2组治疗后HDL-C和载脂蛋白a增加而TG和载脂蛋白b降低(观察组:t=13.4000、19.9701、10.7951、10.6511,对照组:t=8.7451、10.3931、6.1894、5.9974,P<0.05);观察组治疗后HDL-C和载脂蛋白a高于对照组而TG和载脂蛋白b低于对照组(t=6.7404、11.6645、5.4722、5.4198,P<0.05).2组治疗后IL-1β、IL-6和TNF-α水平降低(观察组:t=18.0812、19.2021、12.6070,对照组:t=8.4874、8.7542、5.9795,P<0.05);观察组治疗后IL-1β、IL-6和TNF-α水平低于对照组(t=12.1133、11.6867、7.8065,P<0.05).观察组治疗总有效率(92.45%)高于对照组(71.70%)(P<0.05).结论:独一味胶囊联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎疗效显著,可改善患者脂质、载脂蛋白及细胞炎性反应.

  • 肺瘤平膏及其联合塞来昔布干预时间对Lewis肺癌小鼠不同肿瘤微环境中COX-2表达的影响

    作者:刘瑞;何姝霖;郑红刚;李卫东;花宝金;齐鑫;裴迎霞;张芸

    目的:观察肺瘤平膏及其联合塞来昔布对癌组织(肿瘤核心微环境)与非癌组织(转移微环境)中环氧合酶-2(COX-2)表达的影响,揭示中药干预时间对不同肿瘤微环境中关键炎性分子的作用优势.方法:建立Lewis肺癌移植瘤小鼠模型,分别在肺瘤平膏干预14、21、28d收集瘤体、肺组织,并通过免疫组化、Westernblotting方法检测COX-2的表达.结果:肿瘤核心微环境中:与对照组相比,14d时,各组瘤体COX-2的表达明显降低,28d时,各组瘤体COX-2的表达无明显变化.肿瘤转移微环境中:与对照组比较,21d时,肺瘤平膏可明显抑制COX-2的表达(P<0.05),28d时,抑制COX-2的作用增强(P<0.01);肺瘤平膏联合塞来昔布在各阶段均可以抑制COX-2的表达,并且其抑制作用随时间不断增强.结论:长时间应用肺瘤平膏对转移微环境中COX-2关键分子的调控作用优于对肿瘤核心微环境,其联合塞来昔布具有协同或者叠加作用.

  • 肺瘤平膏及其联合不同类别药物对肺转移微环境中PI3K/AKT/NF-κB表达的研究

    作者:刘瑞;郑红刚;李卫东;花宝金;姚博;齐鑫;裴迎霞;张芸

    观察肺瘤平膏及其联合不同类别药物(塞来昔布、环磷酰胺)对肺转移微环境中PI3 K/AKT/NF-κB表达的影响,揭示中药干预时间对肺转移微环境中关键分子的作用优势.建立Lewis肺癌移植瘤小鼠模型,分别在肺瘤平膏干预14,21,28 d收集肺组织,并通过免疫组化、Western blot法检测PI3K,AKT,NF-κB的表达.14 d时,与对照组比较,各组PI3K表达无明显差别,塞来昔布(CLB)组、肺瘤平膏+环磷酰胺(FLP+ CTX)组、肺瘤平膏+塞来昔布(FLP+ CLB)组均可明显抑制AKT蛋白表达(P<0.05),其中FLP+ CLB组抑制AKT蛋白表达具有优势;FLP+ CLB组可抑制NF-κB蛋白表达(P<0.05).21 d时,与对照组比较,肺瘤平膏(FLP)组及FLP+ CTX组可抑制PI3K表达(P<0.05),FLP+ CLB组抑制PI3K表达的效果佳(P<0.001);仅有FLP+ CLB组可以明显抑制AKT蛋白表达(P<0.01);FLP+ CTX组抑制NF-κB蛋白表达的效果佳(P<0.001).28 d时,与对照组比较,FLP+ CLB组可抑制PI3K,AKT表达(P <0.001).肺瘤平膏联合塞来昔布在调控肺转移微环境PI3 K/AKT/NF-κB分子表达方面具有优势.

  • 中药薰洗联合塞来昔布口服治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

    作者:祝明浩;赵成欣

    目的:观察中药薰洗联合塞来昔布口服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将符合要求的80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用中药薰洗联合塞来昔布口服治疗;对照组采用玻璃酸钠关节内注射治疗.治疗结束后观察对比两组患者的临床疗效.结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药薰洗联合塞来昔布口服可有效缓解膝关节骨性关节炎患者的临床症状和体征,值得在临床推广.

