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壳聚糖在口腔颌面组织工程修复中的研究现状
壳聚糖具有优良的生物相容性、抗菌性、吸附性、生物降解性和成膜性,是一种具有广阔发展前景的生物医学材料,尤其在组织工程中的应用价值备受关注.近几年来壳聚糖在口腔颌面组织工程中的应用发展迅速,现对有关壳聚糖与口腔颌面组织工程学的研究作一综述.
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浅谈内分泌科室胰岛素泵的规范化管理
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,长期患病可引起多器官损害,导致肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭,严重影响患者的生活质量[1].胰岛素泵治疗也称作"持续皮下胰岛素缓释系统",其作用是模拟人体胰岛素的生理分泌模式,通过24h持续皮下输注胰岛素来达到控制血糖的目的,是安全、可靠、方便、灵活的糖尿病治疗手段.
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转化生长因子β不同给药方式对骨折愈合的影响
目的:探讨不同给药方式给予外源性TGF-β对骨折愈合的促进作用.方法:采用兔右尺骨骨折模型,不同给药方式下在骨折区给予TGF-β,观察骨折愈合后生物力学、骨痂面积、皮质骨厚度和哈佛氏管直径的变化.结果:给予TGF-β各组的骨痂面积和大抗弯强度明显增加,以缓释系统给予法治疗后的作用强,对极限应力、刚度、极限负荷时能量吸收、皮质骨厚度和哈佛氏管直径则没有影响.结论:外源性TGF-β对骨折愈合有一定促进作用,不同给药方式给予TGF-β,对骨折愈合作用的效果不同,以缓释系统法给予TGF-β的效果较强.
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磷酸钙骨水泥对骨形态发生蛋白缓释作用的体外实验研究
目的:研究CPC对BMP的体外缓释作用及其药代动力学,为将CPC与BMP制成复合型生物活性人工骨提供理论依据.方法:以单纯CPC为对照组,以按1g CPC固相配5mg rhBMP-2的配比将CPC与rhBMP-2复合作为实验组,浸入0.01md/L的磷酸盐缓冲液中,分别在第1、2、3、4、7、14、30、90、180、360d取缓释液,用高效液相色谱仪分析不同时间rhBMP-2缓释量,绘制rhBMP-2缓释曲线,总结药代动力学规律.结果:第1～7d rhBMP-2出现快速释放,释放曲线呈快速上升直线;第7～14d rhBMP-2释放处于平台期;第14～360d rhBMP-2出现缓慢而持久的释放,释放符合Higuchi方程.结论:CPC能对rhBMP-2有缓慢而持久的体外缓释作用,有望充当rhBMP-2的缓释载体,但缓释速度尚有待提高.
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温度敏感型原位凝胶直肠给药研究进展
温敏型原位凝胶的概念从提出至今,因其组织相容性好,控释缓释效果好,生物利用度高等优点,不仅可以直接作为药物的载体,还可以作为药物传递系统的载体,而以凝胶性质直肠给药的研究处于刚刚兴起的阶段,作为一种新型的极具优势的载药系统,它结合了凝胶制剂和直肠给药的双重特色,必将超越两者相叠加的药用及临床效应.
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IL-1ra缓释系统防治后发性白内障的实验研究
目的 探讨白介素-1受体拮抗剂(interleukin antagonist,IL-1ra)抑制后发性白内障的有效性和其缓释系统的可行性.方法 将30只(30眼)行晶状体囊外摘出术后日本大耳白兔随机平均分为A组(空白对照组)、B组(术中囊袋内植入空白缓释系统)和C组(术中囊袋内植入IL-1ra缓释系统).术后8周对3组免眼进行裂隙灯显微镜、角膜内皮镜和组织病理学及电镜检查,并检测房水IL-1的浓度.结果 术后12周,A、B及C组发生晶状体后囊膜混浊的眼数分别为10眼、10眼及3眼,差异有统计学意叉(P＜0.05);术后1个月,各组兔眼角膜内皮细胞数与术前比较均有显著统计学意义(P＜0.05),而术前及术后C组与A组和B组比较均无显著统计学意义(P＞0.05);术后1 d、3 d、7 d、14d、28 d、56 d,C组房水中IL-1的含量与A组和B组间存在显著统计学意义(P=0.000),术后第1、3、7、14、28、56天,A组和B组比较无显著统计学意义(P＞0.05);光镜和电镜下C组兔眼晶状体后囊表面几乎无或只有散在的晶状体上皮细胞及纤维蛋白黏附未发现眼内毒性反应.结论 后房内植入IL-1ra缓释系统,可明显抑制房水中的IL-1浓度,有效抑制后发性白内障的发生;该方法毒副作用小,是一种安全、有效的给药方式.
