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45株不动杆菌细菌培养结果的分析
目的:探讨不动杆菌的细菌培养结果及药物敏感实验.方法:从44例住院病人的皮肤、呼吸道、血液、脓性分泌物、脑脊液等部位进行标本采集,分离鉴定和药物敏感实验.结果:伤口感染以醋酸钙不动杆菌和洛非不动杆菌为主(78.94%);败血症以鲍曼不动杆菌为主(83.33%);而其它病种中鲍曼不动杆菌感染机率小.不动杆菌对药物敏感率依次为亚胺培南(93.33%)、头孢他啶(82.22%)、利福平(77.78%).结论:不动杆菌是医院感染的重要致病菌,耐药菌株越来越多,治疗上首选亚胺培南和头孢他啶.
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新生儿败血症64例临床分析
目的分析新生儿败血症的感染细菌的种类、易感因素。为新生儿败血症的预防和治疗提供借鉴。方法回顾性分析商洛市中心医院2009年10月至2011年12月住院治疗的64例血培养阳性新生儿败血症患儿的临床资料，对新生儿败血症的致病因素、感染途径、病原菌种类进行统计分析。结果发现胎膜早破18例（28．1％）、早产儿29例（45．3％）、产程延长29例（45．3％）、产前发热8例（12．5％）为新生儿早发型败血症易感因素；新生儿脐炎9例（14％）、皮肤脓疱疮7例（10．9％）与晚发型新生儿败血症的发病有着密切关系。血培养病原菌中革兰氏阴性菌39例（60．9％）大肠埃希氏菌占首位，其次是肺炎克雷伯杆菌13例（33．3％）；革兰氏阳性球菌25例（39％），主要为金黄色葡萄球菌11例（44％），表皮葡萄球菌5例（20％）。结论早发型败血症和晚发性败血症的易感因素、病原种类不同，应加强护理、严格无菌操作，治疗中应根据病原菌及其耐药性检测选用敏感药物治疗。
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新生儿败血症的临床治疗与病原菌药敏检测
目的 探讨新生儿病原菌药物敏感检测结果 与败血症的临床治疗策略.方法 选择102例新生儿败血症患儿,采集静脉血进行致病菌培养,并及时根据临床经验给予两种抗生素治疗,待血液培养和药敏结果 出来后再做适当调整,根据疗效探讨新生儿败血症的抗生素应用策略.结果 100例治愈出院,占98.0%;2例死于严重并发症,占2.0%.所有患儿均为单株菌种感染,83.3%的病例为葡萄球菌感染,对万古霉素和左旋氧氟沙星敏感性较强,对青霉素产生严重耐药,耐甲氧西林葡萄球菌约占74.5%.结论 药物敏感实验对临床治疗具有指导意义,但在药敏结果 出来前,临床经验用药对把握治疗时机非常重要.
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黄芩苷对白色念珠菌细胞周期的影响
目的:检测黄芩苷对白色念珠菌的MIC值,研究经黄芩苷作用后细胞周期的变化,为探索中药活性成分抗真菌作用机理提供依据.方法 1 参照美国国家临床实验标准化委员会NCCLS M-27A方案推荐的<酵母菌液基稀释法抗真菌药物敏感实验>,检测黄芩苷对白色念珠菌的MIC: 2 收集经黄芩苷作用了相应时间的白色念珠菌,制备菌悬液,反复冻融后,加入PI综合染液,4℃染色数小时,去除PI,300目尼龙网过滤,流式细胞术检测其细胞周期.结果 1 黄芩苷对白色念珠菌的MIC为0.5mg/ml. 2 随着黄芩苷浓度的升高,白色念珠菌处于G0/G1期的细胞数比例增加,细胞增殖指数(PI)下降(P＜0.01).结论 1 黄芩苷具有明显的抗白色念珠菌作用;2 黄芩苷能抑制白色念珠菌增殖.
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基于MALDI-TOF MS与FCM联合应用对临床血流感染病原体鉴定和药敏试验新方法的建立和应用
目的 探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)与流式细胞学(FCM)联合应用在临床血流感染(BSI)病原体快速鉴定和药敏试验中的意义及应用价值.方法 采用分离胶-吸附法菌体分离系统直接将菌体从血培养阳性瓶中分离,通过流式细胞学(FCM)与基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)联合应用,快速对病原体进行鉴定和药敏试验.结果 MALDI-TOF MS法和VITEK2系统对常见菌都有超过90％的鉴定到种的能力(t=12.70,P=0.213).MALDI-TOF MS较VITEK2有更高的鉴定到群和属的能力(t=6.31,P=0.027;t=8.64,P=0.031).FCM法的药敏结果与VITEK2系统结果几乎完全一致(t=4.30,P=0.127),且FDA的加入可以很好地发现感染菌群中的耐药异质性.结论 联合应用MALDI-TOF MS与FCM对临床BSI病原体进行鉴定和药敏试验的结果与传统方法间有很好的一致性,且报告时间可由传统的36,72 h缩短至3 h以内.该方法对BSI的快速诊断有较大意义和较好的临床应用价值.