  • 补肾通络丸治疗类风湿关节炎50例临床观察

    作者:高立珍;孟彪

    目的 观察补肾通络丸治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 将100例RA患者分为治疗组(口服补肾通络丸)50例,对照组(口服塞来昔布胶囊及甲氨蝶呤片)50例,两组均治疗3个月.观察临床症状,并对治疗前后关节疼痛、肿胀、关节功能、晨僵、握力等症状和体征以及血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标变化和不良反应进行对比观察.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组治疗前后关节疼痛、肿胀、关节功能等级、晨僵时间、两手平均握力、15m步行时间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后上述指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后ESR、CRP、RF均较治疗前改善(P<0.05),其中ESR改善治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组不良反应发生率分别为4%、6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论补肾通络丸治疗类风湿关节炎临床疗效显著,并优于昔布胶囊及甲氨蝶呤.

  • 中西医结合治疗活动期类风湿性关节炎100例临床观察

    作者:刘书珍

    目的 观察中西医结合治疗活动期类风湿关节炎的疗效. 方法 150例活动期类风湿关节炎患者随机分为对照组(50例)予来氟米特、柳氮磺吡啶、塞来昔布;治疗组(100例)在对照组基础上加用四花四藤四虫汤,疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后临床症状、红细胞沉降率、C 反应蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白的变化. 结果 治疗组显效30例,进步43例,有效20例,无效7例,总有效率93%;对照组显效8例,进步20例,有效12例,无效10例,总有效率80%.两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论 中西医结合治疗活动期类风湿关节炎疗效显著.

  • 厄罗替尼联合塞来昔布阻断EGFR和COX-2抑制肺癌A549细胞增殖

    作者:白小燕;牟晓燕;姜淑娟;王亚丽;刘庆亮

    目的 探讨厄罗替尼联合塞来昔布对肺腺癌A549细胞系凋亡、表皮生长因子受体(EGFR)和环氧合酶-2(COX-2)表达的影响.方法 厄罗替尼、塞来昔布单独或联合干预细胞48 h后,倒置相差显微镜观察细胞形态;四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定细胞抑制率;Hoechst33258法和TUNEL法检测细胞凋亡和流式细胞术检测细胞周期;免疫荧光检测EGFR和COX-2蛋白表达.结果 厄罗替尼联合塞来昔布组相比单药组A549细胞明显出现大量颗粒和空泡,细胞变圆开始脱落;二者联合作用时抑制作用更强(P<0.05),厄罗替尼与塞来昔布均能诱导细胞凋亡,联合作用后细胞凋亡率更高(P<0.05),并使细胞发生明显的G1期阻滞(P<0.05),进一步下调了EGFR和COX-2蛋白的表达(P<0.05).结论 厄罗替尼与塞来昔布联合应用可协同介导细胞凋亡,阻滞细胞周期于G0>/G1期及阻滞EGFR和COX-2信号途径.

  • Survivin在塞来昔布诱导非小细胞肺癌细胞株凋亡中的作用

    作者:段争;潘崚;曹书颖

    目的 观察survivin在塞来昔布诱导非小细胞肺癌(NSCLC)细胞株凋亡中的作用.方法 用MTT法检测细胞株的增殖,用流式细胞学、透射电镜检测细胞株的凋亡,用RT-PCR、Western blot检测survivin的mRNA及蛋白表达.结果 ①塞来昔布对NSCLC有明显的剂量依赖性和时间依赖性抑制作用,塞来昔布对鳞癌细胞株NCI-H520的抑制率明显高于对腺癌细胞株A549的抑制率;②塞来昔布诱导NSCLC凋亡,凋亡随剂量的增加而增加;③塞来昔布作用后survivin的mRNA及蛋白表达减少.结论 塞来昔布可能是通过降低survivin的mRNA及蛋白表达水平,诱导NSCLC细胞凋亡.

  • 塞来昔布诱导人椎间盘细胞表达神经生长因子

    作者:陈小明;周润梅;欧斌;曹奇

    目的 研究环氧化酶2抑制剂塞来昔布以及前列腺素E2(PGE2)对神经生长因子(NGF)表达的影响.方法 分离培养人椎间盘(IVD)细胞,用不同浓度的塞来昔布预处理30 min后,加入10 ng/mL IL-1β作用6h.RT-PCR和ELISA分别检测NGF mRNA和蛋白的表达,ELISA检测PGE2的分泌.同时加入外源性PGE2以及其受体(EPs1 ~4)激动剂,观察其对NGF产生的影响.结果 IL-1β作用3h即可以一定的时间依赖性诱导IVD细胞表达NGFmRNA.塞来昔布处理后能使NGF mRNA水平进一步增加1.8倍.IL-1β处理后,PGE2含量达(5.46±0.64) ng/mL.10 mmol/L塞来昔布能将其降低至(1.07±0.04)ng/mL(P <0.05).IVD细胞经100 μmol/L PGE2处理后,IL-1β诱导的NGF降低了59% (P <0.05).此外,采用EP2和EP4受体激动剂处理IVD细胞后,也得到了类似的结果,而EP1和EP3激动剂处理对NGF产生无明显影响.结论 塞来昔布能促进IVD细胞表达NGF,其机制可能与抑制PGE2的分泌有关.