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肝素缓释系统预防兔后发性白内障
目的探讨肝素缓释系统(heparinn drug delivery system,HEP DDS)抑制后发性白内障的有效性和可行性.方法对25只50眼新西兰大白兔,行超声乳化透明晶状体吸出术.随机分为生理盐水滴眼组、载体空白对照组、50g·L-1肝素滴眼液滴眼组、HEPDDS结膜下植入组和HEPDDS后房内植入组.术后行裂隙灯、组织病理学、电镜检查,血、房水肝素浓度检测及后囊湿重的称取.结果术后12周发生后囊混浊的眼数分别为10、10、8、7、4眼(P=0.002),后囊湿重均值分别为157.919、160.091、81.114、71.827、19.984mg(P=0.000).后3组房水肝素浓度均值分别为10.279、13.246、25.964mg·L-1(P=0.000).HEP DDS后房内植入组后囊细胞增生不活跃,未发现眼内毒性反应.术中、术后无眼内出血现象.结论后房内植入肝素缓释系统,可有效抑制后发性白内障的发生,是一种安全有效的给药方法.
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生物可降解激素缓释剂Ozurdex治疗黄斑水肿的研究进展
黄斑水肿是眼底病患者视力丧失的主要原因之一.多种因素导致血-视网膜屏障功能障碍,使血管通透性改变,血管内成分渗漏引起黄斑区水肿增厚.黄斑水肿的治疗方法多种多样,如黄斑激光光凝治疗、玻璃体内注射曲安奈德或抗血管内皮生长因子药物等都获得一定疗效.然而,它们仍各自存在局限性.近年来,生物可降解激素缓释剂为临床提供另外一种治疗选择.单独或联合应用取得了较好的临床疗效,其生物可降解及持续释放特点减少了术源性并发症,延长了药物作用时间.本文就Ozurdex的结构特性,其在糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、玻璃体切割术后黄斑水肿患者的临床试验以及其长期疗效和安全性的相关研究进行综述.
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激素缓释系统治疗糖尿病黄斑水肿新进展
糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿是导致视力下降甚至失明的重要原因之一.其发病机制是由于多种原因破坏了视网膜内外屏障,引起了视网膜神经上皮细胞内外水肿,从而导致了黄斑区的异常增厚.目前主要的治疗方法有激光光凝、药物治疗及手术.由于炎症介质是引起糖尿病黄斑水肿的重要因素,因此玻璃体内注射糖皮质激素是糖尿病黄斑水肿主要的治疗措施之一.糖皮质激素疗效持续时间短,需要多次注射,频繁的注射容易引起眼内出血、视网膜脱离、眼内炎等并发症,注射后迅速出现的药物浓度峰也可能对眼组织造成毒性损害.针对多次眼内注射可能出现的风险,糖皮质激素药物缓释系统以其药效持续时间长,药物平稳释放的特点成为目前的研究热点,目前人们已对多种类型的药物缓释系统进行了临床研究,虽然还存在诸多局限性,但已显示了良好的应用前景,我们就其发展现状作一综述.
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可生物降解载药性晶状体囊袋张力环抑制后发性白内障的研究进展
后发性白内障(posterior capsule opacification,PCO)是白内障摘出联合后房型人工晶状体植入术后导致视力下降的常见远期并发症,是术后残留晶状体上皮细胞增生、迁移、上皮一间质转化,以及术后创伤和炎症反应的结果.术中植入含抑制晶状体上皮细胞增生药物的缓释系统或囊袋张力环均有可能降低PCO的发生.本文就药物、缓释系统、囊袋张力环在预防PCO中的应用加以综述,并构想一种可生物降解载药性晶状体囊袋张力环来预防PCO.
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汉防己甲素缓释系统对兔眼滤过术后瘢痕化的抑制作用
背景滤过泡瘢痕化是抗青光跟滤过性手术失败的主要原因,研究表明汉防己甲素(Tet)可抑制体外培养的人Tenon 囊成纤维细胞的增生,从而具有抗滤过术后瘢痕化的潜在作用.目的了解兔眼滤过性手术中植入Tet缓释系统(DDS)抑制瘢痕形成的作用.方法将18只新西兰白兔36只眼行滤过性小梁切除术,按随机数字表法将白兔随机分为3组,每组12只眼,术中按照分组将含0.3 mg Tet、0.2 mg Tet的DDS及无药物的空白DDS分别植入各组兔眼结膜瓣下.术后1、4、7、10、14 d在裂隙灯下依据邻近角膜厚度标准的滤过泡面积对滤过泡进行评分;术后7 d、14 d行活体滤过泡组织的共焦显微镜检查,然后制备滤过泡组织学标本行常规组织病理学检查.结果各组的平均滤过泡得分显示,术后4～14 d Tet DDS组兔眼的滤过泡评分明显高于空白DDS组,差异有统计学意义(P＜0.01);术后7～14 d,0.3 mg Tet组兔眼的滤过泡评分高于0.2 mg Tet组,差异有统计学意义(P＜0.05).光学显微镜下及共焦显微镜下滤过泡形态学观察显示.术后7 d、14 d Tet DDS组兔眼均可见清晰的滤过泡腔隙,滤过泡七皮下平均囊腔数量值及囊腔面积均大于空白DDS组(P＜0.01),0.3 mg Tet组兔眼滤过泡上皮下平均囊腔数量值及囊腔面积均大于0.2 mg Tet组,差异有统计学意义(P＜0.05).组织病理学研究还表明,0.3 mg Tet组兔眼滤过泡组织中炎性细胞浸润明显轻于0.2 mg Tet组和空白DDS组.结论研究结果表明Tet DDS能有效抑制滤过性手术后成纤维细胞的增生,提高兔眼滤过性手术的成功率.
