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临床病理讨论--发热、呼吸困难、持续低氧血症
病史摘要患儿,男,16天.因少吃、少哭、少动1周,发热、呼吸困难2天入院.患儿系第1胎,第1产,孕39周因羊水量少行剖腹产分娩.Apgar评分10分,因母亲产后发热予人工喂养.
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我国HIV感染孕产妇妊娠、分娩及婴儿喂养方式的meta分析
目的 了解2003~2011年我国人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染孕产妇的继续妊娠率、剖宫产率及其所生婴儿的人工喂养率情况,为艾滋病母婴传播的预防工作提供参考.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间从建库至2013年5月,纳入国内外公开发表的关于我国HIV感染孕产妇继续妊娠、剖宫产及其所生婴儿人工喂养情况的文献.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价质量.采用Comprehensive Meta-Analysis Version2.0软件进行meta分析.采用meta回归分析方法探讨异质性的来源.结果 共检索到2 356篇文献,终纳入61篇.Meta分析结果显示,2003~2011年,我国HIV感染孕产妇的继续妊娠率依次为67.50%[95%CI(51.73%,80.10%)]、60.49%[95%CI(18.59%,91.13%)]、51.80%[95%CI(28.13%,74.68%)]、62.59%[95%CI(54.60%,69.96%)]、64.93%[95%CI(50.18%,77.29%)]、70.65%[95%CI(62.20%,77.88%)]、65.66%[95%CI(59.70%,71.16%)]、67.85%[95 %CI(52.66%,80.02%)]、75.00%[95%CI(59.46%,85.99%)];2004~2010年HIV感染孕产妇的剖宫产率依次为26.33%[95%CI(9.41%,55.14%)]、43.40%[95%CI(34.30%,52.96%)]、42.57%[95%CI(35.73%,49.70%)]、69.43%[95%CI(13.48%,97.07%)]、46.68%[95%CI(27.27%,67.16%)]、61.14%[95%CI(49.37%,71.75%)]、56.60%[95%CI(36.36%,74.85%)];2004~2010年HIV感染孕产妇所生婴儿人工喂养率除2005年为82.65%[95 %CI(69.07%,91.04%)]以外,其余年份均达90.00%以上.结论 近年来我国HIV感染孕产妇继续妊娠率总体上升;剖宫产率较高,波动较大且仍在上升;HIV感染孕产妇所生婴儿人工喂养率稳定在较高水平.
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南京市玄武区0~6个月婴儿母乳喂养情况调查
母乳是婴儿好的天然食品,为了支持爱婴工作,保证母乳喂养的实施,2002年7月对南京市玄武区0~6个月婴儿母乳喂养情况进行了调查,结果报告如下.
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新生儿、婴儿肝炎综合征与隐匿性低钙血症34例分析
我院自1986年~1991年共收治新生儿、婴儿肝炎综合征(简称婴肝)并发低钙血症34例,惊厥者仅7例,无惊厥者27例.我们观察有无惊厥表现与胆红素的代谢有关.1临床资料1.1一般资料:男26例,女8例,男女之比3.25:1.人工喂养29例,母乳喂养5例.发病年龄:新生儿12例,30天~4个月婴儿22例.1.2临床表现:哭闹不安30例,占88.24%;抽搐、惊厥7例,占20.59%;灰白色便12例,占35.29%;均有程度不同的黄疸、肝脏肿大,其中肝脾大9例,约占26.47%.明确病因10例(占29.4%),其中胆道畸形4例,胆总管囊肿2例,乙型肝炎3例,胆系感染1例.1.3实验室检查:34例婴肝在治疗前总胆红素为267.64±119.26umol/L(x±s);血钙1.496±0.411mmol/L(x±s);SGPT异常30例,>40u者25例,占83.33%;HBV(乙肝)标志阳性者3例.
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不同喂养方式对产科新生儿发育及产妇康复的影响
目的 探讨不同喂养方式对新生儿发育和产妇康复的影响.方法 选取100例母乳喂养的新生儿及产妇为观察组,100例人工喂养的新生儿及产妇为对照组,比较2组的新生儿发育及产妇产后的康复情况.结果 观察组新生儿出生~42d、42 d~2个月、2~3个月、3~6个月时的体重增值大于对照组,2~3个月、3~6个月时的身长增值大于对照组,6个月时的智力发育和运动发育情况好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产妇的子宫复旧、乳房胀痛情况好于对照组,产后抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 母乳喂养不仅能够促进新生儿的体格、智力发育,而且能够加快产妇的产后恢复,减少产后抑郁的发生.