  • 塞来昔布抑制人胰腺癌细胞系PANC-1的增殖、侵袭、迁移能力

    作者:谷倬宇;李军;李思源;肖智伟;周婷

    目的:探讨COX-2抑制剂塞来昔布对人胰腺癌细胞系PANC-1增殖、侵袭、迁移能力的影响,确定塞来昔布作用的佳浓度和适宜的应用时间。方法不同浓度的塞来昔布(20、60和100μmol/L)处理胰腺癌细胞不同时间(24、48和72 h)后,用MTT比色法检测细胞的增殖能力;用Transwell实验检测细胞的侵袭能力;采用细胞划痕实验检测细胞的迁移能力。结果 MTT结果显示塞来昔布作用后胰腺癌细胞的增殖能力下降,呈时间和浓度依赖性( P<0.05);Transwell侵袭实验结果显示塞来昔布作用后胰腺癌细胞的侵袭能力下降,呈浓度依赖性( P<0.01);划痕实验结果显示塞来昔布作用后胰腺癌细胞的迁移能力下降,呈浓度依赖性( P<0.01)。结论塞来昔布以浓度梯度、时间梯度的形式减弱人胰腺癌细胞系PANC-1的增殖能力,以浓度梯度的形式减弱人胰腺癌细胞系PANC-1的侵袭及迁移能力。

  • 德研究称一种关节炎药物能抗癌

    作者:

    新华社2月18日电,德国罗斯托克大学16日发表新闻公报说,该校研究人员发现,用于缓解成人骨关节炎和类风湿关节炎疼痛的非甾体抗炎药塞来昔布在实验室环境下具有抗肺癌效果。研究人员表示,这一发现还处于实验阶段,其临床药用价值还有待研究。

  • 塞来昔布对人白血病细胞株HL-60细胞增殖及凋亡的影响及其作用机制

    作者:谢霞;李杰;王瑞仓;耿瑞丽;王素云;王超;赵晓云;郝洪岭

    本研究旨在探讨塞来昔布(celecoxib)对人急性髓系白血病细胞株HL-60细胞增殖、凋亡的影响及其可能的作用机制.不同浓度塞来昔布作用于HL-60细胞24h后,CCK-8法测定细胞增殖活性,流式细胞技术分析细胞凋亡及细胞周期分布的变化,定量RT-PCR的方法检测细胞周期蛋白D1、El及COX-2 mRNA的表达.结果表明,不同浓度塞来昔布作用于HL-60细胞24 h后,细胞增殖明显受抑,且呈一定的浓度依赖性(r=0.955),24h的IC50值为63.037 μmol/L.塞来昔布可诱导HL-60细胞的凋亡,也呈剂量依赖性(r=0.988).塞来昔布可使HL-60细胞明显阻滞于G0/G1期,可下调cyclin D1、cyclin El mRNA的表达.塞来昔布可使细胞COX-2 mRNA表达水平降低.结论:塞来昔布呈浓度依赖性抑制 HL-60细胞增殖,并可能通过下调cyclinD1、cyclin E1的表达引起细胞Go/G1期阻滞,下调COX-2的表达诱导细胞凋亡.

  • 塞来昔布联合干扰素α对K562细胞增殖、凋亡、细胞周期和CD117表达的影响

    作者:谢正南;刘定胜;曹维克;邓之奎;李玉峰

    本研究探讨塞来昔布(Celecoxib)对K562细胞增殖、凋亡、细胞周期和CD117表达的影响及其与干扰素α(IFN-α)联用的协同作用.通过以不同浓度组合的Celecoxib和IFN-α作用于培养的K562细胞,用MTT比色法观察各组的细胞生长抑制情况,流式细胞术检测细胞周期、细胞凋亡和CD117膜抗原表达情况.结果显示:Cele-coxib可明显抑制K562细胞增殖,抑制效应呈浓度依赖性(r=-0.91).K562细胞培养72小时后,空白对照组、IFN-α组、Celecoxib组和Celecoxib联合IFN-α组的细胞增殖率分别为(96.1±0.5)%、(90.2±0.4)%、(57.2±0.9)%和(21.9±0.3)%;细胞凋亡率分别为(5.5±0.8)%、(6.3±0.6)%、(26.4%±3.9)%和(57.3±4.5)%;K562细胞膜CD117表达率分别为54.7%、10.5%、36.3%和7.3%.两药联用还可使K562细胞阻滞于G0/G1期.结论:Celecoxib和IFN-α不同程度地抑制K562细胞增殖和诱导细胞凋亡、产生G0/G1期阻滞和降低CD117表达,两药联用对上述效应具有协同作用.

