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临时起搏器植入术后的护理研究
目的:评价缓慢型心律失常临时起搏器术后的护理结局,总结护理经验。方法2012年10月~2016年7月,医院共采用临时起搏器植入治疗缓慢型心律失常38例。结果3例患者死亡,死亡率7.89%,2例患者自动出院,其余患者均正常出院;植入后、出院前各时间段SBP、DBP、HR均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);未见导管断裂、感染,未出现导管移位、膈肌刺激,3例死亡患者死于心源性休克。结论缓慢型心律失常植入临时起搏器可快速回复正常的心率,纠正心律失常,从而降低死亡风险,但有部分患者可能失败,需加强术后监护、管理。
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参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常的疗效观察
目的:观察参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常的效果。方法随机将72例缓慢型心律失常患者平均分为两组,对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上给予参松养心胶囊治疗组。比较两组临床情况。结果观察组总有效率94.44%、24 h心率变化(65.3±2.8)次/min,优于对照组的72.22%,(52.6±2.5)次/min(P<0.05)。结论参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常效果理想。
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心先安治疗缓慢型心律失常的疗效观察与护理
从1999年10月到2000年5月,我院应用心先安治疗缓慢型心律失常24例,取得了较显著的疗效,现将护理体会报告如下.
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临时心脏起搏用于急性严重缓慢型心律失常30例分析
临时人工心脏紧急起搏在急性严重缓慢型心律失常的救治过程中是必要的急救措施,其方法简便,作用迅速,疗效可靠,可为治疗导致严重缓慢型心律失常的各种原发病赢得时机,提高抢救的成功率.现将我院2002年10月-2003年11月施行的紧急临时心脏起搏30例分析报告如下.
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生理性起搏器治疗缓慢型心律失常的临床观察
目的 探讨生理性起搏器在缓慢型心律失常中的临床疗效与安全性.方法 共85例患者,起搏器包括双腔起搏器DDD[心房+心室(起搏心腔);心房+心室(感知心腔);双重(1抑制十T触发)(感知后反应方式)]60例,双腔起搏器VDD[心室(起搏心腔);心房+心室(感知心腔);双重(1抑制十T触发)(感知后反应方式)]3例,双腔起搏器WIR[心房+心室(起搏心腔);心房+心室(感知心腔)十(1抑制)(感知后反应方式);R频率调整(程控功能)]22例.结果 85例患者均手术成功,术中测得心室起搏阈值为(0.42±0.13)v/0.5 ms,阻抗(560+130)Ω,R波振幅(9.8±2.2)mV;右心房起搏阈值为(0.89±0.27)V/0.5 ms,阻抗(670±180)Ω,P波振幅(2.8±1.2)mV,P波感知灵敏度(0.48±0.3)mV.A-V间期程控在140~160 ms,频率适应参数程控为反应时间和恢复时间取中档值,增益取低档值,下限频率程控为60~70次/min,上限频率程控于110~130次/min,感知阈值取中档,频率适应档次取4~5.随访4~50个月,所有患者的生活质量明显提高,无起搏器并发症发生.结论 生理性起搏可产生较好的血液动力学效应,改善心功能,提高运动耐量,对有适应证的起搏器患者应首先推荐使用各类生理性起搏器.
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右室中位间隔起搏治疗缓慢型心律失常的临床效果观察
目的:评价应用主动固定电极行右室中位间隔起搏治疗缓慢型心律失常的可行性、有效性与安全性。方法:选择2014年9月-2015年9月在本院心血管内科行永久性起搏器植入术的缓慢型心律失常患者40例,随机分成两组,每组各20例,分别行右室中位间隔起搏(RVSP组)和右室心尖部起搏组(RVAP组)。并对比两组心室电极植入时间、术中透视时间,心室起搏心电图QRS波群宽度,术毕与术后3个月电极阈值、感知、阻抗,术前与术后3个月左室射血分数(LVEF)、室间隔与左室后壁运动延迟时间(SPWMD)等指标,并记录术中、术后相关不良反应。结果:与RVAP组相比,RVSP组电极植入时间与透视时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术毕及术后3个月阈值、感知、阻抗,以及术前与术后3个月LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与RVAP组相比,RVSP组心室起搏心电图QRS波形较窄,SPWMD更少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。本试验中未发现围术期相关的不良反应。结论:主动固定电极右室中位间隔起搏安全有效,适宜县区级医院临床推广应用。
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磷酸肌酸钠和心宝丸联合治疗缓慢型心律失常11例
目的 观察磷酸肌酸钠和心宝丸联合治疗缓慢型心律失常的疗效.方法 选取住院患者中缓慢型心律失常11例,在治疗原发病基础上,予以磷酸肌酸钠10+09%氯化钠100 ml静滴,2次/d;心宝丸5粒/次,3次/d口服,1周后如果心率无明显变化则将心宝丸增至10粒/次,3次/d,疗程15 d,15 d后判定疗效.结果 治疗组总有效率为909%.结论 磷酸肌酸钠和心宝丸联合应用是治疗缓慢型心律失常的有效方法.
