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综合性医院内科门诊的精神障碍现状及对策
许多具有精神障碍的病人以疼痛、乏力、失眠、食欲下降、心慌心悸、呼吸困难等躯体症状为主诉寻求内科医生的帮助.神经症是内科门诊常见得精神障碍.由于多种原因,患者的精神问题往往得不到及时、正确、有效的诊断和治疗.因此,我们有必要针对综合性医院内科门诊普遍存在的精神科问题进行研究[1~5].
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老年人与音乐
人的生理衰老反映在神经感知觉(如味觉、视力、听力、平衡性、触觉等)、肌肉骨骼、心血管、呼吸、消化、泌尿生殖和内分泌等系统的衰退上.据统计75岁以上的老人25%有精神问题,包括抑郁症、妄想症、焦虑症、痴呆症等疾病.多年来音乐治疗已成功地用于老年人的康复计划中.我们在北京安定医院的医疗实践也证明:音乐疗法可提高老年人的生活质量,帮助老年人预防或减缓心理和生理上的衰老.
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警惕隐匿性抑郁症
山西读者杜某来信说:我的女儿二十多岁,家里平时做饭很注意营养,但她一直很消瘦,总说自己身体不舒服,容易头晕,去医院检查却没什么大毛病,我只感觉她很容易心情低落,对什么事都缺乏热情.请问这是不是抑郁症呢?答杜某读者:这种情况应考虑患隐匿性抑郁症的可能.隐匿性抑郁症是因躯体症状突出,掩盖了以情绪低落为特征的精神症状.患者大多不认为自己有精神问题,而是认为自己患了某种器质性疾病.其实,隐匿性抑郁症也有抑郁症状,只是患者本人不清楚而已.
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首次血液透析患者的心理反应及护理
首次进行血液透析的患者,由于对透析知识缺乏了解,往往会产生各种心理精神问题.因此,在实施各种治疗与护理的同时,我们采取了一定的心理护理手段,使患者能够以佳的心理状态顺利完成首次透析治疗,取得了一定的效果,现分析如下:
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肿瘤晚期姑息治疗的几点思考
面对不断上升的癌症发病率和死亡率,姑息治疗在全球日益得到肿瘤工作者的认同和重视.WHO已将对肿瘤工作的"肿瘤预防、早期诊断、早期治疗"任务改为"肿瘤预防、早期诊断、综合治疗、姑息治疗"的四项任务.世界卫生组织对姑息治疗的定义是"姑息治疗医学是对那些对治愈性治疗不反应的病人完全的主动的治疗和护理.控制疼痛及有关症状,并对心理、社会和精神问题予以重视.其目的是为病人和家属赢得好的生活质量.
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浅谈保持合理情绪及方法
良好的情绪利于工作和人际关系.但是我们生活在复杂的社会中,人际关系、工作压力、健康状况、个人感情等等的不如意,难免影响心情,表现焦虑、郁闷、精神不整、情绪失控,出现情绪问题,甚至发展为精神问题.如何消除不良情绪,保持良好的心情,让自己的情绪不至于影响人际、工作、学习、生活,合理表达情绪就显得十分重要了.
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脑外伤所致应激性精神障碍的护理体会
脑外伤后精神障碍发生的原因较为复杂,至今尚无统一的说法,但较多颅脑外伤牵扯肇事方,所以有人认为患者将其病归咎于特定的人,并要求较高的赔偿,在不能满足的情况下,产生了委屈愤怒焦虑的情绪,加上这部分病人一般心理素质欠佳,通过自我暗示逐步诱发精神症状如:烦躁、头痛、头昏、怕光、易激惹、情绪不稳等症状.脑损伤导致的精神问题是多方面原因造成的,器质性和心理因素相互作用,不能把两者割裂开来看,应全面综合分析.该类患者不仅躯体上受到了严重损伤,心理上也产生了沉重的负担.若不及时减轻或去除患者的心理问题,给予心理疏导,就会导致患者大脑功能活动紊乱而出现严重的精神障碍.我科2010年12月~2012年12月以来共救治脑外伤2004人,其中127例并发应激性精神障碍,经过药物治疗配合心理护理,收到满意效果,现报告如下.
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急性冠脉综合征与焦虑抑郁状态相关性的研究进展
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性心肌梗死( AMI)和不稳定性心绞痛( UA)。随着生物-心理-社会医学模式的发展,人们越来越重视精神因素对ACS发病的影响。心脏也是情绪器官,除了单纯的生物医学治疗外,心理防治也是不容忽视的重要方面。焦虑抑郁状态已成为综合医院常见的精神问题之一,为此,胡大一[1]教授创立了中国双心医学心血管疾病防治的新模式,提出了“双心论坛”、“双心门诊”、“双心查房”的新策略。本文就ACS合并焦虑抑郁状态的研究进展综述如下。
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浅谈护士在工作中的精神心理问题及应对措施
护士工作由大量平凡、琐碎、繁重、重复的基础护理技术操作、生活护理、病情观察、健康指导等内容组成,周而复始"三班倒"的轮班工作制,机械呆板的重复操作,高压、重复的应激源,护士长期处于这种环境下,容易产生种种精神问题和心理障碍.
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浅谈精神科护理水平的提高
护理学科是一门以自然科学与社会科学为理论基础,研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用学科[1].随着科学的发展,护理学科人才培养也尤为关键.科技的发达,人才的优越,各种各样的因素都在促使社会进入更高速的发展阶段,但是与此同时,社会竟争也在成倍的增加.随着生活节奏加快,竟争压力增强,现代都市人越来越多的出现亚健康状态,更有研究表明,大部分人都或多或少存在不同程度的精神问题.因此,精神科在医学领域中的地位将更显重要.
