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不同年龄反复自然流产患者封闭抗体检测结果分析
目的：采用荧光标记流式细胞分析技术，研究封闭抗体与反复自然流产（ RSA）发病的关系，探讨不同年龄RSA患者中封闭抗体阴性率的差异。方法239例RSA患者按年龄分组分析CD3、CD4、CD8淋巴细胞比率，计算封闭效率（ BE），统计封闭抗体阴性率，并对其中35例封闭抗体阴性者进行主动免疫治疗，观察和记录免疫治疗前后患者封闭抗体的变化。结果239例反复自然流产患者共检出封闭抗体阴性者150例，阴性率62.7﹪；按年龄分组其淋巴细胞比率、封闭效率、封闭抗体阴性率的年龄差异无统计学意义；35例接受主动免疫治疗的患者中，11例患者BA全部转为阳性，14例抗CD-BE水平有所提高，治疗有效率71.4﹪。结论封闭抗体是妊娠的产物，与患者年龄因素无关；封闭抗体检测对评估反复自然流产有一定价值，淋巴细胞主动免疫治疗有助于封闭抗体转阳。
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复发性流产168例封闭抗体检测及主动免疫治疗分析
目的:探讨封闭抗体CD3、CD4、CD8与不明原因复发性流产发病机制的关系.方法:取患者及丈夫的外周抗凝全血,分析血清中CD3、CD4、CD8淋巴细胞比例,计算封闭抗体效率,阴性者进行主动免疫治疗.结果:168例不明原因的复发性流产患者封闭抗体阴性者110例,接受治疗的78例,治疗后有效率65%,妊娠率54%.结论:封闭抗体缺乏可以导致不明原因复发性流产的发生,主动免疫治疗是治疗的有效办法之一.
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不明原因自然流产妇女血清和蜕膜中RANTES的含量及其临床意义
早期自然流产(early spontaneous abortion,ESA)的病因,约15%～20%与免疫有关.其中约1/3是与自身抗体有关,可能是一种自身免疫疾病.另外2/3原因不明,称为原因不明性流产(UESA),又叫同种免疫,被认为是母体对胚胎父系抗原识别异常,无法产生足够的保护性或封闭抗体,使胎儿遭排斥而流产[1,2].
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静脉注射免疫球蛋白治疗习惯性流产的临床应用
习惯性流产是指临床的复发性自然流产,其发病率约占自然流产病例的3%～5%.由于其发病原因复杂,预防治疗效果差,是目前妇产科临床上的一个难以处理的问题.近年来,随着生殖免疫学研究的进展,许多研究结果认为多数的习惯性流产与免疫因素有关.而其中重要的因素是这部分患者在妊娠时对胚胎中来自父系的同种异体抗原免疫低反应性,以致无法产生适当的封闭抗体以保护胚胎不被母体免疫排斥,从而发生流产[1].并由此派生出针对免疫异常状态进行的免疫调节治疗方法.基于这一理论和实践的相关报道,我们自2001年1月～2003年12月采用国产静脉输注免疫球蛋白(IVIG)治疗习惯性流产,取得了良好的治疗效果.现将该治疗方法的临床应用情况做如下报告.
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淋巴细胞主动免疫治疗原因不明性不孕IVF患者的疗效观察
目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗对不明原因不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法:随机选取2011年5月至2015年9月在本院生殖中心进行IVF助孕、封闭抗体(BA)阴性的462例不明原因性不孕患者作为研究对象,按照患者是否行免疫治疗分为治疗组(187例)和对照组(275例),应用流式细胞仪检测两组患者外周血BA(抗CD3+、CD4+、CD8+)的封闭效率情况,观察淋巴细胞主动免疫治疗IVF-ET患者的妊娠结局.结果:免疫治疗组患者血清抗CD3+、CD4+、CD8+的表达率明显高于对照组(P＜0.05);免疫治疗组患者的胚胎着床率、临床妊娠率均明显高于对照组(P＜0.05);而两者的流产率、获卵数、受精率、优胚数及移植胚胎数比较,其差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:淋巴细胞主动免疫治疗有助于改善BA阴性的不明原因不孕患者IVF-ET的妊娠结局,是治疗原因不明性不孕的一种有效方法.
