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原发性二重癌30例临床分析
当今,恶性肿瘤的发病率及死亡率呈不断攀升之势,但随着恶性肿瘤诊断和治疗水平的提高,经过综合治疗,长期生存的肿瘤患者逐渐增多,原发性二重癌的发生率也呈现出上升趋势,其诊断和治疗愈来愈引起广大肿瘤学者的重视.本文将我科1990年1月至2009年11月收治的30例二重癌病例进行临床分析,总结如下.
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同时性胃结直肠多重癌诊治分析
作者于1999年1月至2011年3月共收治22例同时性胃结直肠多重癌,均经病理检查证实,现报道如下.临床资料1.一般资料:本组共22例,其中男15例,女7例,年龄50 ～84岁,平均(66±11)岁;全部为二重癌.主诉恶心、呕吐3例,吞咽困难感1例,上腹饱胀、隐痛11例,便血伴大便习惯改变2例.上腹压痛不适7例,肛门指检触及直肠肿块2例,13例伴有不同程度贫血.病程3d～3年.7例一级亲属有胃肠道癌症家族史.术前确诊7例,术中确诊13例,术后确诊2例.
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乳腺癌合并胃间质瘤一例
复发转移性乳腺癌在治疗过程中常会出现消化系统症状,多为治疗相关的不良反应,但也可能是原发肿瘤转移至消化系统或消化系统原发疾病引起的相关症状,因此,鉴别诊断至关重要.病变性质不同,所采取的治疗策略也有本质上的区别.本科于2010年收治1例复发转移性乳腺癌合并胃间质瘤患者, 给予双靶向联合内分泌治疗,临床获益明显,不良反应小,患者生存质量得到明显改善.
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继发于二重癌的单克隆免疫球蛋白血症1例
1 病例报告患者男,58岁.因胸背部疼痛且逐渐加重1个月入院.患者1年半前在外院行腹腔镜下直肠癌根治术,术后病理示:直肠中分化腺癌,脉管内见癌栓,淋巴结内见癌转移.当时胸部CT示右肺上叶近肺门处占位,约6.2 cm×4.1 cm×3 cm,边缘不规整,内可见分叶,血清球蛋白39 g/L;给予3个疗程化疗(具体药物及剂量不详),因骨髓抑制严重未继续化疗.
关键词： 单克隆免疫球蛋白血症 二重癌 -
乳腺浸润性髓样癌合并小细胞未分化癌1例
近年来,随着生活水平的提高及生活坏境的恶化导致多重癌的发病率不断提高,国外文献报道发病率为1.6%～10.7%[1].多重癌[2]是指机体在同一时期或不同时期内出现两个或两个以上原发性肿瘤,仅出现两种原发肿瘤者称二重癌,两种肿瘤发生于6个月以内者称同时二重癌,发生于6个月以上者称异时二重癌.病理学诊断目前主要依据 Warren诊断标准[3]:组织学上各种肿瘤均为恶性;各个肿瘤必须独立存在;排除互为转移的可能.临床中应提高对多重癌的认识及鉴别,以早期发现、诊断及治疗.笔者在临床中诊治1例异时二重癌,报道如下:
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直肠、宫颈同时性二重癌1例
为探讨二重癌发病原因、提高其诊治水平,笔者总结1例诊断、手术治疗二重癌的有关经验,分析二重癌容易误诊、漏诊的原因.术前如能及时发现二重癌,经手术治疗易获得满意疗效.二重癌易误诊、漏诊,重视肿瘤患者的术前检查,正确、及时的手术治疗是关键.
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辐射诱发的二重癌
近年来，辐射诱发的二重癌逐步受到人们重视。本文主要从辐射诱发二重癌的类型、潜伏期、影响辐射诱发二重癌的因素、家族性癌症征候群对辐射致癌的影响以及辐射诱发二重癌机理等几个方面进行了讨论。
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23例重复癌临床分析
目的 探讨重复癌的病因、临床特点、治疗及预后.方法 对我科2002年1月-2006年12月收治的23例重复癌患者的住院病历进行统计分析.结果 我科5年中共收治各类肿瘤患者5 107例,其中重复癌23例,占0.45%.发病年龄29～85岁,平均60岁,患病高峰年龄段是60～69岁.23例重复癌中有22例为二重癌,1例为三重癌.同时性发生者13例;异时性发生者占10例,间隔时间7～125个月,平均39.6个月.肺、肠、食管、乳腺等器官的发生率明显高于其他器官.随访至2007年3月,生存期为2～154个月,平均35.8个月.结论 重复癌的病因可能与放疗、化疗及遗传因素等有关.如果能够早期、正确、及时诊断,并采取积极治疗,可取得较好疗效,改善患者的生活质量,并有助于延长生存期.
