首页 > 文献资料
-
颅内后循环动脉瘤和动静脉畸形的影像诊断
目的研究颅内后循环动脉瘤和动静脉畸形(AVM)的影像学表现。方法 26例后循环动脉瘤和动静脉畸形患者均行常规头颅CT及DSA检查,其中10例患者行头颅MR检查。结果后循环动脉瘤19例中基底动脉瘤5例,椎动脉瘤7例,小脑下后动脉瘤7例。CT可显示蛛网膜下腔出血及小脑出血。DSA可明确显示畸形血管部位及大小。结论常规头颅CT和MR可有效显示后循环动脉瘤和动静脉畸形的颅内出血情况及较大的动脉瘤和畸形血管团。DSA仍是诊断颅内后循环动脉瘤和动静脉畸形的金标准。
-
巨大动静脉血管畸形栓塞术后1例的护理体会
1 临床资料:患者,男性,45 岁,因(1)自发性左颞枕叶脑出血;(2)左颞枕叶脑动静脉畸形术后;(3)继发性癫痫收住院.患者于1993 年8 月15 日下午在新疆呼图壁县医院浇水工作时无明显诱因突然出现头痛,较剧烈,不能讲话,遂由同事急送我院急诊科,给予脱水药物治疗后,患者讲话逐渐好转、清晰、考虑患者病情危重,不宜搬动;经腰穿检查后,诊断为"蛛网膜下腔出血",在我院住院治疗40 天,症状缓解后出院.
-
探讨尿素注射联合手术治疗眼部动静脉血管畸形伴动静脉瘘
目的 探讨尿素注射联合手术治疗眼部动静脉血管畸形伴动静脉瘘的方法,评价手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析201 1年1月至2016年12月诊治的42例眼部动静脉血管畸形伴动静脉瘘的病例资料,针对每例患者病变范围及严重程度制定个体化治疗方案.3例弥漫性严重病变患者,放弃手术治疗.另39例先行局部静脉区病变内注射40%尿素溶液治疗,注射量为3 ~6 ml,每天1次,每次0.5 min,连续注射治疗7~10d后,行手术切除病变.结果 共39例患者尿素注射后行手术治疗,其中21例一期手术完全切除,18例于3个月后择期二期手术切除.术后随访3个月至1.5年,症状无复发.结论 尿素注射联合手术治疗的方法,可以有效地治疗眼部动静脉血管畸形伴动静脉瘘.
-
脑动静脉血管畸形都是先天性的吗?
[编者按] 史玉泉教授是我国著名的神经外科专家,尤其在脑动静脉畸形的临床和基础研究方面作出了卓越的贡献.他亲手制作的脑动静脉畸形的解剖标本被用于医学院校的直观教材,已经深深地印在年轻一代神经外科和脑血管病工作者的脑海中.他在国际著名神经外科杂志 Journal of Neurosurgery上发表的有关脑动静脉畸形的"史玉泉分级法"被全世界的同行所引用.他在耄耋之年仍然孜孜不倦,耕耘不止,在照顾自己老伴的同时,还亲自上网查询了 100多篇有关脑血管畸形研究的新文献,写出了<脑动静脉畸形都是先天的吗?>一文,这种勇于挑战传统观念的精神,值得我们学习和崇敬.因为多年来人们对脑动静脉畸形的发病机制一直都认为是先天的,但史老的文章旁征博引,发现部分的脑动静脉畸形可能是后天发生的.这篇有独到见解的文章,为我们指出了今后的研究方向和思路.我们带着对史老无限的敬意,拜读了这篇文章,感触很深.这也是对本刊大的鼓励.
-
动静脉血管畸形破裂脑出血合并对侧大脑中动脉动脉瘤一例
患者女,16岁.主因突发头晕头痛,进行性意识障碍2 h入院.查体:昏迷,双侧瞳孔左:右=3.5:3.5,对光反射迟钝,右侧肢体偏瘫,肌力Ⅰ级,肌张力减低,深浅反射消失,双侧Babinski(+).CT检查示右侧颞顶区脑内出血,约40 ml,中线结构左移,脑室受压(图1).
-
子宫动静脉瘘的诊断及治疗进展
子宫动静脉瘘是一种较为罕见的子宫及宫旁动静脉血管畸形性疾病.曾命名为静脉曲张性动脉瘤(cirsoid aneurysm)、动静脉连通的动脉瘤(arteriovenous aneurysm)、动静脉畸形(arteriovenous malformation)、海绵状血管瘤((cavernous hemangioma)等.现综述如下.
-
老年性不明原因消化道出血DSA诊断及栓塞治疗
目的:研究老年性不明原因消化道出血的诊断方法及栓塞效果.方法:19例不明原因的老年性消化道出血患者进行选择性血管造影检查,阳性者行超选择栓塞止血.结果:DSA能显示出血部位,其中14例进行栓塞治疗,栓塞后出血停止;栓塞后,其中6例进行了择期手术.结论:血管畸形和肿瘤性病变是老年性不明原因消化道出血的主要原因,选择性血管造影不仅可以明确出血的部位或原因,尚可及时进行栓塞止血.