关键词： 淋巴细胞主动免疫治疗 不明原因不孕患者 IVF-ET 封闭抗体 -
中西医结合治疗封闭抗体不足性反复流产46例临床观察
目的:探讨中西医结合治疗封闭抗体不足性反复流产的临床疗效.方法:选择确诊患者86例,随机分为西医治疗对照组40例,中西医结合治疗组46例.对照组采用丈夫淋巴细胞免疫治疗,治疗组采用加味玉屏风散联合丈夫淋巴细胞免疫治疗,免疫治疗3周注射一次,4次为一个疗程,观察2个周期,并观察其妊娠结局.结果:86例均完成了治疗,对照组在免疫治疗一个疗程后,封闭抗体全部转阳有11例,第二疗程有21例；治疗组在第一个疗程后转阳24例,第二疗程有20例.对照组共有30例成功妊娠,治疗组共有42例成功妊娠.治疗组在BA的转阳速度、转阳率和成功妊娠率上都优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗封闭抗体不足性反复流产疗效肯定,但其具体的作用机制仍有待于进一步深入研究.
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淋巴细胞主动免疫疗法在不明原因复发性流产患者中的应用
目的：探讨淋巴细胞主动免疫疗法治疗不明原因复发性流产患者的疗效。方法：在2012年1月至2013年12月期间对不明原因复发性流产的患者用 ELISA 法查封闭抗体，将封闭抗体检测结果为阴性的患者随机分成非免疫治疗组和免疫治疗组，随访两组患者至孕满28周经产前筛查无异常作为保胎成功的标准。结果：共有610例复发性流产患者进行了封闭抗体检测，有451例为阴性，阴性率为74％；自愿接受治疗且资料完整的患者有320例，其中非免疫治疗组130例，免疫治疗组190例，保胎成功率分别为71％和83％，两组差异有统计学意义（P ＜0.01），因胎儿异常需终止妊娠的发生率分别为3.8％和3.7％，两组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：封闭抗体缺乏可能是不明原因复发性流产的一个潜在因素，淋巴细胞主动免疫疗法是针对不明原因复发性流产的一种有效安全的保胎方法。
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复发性流产的淋巴细胞主动免疫治疗效果观察
目的 通过对复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗效果的观察,探讨封闭抗体阴性所致不孕的治疗方法.方法 将临床确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者120例随机分为2组,研究组60例,采用淋巴细胞主动免疫治疗.对照组60例,采用中西医结合对症治疗,比较两组妊娠情况.治疗前后两组常规复查封闭抗体,比较封闭抗体阳性组及阴性组妊娠结局.结果 研究组60例中,妊娠34例(已分娩24例),8例妊娠中期,2例流产,妊娠成功率56.67%.对照组60例,妊娠18例(已分娩9例),3例妊娠中期,6例流产,妊娠成功率30.00%,两组相比差异有显著性(P<0.01).结论 淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致复发性流产有较可靠的,临床效果及应用价值,封闭抗体阳性对妊娠结局有一定的预示价值.
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反复自然流产不孕患者的封闭抗体检测与治疗
目的评价反复自然流产不孕患者的封闭抗体水平,观察应用淋巴细胞疗法的治疗效果.方法 反复自然流产2～8次的不孕患者(n=370),采用补体依赖细胞毒试验检测封闭抗体水平,应用淋巴细胞疗法作免疫治疗(n=104),随访妊娠结局.结果 370例反复自然流产的不孕患者,检出封闭抗体阴性273例,阴性率73.8%,其中16例流产4～8次的患者,封闭抗体阴性13例,阴性率81.3%.免疫治疗的104例患者,再次流产10例,宫外孕5例,继续妊娠89例.结论反复自然流产不孕患者中存在较高的封闭抗体阴性率,流产次数多的患者易检出封闭抗体阴性,淋巴细胞免疫治疗对一部分反复自然流产不孕患者有疗效.
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淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产60例疗效观察
周口市川汇区妇幼保健院对2012年1月-2012年12月,60例临床筛查确诊为封闭抗体阴性的RSA患者,采用淋巴细胞免疫治疗取得满意疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料选取生殖科连续自然流产或2次以上临床筛查封闭抗体阴性RSA患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组采用淋巴细胞主动免疫治疗及常规保胎治疗,对照组采用传统保胎治疗.治疗组年龄22～ 42岁之间,平均年龄32岁,其中有2次自然流产40例,3次自然流产10例,4次自然流产以上10例.对照组年龄22～ 45岁,平均年龄33.5岁,其中有2次自然流产42人,3次自然流产10例,4次自然流产以上8例.两组在年龄、流产次数等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).