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老年人结膜囊细菌状况及药物敏感实验
目的:为了有效的预防术后眼内炎,对目前老年人结膜囊的细菌状况和对抗生素的敏感率进行评估.方法:北京市老年人(81.5±10.2)岁165眼,常规眼科检查除外眼前段,眼表面炎性疾患,行结膜囊细菌培养,对培养阳性者行细菌分离培养和药物(常用的16种抗生素)敏感实验;滴3g/L氧氟沙星滴眼液1wk,再培养.结果:首次培养阳性率为21.2%(35/165),第二次阳性率为7.3%(12/165).首次培养中共41个菌株,¨个菌种.葡萄球菌属多,共27株(70.7%),其中表皮样葡萄球菌19株(46.3%),金黄色葡萄球菌7株(17.1%).次之为棒状杆菌5株(12.3%).万古霉素对G+菌全部敏感,亚胺培南对G菌极敏感,头孢菌素和喹喏酮类药物耐药菌株增多,敏感率63.6%～78.8%.结论:术前滴抗生素眼液可显著减少结膜囊的细菌(P＜0.01),但是不能达到完全无菌状态.目前头孢菌素和喹喏酮类药物耐药菌株增多,但仍可做为防治眼部感染和眼内炎的主要药物.
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念珠菌对7种常用抗真菌药物敏感实验结果分析
近年来酵母样真菌感染已成为医院内感染的重要部分,随着广谱抗菌素、糖皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用;肿瘤结核等大量慢性消耗性疾病的出现;器官移植,各种导管介入治疗和手术增加;导致条件致病性真菌(念珠菌)感染日益增多.抗真菌药物相继问世和耐药菌株的出现,抗真菌药物敏感实验逐渐为人重视.我们分析了我院2003下半年住院患者128例真菌感染的鉴定及药敏实验的结果,目的为临床合理使用抗菌药,有效预防真菌感染提供依据.
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食管癌患者外周血淋巴细胞替代肿瘤细胞体外药敏试验相关性研究
背景与目的:探讨食管癌患者外周血淋巴细胞与肿瘤细胞体外药敏试验的相关性.方法与材料:采用四甲基偶氮唑蓝[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide,MTT]法体外药敏试验,检测了32例食管癌患者外周血淋巴细胞和肿瘤细胞对9种临床常用化疗药物的敏感性.结果:食管癌患者外周血淋巴细胞和肿瘤细胞对5-氟脲嘧啶(5-fluorouracilum,5-Fu)、顺铂(Diamminedich-loroplatinum,DDP)、卡铂(Carboplatinum,CBP)、氨甲喋呤(Methotrexate,MTX)、环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)敏感;对阿霉素(Adamycin,ADM)、长春新碱(Vincristin,VCR)不敏感;对足叶乙甙(Etoposide,Vp16)和吡柔比星(Pirarubicin,THP)两者的敏感性不同.结论:食管癌患者肿瘤细胞和外周血淋巴细胞对上述化疗药物敏感率间差异无统计学意义.食管癌外周血淋巴细胞化疗药敏检测对临床选择化疗药物具有重要参考价值.对无法取得肿瘤标本的患者,可用外周血淋巴细胞替代癌细胞进行药敏检测.
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葡萄球菌医院感染的分布特点与耐药性分析
为了解葡萄球菌医院感染及耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据,我们对2006年6月至2008年6月我院患者的葡萄球菌属感染特点和体外药物敏感实验进行回顾性分析,现报告如下.
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抗生素治腹泻三“宜”三“忌”
宜:可以用抗生素1 细菌感染性腹泻 它是由各种细菌引起、以腹泻为主要表现的一组常见肠道传染病.血常规出现白细胞或中性粒细胞升高,临床表现以胃肠道症状为主,轻重不一,少数可发生严重并发症,甚至导致死亡.处理原则:针对不同病原菌,所使用的抗生素也不同.常见的引起腹泻的细菌为肠侵袭性、致病性或产肠毒素性大肠杆菌,经验性治疗用药是喹诺酮类药物,如左氧氟沙星和环丙沙星片,疗程3～5天.治疗无效或重症患者,医生会根据药物敏感实验结果重新为患者选用新的抗生素.
