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经左锁骨下静脉紧急床旁心脏起搏60例体会
合并严重血流动力学障碍的缓慢型心律失常病情危笃,如不及时有效救治,患者会因接踵而来的心脏停搏而迅速死亡。对合并严重血流动力学障碍的缓慢型心律失常,紧急床旁心脏起搏是有效的、及时的、能为患者提供保证生命安全的抢救方法。我院心内科自2000年1月至2013年1月以来,对60例合并严重血流动力学障碍的缓慢型心律失常,采用在非X线透视下,通过左锁骨下静脉途径紧急床旁心脏起搏,获得了很好的效果,现报告如下。
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强心复脉颗粒对动物缓慢型心律失常模型心率的影响
目的 在建立的缓慢型心律失常动物模型上,研究强心复脉颗粒对该模型的影响作用及其作用机理.方法 用异搏定造成小鼠心动过缓模型;用30%甲醛外敷窦房结区表面,造家兔窦房结急性损伤致缓慢型心律失常模型.观察强心复脉颗粒对上述两种心律失常的影响,并设模型对照组和阳性治疗对照组.结果 强心复脉颗粒对异搏定所致小鼠心率减慢有明显的提高作用,与对照组比较差异有显著性意义.对甲醛致家兔窦房结急性损伤有保护和促修复作用,能明显提高心率.十二指肠给药30min后,平均心率较对照组有明显的提高,并维持至120min观察期.结论 强心复脉颗粒对异搏定致小鼠缓慢型心律失常有明显的拮抗作用;对甲醛致家兔窦房结急性损伤诱发缓慢型心律失常具有改善心率的作用.
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应重视缓慢型心律失常的研究
当前,在医学著作及期刊文献中,有关缓慢性心律失常的基础、药理、药物、临床等方面的研究资料与快速型心律失常相比较少.缓慢型心律失常中,病窦综合征(SSS)是主要病种,其病因较多,但继发于冠心病者占多数.患者多为老年人,冠心病人群近年来有增长趋势,因而SSS的发病也就有增加趋势.我国即将进入老龄化社会,因此研究这类疾病有一定社会意义.心动过缓和严重的传导阻滞出现的心脏骤停、猝死、阿-斯综合征等严重危害着患者的生存和生活质量,起搏治疗固然是治疗本病的有效措施,但其所需的医疗费用、技术条件、设备条件要求较高,并受适应证的限制不是所有(或大部分)患者所能接受的.
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心欢舒对离体心肌生理特性的影响
心欢舒为中药复方制剂,处方由枳实10.0 g,麻黄9.0 g,黄芪10.0 g,菟丝子10.0 g,赤芍12.0 g等十味药组成.按中药注射制备方法制备,药液浓度为2.0 g/ml(含生药).临床上心欢舒对病态窦房结综合征,房室传导阻滞等缓慢型心律失常有较好的疗效.整体动物实验证明能提高心率,消除传导阻滞.为进一步观察其作用,作者采用离体心肌织织标本进行了研究.实验用大白鼠离体右心房及豚鼠乳头肌,结果表明除收缩性外,自律性及兴奋性在给药前后均有显著性差异.表明心欢舒可提高离体心肌的兴奋性并能增高离体心肌组织的自律性,与临床应用和整体动物实验结论基本相符,进一步证明了心欢舒提高心率、消除传导阻滞的可靠性,为临床应用提供了依据,也提示通过中药复方研究开发治疗缓慢型心律失常药物的可能性.
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心律失常的临床辨治
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,导致患者心悸,甚至晕厥的疾病,是心血管疾病中重的一组疾病,可单独发病,亦可与心血管病伴发,其中以冠心病、心肌病、心肌炎为多见.临床表现为心中悸动、惊惕不安,甚则不能自主,多呈阵发性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症并见,严重者可有心胸闷痛、喘促、肢肿少尿、晕厥.心律失常属于中医学“心悸”范畴,早在《金匮略》中已有用炙甘草汤治疗“脉结代、心动悸”的记载.心悸的基本病机特点是本虚标实,常因情志变化、精神紧张、劳倦、失眠等因素诱发,脉象表现可数可迟,或有结代等异常脉象.临床上笔者在治疗各种心律失常时,首先将其分为快速型和缓慢型心律失常两种.
