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外耳道耵聍检塞并发肉芽肿1例
1临床资料患儿女,六周岁,因耳痛,听力下降1年,于1999年5月,来我科就诊,耳部检查:见双耳外耳道有黄褐钯蜡样状物堵塞,质较硬,少许黄褐色分泌物,鼻咽部检查无异常,无下颌淋巴结肿大,化验室检查未见异常,听力检查:传导性耳聋,以左耳为甚.
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左耳胆脂瘤型中耳炎伴颞骨骨髓炎1例
患者,男,36岁.8年前感冒时自觉左耳闷胀不适,挖耳后突然出现听力下降,较严重.自服抗感冒药1周听力无好转.4个月后到我院就诊,诊断为"左外耳道骨瘤"并行"外耳道骨瘤切除术",术后听力恢复.但术后半年听力又逐渐下降,当时在院外诊断为"左外耳道狭窄",无耳流脓、耳痛、耳鸣等不适,未予任何处理.2月前感冒后发现左耳听力明显下降,伴头痛,发热,耳闷胀感.经院外治疗后缓解.1+月前再次出现发热,左耳痛,左耳流脓.并感左侧额部,眶周及眶深部针刺样痛.伴左眼复视,斜视.在院外用青霉素治疗5天后,发热,耳痛,耳流脓及复视,斜视缓解.但左侧额部及眶周疼痛无好转,于2001年10月18日以"左耳胆脂瘤型中耳炎,左外耳道狭窄,左颞骨骨髓炎"收入我院治疗.入院检查:左外耳道狭窄,外耳道内可见胆脂瘤样物.左耳气导听阈50dB,骨导听阈10dB,右耳正常.CT检查:左侧颞骨鳞部,乳突,岩锥骨质密度影降低,范围较宽,边界不清呈鼠齿样改变.血常规检查:WBC9.8×109/L.入院后用青霉素800万u静脉滴注qd.环丙沙星100ml静脉滴注q12h治疗1周后行乳突根治,外耳道成形术.经耳内切口暴露骨性外耳道,扩大外耳道口,去除上鼓室及鼓窦外侧壁,依次开放鼓窦入口,鼓窦及乳突.术中见左外耳道软骨段狭窄,外耳道内胆脂瘤形成.骨部外耳道后壁,鼓窦,乳突骨质疏松,病灶区内肉芽组织较多,包埋听小骨.尽量清除术野内病灶组织后修复外耳道皮瓣,术腔填塞碘纺纱条.术后病灶骨组织病检示:慢性发炎伴骨小梁间纤维细胞增生,灶性多核巨细胞反应.术后1月患者复查示左耳鼓室内粘膜已鳞状上皮化,未见肉芽形成.患者自述已无分泌物流出.
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茎突综合征16例报告
茎突综合征是因茎突过长、方位及形态异常、刺激邻近血管、神经引起的咽部异物感、梗阻感、咽痛或反射性耳痛、头痛等征状的总称[1],常被临床医师所忽视.现将1988年1月~1999年4月我科诊、治茎突综合征16例报告如下:
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推拿治疗神经性耳痛一例病案
女性患者,40a,已婚.自述近1年来,每当使用电话时间稍长即感到两侧耳心疼痛,右侧尤甚.过后,症状可自行缓解.以后逐渐加重,发展到外界声音过响也会引起耳心疼痛的发生.经省内各大医院诊治,均诊断为"神经性耳痛",现尚无理想的治疗方法,只能靠服止痛药缓解症状,病人为此感到十分苦恼.查体,无任何阳性体征发现.随采用手法推拿治疗,效果颇为满意.具体操作如下.
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36例茎突综合征临床分析
茎突综合征是因茎突过长,或其方位、形态异常,致与邻近血管、神经或肌肉,韧带相抵触,所引起咽部异物感、咽痛、反射性耳痛、头颈部痛和涎液增多等症状的总称.我科于1978年6月~1999年3月共收治茎突综合征36例,分析报告如下.
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耳部带状疱疹后期体位性眩晕1例
患者女,14岁,学生,因右侧面瘫8天,耳痛3天,耳部疱疹1天,于1999年12月14日就诊,8天前患者无明显诱因出现右侧面瘫,经治(具体不详)未见好转,3天前出现右耳疼痛,1天前右耳部出现疱疹.素往体健,8年前曾患水痘.
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擤鼻涕不当会泱及耳朵
一名5岁的小孩因经常出现耳闷胀感、耳鸣声甚至有时伴有耳痛而到儿童医院耳鼻喉科就诊,坐诊医生仔细检查并询问了病史.原来该小孩经常有流鼻涕的现象,而他在擤鼻涕时,通常都是用手把两个鼻孔同时捏住然后用力一擤,就是因为这种不正确的擤鼻涕法而给他带来了不良的后果.
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α-糜蛋白酶、地塞米松鼓室内给药治疗分泌性中耳炎60例
应用鼓室内注射α-糜蛋白酶、地塞米松治疗分泌性中耳炎60例(60耳)疗效满意,现报道如下.临床资料1一般资料本组60例(60耳),年龄9~58岁,平均年龄37岁.病程1~7年,平均2.5年.60例均表现为耳堵塞感、耳闷及听力下降等,其中耳痛20例,低音调耳鸣17例.
