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颞骨-中内耳常见解剖变异及病变的CT表现
中内耳位于颞骨岩锥内,位置深在,结构精细,影像学检查在该部位病变的诊断中占有重要的临床地位.此外,中内耳的毗邻关系复杂,解剖变异种类较多,影像上正确认识这些变异的形态表现,有助于病变的鉴别及外科治疗方案的正确确定.
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1.5T和3.0T磁共振正常节后臂丛神经IDEAL成像质量的评估
节后臂丛神经在空间走行上既不共线也不共面且毗邻关系复杂,很多成像设备无法满足临床的影像要求。磁共振神经成像(magnetic resonance neurography,MRN)被报道以来已成为臂丛神经病变检查的首选方法[1],作为外科手术的引导工具,更有学者把 MRN 视为金标准[2]。本研究以 T2快速自旋回波序列加迭代小二乘估算法水脂分离技术(iterative decomposition of water fat with echo asymmetry and least-squares estimation,IDEAL)扫描节后臂丛神经,从影像技术的角度探讨同机型不同场强磁共振正常节后臂丛神经成像质量的差异。
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多层螺旋 CT 曲面重组技术对胆管癌的诊断价值
胆管癌的发病率逐年上升,且多发生于老年患者。因其解剖结构特殊,周围毗邻关系复杂,根治性切除困难,预后差,因此,胆管癌术前定位和定性诊断,早期发现恶性肿瘤,对外科手术具有重要的指导意义和社会价值。随着 CT 机的不断更新换代,多层螺旋 CT (multislice spiral computed tomography, MSCT)的问世及其三维胆系成像等后处理功能在临床得到广泛应用。笔者收集本院临床可疑胆管癌患者和良性梗阻性黄疸患者共57例经16排螺旋 CT 增强扫描及重组技术进行回顾性分析,现报告如下。
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MSCT多平面重组技术在显示膝关节周围神经中的应用研究
膝关节是人体负重大的关节,又是人体复杂的关节之一,相关病变及损伤较多,如果膝关节病变或损伤累及周围神经,影像学成像显示神经形态并明确周围毗邻关系具有重要的意义[1-3]。对膝关节周围神经 CT 成像方面的研究,国内相关文献较少。笔者利用多层螺旋 CT(MSCT)对110例正常的膝关节进行多平面重组(MPR),通过 MPR 同层显示膝关节周围神经,观察其解剖学特点,为临床诊断相关疾病提供影像解剖依据。
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护理专科人体解剖实验教学的探讨
护理大专学生是应用型和实用型人材,我们在人体解剖实验教学中应培养学生的动手能力和管理能力[1]。因解剖学属于形态科学,强调记忆。而单凭书本讲解是不易记住各器官的形态、结构和毗邻关系的。良好的记忆效果首先来自丰富的感知认识及知识的理解和深化。感知的深浅将会影响记忆的效果,解剖学教学经验证明:正确运用形像教具、标本、模型、多媒体图像及实验录像等,边讲边看标本、边读边看标本、使书本知识与实物形像紧密结合,是形态学的良好教学方法。因此,将人体解剖实验课上好,是提高教学质量的重要一环。具体总结如下:
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肝尾状叶的突起及其毗邻关系的解剖研究
目的为肝尾状叶手术提供形态学依据.方法选用福尔马林固定的离体无病变成人肝脏34例,对肝尾状叶的突起及其毗邻结构进行观察.结果本组34例肝尾状叶均有尾状突,该突位置较恒定,前邻肝门静脉,右邻下腔静脉,左邻乳头突,后邻右膈脚.11例(32.3%)肝尾状叶有较明显的乳头突,该突前邻肝门静脉左支,右邻尾状突,左邻静脉韧带裂,后邻腹主动脉.尾状突和乳头突下方有肝总动脉横过.32例(94.1%)肝尾状叶有下腔静脉后突,该突前下邻下腔静脉及第三肝门,前上邻下腔静脉及第二肝门,后邻膈.下腔静脉后突包绕下腔静脉后壁的1/3至2/3,平均包绕下腔静脉后壁1/2;其中2例(5.9%)完全包绕下腔静脉与肝右叶相遇.结论肝尾状叶的突起与三个肝门紧邻,对其精确定位是手术顺利实施的关键之一.