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中医古方麻黄附子细辛汤加减合参麦注射液治疗缓慢型心律失常临床观察
目的 探索中医古方麻黄附子细辛汤联合参麦注射液治疗缓慢型心律失常的临床疗效.方法 将收集到的92例缓慢型心律失常患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组采用参麦注射液进行治疗,治疗组采用中医古方麻黄附子细辛汤联合参麦注射液进行治疗,比较两组临床疗效.结果 两组患者临床疗效比较:治疗组显效32例(69.57%),有效8例(17.39%),无效6例(13.04%);对照组显效16例(34.78%),有效19例(41.30%),无效11例(23.91%).两组临床疗效比较组间资料采用x2检验,P=0.0035<0.05,两组资料比较差异有统计学意义.结论 本研究显示,针对缓慢型心律失常患者的治疗,采用中医古方麻黄附子细辛汤联合参麦注射液的治疗优于单纯使用参麦注射液的治疗,故而值得临床推广.
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苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗缓慢型心律失常的效果分析
目的 探究苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗缓慢型心律失常的效果.方法 选择2016年2月至2017年5月缓慢型心律失常患者100例,根据随机表分组.对照组采用西药进行治疗;观察组采用苓桂术甘汤合生脉饮加减与西药联合治疗.比较两组效果.结果 观察组患者治疗总有效率比对照组高,P<0.05;观察组药物起效的时间、心电图恢复正常的时间、平均住院时间比对照组短,P<0.05.两组无严重不良反应,P>0.05.治疗后观察组心律失常症状积分、射血分数、心搏、室性期前收缩频率优于对照组,P<0.05.结论 苓桂术甘汤合生脉饮加减与西药联合治疗缓慢型心律失常临床效果确切,可有效改善患者病情,缩短疗程,安全性高.
关键词: 苓桂术甘汤合生脉饮加减 缓慢型心律失常 效果 -
急诊床旁临时心脏起搏56例
我院自2000年-2005年间应用急诊床旁漂浮导管临时心脏起搏,抢救各类缓慢型心律失常56例,现报告如下.
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急性心肌梗死合并Ⅲ度房室传导阻滞溶栓治疗前后心电图分析
房室传导阻滞(AVB)是急性心肌梗死(AMI)并发缓慢型心律失常中危险的心律失常,对于AMI溶栓治疗成败的关键则是冠状动脉再通的时间。现结合我院典型病例,对AMI合并Ⅲ度AVB进行溶栓治疗前后心电图分析如下。 临床资料……
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浅谈缓慢型心律失常之治验
缓慢型心律失常,多见于冠心病、心肌病、心肌炎等所致的窦房结起搏传导系统障碍,如病态窦房结综合征、窦房结传导阻滞、房室传导阻滞等.根据其临床表现,属于祖国医学"胸痹"、"心悸"、"晕厥"等范畴.1997~2003年,我们应用通阳复脉汤加减治疗缓慢型心律失常,获得了较好疗效.
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出现Ⅲ度房室传导阻滞的急性下壁心肌梗死患者溶栓后再通对早期恢复窦性心律的影响
Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)是急性下壁心肌梗死并发缓慢型心律失常中常见的危险心律失常,应尽快予以纠正.
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心脏临时起搏器在缓慢型心律失常患者围术期应用的临床分析
目的探讨心脏临时起搏器在缓慢型心律失常患者围术期中的应用。方法 不同程度缓慢性心律失常患者38例,在外科手术前1~2小时安置心脏临时起搏器,观察起搏疗效。结果 38例患者全部1次性植入电极成功,植入后即刻起搏成功率为100%,植入后有1例发生电极移位而起搏不良,经调整电极位置后恢复正常。所有患者分别在起搏和备用起搏状态下安全度过麻醉和手术,术后均无并发症发生。结论 对需手术的缓慢型心律失常患者术前安置心脏临时起搏器是一种简单、可靠、安全的“保护性”措施。
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中药养心汤随症加减治疗缓慢型心律失常的疗效探析
目的 探讨中药养心汤随症加减治疗缓慢型心律失常的疗效.方法 选择2017年1月~2018年1月100例缓慢型心律失常患者,随机分成2组.对照组给予阿托品片治疗,观察组则给予阿托品片联合中药养心汤随症加减治疗.比较两组疾病改善率;症状改善时间;治疗前后患者中医症候评分、炎性因子.结果 观察组疾病改善率高于对照组,P<0.05;观察组症状改善时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组中医症候评分、炎性因子并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组中医症候评分、炎性因子优于对照组,P<0.05.结论 阿托品片联合中药养心汤随症加减治疗缓慢型心律失常的疗效确切,可有效改善症状,控制炎症水平,值得推广应用.