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心宝丸治疗缓慢型心律失常50例的临床观察
目的:探讨中药心宝丸治疗缓慢型心律失常的临床疗效。方法:选自本院诊治的100例心律失常患者,随机分为两组,治疗组50例,给予中药心宝丸,对照组50例,采用阿托品治疗,连续观察3个月,比较两组的临床效果和不良反应情况。结果:两组治疗前后比较,心宝丸和阿托品两种药物均能有效改善心律失常(P<0.01),但心宝丸的改善效果明显优于阿托品(P<0.01);连续观察3个月,心宝丸组50例患者治愈率为22.00%,总有效率为82.00%,阿托品对照组中50例患者治愈率达到14.00%,总有效率为72.00%,心宝丸治疗组的总有效率明显高于阿托品,阿托品对照组有5例相继出现厌食、恶心,伴有不同程度的眩晕,而中药心宝丸治疗组的患者却未见上述反应,两组患者的尿、血常规、电解质、肝肾功能及血糖检查均无异常。结论:心宝丸治疗缓慢型心律失常临床疗效较好,费用较低,值得在临床推广使用。
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苓桂术甘汤联合生脉饮治疗缓慢型心律失常的效果分析
目的 苓桂术甘汤联合生脉饮治疗缓慢型心律失常的效果分析.方法 选择在我院接受治疗的80缓慢型心律失常患者作为研究对象,时间为2016年3月至2017年5月.按照随机原则将患者随机分为对照组及观察组各40例,常规组使用阿托品和心宝丸治疗,中西医的治疗组在此前基础上予以苓桂术甘汤联合生脉饮治疗.结果 心律失常患者治疗前后比较,治疗前,中西医治疗组的每分钟心搏、心率失常症状、LVEF,室性期前收缩次数分别为(48.16±2.83)mmol/L、(15.35±4.2)mmol/L、(46.03±2.52)mmol/L、(3975.42±125.36)mmol/L,常规组为(48.73±2.92)mmol/L、(15.85±4.05)mmol/L、(45.23±3.1)mmol/L、(3985.23±124.25)mmol/L,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医治疗组的每分钟心搏、心率失常症状、LVEF,室性期前收缩次数分别为为(60.23±3.56)mmol/L、(4.25±1.32)mmol/L、(60.25±5.23)mmol/L、(1965.532±43.58)mmol/L,常规组为(55.21±3.85)mmol/L、(8.52±2.31)mmol/L、(50.32±3.68)mmol/L、(2775.12±73.52)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苓桂术甘汤联合生脉饮治疗的效果具有针对性,能够有效的改善患者的心律失常症状,且可改善心和心率功能,能降低治疗时间.进而可使心电图检测结果迅速恢复正常,且此方法药物使用更加安全,对血尿常规等没有不良影响,在此类疾病中是值得推广且应用的.
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宁心宝胶囊联合曲美他嗪治疗老年缓慢型心律失常的临床效果分析
目的:探究宁心宝胶囊联合曲美他嗪治疗老年缓慢型心律失常的疗效。方法资料随机选取2012年9月至2014年9月本院收治的112例缓慢型心律失常患者,按照随机数字表方法分为两组,每组56例,对照组患者行曲美他嗪治疗,研究组患者行宁心宝胶囊联合曲美他嗪治疗,分析两组临床治疗效果、证候积分及不良反应。结果研究组患者治疗的总有效率96.43%,比对照组患者80.35%高,比较差异统计学意义(P<0.05);且研究组患者各症状症候积分均优于对照组,不良反应发生率0%低于对照组17.02%(P<0.05)。结论宁心宝胶囊联合曲美他嗪治疗可有效改善老年缓慢型心律失常患者HRV指标水平,不良反应小,效果显著。
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睡眠呼吸暂停综合征与缓慢型心律失常
病例:患者男,56岁,家人发现睡眠时出现呼吸暂停现象而来就诊,多导睡眠检查发现:睡眠呼吸紊乱指数AHI=67.2,低夜间血氧饱和度68%,长呼吸暂停时间为96秒,呼吸暂停发生时出现明显心动过缓性心律失常,见图1.进一步检查24小时动态心电图结果显示:夜间出现4次2秒以上窦性停搏,低心率34次/分.应用CPAP治疗当夜复查24小时动态心动图,结果未见窦性停搏,半年后再次复查24小时动态心动图仍为正常范围.
