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  • 泌尿生殖道解脲脲原体和人型支原体感染情况及药物敏感性分析

    作者:刘宏胜;肖晋;郑燕龙

    对4 060例患者进行解脲脲原体和人型支原体体外培养,并进行药物敏感性测定.结果:4 060例标本中阳性1 876例,总阳性率为46.21%.UU单独感染为1 454例,MH单独感染为22例,UU和MH混合感染为400例.女性培养阳性率为53.09%,男性阳性率为37.56%.药物敏感性结果显示UU对克拉霉素、米诺环素、交沙霉素敏感,MH对交沙霉素、克拉霉素、米诺环素敏感.UU和MH对阿奇霉素、罗红霉素、氧氟沙星耐药性高.克拉霉素、米诺环素、交沙霉素是本地区治疗泌尿生殖道UU和MH感染的首选药物.

  • 支原体引起泌尿系统感染的培养及药敏分析

    作者:郑爱群;宋永征

    解脲脲原体(Uu)和3类人型支原体(Mh)均可引起非淋菌性尿道炎、输卵管炎、子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎、产后热新生儿感染、前列腺炎、肾盂肾炎等多种疾病,因而受到临床越来越普遍的关注.

  • 星形奴卡氏菌引起空洞性肺部感染1例

    作者:胡陇海;张福亮

    患者男,72岁,慢性支气管炎病史20余年.感冒并急性肺部感染而入院.体温38.8℃,呼吸25次/分,心率110次/分,血压12/9kPa(1mmHg≈0.133kPa).夜间不能平卧,呈端坐位,呼吸急促,口唇紫绀,双肺闻及痰鸣音.X线片示两肺纹理增多紊乱,右肺下野有片状模糊阴影,其中有多个小空洞形成,心脏外形狭长变小,右心室增大.心电图示P-R间期延长,T波倒置,期前收缩,心房扑动,心房纤颤以及肺性P波.实验室检查:WBC 28×109/L,N0.87,L0.13;CO2-CP26.3mmol/L.患者咳痰不畅 ,实施肺穿刺,其穿刺物送实验室行细菌培养.患者住院9天,因呼吸衰竭死亡.细菌培养及鉴定:将肺穿刺物接种沙保弱琼脂斜面2支,分置37℃及45℃中培养,同时接种血琼脂平板放37℃培养.24h后即有菌落出现.其形态小,淡黄色粗颗粒状,表面干燥,边缘陷入培养基内.48h后菌落皱折如皮革样,触之坚硬,不浮悬于生理盐水中.涂片染色:镜检为革兰氏阳性分支菌丝,少部分呈关节孢子链状排列.抗酸染色为部分抗酸.主要生化反应:半乳糖(+),鼠李糖(-),甘露醇(-),甘露糖(+),肌醇(-),硝酸盐还原(+),癸二酸(+),尿素酶(+),半乳糖(+);37℃、45℃中均生长良好,据上述生物学特性鉴定为星形奴卡氏菌.药物敏感实验(K-B法):丁胺卡那、妥布霉素、复达欣敏感;庆大霉素、新霉素、氨苄青霉素、红霉素、头孢唑啉、头孢他定、头孢拉新、卡那霉素、链霉素、青霉素耐药.讨论:奴卡氏菌属在自然界中分布广泛,属机会病原菌.本菌属常见有星形奴卡氏菌、巴西奴卡氏菌、豚鼠耳炎奴卡氏菌等.因形星奴卡氏菌可在45℃中生长,故温度可有初步鉴别意义.在适当对照条件下,抗酸染色对奴卡氏菌具有诊断意义.由本菌引起的奴卡氏菌病为外源性感染,可引起封闭性化脓性或空洞性肺部感染,表皮或皮下脓肿;血液浸入,侵及脑膜、脑、肾、肝腹膜和其他器官.有严重基础病者、肿瘤、接受类固醇治疗及器官移植者易患本病.