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内窥镜蝶窦手术63例临床分析
因位于颅底的蝶窦解剖部位深在,以及蝶窦周围非常重要的毗邻关系,以往对于蝶窦疾病的诊断及治疗十分棘手。近年来,由于CT鼻窦扫描在鼻腔、鼻窦疾病的常规应用,使蝶窦病变的早期诊断变为可能。同时也为内窥镜下蝶窦手术提供了方便。我科1995年12月~1998年11月在鼻内窥镜……
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宫颈癌相关的输尿管梗阻的处理
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,由于解剖上的毗邻关系,常并发输尿管梗阻导致肾积水,甚至肾功能衰竭,严重影响患者的生活质量,并缩短预期寿命.据国外资料报道,宫颈癌并发输尿管梗阻的发病率为14.1%~34.5%.我院自2009年6月~2012年12月,采用综合方法治疗宫颈癌伴输尿管梗阻患者,效果良好.现就临床资料分析如下.
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锁定钢板在股骨转子下长节段粉碎骨折治疗中的应用
股骨转子下长节段粉碎骨折是一种高能量损伤,因髋部、大腿部肌肉丰富强大,骨折移位严重,毗邻关系极为紊乱,在股骨骨折中是较难处理的一种.传统治疗方法包括动力髋螺钉(DHS)、Gam-ma钉、股骨近端髓内钉(PFN),但存在髋内翻、切割股骨头、断端短缩、旋转移位等诸多并发症.
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改革局部解剖学教学方法 提高教学质量
局部解剖学是基础医学与临床医学之间的桥梁课程,侧重于人体局部的层次结构,器官位置及毗邻关系.因此,在局解教学过程中,采用灵活多变的教学方法,加强对学生动手操作技能的培养,以激发学生学习的兴趣,提高了学生独立思考问题和解决问题的能力,取得良好的教学效果.
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局解手术学教学中的几点体会
局部解剖学是医学基础课向临床课过渡的桥梁课,由于其作为临床医师体检、诊断性穿刺、手术等的基础地位而受到医学院校的重视.本室于96年增加了局解本、专科教学的尸体解剖操作时间,使实习课与理论课的比例达到了1.5:1.每次课教师首先简要介绍解剖操作局部的层次、结构及其毗邻关系,说明解剖过程中的注意事项,剩余时间由教师指导学生在尸体上进行解剖操作.这种安排一方面增加了每个学生亲自动手操作的机会,以利于学生对理论知识的理解和掌握,另一方面也要求教师在讲解理论知识时做到突出重点,澄清难点,防止主次不分的泛泛讲述.在教学实践中,我觉得做好以下几项工作,对于取得良好的教学效果十分重要.
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喙突下肩胛上神经阻滞治疗肩部疼痛的探讨
传统的肩胛上神经阻滞方法是采用Moore法,本院经过对肩胛上神经及其毗邻关系的解剖学研究,试以喙突下径路阻滞肩胛上神经用于临床,现总结如下.
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颈椎解剖观察
颈椎是椎骨中体积小,但灵活性大、活动频率高、负重较大的节段。而颈椎病又是中、老年人常见病之一,主要依靠临床表现和医学影像检查诊断,但影像检查又往往和临床表现不尽一致。因此对颈椎的正常解剖位置及毗邻关系的认识尤为重要。
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翼点入路鞍结节脑膜瘤的显微治疗
前颅凹底脑膜瘤约占全部颅内脑膜瘤的40%,其中约25%为鞍结节脑膜瘤.由于肿瘤位置深在,且与视交叉、颈内动脉、大脑前动脉、垂体柄、下丘脑、三脑室底等重要结构毗邻关系复杂,术后并发症较多,故手术切除难度大.自2000年4月~2008年5月,我院应用翼点入路和显微神经外科技术切除鞍结节脑膜瘤43例,疗效满意,现报告如下.