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老年原发性扩张型心肌病误诊为肺心病15例分析
扩张型心肌病是以心室扩张为特征的一类心肌病,老年原发性扩张型心肌病患者由于心脏扩大,心力衰竭,特别是伴有咳嗽、气短等呼吸道症状,加上老年人常有老年性肺气肿,很容易误诊为肺心病,尤其是合并有肺内感染者就更难以鉴别.
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心动过速性心肌病误诊为原发性扩张型心肌病
1病例资料男,30岁.因反复心悸、气短1月余,下肢水肿、夜间不能平卧、阵发性呼吸困难1周,以原发性扩张型心肌病、全心衰、室上性心动过速(室上速)收人院.
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上胸段硬膜外阻滞对扩张型心肌病患者的疗效
心力衰竭(HF)是原发性扩张型心肌病(DCM)的主要临床表现[1],治疗DCM的重点是纠正HF.阻断神经内分泌因子过度激活及其与心肌重塑之间的恶性循环是治疗的关键[2].本研究应用上胸段硬膜外阻滞治疗DCM,探讨其调节神经内分泌的效果.
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缬沙坦联合倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭38例临床观察
原发性扩张型心肌病(DCM),是以心腔、左右心室扩大,心肌收缩功能减弱为主要特点的心肌疾病,病死率较高,近年来发病率有增多趋势,其中又以中青年多见[1]。该病病因迄今未明,患者的死亡原因大多是心力衰竭和严重的心律失常。既往研究认为在确诊后,患者在症状出现后5年内的存活率在40%左右[2]。近年来,我们应用缬沙坦和倍他乐克对38例DCM并发心力衰竭患者进行临床治疗观察,效果满意,而且安全性好,现报告如下。
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氯沙坦与卡托普利治疗原发性扩张型心肌病的疗效比较
目的对比氯沙坦与卡托普利治疗原发性扩张型心肌病的疗效.方法 65例原发性扩张型心肌病病人在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂治疗的基础上,随机分为A组(33例):口服氯沙坦每天(25~50)mg;B组(32例):口服卡托普利每天(18.75~75.00)mg.治疗8周后进行心功能(NYHA分级)评估,并随访两组病人首次入院后半年、1年的终点事件发生率(再入院率、病死率),行血常规、血生化、肝肾功能检查.结果治疗8周后两组心功能均有明显改善(P<0.05),但对1年内终点事件发生率无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后血常规、血生化、肝肾功能均无显著变化,不良反应发生率相仿(P>0.05).结论氯沙坦与卡托普利治疗原发性扩张型心肌病远期疗效相当.
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扩张型心肌病J-T离散度的临床意义
目的:分析原发性扩张型心肌病(DCM)患者临床资料,判断J-T离散度检测的临床意义.方法:研究295例确诊的DCM患者心电图J-T离散度,并就左心室腔径、左心功能状态,室性恶性心律失常发生率及病死率进行分组对比分析,进行统计学处理.结果:随着DCM患者左心室内径扩大的增加,左室射血分数减低,J-T离散度明显延长,且入院时J-T离散度显著延长者的恶性室性心律失常发生率及病死率均明显增加,组间相比有统计学意义(P<0.05).结论:J-T离散度是无创电生理稳定性检查的一项主要指标,它可反映出DCM的病情变化和危险性,对治疗效果评价和预后判断具有一定指导意义.
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晋北地区原发性扩张型心肌病与血清元素的相关性研究
目的 探讨晋北地区原发性扩张型心肌病与血清元素含量的关系.方法 ①对住院治疗的296例原发性扩张型心肌病病人进行性别、发病年龄、县域分布的回顾性分析;②采用多通道智能型火焰原子吸收光谱仪,对晋北地区部分区县人群血清元素Cu,Zn,Fe,Ca,Mg,Se抽样调查;③将87例原发性扩张型心肌病病人与90名健康人血清Cu,Zn,Fe,Ca,Mg,Se水平进行比较.结果 晋北地区原发性扩张型心肌病发病存在明显区域性,高发区人群血清Zn,Se,Mg含量低于其他区域;而患病人群的这3种血清元素较健康人群更低.结论 晋北地区原发性扩张型心肌病发病与血清Zn,Se,Mg降低有关.
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ACEI及β受体阻滞剂治疗原发性扩张型心肌病心力衰竭48例临床观察
应用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)及β受体阻滞剂治疗原发性扩张型心肌病心力衰竭,可减少心衰复发率及再住院率,并降低死亡率.现将我院收治的48例心脏病患者的治疗体会报道如下.
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扩张型心肌病与慢型克山病的心电图对比分析
近些年来扩张型心肌病(原发性)国内发病呈逐年上升趋势,而扩张型心肌病(DCM)与慢型克山病(CKD)无论从临床还是从病理生理角度都极难鉴别.作者对78例原发性扩张型心肌病患者和46例慢型克山病患者的心电图改变作一分析,报告如下.