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子宫、结肠同时性二重癌合并输卵管异位妊娠1例
患者女性,41岁,因“阴道排液伴异味,性交后阴道出血2个月”入院.B超示:子宫腔及子宫颈内中等回声,性质待定.遂行子宫腔诊刮术,诊刮组织病理检查提示:子宫内膜腺癌.近2天右下腹胀痛,为求进一步治疗而入院.术中所见:子宫如孕6周大小,表面光滑,右侧输卵管壶腹部肿大增粗,左侧输卵管及双侧卵巢外观正常.术中探查右半结肠回盲部可见一7cm×6cm×5 cm大小肿物,肝、脾、胃、肾及大网膜表面光滑无结节.考虑回盲部恶性肿瘤可能性大,行筋膜外子宫切除+双侧附件切除+腹膜后淋巴结清扫术+右半结肠切除术.
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多原发恶性肿瘤五例报告
多原发恶性肿瘤(multiple primary malignant neoplasms,MPMNs)是指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生2种或2种以上的原发恶性肿瘤,随着人们认识的提高及医疗条件的改善,MPMNs有增多趋势,其相关报道亦日渐增多[1],从二重癌到六重癌都有报道,但以二重癌多见,三重及以上相对少见.我院普外科2007年1月至2011年10月收治多原发恶性肿瘤5例,现报告如下.
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同时二重、异时三重癌1例
随着恶性肿瘤发病率的升高及检测技术的提高,多重癌的检出率逐渐增多,临床上多重癌的报道也相继增多.重复癌又称多原发癌(multiple primary carcinoma,MPC),查阅国内外文献,多为二重癌报道,三重癌报道相对较少,同时存在跨系统的同时性、异时性并存三重癌更是鲜有报道,现将我科2013年11月收治的1例三重癌病例报告如下.
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电子胃镜诊断食管、胃二重癌26例分析
自1997年9月10日至2001年12月22日,我院共做电子胃镜检查9390例,检出食管、胃二重癌26例,检出率为0.29%,占同期食管癌、胃癌总数的1.8%,现分析报道如下,旨在探讨其临床特征,提高正确诊断率.
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二重癌5例报告
近年来,随着医学检查方法的进步、原发癌早期发现、治疗方法改进,使治愈率和生存率增加以及人均寿命延长,多重癌尤其是二重癌的发生有所增加.现将我院二重癌5例报道如下.
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乳腺癌、腮腺癌异时二重癌2例报告
1 临床资料 例1：病案号24141，患者女，65岁。因右乳肿块3月，1985年在外院诊断为乳腺癌，并行乳腺癌根治术。术后病理诊断为乳腺腺癌。术后未进行其他治疗。随访未出现复发和转移。患者因在耳前下方有一肿块30余年，增大2年余，于2001年5月28日入院。体检……
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多原发癌临床特征分析
目的:探讨多原发癌的病因、临床特点、治疗及预后.方法:对1997年1月-2007年12月收治的50例多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:10年中共收治恶性肿瘤患者3650例,其中多原发癌50例,占1.36%.发病年龄48岁-74岁,平均65.2岁.50例多原发癌中有46例为二重癌,4例为三重癌.同时性发生者10例,异时性发生者40例,间隔时间10-108个月,平均28.2个月.首发癌和二重癌均以消化系统常见,其次是泌尿生殖系统和呼吸系统.外科手术及放化疗后3年生存率50%,5年生存率22%.结论:多原发癌的病因可能与遗传因素、放疗、化疗等有关.如果能够早期诊断、正确及时的治疗,可取得较好疗效.