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中医与中西医联合治疗封闭抗体阴性复发性流产疗效比较
目的：通过单独使用中医治疗及中西医联合治疗，分析封闭抗体阴性的复发性流产患者的妊娠率及妊娠成功率的疗效，进行比较。方法采用符合条件的临床诊断为复发性流产且封闭抗体阴性的患者98例。随机分为A组和B组，各49例， A组采用中医补肾益气清热法治疗治疗。B组采用淋巴细胞主动免疫治疗联合补肾益气清热法治疗。比较两组患者的妊娠率及妊娠成功率。结果 A组妊娠成功率为48.98%。B组妊娠成功率为81.63%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医联合治疗较单独中医治疗效果更好。
关键词： 复发性流产 封闭抗体 中医补肾益气清热法治疗 中西医联合治疗 -
淋巴细胞主动免疫疗法联合地屈孕酮治疗原因不明复发性流产的效果分析
目的 探讨淋巴细胞主动免疫疗法联合地屈孕酮治疗原因不明复发性流产(URSA)的临床疗效.方法 108例封闭抗体呈阴性URSA患者,随机分为研究组(60例)和对照组(48例).研究组采用丈夫外周血淋巴细胞主动免疫疗法联合地屈孕酮治疗,对照组因各种因素未采取主动免疫治疗,予单用地屈孕酮治疗.两组均治疗至孕12周,比较两组的妊娠成功率.结果 研究组妊娠成功率为90.00%,高于对照组的45.83%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组经淋巴细胞主动免疫疗法治疗后封闭抗体转阳性者42例,妊娠成功率为90.48%,封闭抗体仍为阴性者18例,妊娠成功8例,妊娠成功率为44.44%;免疫治疗后封闭抗体阳性组妊娠成功率明显高于封闭抗体阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发现不良反应.结论 淋巴细胞主动免疫疗法可以阻止封闭抗体阴性URSA的发生,联合地屈孕酮片治疗效果更好,可以显著提高妊娠成功率,值得临床推广.
关键词： 原因不明复发性流产 淋巴细胞主动免疫疗法 封闭抗体 地屈孕酮 -
寿胎丸结合免疫疗法治疗复发性流产临床研究
目的 观察寿胎丸结合免疫治疗对不明原因复发性流产(URSA)患者封闭抗体和妊娠的影响.方法 将符合条件的78 例患者随机分为中西医结合治疗组和对照组.中西医结合治疗组采用寿胎丸结合主动免疫治疗,对照组采用主动免疫治疗,治疗后检测封闭抗体并观察妊娠结果.结果 两组封闭抗体转阳率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组妊娠成功率比较,差异有统计学意义( P<0.05).结论 中西医结合治疗封闭抗体不足性反复流产疗效肯定,能提高保护性抗体,提高临床妊娠率.
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淋巴细胞免疫治疗反复性流产的疗效分析
目的 探讨淋巴细胞免疫治疗对反复自然流产患者的临床疗效.方法 选择封闭抗体缺乏的反复自然流产患者102例,其中72例用配偶淋巴细胞皮内注射法进行免疫治疗(试验组),30例未采取任何措施(对照组).结果 试验组妊娠成功率为65.3%,对照组为26.7%,差异具有显著性(P＜0.05).结论 淋巴细胞免疫治疗反复自然流产是有效、安全的.
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温肾补阳法治疗封闭抗体缺乏性复发性流产临床分析
目的：对温肾补阳法在封闭抗体缺乏性复发性流产患者治疗中的效果与价值进行观察。方法抽取60例存在复发性流产症状的患者作为研究对象，按照计算机随机方法进行分组，均分为对照组和实验组（n=30）。对照组按照常规方法给予丙种球蛋白治疗，实验组遵循中医治疗理念，给予温肾补阳法进行治疗。对2组患者的妊娠成功率以及封闭抗体转阳成功率情况进行对比分析。结果对照组30例患者中，妊娠成功率为73.33%（22/30），实验组30例患者中，妊娠成功率为86.67%（26/30），实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组30例患者中，封闭抗体转阳成功率为66.67%（20/30），实验组30例患者中，封闭抗体转阳成功率率为86.67%（26/30），实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用温肾补阳法对封闭抗体缺乏性复发性流产患者进行治疗具有疗效确切的优势，治疗后可提高患者的妊娠成功率，降低流产率，促进封闭抗体转阳成功，综合优势显著，值得进一步推广应用。
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河源地区不明原因复发性流产患者免疫治疗的研究分析
目的 究河源地区不明原因复发性流产(RSA)患者采用淋巴细胞主动免疫治疗后的临床效果.方法 方便选取2015年4月-2017年11月在该院妇科门诊或妇保科收治的79例封闭抗体(BA)阴性的不明原因复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗,以复查BA判断临床疗效.结果 患者经主动免疫治疗1个疗程后,BA阳性率为83.54％(66/79),2个疗程后BA阳性率为91.14％(72/79),与治疗前比较差异有统计学意义(x2=12.07、5.38,P<0.01);免疫治疗后,BA转阳性患者中,妊娠率为59.72％(43/72),经治疗后BA仍为阴性的患者中,妊娠率57.14％(4/7),两组比较差异无统计学意义(x2=0.07,P>0.05);免疫治疗后,BA转阳并已妊娠的患者中,接受孕后加强免疫治疗为研究组,共30例,其中妊娠成功90.00％(27/30),不成功妊娠10.00％(3/30),未接受孕后加强免疫治疗为对照组,共13例,其中妊娠成功46.15％(6/13),不成功妊娠53.85％(7/13),两组比较差异有统计学意义(x2=13.36,P<0.01).结论 淋巴细胞主动免疫治疗河源地区不明原因复发性流产患者能提高BA阳性率,及对其再次妊娠具有临床应用价值.