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原发性扩张型心肌病临床特征分析
通过对我院1995~2004年诊断原发性扩张型心肌病完整临床资料的回顾性分析,探讨该病的临床特征.收集资料完整的原发性扩张型心肌病48例,其中男28例,女20例,年龄15~71岁,40岁以上者36例,占75%.
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一家族四代人4例同患原发性扩张型心肌病的报告
1病例资料例1:患者史XX,女性,78岁,主因"咳嗽,气短半月,加重半夜间不能平卧三日"于2003年4月8日入院.入院查体,体温36.3℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血压110/70mmHg;呈慢性病容,神志清,眼睑无浮肿,口唇黏膜无紫绀,颈静脉无怒张,胸廓对称无畸形,双肺叩诊呈清音,肺肝浊音界在右侧第五肋间锁中线处,双肺底可闻及细湿啰音,无干鸣音及胸膜摩擦音,心尖搏动位置在左侧锁中线第六肋间外1厘米处,范围弥散,心率110次/分,心律齐,心音低纯,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无胸膜摩擦音,腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛及反跳痛,无腹肌紧胀,双下肢无浮肿.辅助检查:超声心动图示:左心室扩张,室间隔、左心室后壁运动减弱;胸部正位片示:双下肺纹理增重,心影增大.
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扩张型心肌病78例心电图分析
近些年来扩张型心肌病(原发性)国内发病呈逐年上升趋势,对该病的临床表现、诊断及治疗已有不少论述,但对本病的心电图分析报道甚少. 现将78例原发性扩张型心肌病患者的心电图改变作一分析,报告如下:
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心脏再同步治疗后皮肤多次破溃伴电极裸露1例的处理
患者1例,82岁,老年原发性扩张型心肌病接受心脏再同步治疗.近2年,反复出现皮肤破溃伴电极裸露.经积极的对症处理、局部清创以及电极重新包埋,其伤口均迅速愈合.
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31例原发性扩张型心肌病心率变异性分析
为探讨原发性扩张型心肌病(IDCM)与心率变异(HRV)关系。对31例IDCM和对照组(28例)健康人进行24h动态心电图检查及心率变异性分析。线性分析指标与对照组相比,IDCM患者SDNN,SDANN,PNN_(50)(P<0.01),RMSSD,LF/HF(P<0.05)均有显著差异性;非线性分析,IDCM患者多呈不规……
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扩张型心肌病患者的彩超与Q-T间期离散度的对比观察
为了探讨扩张型心肌病(IDCM)患者的QTd与心腔扩大程度及左室收缩功能、射血分数之间的相关性,我们对自删年4月~2001年8月到我院就诊治疗的原发性扩张型心肌病患者共21例进行检查,现报告如下。……
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左卡尼汀改善原发性扩张型心肌病患者心功能的疗效观察
原发性扩张型心肌病(DCM)临床上以引起心肌收缩期泵血功能障碍、心脏进行性扩大为特征,反复发生充血性心力衰竭(CHF),常规抗心衰治疗效果不明显.
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依那普利与倍他乐克联合治疗原发性扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察
充血性心力衰竭(简称心衰)是原发性扩张型心肌病的主要表现之一.对常规的强心、利尿、扩血管治疗效果欠佳.我们采用依那普利与倍他乐克联合使用治疗原发性扩张型心肌病心衰患者39例,取得了较好的疗效,报道如下:资料与方法1.一般资料收集我院原发性扩张型心肌病心衰患者47例,其中39例经常规强心、利尿、扩血管等治疗无效.39例中,男28例,女11例,年龄39~74(57.0±9.8)岁.心功能NYHA分级Ⅱ级7例、Ⅲ级22例、Ⅳ级10例.病程1个月~10年.
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核素心肌灌注断层显像鉴别诊断缺血性和扩张型心肌病
缺血性心肌病(ICM)与原发性扩张型心肌病(DCM)临床上均表现为心脏扩大、心力衰竭,无特异性,有时超声心动图亦较难鉴别,常需冠状动脉造影.但"冠脉造影"属创伤性检查,尚难普及.本文采用无创伤性检查,即对静息核素心肌灌注断层显像鉴别ICM与DCM进行初步探讨.
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室性心动过速伴等频性房室脱节1例
患者男性,44岁.因心悸、胸闷2天入院.体检:BP14/8kPa(105/60mmHg),神志清,精神软.心率175次/min,心律齐,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音及海鸥音.临床诊断:原发性扩张型心肌病.心电图(图1)示:QRS波群宽大畸形,时间0.16s,R-R间期规则为0.34s,心室率176次/min.QRS波群在Ⅰ、aVR导联呈rsr'型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈粗钝的R型,V6导联呈RS型,R波粗钝,在aVF、V4导联似有P波,电轴+99°.食管心电图(图24)示QRS波群前
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原发性扩张型心肌病31例误诊分析
原发性扩张型心肌病临床表现复杂,缺乏特异性诊断手段,误诊、漏诊率较高.我院1990~2000年间临床诊断的原发性扩张型心肌病95例,误诊31例,占32 6%.现就误诊原因分析如下.