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肋骨骨软骨瘤貌似肺内肿块一例
患者男,16岁.无明显自觉症状,因体检发现左肺野纵隔旁肿块收住院.查体无特殊.X线检查:后前位胸片示左下叶背段类圆形肿块,约5cm×6cm×6cm大小,边缘清楚,欠光滑,其内弥漫斑点状钙化,肿块靠近纵隔和后胸壁,未见周围骨骼侵蚀破坏和缺损征象(图1).意见:左肺良性肿块,以错构瘤可能性大.
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孤立性肺曲菌病一例
患者女,46岁.反复咳血14年,加重1个月(咯血间隔时间缩短,咯血量增多,每次约150ml).查体无特殊.胸部X线(后前位)表现:右上肺示一大小约7cm×9cm类椭圆形高密度影,边界清楚(图1).
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关于肺底积液的X线诊断分析
为了提高对肺底积液X线表现的认识,我们特收集1985-2000年之间19例经X线检查资料完整的肺底积液病例,总结分析如下.1材料与方法本组19例,其中男8例,女11例,年龄12 ~ 76岁,平均46.3岁,右侧14例,左侧5例.临床主要症状有高热、咳嗽、呼吸困难、气急、全身浮肿、尿少等.X线检查方法:立位后前位(19)、仰卧位(19)、侧位(18)、随体位改变局部点片( 7 )、侧卧水平投照(2).
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头颅多用摄影架的制作与使用
头颅颞骨许氏(Schülller)位、伦氏(Runstrom)位、梅氏(Mayer)位、斯氏(Stenvers)位、颞颌关节侧位、茎突前后位、视神经孔瑞氏(Rhees)位、蝶鞍后前位、舌下神经孔位、眶上裂位与眶下裂位等,在临床应用虽多,但解剖位置特殊,附近结构影像干扰大,在没有辅助工具的情况下,不容易照好,影响诊断,笔者根据上述位置的摄影原理,制作投照辅助工具--头颅多用摄影架(下称摄影架),经多年应用,效果满意好,兹介绍如下.
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急性呼吸窘迫综合征诊治现状
现就急性肺损伤(ARDS)的诊治现状综述如下.1 ARDS的诊断标准及模式 1.1 国际诊断标准:美欧胸科及急症医学专家于 1992年提出了 ARDS、急性肺损伤(ALI)诊断标准 [1]:(1)急性起病:(2) ARDS时氧合指数(PaO2/FiO2)≤ 200 mmHg,不考虑呼气末正压(PEEP)水平;(3)胸部 X线检查:后前位胸片见双肺弥漫性浸润;(4)肺动脉楔压(PAWP)≤ 2.4 kPa或没有左心房高压的证据.ALI诊断标准除 PaO2/FiO2≤ 300 mmHg以外,其余均同 ARDS标准.
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颧弓斜位投照法
颧弓的投照常采用:(1)颧弓顶颌斜位;(2)颧弓轴位(颌下顶位);(3)颧弓侧位;(4)面骨后前位.通过大量实践我们感到按第3种方法投照时,颧弓影象因和其他面骨重叠,常显示不清,按第1、2、4种方法投照时,颧弓因物片距离大而有失真.
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肺癌4例误诊分析
1 病例介绍1.1 例1:患者男,39岁,胸痛,胸闷1周入院,血常规及各项生化检查正常,B超及心电图未见异常,后前位胸片发现右侧胸腔中量积液,CT扫描双肺未见实质病变,肺门纵隔未见肿大淋巴结,右侧胸腔中量积液,胸水为血性胸水,化验(一),临床诊断:结核性胸膜炎.抗结核及对症治疗2周无好转,转进上级医院,多次胸水病理检查,未见肿瘤细胞,2月后在胸水中找到腺细胞.
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肺下叶结核47例X线诊断报告
肺下叶结核并非少见,文献报道早Kidd(1886年)以及Owier(1888年)注意到下叶尖枝病变.后前位及侧位X片使用后,病变部位的命名更为确切,直到1946年有些学者称"肺基底结核",近年来常用"下叶结核"及"肺下野结核".
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右下肺底积液1例
患者,女,35岁.低热,咳嗽,右胸下部疼痛不适1周来我院就诊.体检:右下肺呼吸音减低,叩诊浊音.X线表现:后前位胸片,右上肺第一前肋间有少许斑点片状模糊影,为渗出性病灶,直径约0.5~1cm.
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某村小煤窑农民工尘肺病患病情况调查
本次调查的对象为在某村4个煤矿务工的所有农民工和曾在该村煤矿务过工的农民.调查方法采取填写基本情况调查表,询问职业接触史和自觉症状,并按照<健康监护管理办法>的要求,在近2年连续进行职业性健康体检观察,摄后前位高仟伏胸片,按尘肺病的诊断标准(GBZ70-2002)进行集体诊断.