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大田原综合征1例报告
现报告一种发生于新生儿与小婴儿的难治性癫痫——大田原综合征(OS)1例如下.1 病例 女,19 d.因"反复抽搐17 d"于2010年10月25日入院.患儿于出生第3d后突然出现意识不清,双眼上翻,眼睑及四肢抽动,口唇紫绀,约10s缓解,发作后体温39.5℃.之后反复发作,每天2~3次,不伴发热.近2d发作频繁,每10min发作1次.患儿发病以来精神欠佳,吃奶、睡眠可.病前有疫苗接种史;足月顺产,第2胎第1产,出生时体质量4000g,人工喂养,无窒息抢救史.查体:T 37.3℃,P 138 次/min,R 33次/min;精神欠佳,前囟平软,约1.5cm×1.5cm,颈无抵抗,心肺腹无异常.
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中药外洗治疗婴儿湿疹240例
近几年我们结合婴儿湿疹的发病机理、辨证特点,以及发病群体的生理特殊性,采用中药外洗为主治疗本病,取得很好的临床效果,报道如下.一、临床资料1.观察对象:240例均为皮肤科门诊患者,其中女132例,男108例.1岁以内186例,1~2岁54例,病程7 d至15个月,其中正接受母乳喂养者168例,已停止母乳喂养者34例,人工喂养者38例.
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介绍一种帮助内陷乳头产妇哺乳的简易方法
有少数产妇由于乳头严重内陷,致使新生儿无法吸吮到乳头,而得不到母乳喂养,只好采取代乳品人工喂养.为了提高母乳喂养率,使这部分婴儿也能得到母乳喂养,我科通过几年的工作实践,摸索出一种帮助内陷乳头产妇哺乳的简易方法.
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小儿秋季腹泻的预防
秋季腹泻主要由轮状病毒感染引起,致病菌随污染的食物或水进入小儿消化道.这种情况多发生于人工喂养的孩子,所以要特别注意饮食健康,真正做到防止病从口入.教育孩子养成饭前便后洗手、不喝生水,不乱吃不洁净食物的习惯.
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初产妇如何防止生"奶疖"
珍生了个"九斤姑娘",全家高兴得合不上嘴.一个星期后,珍发现双乳胀痛,开始时还以为婴儿胃口小,奶水没有吸完的关系.谁知两天后胀痛更甚,手不能碰,还出现了发烧.到了医院,医生检查时发现乳房皮肤局部发红,有压痛.医生说珍得了乳腺炎.珍按医嘱停止哺乳,打了"回奶针"、用了抗生素后才痊愈,婴儿也只能改为人工喂养了.
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母乳喂养好处多多
可怜天下父母心.每个父母都很关心自己孩子的健康成长,希望自己的孩子聪明、伶俐,将来学习成绩优异,可谓望子成龙、望女成凤吧!岂不知,起跑线上的竞争从婴儿喂养就开始了.以母亲分泌的乳汁喂养婴儿的喂养方式叫母乳喂养,它有别于人工喂养.母乳是婴儿适宜、优良的天然食物,其营养成分适合婴儿需要又易消化吸收,还有大量活性免疫物质可增强抗病力.可直接喂哺不需消毒,经济又方便,尚可促进母婴感情,亦有利于母亲产后康复.故世界各国大力提倡母乳喂养,推行爱婴医院,主张新生儿实行早吸吮、母婴同室、按需哺乳,正确掌握哺乳技能,保证母乳喂养成功,使婴儿身心健康,茁壮成长.
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90例HBeAg阳性产妇母乳喂养问题探讨
乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病.我国是乙肝高发区,乙肝病毒在人群中感染率高达60%.乙肝大三阳产妇是否可进行母乳喂养?这一直是大家争议的问题.一方面,母乳中含有多种营养物质和免疫球蛋白,在发展中国家母乳喂养儿的常见病发病率和严重程度明显低于人工喂养者[1].另一方面,人们又担心乙肝大三阳产妇在哺乳期将病毒传染给婴儿.本文就孕期接受过乙肝免疫球蛋白治疗的乙肝大三阳产妇是否可母乳喂养进行探讨.