  • 环氧合酶2选择性抑制剂塞来昔布对肾母细胞瘤G401的生长抑制作用

    作者:胡晓丽;赵林胜;刘薇;舒剑波;许俐;王振芳

    肾母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤,发病率高,近年以手术、放化疗为主的治疗手段已取得较大进步,患者5年总生存率得到提高,但长期生存率仍较低,而且长期化疗对儿童的生长发育造成明显的副作用[1].针对分子靶标环氧合酶2( COX-2)的抗肿瘤治疗,在多种肿瘤中显示出较好的疗效.COX-2选择性抑制剂塞来昔布不会引起传统非甾体类抗炎药物的诸多副作用.本文就塞来昔布对肾母细胞瘤G401的生长做一研究.

  • 塞来昔布抑制人结肠癌细胞 COLO205增殖及对 COX -2、MMP -9mRNA 表达影响的体外实验研究

    作者:郭东来;李鹏;韩振魁;斯坎德尔·努尔买买提

    目的:研究塞来昔布在体外对人结肠癌细胞 COLO205生长增殖及对环氧化酶2(COX -2)、金属蛋白酶9(MMP -9)mRNA 表达的影响。方法体外培养人结肠癌细胞 COLO205,分组为正常对照组和塞来昔布干预组,MTT 法检测正常对照组和塞来昔布组抑制率,塞来昔布在不同时间且相同浓度的条件下,不同时间对于结肠癌细胞增殖的影响,测得抑制率并算得半抑制浓度(IC50)值;RT - PCR 检测 COX -2、MMP -9的 mRNA 的表达影响。结果 MTT 结果显示:相同浓度的塞来昔布干预结肠癌 COLO205细胞,分别在24 h,48 h,72 h 测算 IC50结果为:96.620±9.044μmol/ L、71.561±5.706μmol/ L、58.982±11.069μmol/ L,塞来昔布浓度提高和干预时间延长,结肠癌 COLO205细胞活力下降。RT - PCR 结果显示:正常对照组与塞来昔布干预组 COX -2 mRNA 灰度值分别为:0.832±0.012,0.113±0.001,干预组塞来昔布干预细胞的 COX -2mRNA 表达降低,所应显示的条带消失,无表达率,两组比较差异有显著性( t =18.051,P =0.000);正常对照组与塞来昔布干预组 MMP -9 mRNA 灰度值分别为:0.756±0.050,0.171±0.001,干预组 MMP -9 mRNA 表达明显降低,条带消失,无 mRNA 表达,两组比较差异有显著性( t =17.286,P =0.001)。结论体外实验表明:塞来昔布抑制结肠癌 COLO205细胞增殖,通过抑制 COX -2及 MMP -9的 mRNA 的表达来实现抗肿瘤作用。

  • 超前镇痛对下肢骨折患者术后疼痛及应激反应的影响

    作者:苏黎;申群喜;雷钊慧;李旭春;李敏;杨金星

    目的 探讨塞来昔布及帕瑞昔布联合应用进行超前镇痛对下肢骨折患者术后疼痛及应激反应的影响,以提供骨折术后的疼痛护理方法.方法 将82例下肢骨折患者随机分为实验组和对照组各41例,实验组接受超前镇痛治疗,对照组接受常规镇痛治疗,比较两组患者术后4,8,12,24,48 h视觉模拟评分(VAS),两组患者术前、术后0,4,12,24h血管紧张素Ⅱ、胰高血糖素和血皮质醇水平及两组不良反应发生率.结果 实验组术后4,8,12 h VAS评分分别为(3.54±0.68),(4.08±0.97),(3.41±0.59)分,分别低于对照组的(4.63±0.92),(5.38±1.17),(4.48 ±0.76)分,差异均有统计学意义(t分别为4.274 5,4.8754,4.453 7;P<0.05),而术后24,48 h两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后0,4,12h血管紧张素Ⅱ、胰高血糖素和血皮质醇水平实验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而术前及术后24h两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率为31.7%,高于实验组的7.3%,差异有统计学意义(x2=7.77,P<0.01);实验组患者共13例加用曲马多,对照组共32例加用曲马多,实验组术后曲马多的使用次数明显少于对照组,差异有统计学意义(x2=10.05,P<0.01).结论 塞来昔布联合帕瑞昔布实施超前镇痛能够减轻下肢骨折患者术后疼痛,减轻患者术后应激反应,减少不良反应发生.

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