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封闭抗体、抗心磷脂抗体与复发性流产间的关系研究
目的:探讨封闭抗体、抗心磷脂抗体与复发性流产之间的关系.方法:选取2007～2009年在本院治疗的复发性流产患者以及正常分娩者各100例.将复发性流产的100例患者作为实验组,将正常分娩的100例孕妇作为对照组.对两组分别进行封闭抗体检测以及抗心磷脂抗体检测,对两组封闭抗体阴性率和抗心磷脂抗体阳性率进行比较.结果:实验组中封闭抗体阴性率为89.0%,抗心磷脂抗体阳性率为19.0%,均高于对照组.两组之间对比差异有统计学意义,19<0.01.结论:复发性流产与封闭抗体、抗心磷脂抗体有较为明显的关系,是引起患者复发性流产的一个重要因素.
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淋巴细胞主动免疫治疗对不明原因复发性流产封闭抗体的影响
目的 探讨淋巴细胞主动免疫治疗对不明原因复发性流产封闭抗体的影响.方法 选取2014年5月～2015年11月我院112例不明原因复发性流产患者为研究对象,采用单双号法将其分为研究组和对照组,各56例.对照组给予常规治疗,研究组给予淋巴细胞主动免疫治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗3次、4次后,研究组封闭抗体检测阳性率高于对照组(P＜0.05);两组CD4+、CD4+/CD8+、CD16+CD56+降低,CD8+升高,且研究组更为明显(P＜0.05);妊娠成功率为64.29％,高于对照组的42.86％(P＜0.05).结论 淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产的临床效果显著,能有效改善封闭抗体阳性率,值得推广.
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不明原因复发性流产主动免疫治疗前后封闭抗体的变化及其意义
目的 探究在不明原因复发性流产干预时,使用主动免疫治疗前后封闭抗体的变化以及相应意义.方法 将我院2015年1月～2016年5月收治的40例不明原因复发性流产患者作为本次研究对象,对患者实施主动免疫治疗,并在治疗前后对患者封闭抗体情况进行观察,分析其变化情况及其意义.结果 本次入选患者均顺利实施了治疗,终妊娠成功率为90.0％.封闭抗体变为阳性的患者,妊娠成功率为100.0％;封闭抗体阴性的患者,妊娠成功率为50.0％,存在显著差异(P＜0.05).且母体、新生儿均无不良反应情况.结论 对不明原因复发性流产患者实施主动免疫治疗,治疗前后封闭抗体会出现一定变化,即多数患者由阴性变为阳性,进而帮助患者成功妊娠,故封闭抗体的变化对于患者流产的改善和治疗具有重要意义.
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反复自然流产患者主动免疫治疗前后封闭抗体变化对再次妊娠的影响研究
目的 研究反复自然流产(RSA)患者应用淋巴细胞主动免疫治疗的临床疗效以及治疗前后封闭抗体(BA)变化及对再次妊娠的影响.方法 采用酶联免疫法(ELISA)对860例RSA患者的BA进行测定,选择其中820例BA阴性者作为研究对象,采取淋巴细胞主动免疫治疗,2疗程结束后测定BA的变化情况及再次妊娠的结果.结果 860例RSA患者主动免疫治疗前BA阳性率仅为4.65％(40/860),820例BA阴性患者经主动免疫治疗一疗程后复查,BA阳性率为75.24％(617/820),2个疗程后复查BA阳性率为86.59％(710/820),与治疗前比较差异有高度统计学意义(P＜0.01)；免疫治疗后,再次妊娠成功率为94.13％ (705/749),其中BA阳性者再次妊娠成功率为95.23％ (698/733),BA阴性者再次妊娠成功率为43.75％(7/16),BA阳性者再次妊娠成功率显著高于阴性者(P＜0.01).结论 淋巴细胞主动免疫治疗反复自然流产患者能提高BA阳性率及再次妊娠成功率,对反复自然流产患者再次妊娠及提高再次妊娠成功率有很好的指导价值.