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关于腰椎后前斜位投照角度的探讨
为观察腰椎的椎弓峡部及上、下关节突,一般都要求投照腰椎斜位.教课书介绍采用腰椎前后位45°角斜位.但前后位45°斜位在观察L4、L5椎弓峡部及上、下关节突时,常会显示不清,尤其是腰骶角生理曲度大的,显示更差.为此,我们采用后前位45°斜位方法投照,大多数效果较好.少数差的通过改变体位角度再投照,也能取得较好的效果.现将观察结果报告如下.
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巨大慢性自发性机化性血胸CT诊断1例报告
患者女,57岁.主因胸闷气短1年,右侧胸疼、咳嗽、咳痰、痰中带血丝3个月入院.查体:T 36℃,Bp 20/13 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),双侧胸廓对称,右侧呼吸动度减低,语颤减弱,叩浊音,右肺呼吸音低.实验室检查:Hb 14 g,WBC 6.8×109/L.X线片后前位显示:右肺尖有少量透亮影,右肺中下野呈大片状高密度影,内可见条状高密度钙化,上缘较整齐,纵隔及气管未见移位,右侧膈肌显示不清(图1).
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改良的髌骨正位投照方法
在膝关节的外伤中,髌骨骨折为常见。占膝部损伤的首位。因累及关节,可后遗膝关节功能障碍,创伤性关节炎等。髌骨骨折可由间接暴力和直接暴力引起,其中以间接暴力所致者较常见。 间接暴力所致的髌骨骨折多为横行骨折;如暴力强可使股四头肌扩张部广泛撕裂,骨折上段被股四头肌牵引向上移位。骨折下段有髌骨韧带固定,不发生移位。暴力较轻的骨折移位不大,横行骨折在膝关节侧位片上即可显示。髌骨纵行骨折较少见,正侧位片不易发现,轴位片较易显示出来。 直接暴力所致的髌骨骨折,多为粉碎性或星状骨折,因肌腱扩张损伤较轻,并无完全断裂,故骨折片移位较小或根本不移位,此种骨折虽在膝关节后前位照片上可以显示,但由于髌骨和股骨下端重叠,对细微变化观察不够理想,可能会漏诊一些不明显的粉碎性或星状骨折。此外,髌骨纵行骨折,虽然
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西宁中高原地区部分青少年心血管三项X线指标测量
我院近三年来经门诊查体与收治住院的7~17岁人员中,筛选出468例,排除了风湿性心脏病、先天性心脏病以及肺部疾病的正常X线后前位胸部正位片.对右下肺动脉降支横径、降支与气管横径比值及心胸比例心血管三项X线指标进行了观察和测量,以了解西宁中高原地区青少年心血管变化的特点和规律,为心血管疾病的改变提供X线诊断依据.
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肺血管外皮细胞瘤(恶性)1例报告
患者,女,42岁。因“右胸闷伴咳嗽咯血6 d”入院。 体检:右侧呼吸动度弱,于右锁骨中线第3肋以下、右腋中线第2肋以下(平卧位)叩诊实音,呼吸音消失。 X线检查:后前位胸片(图1),右肺中下野可见一上界清楚,密度较均匀肿块,同时伴右胸腔中等量积液。右侧位胸片(图2),肿块主体位于胸椎前方并与胸椎重叠,上缘光滑,下缘不清。螺旋CT所见(图3):右肺可见大块状高密度灶,右胸腔“月牙”形中等量积液,纵隔略左移,其内未见肿大淋巴结。
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肺泡微结石症并侏儒1例报告
患者,女,8岁,因身体矮小就诊。自幼身材矮于同龄儿童,智力正常。体检:头部无畸形,身高96 cm,胸廓呈鸡胸,心肺未闻及异常。实验室检查:血清钙、磷,肝肾功能及生长激素(GH)均在正常范围。 X线检查:后前位胸片见两肺布满砂粒状高密度阴影,放大镜下观察微粒边缘锐利、明确,以两中下肺野为多、且内带密集,致两侧心缘显示不清。两侧侧胸壁胸膜、右水平裂叶间胸膜及心包膜有线条状钙化影(图1)。双腕正位片显示:头骨、钩骨、三角骨骨化中心出现,所见骨及关节结构正常(图2)。X线诊断:①肺泡微结石症;②骨龄约3岁。
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肋骨双斜位投照法
在胸部创伤中,肋骨骨折常见,其中大部分骨折有后前位胸片就能满足诊断需要,部分弓部无移位的骨折及前端部骨折则需用肋骨特殊体位投照才能显示。而肋骨前端的骨折,由于其与背侧组织重叠多、结构中松质骨多、成像密度低等因素,极易漏诊。为了提高诊断率,减少病员痛苦,使病人早期得到治疗,我们在工作中,根据肋骨的解剖行径,在肋骨展开投照法的基础上加以改进并反复实践,探索出一种我们称之为肋骨双斜位投照法。此位置能充分暴露肋骨,弥补正位片的不足,减少肋骨骨折的漏诊。现就投照方法作一介绍,供同道们参考。……