首页 > 文献资料
-
乳果糖对亚临床肝性脑病的作用研究
目的:探讨乳果糖对亚临床肝性脑病的治疗作用.方法:具有慢性肝硬化病史,符合亚临床肝性脑病诊断条件的门诊或住院患者48例随机分为两组,每组24例,实验组给予乳果糖20 ml,2次/d,另加复合维生素B、益肝灵常规口服;对照组给予复合维生素B2片、益肝灵2片,口服3次/d,1 mo为1疗程,治疗前后分别进行数字连接实验、语言智商、操作智商检查,脑电图检查,血、尿、大便常规及肝功能检查.结果:实验组23例、对照组22例完成治疗并随访,实验组在数字连接实验、语言智商、操作智商方面有显著改善,而对照组无明显改善,实验组脑电图恢复正常12例,无效11例;对照组用药前后脑电图无显著变化.结论:乳果糖治疗亚临床肝性脑病有效.
-
轻度碘缺乏病儿童与社会文化环境不良儿童智力特点的探讨
目的 探讨亚克汀病与社会文化型弱智儿童划界诊断的智力诊断指标.方法 以秦巴山区7～14岁轻度碘缺乏病、社会文化环境不良和精神运动功能正常儿童为对象,用韦克斯勒量表测定儿童言语智商、操作智商和总智商,通过对儿童智力测验成绩(分数)的比较,寻找特异性的智力诊断指标.结果 精神运动功能正常组与社会文化环境良好组儿童的言语智商(89.24±18.44与90.75±17.58)、操作智商(87.58±15.78与88.95±15.56)和总智商(87.42±17.84与89.02±17.18)分数比较.差异均无统计学意义(t值分别为1.14、1.19、1.24,P＞0.05);轻度碘缺乏病组儿童的操作智商、总智商低于社会文化环境不良组儿童(65.81±10.22与72.33±13.23、62.42±12.31与68.13±14.54).两组分数比较差异有统计学意义(t值分别为3.26、2.55,P＜0.01或＜0.05);轻度碘缺乏病组儿童言语智商与操作智商的平均分数差值为-0.32,二者比较差异无统计学意义(t=0.28,P＞0.05);社会文化环境不良组儿童平均分数差值为-2.91,二者比较差异有统计学意义(t=-3.59,P＜0.01).结论 轻度碘缺乏病儿童智力特点为言语智商与操作智商平衡受损,社会文化环境不良儿童的智力特点为言语智商受损程度大于操作智商,可依据不同的受损特点,作为区分亚克汀病与社会文化型弱智儿童划界诊断的智力诊断标准.
-
中国大陆学习困难儿童韦氏智力测验对照研究的Meta分析
目的 评估中国学习困难和正常儿童韦氏儿童智力量表(WISC)测量的差异.方法 检索PubMed、MD Consult、中图公司免费外文期刊整合库(cnpLINKer)、中国知网和万方生物医学期刊数据库,检索时间均从建库至2012年5月.获得中国学习困难和正常儿童WISC测量的对照研究,WISC中文版本为北京师范大学版(WISC-CR)或湖南医科大学版(C-WISC).提取总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)和操作智商(PIQ).应用RevMan 5.0软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析,并进行亚组分析.结果 23篇文献进入Meta分析,研究实施地均为中国大陆;10篇文献采用WISC-CR,13篇文献采用C-WISC;12篇文献研究现场为医院门诊或儿童保健门诊,对照组基本为来院智力检测的正常儿童;13篇文献研究现场为学校,对照组来自同校或同班同学.①FIQ、VIQ和PIQ异质性检验提示具显著异质性,均采用随机效应模型分析.Meta分析结果显示,FIQ、VIQ和PIQ的WMD分别为-16.23(95%CI:-18.20～-14.25)、-18.90(95%CI:-21.04～-16.77)和-11.92(95%CI:-13.90～-9.94);学习困难组均显著低于对照组(P均<0.000 01).②对纳入文献的依据诊断方法、研究现场、WISC版本行异质性原因分析,结果显示不能消除异质性.③对VIQ和PIQ各分项进行亚组分析,结果显示VIQ的6个分项(常识、类同、算数、词汇、理解、数字广度)和PIQ的5个分项(填图、排列、积木、拼图、译码)的文献间均具显著异质性,采用随机效应模型分析.Meta分析结果显示,学习困难组VIQ和PIQ各分项得分均显著低于对照组(P均<0.001).结论 中国大陆学习困难儿童FIQ、VIQ和PIQ低于正常儿童,VIQ的延迟发展更明显.VIQ和PIQ各分项中以常识、类同、积木和译码的延迟发展更明显.