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缓慢型心律失常的中医辩证治疗
心律失常为临床常见的症状,是指心脏收缩的频率或节律失常.凡属冲动起源失常的过缓性心律和异位心律,以及冲动传导功能障碍所致的二度、三度房室传导阻滞、窦房传导阻滞等属缓慢型心律失常,是心脏病中较常见的一个症状.
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参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常的临床效果分析
目的:探讨参松养心胶囊对缓慢型心律失常患者加以治疗后获得的临床疗效.方法:选择我院2014年02月~2017年02月收治的130例缓慢型心律失常患者作为实验对象;所有缓慢型心律失常患者药物对比分组通过随机数表法展开;对照组:心宝丸;观察组:参松养心胶囊;对心律失常疗效以及心率提高时效结果加以回顾性分析.结果:观察组患者心律失常疗效(98.46%)高于对照组缓慢型心律失常患者(70.77%)(P<0.05);观察组患者心率提高时效优于对照组缓慢型心律失常患者尤为明显(P<0.05);观察组患者不良反应表现同对照组缓慢型心律失常患者之间无显著性差异(P>0.05).结论:对于缓慢型心律失常患者,治疗药物选择参松养心胶囊,可以确保患者的心室率得以显著提高,进而使得相关心律失常疾病症状获得显著改善,获得确切的缓慢型心律失常临床疗效.
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苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗缓慢型心律失常72例的效果观察
目的:探讨苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗缓慢型心律失常72例的效果.方法:选取我院收治的缓慢型心律失常患者72例作为研究对象,根据随机综合序贯法分为对照组和观察组各36例,对照组患者予以常规治疗,观察组患者在此基础上采用苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组总有效率为94.4%,明显高于对照组72.2%,结果具有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗前心率对比无明显差异(p>0.05),治疗后观察组心率改善情况明显优于对照组,结果具有显著性差异(P<0.05).结论:苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗72例缓慢型心律失常的效果显著,值得推广.
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心宝丸治疗缓慢型心律失常的临床疗效分析
分析探讨心宝丸治疗缓慢型心律失常的临床疗效.选自我院收治的100例心律失常患者,随机分为两组,研究组50例,给予中药心宝丸,对照组50例,采用西药阿托品治疗,连续观察3个月后,比较两组的临床效果.两组治疗前后比较,心宝丸和阿托品两种药物均能有效改善心律失常(P<0.01,但心宝丸的改善效果明显优于阿托品(P<0.01);连续观察3个月后,研究组总有效率为96%明显高于对照组70% (P <0.05);对照组7例患者出现恶心、头晕等不良症状,而研究组未见明显不良反应,两组患者的尿、血常规、电解质、肝肾功能及血糖检查,均未出现异常.在治疗缓慢型心律失常方面,心宝丸比阿托品临床效果好,不良反应低且价格低廉,值得推广应用.
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益气温肾法治疗缓慢型心律失常疗效的研讨
缓慢型心律失常是临床上常见的老年性疾病,自2000年以来,我们运用益气温肾法治疗,取得了较好的疗效,现研讨如下.
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永久性心脏起搏器安装术治疗缓慢型心律失常——常规护理中应用优质护理价值探讨
目的:分析对永久性心脏起搏器治疗缓慢型心律失常患者实施心理护理干预后质量.方法:选取100例永久性心脏起搏器安装术治疗缓慢型心律失常患者,随机分为研究组和对照组,分为两个组,两组均行常规护理,研究组在此基础上进行心理护理干预,待护理疗程后,对两组患者行满意度评分和SCL-90评分,并发症控制理想,临床疗效及其它治愈效果均好于对照组(P<0.05).结果:护理后,研究组的依从性情况更为平稳,SCL-90评分更优,满意度更优.结论:在常规护理的同时,实施心理护理干预,可以提升患者在治疗中的依从性,减少患者心理波动,对于提升临床质量是必要的,值得进一步推广.
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苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗缓慢型心律失常的临床效果评价
目的:研究苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗缓慢型心律失常的临床效果评价.方法:把入我院治疗缓慢型心律失常96例患者随机分为对照组和观察组,对比两组治疗后的心率改善情况和治疗效果.结果:对照组窦性心动过缓(54.89±1.87)次/分钟、病态窦房结综合症(46.32±1.87)次/分钟、房室传导阻滞(46.81±1.69)次/分钟;有效率79.17%,观察组窦性心动过缓(62.32±1.47)次/分钟、病态窦房结综合症(55.69±1.58)次/分钟、房室传导阻滞(52.87±1.47)次/分钟;有效率93.75%,两组数据之间进行对比,P<0.05.结论:对缓慢型心律失常给予苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗,可以改善患者心率情况,临床评价高.