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脱矿牙本质基质—富血小板血浆凝胶构建牙周骨组织工程支架的初步研究
目的:评价自制脱矿牙本质基质(DDM)对富血小板血浆(PRP)作为生长因子缓释系统的影响.方法:二次离心法制备PRP凝胶,分为3组:A:PRP/DDM,B: PRP,C:全血.通过酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定2周内单位体积各组凝胶释放的血小板衍化生长因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)的水平.扫描电子显微镜下观察PRP/DDM凝胶的空间结构.将DDM植入SD大鼠股部肌肉陷窝内,1、3周后取材行组织学切片,观察有无毒性反应.结果:PRP/DDM凝胶较其两组持续释放PDGF和TGF-β的时间较长,组间差异有显著的统计学意义(P＜0.05);经扫描电镜下观察及组织切片评估PRP与DDM结合紧密、有序;DDM具有很好的生物相容性.结论:DDM与PRP结合能够更好的促进生长因子的缓慢释放.
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微球缓释系统的突释现象及其影响因素
微球制剂的药物突释现象一直是难以解决的问题.突释效应造成在短时间内释放出大量的药物,使体内的血药水平陡然升高,产生不良反应.对于靶向缓释微球而言,将导致靶部位有效药物量的减少,终削弱微球制剂的靶向作用.因此,如何有效地减少药物突释,实现药物的控制释放一直是药学工作者努力研究的课题.作者结合国内外研究报道综合介绍影响微球制剂释放性能的因素,为其进一步的应用提供相关的理论基础.
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消炎痛硅橡胶缓释系统体内、外释放率相关性研究
将包膜和未包膜的消炎痛硅橡胶缓释条10 mm置于Fix-Cu394宫内节育器铜套内进行体外和动物体内释放实验.结果发现:3个月内,体外释放包膜的为1.113、1.568、2.208mg,未包膜为3.484、4.082、4.988 mg;体内释放量包膜为:1.234、1.795、2.311mg,未包膜为3.678、5.262、6.305 mg.体内释放1年的结果表明:未包膜缓释条6个月内已释放含药量的86%以上,以后的消炎痛释放主要靠包膜缓释条维持.动物体内释放率高于体外释放率(P＜0.05).
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曼月乐在难治性功能性子宫出血中的应用(附95例报告)
曼月乐(LNG-IUS)是左炔诺孕酮-释放宫内缓释系统,由存放在垂直管中的左炔诺酮药物定量释放微量荷尔蒙.我们2009年8月至2011年5月在门诊对95例难治性功能性子宫出血(功血)的患者采取曼月乐治疗,现报告如下.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效分析
子宫腺肌病是子宫内膜的腺体与间质侵入子宫肌层生长所引起的一种良性病变,是育龄期妇女的常见病,主要的症状是继发渐进性加重的痛经、月经过多、子宫增大及不孕等,致病机制尚不明确[1].传统冶疗方法以手术为主,对于年轻,希望保留生育功能或伴有严重合并症不能耐受手术、或恐惧手术的患者不适合.药物治疗费用高、效果不理想、不良反应大、易复发.近年来,我院应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(Levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS;商品名:曼月乐)放置于子宫腺肌病患者的宫腔内,通过缓慢而稳定地释放低剂量的左炔诺孕酮使异位的内膜病灶萎缩,达到治疗的目的,取得了良好效果,现报告如下.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统的非避孕作用
左炔诺孕酮宫内缓释系统(Levonorgestreld-releasing intrauterine system,LNG-IUS,商品名:曼月乐)是一种"T"型宫内节育环, LNG-IUS的支架纵臂管内含52 mg左炔诺孕酮(LNG),每日向宫内恒定释放20μg,其作用与女性绝育术的避孕效果相似[1].具有全身副反应轻微、安全、长效经济等特点.它的作用机制主要表现在LNG对子宫内膜的抑制并且阻断某些生物活性物质的合成作用等.(1)LNG-IUS每日恒定释放,使子宫内膜腺体萎缩,间质水肿和蜕膜样变,黏膜变薄,上皮失去活性,动脉管壁增厚,螺旋小动脉抑制及毛细血管血栓形成;(2)调节雌二醇和孕酮受体,使子宫内膜萎缩;子宫内膜对于雌激素刺激不敏感,从而间接抑制内膜增殖[2].(3)在诱导内膜形态萎缩的同时,促进在位内膜细胞的凋亡,使内膜的功能处于较低落状态[3].(4)通过影响胰岛素样生长因子 (IGF)的mRNA合成,抑制IGF-I表达和细胞因子介导的环加氧酶 2(COx-2)的表达[3],同时使IGF-Ⅱ表达增强[4],从而诱导在位内膜17β-羟脱氢酶2(17β-HSD2)的表达[5],降低子宫内膜对雌激素的敏感性,使子宫内膜变薄,从而治疗子宫内膜异位症及子宫腺肌病,减少月经量,降低子宫内膜增生的发病风险等.鉴于这些特点使LNG-IUS除了避孕作用以外同时还能对治疗月经过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、功血有很好疗效, 本文就此作以下综述.