  • 鼠伤寒沙门菌及弗氏志贺菌对11种抗生素的敏感性

    作者:罗新华;王建军;李玲;王革新

    目的调查鼠伤寒沙门菌及弗氏志贺菌对11种常用抗生素的敏感性,以指导临床用药.方法采用琼脂稀释法测定肠道致病菌对常用抗生素的敏感性.结果鼠伤寒沙门菌对头孢唑啉、头孢羟唑和阿米卡星敏感率均为100%,其余抗生素敏感率在50%~6096之间;弗氏志贺菌除链霉素无效、氯霉素敏感率低外,其余均在90%~10096.结论伤寒沙门氏菌及弗氏志贺菌对多种常用抗生素已产生耐药性,临床用药时应予注意.

  • 肿瘤科特殊使用抗菌药物分析

    作者:胡钰;陈刚;彭丽君;周莉红

    目的 了解特殊使用抗菌药物的使用现状,探讨加强抗菌药物使用管理的有效办法.方法 对武钢第二职工医院肿瘤科2011年10月~2012年9月特殊使用类抗菌药物的用药金额、用药频度及抗菌药物分级管理制度的实行情况进行统计分析,评价用药的合理性和规范性.结果 肿瘤科亚胺培南/西司他丁用量大;头孢吡肟和氟康唑使用超量;氟康唑使用专家会诊率、审批率低.结论 该院肿瘤科应用特殊使用类抗菌药物存在较多问题,应加强相关法规及专业知识的教育和培训,临床药师应督促医师重视病原菌培养和药物敏感实验,合理使用特殊抗菌药物.

  • 162例慢性化脓性中耳炎病原菌及耐药性分析

    作者:樊军;高金锁;徐广森;刘涛;刘文元;付健

    目的:研究塘沽地区慢性化脓性中耳炎分泌物的主要病原菌分布及对抗菌药物的耐药情况,以指导临床用药.方法:取慢性化脓性中耳炎患者的脓性分泌物进行细菌培养并对分离的病原菌进行药物敏感试验.结果:162耳分离出病原菌158株,以金黄色葡萄球菌(59株)和铜绿假单胞菌(28株)为主,真菌3株.不同细菌有各自的敏感药物谱.结论:金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是塘沽地区慢性化脓性中耳炎主要致病菌,临床医师在对慢性化脓性中耳炎患者治疗时应根据细菌培养和药敏结果用药,准确有效的治疗,以防耐药菌株的产生,同时真菌在慢性化脓性中耳炎致病菌中也不容忽视.

  • 耐药肺结核病60例分析及临床处理原则

    作者:汤永春

    我县在2001-2011年住院肺结核病人中,痰菌培养阳性并有药物敏感实验结果者60例.其中男性37人(63%),女性23人(37%),以上病人均是排菌病人.

  • 厦门市O157:H7肠出血性大肠埃希氏菌调查分析

    作者:郑靖;牛建军;方加灼;黄秀美;黄建炜

    目的了解厦门市家畜,水产品,外环境中O157:H7大肠菌的带菌情况,为防治提供依据. 方法 2002年5~10月采集本市家畜粪便标本,外环境污水及水产品等标本,用E.coli O157试条对样品进行初筛,初筛阳性的样品再进行分离培养鉴定.用VITEK(GNS-120卡)对所分离菌进行NCCLS推荐的14种药敏实验. 结果在厦门市107头猪和44只羊中各分离出一株O157:H7,在324份水产品中分离出3株O157:H7,所分离的5株O157:H7对所测14种药物敏感度高. 结论本次所分离5株O157:H714种药敏实验全部敏感,可指导临床用药.本市家畜和水产品中存在O157:H7大肠杆菌,要加强监测.