-
抽动-秽语综合征患儿智力结构的变化
为探讨抽动-秽语综合征(TS)患儿的智力结构变化及其临床意义。我们对11例TS患儿采用上海韦氏儿童智力量表修订本进行智商测定，并对其言语智商与操作智商10项分测验结果进行比较，现将结果报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料 本组男8例，女3例，年龄7～14岁，平均8.16岁。诊断参考DSM-Ⅲ诊断标准。全部病例血常规、抗“O”、血沉、血电解质检测均正常。脑电图检查：9例中正常3例，异常6例（1例有痫样放电）。对照组选择健康儿童10例，均排除神经精神系统疾病，其年龄、性别与TS组相仿。
-
麻醉或影响儿童语言和认知功能
美国一项研究表明,儿童早期因手术行全身麻醉与语言能力和认知远期减退,以及脑结构区域容积变化具有相关性.论文发表于《儿科学》[pediatrics2015,136(1):e1]杂志.研究共纳入53例于4岁前接受麻醉手术的受试者,以及53例年龄、性别、用手习惯和社会经济状况相匹配的未暴露者.结果显示,与对照受试者相比,既往手术麻醉暴露儿童的听力和操作智商评分均显著降低.手术麻醉暴露未导致既往在动物试验中确定的灰质易损区域总体受损.
-
350例学龄前儿童智力与相关因素探讨
为了解本地区学龄前儿童智力水平,探讨相关因素对智力水平的关系,作者对王店、栖真、建设 3乡350例学龄前儿童采用中国韦氏幼儿智力量表(C-WYCSI)既可测试儿童的语言智商(VIQ )、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ),观察儿童的智力水平,并对母亲的智力水平、文化程度与儿童智商的相互关系进行综合分析,现报道如下.
-
特发性全身强直-阵挛发作患儿智商及影响因素
目的 研究特发性全身强直-阵挛发作(GTCS)患儿智商(IQ)及影响因素.方法 选择皖南区20个GTCS家系中所有28名年龄在9～16岁GTCS患儿作为癫痫组,与年龄、性别可比的同胞(对照组1)及同村健康儿童(对照组2)相比较,研究3组儿童的IQ及GTCS患儿智商的影响因素,所有数据用SPSS12.0进行分析.P＜0.05为有统计学意义.结果 ①癫痫组儿童的平均总智商[(85.64±20.57)分]比对照组1[(103.39±11.17)分]及对照组2[(106.17±11.67)分]低.除填图与图片排列外,癫痫组的所有其他分测验得分均低于两对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).②对照组1与对照组2之间的IQ及各分测验得分差异无统计学意义.③GTCS患儿IQ与父亲受教育程度(r=0.453,P＜0.01)、癫痫发病年龄( r=0.506,P＜0.01)、癫痫发作病程(即自第1次癫痫发作至后1次发作的时间阶段,r=-0.533,P＜0.01)、癫痫发作频率(r=-0.708,P＜0.01)、癫痫持续状态(r=-0.732,P＜0.01)显著相关.结论 特发性GTCS患儿IQ明显低于同胞及一般健康儿童；影响GTCS患儿IQ的癫痫相关变量有癫痫发作病程、癫痫持续状态、癫痫发病年龄、总的癫痫发作次数、癫痫发作频率.