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化脓性耳廓软骨膜炎32例治疗体会
1996年6月-2001年1月,我科共收治化脓性耳廓软骨膜炎患者32例,取得了良好效果,现将治疗体会报告如下.资料与方法1临床资料32例中,男23例,女9例;年龄10岁~55岁,平均28.5岁.其中手术后感染7例,车祸伤感染15例,切割伤感染10例.所有外伤病例均已行清创缝合术并排除异物存留.脓肿形成者20例,脓肿未形成者12例.患者均表现有持续性耳痛、局部灼热感,并有耳廓红肿、隆起.
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Hunt综合征致双侧周围性面瘫1例
患者,男性,55岁,因双耳内及耳周疼痛2月,双眼闭合障碍14天入院.患者2月前在感冒后出现双耳内疼痛,听力下降,偶伴耳鸣,耳内少量淡黄色渗液.在当地医院诊断为"中耳炎",抗生素治疗后听力恢复,耳痛减轻,停药后耳痛反复.
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40层螺旋CT对茎突综合征的诊断
茎突综合征亦称茎突过长症或Eagle综合征(ea-gle syndrom).是因茎突过长,或其方位、形态的异常,导致刺激邻近血管、神经所引起的咽部异物感,咽痛及反射性耳痛、头颈痛和涎液增多等症状的总称[1].
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昏迷患者高压氧治疗过程中舱内清醒的护理风险管控效果观察
1 资料与方法1.1临床资料1.1.1对照组:统计2008年1月~2012年12月期间行高压氧治疗的患者350例,其中昏迷患者21例;女性6例,占28.6%;男性15例,占71.4%;CO中毒16例,占76.2%;脑血管意外5例,占23.8%;在舱内转清醒的患者为17例;清醒后的患者均出现了烦躁坠床、自行拔管、中断治疗、耳痛不配合等不良事件.
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北京地区中青年学者耳鼻咽喉头颈外科学术沙龙疑难病例讨论选登
不以南瘫为首发症状的面神经肿瘤病例提供者 杨仕明(解放军总医院)1临床资料患者,男性,37岁.于2003年5月初无明显诱因出现左侧耳鸣,呈持续低调飞蚊声,并感左耳听力下降,但未予以重视.无耳部外伤史,无发热、耳痛、头痛.2003-05-12突然出现眩晕,视物旋转,伴恶心、呕吐.
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北京地区中青年学者耳鼻咽喉头颈外科学术沙龙疑难病例讨论选登
内淋巴腺癌病例提供者黄德亮(解放军总医院)1临床资料患者,男性,59岁,左耳鸣伴听力下降10年,流脓4年就诊.10年前无诱因出现左侧耳鸣伴听力下降,无耳痛、头痛,未予治疗.
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耳内镜下大疱性鼓膜炎的治疗体会
目的探讨耳内镜在大疱性鼓膜炎的诊治中的应用价值.方法对40例大疱性鼓膜炎患者进行在耳内镜下辅助诊断.每日口服头孢类抗生素和抗病毒口服液.耳内镜下进行早期刺破大疱放出血性液体后,滴入盐酸左氧氟沙星滴耳液.隔日清理分泌物和血痂.治疗一周,2例重度合并听力下降,给予静脉注射地塞米松1周能量合剂,银杏达莫,肌肉注射甲钴胺,伴有眩晕者给予高压氧辅助治疗2周.1例合并渗出性中耳炎,行鼓膜穿刺抽液,对症治疗.随访三个月.治疗38例患者大疱性鼓膜炎是4-18天治愈,但有2伴有严重的听力下降恢复差.结论耳内镜可用于大疱性鼓膜炎的辅助诊断早期在耳内镜下挑破血泡放出血性液体,及时给予缓解疼痛.有利于治愈.
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系统脱敏疗法在减轻高压氧治疗病人耳痛中的应用
[目的]观察系统脱敏疗法对减轻高压氧治疗病人耳痛的效果.[方法]将我科60例清醒状态下进行高压氧治疗并发中度耳痛的病人随机分为试验组与对照组,每组30例,对照组实施常规治疗干预,试验组实施系统脱敏疗法.比较两组病人耳痛情况、焦虑状况及治疗中断时间.[结果]干预后第3天、高压氧疗程结束当天试验组耳痛得分低于对照组,干预3次后耳痛发生率低于对照组,第1次耳痛后、干预后第3天、高压氧疗程结束当天焦虑得分低于对照组(均P<0.05),干预开始至治疗计划完成前试验组无1例病人中断治疗,对照组有29例病人存在不同时间的中断治疗.[结论]系统脱敏疗法可改善病人高压氧治疗中的耳痛症状,消除病人焦虑心理,提高病人治疗依从性.
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双侧贝尔氏面瘫1例
患者,丁子贵,男,42岁,因"左面瘫2月余,右面瘫1天"于2006年8月12日入院.患者两月前出现左侧面瘫,当时未予重视,在当地卫生所输液及针灸理疗等治疗(具体不祥),疗效不明显.1天前又发现右侧面瘫,无耳痛、耳鸣、眩晕等,遂入住我院治疗.追问病史:患者3年前及1年前曾发生两次左侧面瘫,经治疗后均痊愈,其子亦发生一次面瘫,后自愈.该患者患有高血压病两年,血压控制良好,否认糖尿病及其他重大疾病和外伤史.
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擤鼻涕不当中耳炎来犯
一旦感冒后长期擤鼻涕出现耳闷、耳痛等症状,警惕中耳炎一时回暖,一时降温,秋、冬、春三季,在地处岭南的广州,医院门诊常见的是感冒发烧、鼻炎和鼻窦炎等疾病,耳鼻喉科专家介绍,近期中耳炎患者增多,且与呼吸道感染后鼻塞,擤鼻涕方式不当密切相关.