-
肝局灶性结节增生的影像诊断现状
局灶性结节增生(FNH)是继血管瘤后第2种常见的良性局灶性肝实质性病变。主要见于20~50岁的妇女,少数也见于儿童。现认为其病因是肝动静脉血管畸形,引起周围肝组织假瘤样增生。其形态特征是中央瘢痕形成以及供应肿瘤的动脉(所谓“供血动脉”)在瘢痕中走行,它们是这些呈放射状排列的肿瘤内血管的来源。用影像方法可以特征性地显示FNH轮辐状走行血管的离心性血供、肿瘤实质动脉期强化、无钙化、无肿瘤包膜以及中央瘢痕特征性的增强。这些特性知识有利于区别FNH与其它富血管的有瘢痕形成倾向的局灶性肝脏病变,如肝细胞腺瘤、大海绵状血管瘤、肝细胞癌和纤维层状癌或转移瘤。联合使用(多普勒)超声和三期CT来进行FNH的诊断和鉴别诊断。用动态MRI可以确诊FNH。血管造影术由于其创伤性,以及不同的闪烁扫描方法由于其敏感性和空间分辨力受限而对FNH的诊断已无意义。对未显示FNH典型表像的病变必须进一步行活检和组织学检查。摘自Fortschr Rntgenstr 2000,172∶727-738
-
椎管内血管畸形的MRI诊断
椎管内血管畸形的MRI诊断已有不少报道,本文旨在论述椎管内动静脉血管畸形(AVM)、海绵状血管瘤的诊断,不包括椎体血管瘤、其他椎管内血管性肿瘤的MRI诊断.
-
螺旋CT血管造影在颅内血管疾病的临床应用
回顾性分析64例颅内血管的螺旋CT血管造影(SCTA)的影像,其中8例动脉瘤和4例动静脉血管畸形(AVM)进行了数字减影血管造影(DSA)并与SCTA成像对比,6例动脉瘤与其手术结果对比.结果64例SCTA均获成功.其中显示动脉瘤26例;AVM8例,6例较大AVM的供血动脉及引流静脉均显示良好;脑梗塞5例中,1例一侧大脑半球大面积梗塞,显示同侧颈内动脉阻塞;其余29例的SCTA未见异常血管改变.8例动脉瘤和4例AVM的DSA检查及6例动脉瘤进行手术者,其SCTA表现与DSA及手术所见相符.提示SCTA是一种检查颅内血管疾病的无创而有效的方法.
-
左肾动静脉血管畸形致左肾积水1例报告
动静脉血管畸形致肾盂输尿管连接处狭窄、肾积水临床上少见.2008年6月本院收治1例,现报告如下.1临床资料患者,女,70岁.以左侧腰部胀痛不适1月来本院就诊.B超检查示:左肾积水.CT报告:左肾输尿管上段肿瘤可能、左肾积水.MRI示:左肾盂肾盏积水扩张,考虑输尿管起始部狭窄梗阻.查体示:左肾叩击痛可疑,余无特殊.2008年6月25日行左肾探查术,术中见输尿管走行正常,未见输尿管扩张.
-
CT改良灌注技术在脑AVM立体定向放射外科靶区勾画中的价值
目的 探讨CT改良灌注技术在脑动静脉血管畸形(AVM)立体定向放射外科靶区勾画中的价值.方法 22例脑AVM患者均经数字减影血管造影(DSA)证实.14例患者以脑出血为临床首发症状(其中4例行急诊血肿清除术,术后3例行栓塞治疗;10例脑出血保守治疗患者中,3例行栓塞治疗),8例以癫痫或头痛为首发症状(均未行手术或栓塞治疗).所有患者均在治疗前行CT改良灌注及磁共振血管成像(MRA)检查,以评价不同检查方法对脑血管畸形显示的诊断效能.结果 出血灶与肉芽组织对MRA图像的干扰率分别为27.3%与54.5%,对CT增强及CT改良灌注图像干扰率为0%;栓塞剂对CT增强及CT改良灌注图像干扰率为27.3%,对MRA图像干扰率为0%;MRA、CT及CT改良灌注的显著强化率分别为45.5%、54.5%及72.7%.结论 对于脑AVM并出血、手术患者,CT改良灌注技术有助于脑AVM立体定向放射外科靶区的显示.
-
肾门区动静脉血管畸形急性破裂死亡1例
1 案例资料1.1 简要案情某日下午13:40左右,陈某(女,16岁)坐电动车去学校途中颠簸后突感左下腹剧烈疼痛.当日15点左右送至某市人民医院诊治,门诊检查血压90/60mmHg,患者头晕,脸色苍白;急诊B超检查考虑"左肾破裂",急诊血常规提示:RBC 4.18×1012/L,HB 113g/L,HCT 0.36.下午16:50左右,CT检查后考虑"左侧肾蒂或集合系统损伤并尿外渗可能大",医方建议转院.当日傍晚18:20分左右患者在等待转院时突然神志不清,四肢抽搐,经抢救后无效于19:40宣布死亡.临床死亡诊断为:"肺动脉栓塞?左侧腹膜后肿瘤破裂出血并栓子脱落?".另据患者父亲陈述,病程中患者疼痛剧烈.