  • 0~1岁婴儿呼吸道感染葡萄球菌菌群分布及其耐药性分析

    作者:蔡桂丰;潘广玲

    目的调查从0~1岁婴儿痰标本中分离出的92株葡萄球菌的菌群分布及对其进行耐药性分析. 方法将痰标本接种于血平板、巧克力和麦康凯培养基,针对致病菌采用全自动细菌鉴定仪鉴定,专用药敏板、纸片做药敏试验,用WHONET5.2进行数据统计.结果0~1岁婴儿共分离出92株葡萄球菌,致病葡萄球菌分别为:金黄色葡萄球菌占63%,凝固酶阴性的葡萄球菌占37%.药敏结果显示葡萄球菌对万古霉素、米诺环素、呋喃坦啶总的敏感率分别为100%,95.7%,98.9%.结论葡萄球菌是我院引起婴儿呼吸道感染的主要细菌,以金黄色葡萄球菌为主,但耐药情况并不严重,合理使用抗生素对有效控制呼吸道感染和避免越来越多的耐药菌株出现尤为关键.

  • 常见呼吸道感染致病菌菌群分布及其耐药性分析

    作者:崔颖鹏;陈冬梅;彭丹心

    目的调查从痰标本中分离出的690株致病菌的菌群分布及其耐药性.方法按照<临床检验操作规程>的要求将痰标本接种于血平板和巧克力培养基,致病菌用VITEK-60全自动细菌鉴定仪鉴定,药敏用K-B法,用WHONET-4进行数据统计分析.结果共分离出690株致病菌,其中:铜绿假单胞菌21.9%,金黄色葡萄球菌15.4%(其中MRSA占84.9%),凝固酶阴性的葡萄球菌13.9%(MRCNS占95.8%).肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌12.5%(ESBL占46.5%),阴沟肠杆菌5.5%,鲍曼不动杆菌5.2%,粪肠球菌4.8%,肺炎链球菌2.9%,嗜麦芽寡养单胞菌2.8%,嗜血杆菌2.3%,其余占12.8%.药敏结果显示革兰阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头胞他定、头胞哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸的总的敏感率为79%,77%,71%,68%,63%,53%,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利福平、氯霉素、复方新诺明总的敏感率为99%,97%,75%,69%,60%.结论铜绿假单胞菌和葡萄球菌是我院引起呼吸道感染的主要细菌,且其耐药严重,合理使用抗生素对有效控制呼吸道感染和避免越来越多的耐药菌株出现尤为关键.

  • 不同抗肿瘤机制药物对大鼠肝癌细胞成瘤性的影响

    作者:周媛;罗敏;张婧;张文清;张积仁

    目的 研究骨髓间充质干细胞与肝癌细胞药敏与肝癌细胞成瘤能力的相关性.方法 30只雌性清洁级SD大鼠应用二乙基亚硝胺饲喂法建立大鼠原发性肝癌模型,选取诱癌成功大鼠10只分别原代培养肿瘤细胞与间充质干细胞,MTT法用于不同作用机制抗肿瘤药物的药物敏感实验,药物作用后接种至裸鼠,观察其成瘤实验的差异,对模型大鼠间充质于细胞、肿癌细胞抑制率与化疗药物作用后肿瘤细胞移植裸鼠后的成瘤质量分别进行相关性分析.结果 5种药物药敏结果显示肝癌癌细胞与间充质干细胞药物敏感无明显相关性(P<0.05).间充质细胞药敏实验与成瘤实验正相关.结论 间充质干细胞耐药机制与肿瘤干细胞相似,有希望代替普通肝癌肿瘤细胞进行药物敏感实验.