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升律汤治疗缓慢型心律失常的临床体会
缓慢型心律失常在临床上多见与窦性心动过缓、病窦综合症、房室传导阻滞等。临床上治疗难度大,用西药治疗疗效差,副作用大,且有依赖性,我们在临床上用中药自拟方升律汤治疗上述病症,通过疗效观察取得了满意的效果值得临床推广。
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柱前衍生-异硫氰酸苯酯法测定宁心宝胶囊中水解氨基酸
宁心宝胶囊为新鲜冬虫夏草中分离得到的麦角菌科真菌虫草头孢Cephalosporium sinensis Chensp.Nov经液体深层发酵所得菌丝体的干燥粉末制成的胶囊,具有提高窦性心率,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用,用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常传导阻滞[1].现行标准规定了甾体化合物和氨基酸两项定性鉴别,并以每粒含氮量作为定量指标.随着大量虫草菌丝体发酵产品被开发,人工虫草产品中化学成分的整体水平接近于虫草子实体,水解后氨基酸的种类和数量也能从一个方面反映其质量优劣,这对确保其疗效是非常重要的[2].
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陈宝义教授治疗小儿缓慢型心律失常经验
缓慢型心律失常包括窦性心动过缓、窦房阻滞、Ⅱ度以上房室传导阻滞、病窦综合征等一系列心电图和临床表现.在小儿时期,其发病原因以病毒性心肌炎所致者为常见.此类心律失常如得不到及时正确的治疗,往往会造成病情迁延、数年不愈,甚至遗患终身.业师陈宝义教授几十年来,一直致力于小儿心脏疾病的研究,临床经验丰富,认为病毒性心肌炎所致的缓慢型心律失常,其病机演变过程主要分三个阶段:发病之初,以湿毒侵心、阻遏心阳为主;病情迁延不愈,以心阳受损、日久及肾为主;病至后遗症,则以瘀阻心络、心阳不振为主.不论何种病期,其病机关键均是心阳受累,使心脏不能正常发挥其主血脉之功能,终导致脉运不畅.因此在治疗上,应抓住这一基本病机,在辨证论治的基础上,施以通阳、温阳、振阳之法,每收奇效.
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四逆汤加生脉散治疗缓慢心律失常体会
缓慢型心律失常临床上经常遇到,西药治疗效果欠佳,笔者选用四逆汤加生脉散治疗取得较满意疗效,报道如下.
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永久性心脏起搏器安置术后病人的护理
永久性心脏起搏器是一种帮助缓慢型心律失常病人恢复心率和心律的有效治疗手段[1].其安置方法是一种创伤性手术,并具有一定的风险性.如何做好安置术后病人的护理,减少并发症的发生,提高病人的生活质量,成为治疗过程中的重要问题.本文针对起搏器安置术的护理综述如下.
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1例永久性起搏器植入后囊袋血肿的护理
心脏起搏器是以一定强度的频率和脉冲电流刺激心脏,使起搏和传导功能障碍的心脏能够激动,并以一定的频率有效的收缩[1].植入永久性心脏起搏器是治疗严重缓慢型心律失常和抢救危重患者,使患者得以延长寿命,提高生存质量的重要手段.永久性起搏器植入后易出现囊袋血肿并发症,尤其是囊袋淤血一旦形成将增加细菌感染机会,延长伤口愈合时间,严重者直接导致起搏器植入的失败.
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永久人工心脏起搏器植入术的护理
心脏起搏器安置术是一种利用特定频率的脉冲电流,经过电极刺激心脏,代替心脏的起搏点引起心脏搏动的治疗。心脏起搏器安装术用于治疗缓慢型心律失常,如病态窦房结综合征、房室传导阻滞,快速性心律失常如室速、室颤等。起搏器可根据起搏的心腔分为单腔起搏器、双腔起搏器(起搏左、右心房,或右心房和右心室)、三腔起搏器(起搏右心房和左、右心室),临床依据患者病情采取不同类型的起搏器,2010年至2013年4月我院先后为346例患者安装了永久性起搏器,经过严密监护,全部患者顺利出院,延长了患者的生存时间,提高了生存质量,现将护理体会总结如下。
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探讨苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗缓慢型心律失常的效果
目的:探讨苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗缓慢型心律失常的临床疗效.方法:选取2013年1月到2016年1月于我院就诊的缓慢型心律失常患者共56例,随机分为观察组与对照组各28例,对照组行西医常规治疗,观察组于对照组基础上行苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗,对比疗效.结果:观察组患者治疗总有效率为96.4%,对照组为71.4%,同时,观察组治疗后心率指标均明显提升并优于对照组,组间对比差异明显,有统计意义(P<0.05)结论:临床于缓慢型心律失常治疗时采用苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗可有效控制心率,疗效确切,值得推广.
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安装人工心脏起搏器病人的护理体会
人工心脏起搏术是治疗快速型和缓慢型心律失常的有效方法.由于该治疗方法的护理专业性较强,尤其是病人对自我护理的方法、起搏器的性能及注意事项等相关知识了解不多,担心出院后发生意外.因此,对此类病人进行针对性专业护理和健康教育,甚为重要,现将1996年以来我院3例患者成功地安装人工心脏起搏器的护理体会介绍如下.