-
皖南山区家族性全面性强直-阵挛性发作患儿智商及影响因素
目的 分析家族性全面性强直-阵挛性发作(GTCS)患儿和他们同胞的智商(IQ),探讨影响癫(癎)患儿IQ的相关因素.方法 选择皖南山区20个癫(癎)家系中的9～16岁的GTCS患儿28例作为试验组,随机抽选28例与患儿年龄差距小同胞儿童为对照1组,30例同村的年龄、性别匹配相近的健康儿童为对照2组,比较3组儿童的IQ水平;并记录癫(癎)发病的相关资料和影响儿童IQ的因素.结果 1.试验组32%儿童IQ在平均水平,21%高于平均水平;与对照1组及对照2组比较均有显著差异(Pa <0.01);2.试验组儿童的总智商较对照1组、对照2组均显著降低(Pa <0.001),除了填图与图片排列外,试验组所有其他分测验得分和2个对照组之间均有显著性差异;3.2个对照组之间的IQ水平及各分测验得分无显著性差异;4.癫(癎)患儿IQ与父亲受教育程度、癫(癎)发病年龄、癫(癎)发作病程、癫(癎)发作频率、癫(癎)持续状态显著相关(r=0.453,0.506,-0.533,-0.708,-0.732 Pa <0.05);5.多元线性逐步回归分析,父亲受教育程度与癫(癎)发作病程是影响癫(癎)患儿IQ的主要因素.结论 家族性GTCS患儿的IQ及各分测验得分明显低于健康儿童;其同胞的IQ水平与健康儿童无统计学差异;癫(癎)发作病程、父亲受教育程度是影响患儿IQ重要的癫(癎)因素,其他依次为:癫(癎)持续状念、起病年龄、癫(癎)发作次数、癫(癎)发作频率.
关键词： 特发性全面性癫(癎) 全面性强直-阵挛性发作 总智商 言语智商 操作智商 -
学习困难中小学生言语智商与操作智商平衡性分析
目的 了解学习困难中小学生智力情况及言语智商(VIQ)与操作智商(PIQ)的平衡性.方法 采用中国-韦氏儿童智力量表(C-WISC)对因学习困难在儿科门诊就诊的102名中小学生进行智力测量.结果 51名(50.0%)学习困难中小学生智力正常,21名(20.6%)边缘水平,18名(17.6%)轻度智力低下,12名(11.8%)中度智力低下;VIQ与FIQ得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),VIQ与PIQ差值≥15分者30名,其中VIQ＞PIQ者15名(智力正常9名,边缘水平3名,轻度低下3名),PIQ＞VIQ者15名(智力正常3名,边缘水平3名,轻度低下3名,中度低下6名),智力正常及处于边缘水平的患儿主要表现为VIQ高于PIQ,轻、中度智力低下患儿主要表现为PIQ高于VIQ(P<0.01);父母不同文化程度、父亲不同职业的学习困难中小学生VIQ与PIQ平衡性差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 学习困难中小学生并不都表现为智力处于边缘水平或低下,部分智力正常,各智力水平中VIQ与PIQ存在差异.应加强对学习困难中小学生智力结构发育不平衡的分析与干预,以发现其优势所在,采取有针对性的干预措施,保证儿童健康成长.
-
药物难治性额叶、颞叶癫痫患者认知功能评估及影响因素对照分析
目的 评估药物难治性额叶、颞叶癫痫患者认知功能,总结该类癫痫患者认知功能障碍的特点及影响因素. 方法 选择河北省人民医院神经外二科自2014年4月至12月收治并行手术治疗的成人药物难治性额叶、颞叶癫痫患者42例,其中额叶癫痫17例,颞叶癫痫25例.所有患者在行手术治疗前1周采用中国修订版韦氏成人智力量表和中国修订版韦氏记忆量表进行认知功能评估. 结果 (1)42例癫痫患者总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)分别为(87.23±10.12)分、(86.26±8.79)分,与正常常模均数(100分)比较均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).其中起病年龄＜14岁组较≥14岁组FIQ降低,多药治疗组较单药治疗组FIQ低,额叶癫痫组VIQ及VIQ分测验中算术、词汇评分较颞叶癫痫组降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)42例癫痫患者记忆商(MQ)、分测验中的短时记忆分别为(82.42±8.31)分、(50.05±2.69)分,与正常常模均数(100分、60分)比较均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).其中颞叶癫痫组MQ和分测验中的短时记忆测验较额叶癫痫组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 癫痫患者的认知功能损害明显,影响因素众多.额叶、颞叶癫痫患者认知功能损害具有差异性,可能与脑功能区分布和神经网络连接受损有关.