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去甲万古霉素活性煅烧骨颗粒的体外缓释与内修复骨缺损研究
目的:将异种煅烧骨、Ⅰ型胶原、骨形成蛋白、去甲万古霉素制备为活性缓释材料后与骨水泥复合,探讨其体外缓释万古霉素和体内对兔感染性桡骨缺损的修复作用.方法:采用体外洗提实验和抑菌实验观察缓释系统体外释放能力.建立兔感染桡骨缺损模型,使用缓释材料修复骨缺损,通过 X线检查、组织学观察、生物力学测定和扫描电镜等手段观察抗感染和成骨情况.结果:缓释系统体外洗提实验结果, 1 d时平均浓度为 (474.5± 46.8)μ g/mL, 30 d时为 (8.9± 1.5)μ g/mL.缓释系统的体外抑菌实验结果,抑菌圈 1 d平均直径为 (22.1± 1.6)mm, 30 d为 (5.9± 0.3)mm. X线检查和组织学观察显示缓释材料有较强的抗感染修复能力.扫描电镜观察缓释材料有较高的空隙率.生物力学测量结果显示,缓释材料修复兔桡骨大扭转强度平均为 (0.82± 0.03)Nm,接近自体骨组的 (0.76± 0.05)Nm( P >0.05),明显高于煅烧骨组的 (0.26± 0.01)Nm( P< 0.05).实验组大弯曲载荷平均为 (172.2± 6.1)N,接近自体骨组的 (162.6± 4.1)N( P >0.05),明显高于煅烧骨组的 (46.8± 6.8)N( P< 0.05).结论:缓释材料具有较强的缓释药物能力和抗感染修复成骨能力,可望成为新型骨缺损修复材料.
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应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗月经过多——附10例报告
1引言月经过多是育龄妇女的常见疾病,其中相当一部分患者属无排卵型功能失调性子宫出血(功血).其首选治疗是予口服性激素类药物,现有的性激素类药物疗效确切,但停药后复发率高,重复用药或延长用药时间带来的不良反应使患者的依从性下降,终不少病例要选择全子宫切除术或子宫内膜去除术,增加发生并发症的机会.左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG IUS),是一种环臂上含有左炔诺孕酮的γ形节育环.近几年来国外有学者报告[1],将LNG IUS用于治疗月经过多、功能性子宫出血和痛经取得良好的效果.本文应用LNG IUS治疗10例功血病人,取得较好的疗效,现将结果报道如下.
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二性霉素B眼内缓释系统对白色念珠菌性眼内炎影响的实验研究
目的:本文通过应用二性霉素B眼内缓释系统对白色念珠菌性眼内炎影响的实验进行研究,比较其抗真菌药对白色念珠菌的治疗效果.方法:针对药物药效学实验分析,选取24只实验小鼠的两眼进行分析,都注射培养的白色念珠菌,随机将其分为两组进行讨论,其中空白组16只眼不进行药物注射治疗,研究组16只眼应用二性霉素B缓释系统进行治疗,对照组16只眼应用二性霉素B注射进行讨论.比较两组眼的炎症发生率、通过视网膜检视出现病症的概率以及眼内炎被抑制的概率.结果:注射白色念珠菌的眼全部出现眼内炎症状,其中应用二性霉素B缓释系统的眼内炎症发生率低于空白组和二性霉素B注射组,且应用二性霉素注射视网膜检视出现模糊或者其它眼部疾病的概率高于于研究组,且所得数据P<0.05,具有差异性.结论:二性霉素B缓释系统对白色念珠菌性眼内炎具有一定的抑制效果.