  • 常见呼吸道感染致病菌菌群分布及其耐药性分析

    作者:崔颖鹏;陈维安;陈冬梅;罗兰;廖康;建美

    目的:调查从痰标本中分离出的690株致病菌的菌群分布及对其进行耐药性分析.方法:将痰标本接种于血平板和巧克力培养基,致病菌用VITEK-60全自动细菌鉴定仪鉴定,药敏用K-B法,用WHONET-4进行数据统计.结果:共分离出690株致病菌,致病菌分离率分别为:铜绿假单胞菌21.9%,金黄色葡萄球菌15.4%,凝固酶阴性的葡萄球菌13.9%.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌12.5%,阴沟肠杆菌5.5%,鲍曼不动杆菌5.2%,粪肠球菌4.8%,其余占20.8%.药敏结果显示革兰阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率高,分别为79%,77%,71%;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利福平总的敏率为99%,97%,75%.结论:铜绿假单胞菌和葡萄球菌是我院引起呼吸道感染的主要细菌,且耐药严重,合理使用抗生素对有效控制呼吸道感染和避免越来越多的耐药菌株出现尤为关键.

  • 脓液培养阳性245例结果及耐药性分析

    作者:赵国章

    目的 研究脓液感染的微生物种类,统计致病菌的分布和抗菌药物敏感率.方法 脓液标本采用全自动恒温培养箱培养,应用MicroScan/Warlkaway40全自动鉴定仪进行微生物鉴定和药物敏感实验.结果 共分离可疑致病菌245株,其中革兰氏阳性菌177株占73%;革兰氏阴性菌64株占26%;真菌5株占1%.结论 脓液中分离的菌种相对集中,且引起院内感染的耐药菌株所占的比例较高.

  • 176例泌尿生殖道支原体感染及药敏情况分析

    作者:陈映

    目的 了解泌尿生殖道患者支原体感染的情况和支原体阳性病例对抗生素的敏感性,为临床合理用药提供依据.方法 采用由珠海浪峰生物科技有限公司提供的培养药敏一体化试剂对345例疑似泌尿生殖道患者进行支原体培养和药敏试验.结果 345例患者中,支原体阳性例数为176例(51.0%),Uu阳性为134例(38.8%),Mh阳性为9例(2.6%),Uu和Mh混合感染为33例(9.6%).药敏结果显示三种类型的支原体感染均对强力霉素、美满霉素、交沙霉素具有较高的敏感性.结论 泌尿生殖道患者中,支原体感染以Uu为主,其次是Uu和Mh混合感染,后是Mh感染.临床医生应根据药物敏感结果来合理的选择抗生素.

  • 88株铜绿假单胞菌耐药性分析

    作者:徐准

    目的:分析该院2013年度从临床各类标本中分离出的88株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药率,为临床用药提供指导性意见,防止抗菌药物的滥用。方法采用VETEK2 Compact 120全自动微生物分析系统鉴定出88株铜绿假单胞菌,分析其对11种常用抗菌药物的药物敏感性。结果11种抗菌药物中,哌拉西林的耐药率高(77%),其次是庆大霉素(73%)和阿米卡星(69%),头孢他啶的敏感率很高,达到93%,哌拉西林/他唑巴坦的敏感率为75%,对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、环丙沙星的敏感率均大于60%。结论该院分离的铜绿假单胞菌的耐药率比较低,与其他地区报道的耐药率出入较大,临床应按照实验室药敏结果合理用药,以防止耐药株的出现。

  • 肠道沙门菌的分离鉴定及其药敏分析

    作者:徐伟红;陈士红

    沙门菌属是一大群寄生于人类和动物肠道中的生化反应和抗原结构相似的革兰阴性杆菌,是危害人们健康的常见病原菌.通常可引起急性胃肠炎、食物中毒、菌血症、伤寒与副伤寒[1].为了解沙门菌对抗菌剂的敏感情况,作者对从临床样本中分离到的沙门菌做药物敏感实验,为治疗由沙门菌引起的疾病提供重要科学依据和参考,现报道如下.