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海南省精神疾病防治面临的主要问题及对策探讨
精神疾病已成为当前我国疾病分类中较为严重的一类疾病,按照国际上衡量健康状况的伤残调整年指标(DALY)评价各类疾病的总体负担,精神疾病在我国总负担的排名中居首位,已超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾病(WHO,1996年资料),各类精神问题约占疾病总负担的1/5,即占全部疾病和外伤所致残疾及劳动丧失的1/5.精神卫生问题已引起各级政府和卫生部门的关注.本文作者从海南精神疾病面临的主要问题,探讨防治对策.
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新型非典型抗精神病药——齐拉西酮的临床应用进展
据世界卫生组织(WHO)调查研究表明,到2020年精神疾病将占各类疾病总负担的1/4左右,并呈持续增加趋势.根据流行病学统计[1],在综合医院内科,有20%~26%的患者有精神障碍,慢性躯体疾病患者的精神障碍患病率为25%,无躯体疾病者的患病率为17.5%,33%~60.5%的普通内外科患者伴有明显的心理、社会因素的精神障碍,因此很多综合医院也开始重视患者的精神问题,医务工作者也更加关注治疗精神障碍药物的知识.
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心理治疗对幼儿生理疾病的康复作用
1 引言一般认为,心理治疗是解决心理疾病患者的精神问题,医学治疗是解决生理疾病患者身体上的问题.二者似乎各有分工,其实是很难截然分开的,心理疾病患者可借助于医学治疗,生理疾病患者也可以接受心理治疗.对于身心发展尚未成熟的幼儿来说,心理治疗的效果往往会更明显,特别是在其患有生理疾病的时候.
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慢性盆腔疼痛的心理和药物治疗
慢性盆腔痛(CPP)用一般药物治疗疗效不佳,并且CPP常伴有一些生理功能障碍及精神症状.流行病学调查显示,美国和英国生育年龄女性CPP的患病率分别高达14.7%和24.0%.但其中约10%~60%的CPP患者在行腹腔镜检查时未见病变,可能的原因有:①病变存在,但尚未被发现;②疼痛可能与病变有关,但无客观证据(如一种特异型的偏头痛的伴发症状);③疼痛可能由其他系统,如胃肠道、泌尿道或骨骼神经系统疾病引起,而非由妇科疾病引起;④精神问题引起的疼痛.慢性盆腔痛的治疗分为药物治疗、心理治疗和神经损毁治疗3个方面.
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边缘系统介导的情感和记忆机制在耳鸣急转慢过程中的作用
偶尔或短期出现的耳鸣并不会对人的生理和心理产生影响,而频繁和持续存在的耳鸣让患者难以忍受,注意力下降、睡眠质量低下,继而产生焦虑、抑郁等精神问题.急性耳鸣和慢性耳鸣是否具有共同的发病基础,耳鸣从急性向慢性的发展存在着怎样的机制和规律.
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耳鸣患者的非听觉问题
目的 对耳鸣患者的非听觉问题进行探讨.方法 选择120例(126耳)主观性耳鸣患者急为实验组,选择同时期的120例健康人群为对照组,对实验组患者进行临床观察,对两组实验对象进行心理评估.结果 实验组患者临床上多表现为烦躁焦虑(85.8%),其次为睡眠质量低下(58.3%).实验组患者抑郁症、焦虑症和睡眠障碍等心理、精神问题的发生率显著高于对照组.结论 长期主观性耳鸣通常会伴发一些非听觉系统问题,不良心理反应的发生率极高,因此对耳鸣患者的非听觉问题进行研究.
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老年抑郁症与冠心病
老年人作为社会的特殊群体,其精神问题正逐渐被人们认知,其中以抑郁症为常见,并且直接影响老年人生活质量.特别是近年来研究发现,抑郁症及其相关症状可能是冠心病发生、发展及其影响预后的重要危险因素.因此,老年抑郁症对冠心病的影响问题开始进一步受到关注.本文就近年来老年冠心病中的抑郁问题进行综述.
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乌鲁木齐市精神病福利院康复工作现状分析
精神疾病是高致残率疾病,根据第二次全国残疾人抽样调查结果,到2006年4月1日全国各类残疾人口总数8296万人,占全国总人口的6.34%,其中精神残疾614万人,占残疾人总人数的7.40%[1].精神残疾以及相关的精神问题已逐渐成为我国重大的社会问题之一.
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如何正确开展老年肿瘤患者的心理护理
目的:为了进一步分析老年肿瘤患者相关心理问题的诱发因素,完善院内心理护理方法。方法:根据我院2011年10月-2013年10月所收治的老年肿瘤患者的临床资料,共1260份。采用问卷调查、医师谈话的方式确定患者的心理状态,观察护理结果。长护理期限为6个月。结果:在1260名老年肿瘤患者中共有807人出现心理问题,较严重者177人。常见心理问题为:抑郁、焦虑、易怒、多疑、绝望、沮丧、恐惧、过度紧张、持续性的情绪低潮、轻生、过度悲伤。产生心理问题的主要原因为:身体体质差、疾病折磨、住院时间长、经济开销大、对治疗无望、生活问题、心理隐性问题暴露、其他。对比患者护理前后心理状态,491人心理问题根除,280人心理问题好转,36人护理无效,护理总有效率为95.54%。对比护理前后患者心理状态评估结果具有显著统计学差异性,P<0.05。结论:老年肿瘤患者心理问题较为常见,一方面是因为临床病理所引起的,另一方面是因为老年人心智退化,出现偏悲观的心理暗示所引起的。提高老年肿瘤患者的心理护理措施可以帮助患者形成正确的心理顺导,从而使患者积极配合治疗,提高治疗效果。