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不同喂养方式对早发型母乳性黄疸患儿血清胆红素的影响
早发型母乳性黄疸又称母乳喂养性黄疸,是指单纯母乳喂养的新生儿初3~5d由于摄入母乳量不足,胎粪排出延迟,使得肠肝循环增加,导致其胆红素水平高于人工喂养的新生儿,甚至达到需要干预的标准;母乳喂养性黄疸常有生理性体重下降>12%[1],足月儿发病率为13%~18%[2],如果不及时干预或治疗,会严重威胁患儿的健康.本研究主要观察血清胆红素较高(血清胆红素>205μmol/L)的早发型母乳性黄疸患儿采用不同喂养方式后,黄疸的消退情况及患儿体质量增长情况,现报道如下.
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新生儿喂养方式与母婴健康的关系观察
母乳喂养在孩子的生命中是一个好的开端.母乳喂养能帮助母亲恢复健康,有助于推迟妊娠,减少乳腺炎发病,也有助于增进母婴之间的感情.据估计每年约有100万以上的婴儿,由于没有适当的母乳喂养而死于腹泻或造成呼吸感染和其它感染.为了解新生儿喂养方式与母婴健康的关系,我们对此进行了观察,现将结果报告如下.
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晚发维生素K缺乏症相关因素分析
1 临床资料男14例,女22例;年龄20~30 d 1例,~60 d 30例,~90 d 3例,>90 d 2例.母孕期健康,无服药史,出生史均正常.36例中来自农村33例,城市3例.纯母乳喂养32例,混合喂养3例,人工喂养1例.本组病例中颅内出血26例,消化道出血4例,皮肤出血4例,尿道出血1例,颅内出血伴消化道出血1例.36例中有前驱感染史18例,其中上呼吸道感染6例,肝炎综合征5例,腹泻3例,支气管肺炎、梗阻性黄疸各2例.同时存在佝偻病初期12例,营养不良水肿型1例.全部病例均无外伤史及家族出血性疾病史.
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初产妇乳母奶胀发生的原因分析
乳母奶胀疼痛是产科质量的观察指标,是评价母乳喂养能否成功的关键.我院在开展母乳喂养的过程中,因喂养方式不当,婴儿含接姿势不正确,人工喂养等因素都容易引起母乳奶胀.为此,我们对100例初产乳母进行了观察分析,现将结果报告如下.
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营养不良合并腹水1例
患者男,8个月,藏族.以腹泻伴呕吐6 d,气促、呻吟、嗜睡1 d为主诉于2009年3月27日急转入我院.个人史:第二胎第二产,孕足月顺产,旧法接生,无出生窒息史,出生体重不详,出生后人工喂养至今(以糌耙为主),未添加牛奶、鸡蛋及瘦肉等食物,生长发育较同龄儿童落后.既往史:易患上呼吸道感染和腹泻,已按时预防接种,居住在偏远农村,家中经济条件差.
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艾滋病母婴传播阻断的新生儿护理
母婴传播是新生儿感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency viruses,HIV)的主要途径,可发生在分娩前、分娩过程中和分娩后.婴儿和儿童HIV感染约90%通过母婴传播获得,不同国家的母婴传播率不同,据报道在无干预情况下,母婴传播率,发达国家为15%~25%,发展中国家为25%~35%,其中欧洲10%~15%,美国20%~30%,非洲25%~50%,在中国部分艾滋病高发区,母婴传播率约35%[1].研究认为,通过自愿咨询检测、使用抗病毒药物、选择性剖宫产、人工喂养等措施,可以将HIV母婴传播率降低至4%~6%,甚至低至2%[2].
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剖宫产术后产妇特定时间授乳技巧指导50例效果观察
众所周知,母乳是婴儿理想的天然食品,几乎含有婴儿所需的全部营养物质.母乳喂养有人工喂养不可比拟的优势,对母婴的健康具有直接的调控作用[1].虽然母乳喂养的优点已被大部分母亲所认识,但后还是有很多母亲因为各种原因放弃母乳喂养[2].为提高剖宫产产妇及家属对母乳喂养的依从性,提高纯母乳喂养率,笔者在特定时间对剖宫产产妇进行相适应的母乳喂养姿势指导,并调查分析其效果,现报告如下.
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高铁血红蛋白血症10例
高铁血红蛋白血症(肠原性紫绀)可致患者周身皮肤粘膜发绀,现将10例高铁血红蛋白血症报告如下.1临床资料本组男4例,女6例;1个月以内3例,1个月~3岁6例,5岁1例.5岁患儿由于吃腌制青菜后致腹痛、恶心呕吐、头痛、心悸、周身皮肤发绀.4例混合喂养,5例人工喂养,因调换奶粉,喂奶后约2~3个小时,周身皮肤、口唇粘膜呈蓝灰色,其中1例患儿周身皮肤粘膜反复青紫约10天.