  • 三磷酸腺苷生物发光法在白血病细胞株K562化疗药物敏感实验中应用探讨

    作者:储德勇;李炜如;廖清奎

    目的:探讨三磷酸腺苷生物发光法(ATP-BLA法)在白血病细胞药敏实验中的可行性.方法:采用ATP-BLA法,用液体闪烁记数仪检测ATP标准品以及白血病细胞株K562在不同细胞浓度、药物浓度、培养时间下的荧光发光值.结果:ATP标准品浓度、K562细胞浓度的对数与荧光发光值的对数具极好的线性关系(P<0.001);药敏实验时,结束细胞培养的时间以第4 d为宜,药物浓度的选择以1×PPC为佳.结论:ATP-BLA法在白血病药敏试验中是可行的,有一定的临床应用价值,值得进一步研究.

  • 化疗药物对宫颈癌细胞系作用的实验研究

    作者:翟小龙;彭芝兰;刘珊玲

    目的:本实验通过研究顺氯胺铂(cDDP)、平阳霉素(PYM)、氟尿嘧啶(5-FU)在体外对宫颈癌Hela及Siha细胞系的作用,探索有效的宫颈癌新辅助化疗方案,以指导宫颈癌的临床化疗.方法:应用三磷酸腺苷生物发光法(adenosine triphosphate cell viability assay,ATP-CVA)检测以上3种化疗药物单用及联合用药对HeLa及Siha细胞的药物敏感性,药物浓度以血浆峰浓度(plasm peak concentration;PPC)计算.结果:从0.2~2倍PPC浓度时,各药物随着浓度的增加抑制率逐渐增加.1倍PPC时,5-FU、cDDP、cDDP+PYM和cDDP+5-FU对Hela细胞的抑制率均高度敏感,PYM随着药物剂量增加对HeLa细胞的抑制率无明显增加,且均不敏感.1倍PPC时,PYM、5-FU、cD-DP、cDDP+PYM和cDDP+5-FU对Siha细胞的抑制率均高度敏感.结论:1倍PPC时,cDDP、5-FU、cDDP+PYM、cD-DP+5-FU能有效抑制HeLa和Siha细胞的生长,PYM能有效的抑制Siha细胞的生长,而对Hela细胞无明显的抑制效应.临床宫颈癌的化疗可以以此作为参考依据.

  • 95例葡萄球菌感染患者的临床分析

    作者:夏锡荣;施毅;童茂荣;邵海枫

    回顾性分析95例葡萄球菌感染的发病诱因、药敏实验及治疗结果.95例患者的感染部位为创面、败血症、肺部、腹腔、泌尿系及中枢神经系统,主要诱因为烧伤、手术、腔静脉置管及气管切开(插管)合并机械通气治疗等.本组分离得112株葡萄球菌,包括MRSA和MSSA各38株,MRCNS 25株和MSCNS11株.耐甲氧西林葡萄球菌首选万古霉素或去甲万古霉素,甲氧西林敏感株用β-内酰胺类抗生素及酶抑制剂复合制剂治疗有效.本组痊愈90例,失访4例,1例死于原发病晚期食管癌.

  • MTT比色法在临床抗癌药物敏感性实验中的应用及进展

    作者:赵国刚;骆云鹏;王崇树;张宁玲

    化疗作为恶性肿瘤的辅助治疗已得到肯定.但由于同一种肿瘤对不同抗癌药的敏感性不同,而且相同组织学类型,甚至相同分化程度的肿瘤发生于不同病人时,他们对同一种化疗药物的反应性也不同.因此选择合适的化疗药物对恶性肿瘤的治疗就显得非常重要,抗癌药物的体外敏感实验是利用细胞培养技术,在体外进行的药物敏感实验.常用的有由Salmon建立的HTCA法[1],Frie天man建立的3H-T天R渗入法,以及Mosmann提出的MTT比色分析法[2],上述方法中,HTCA为可靠,但培养成功率低,实验周期长,3H-TDR有放射危险,而MTT法简便、快速、经济,故被广泛用于临床抗癌药物的选择.

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