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床旁临时心内膜起搏器的急诊应用
目的 探讨床旁,临时心内膜起搏在急诊抢救中的应用价值及可行性.方法 应用床旁临时心内膜起搏抢救59例多种原因导致严重缓慢型心律失常、心脏停搏,急诊呼吸心跳骤停患者.结果 59例患者成功起搏43例(72.8%),28例有自主心律患者成功起搏27例(96.4%).取得良好抢救效果,无严重并发症发生.结论 应用床旁临时心脏起搏治疗缓慢型心律失常是一个安全有效的治疗方法,方法简便、可行具有急诊应用价值.
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DDD起搏治疗缓慢型心律失常的临床分析
目的探讨DDD起搏在缓慢型心律失常中的临床疗效与安全性.方法4年中28例缓慢型心律失常的住院患者,均安装DDD型心脏永久性起搏器.结果28例患者均手术成功,术中测得心室起搏阈值(0.45±0.19)V,阻抗(714±168)ohm,R波振幅(13.5±4.0)mV,右心房起搏阈值为(0.71±0.25)V,阻抗(687±192)ohm,P波振幅(4.5±1.7)mV.A-V间期程控在120~200 ms之间,下限频率程控为60~70 bpm,上限频率程控于100~130 bpm之间.随访3~46个月,所有患者的生活质量明显改善(P<0.05),无起搏器并发症发生.结论生理性起搏(包括DDD起搏)可获得接近于正常的的血液动力学效应,改善心功能.对有适应症的起搏器患者应首先推荐使用生理性起搏器,如DDD型.
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沙丁胺醇缓释片在缓慢型心律失常中的应用
缓慢型心律失常包括窦房结功能障碍和房室传导阻滞所致的心室率过缓,是老年人常见的疾病之一.我院于2004年3月至2007年4月,将沙丁胺醇缓释片应用于68例缓慢型心律失常的住院和门诊患者,现报道如下.
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永久心脏起搏器导线单极和双极性能比较
人工心脏起搏器(artificial cardiac pacemaker)是以发出脉冲电流带动心脏起搏的一种装置.自1958年10月Ake Senning和Rune Elmquist在瑞典为因三度房室阻滞反复发生晕厥的43岁的Arne Larsson置人世界第一台心脏起搏器后,无数心脏病患者,尤其是缓慢型心律失常患者,已经受益.到目前,起搏器的适应证不断被拓宽,由原来的针对缓慢性心律失常扩展到对室性心动过速、肥厚型梗阻性心肌病、扩张型心肌病、药物难于控制的充血性心力衰竭及对心房颤动的治疗等.
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三腔人工心脏起搏器植入围手术期配合
单腔或双腔人工心脏起搏器治疗缓慢型心律失常国内开展得较普遍,而三腔人工心脏起搏器治疗顽固性心力衰竭国内报告较少,现就我院成功完成2例三腔起搏器植入围手术期的临床处理介绍如下.
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心先安治疗缓慢型心律失常临床观察
我院自1999年以来采用心先安注射液治疗各种原因所致的缓慢型心律失常,收到较好的疗效,现报道如下.1 临床资料56例随机分两组,心先安组31例,男19例,女12例,年龄18~76岁.病窦综合征18例(其中窦性心动过缓10例,慢快综合征3例,窦性停搏3例,窦房传导阻滞2例),房室传导阻滞13例(其中Ⅰ度房室传导阻滞5例,Ⅱ度房室传导阻滞4例,Ⅲ度房室传导阻滞4例).原发病:冠心病13例,扩张型心肌病6例,风湿性心脏病2例,高血压性心脏病5例,病毒性心肌炎3例,中毒性心肌炎2例.对照组25例,男15例,女10例,年龄16~68岁,病窦综合征14例(其中窦性心动过缓6例,窦性停搏2例,慢快综合征3例,窦房传导阻滞3例),房室传导阻滞11例(其中Ⅰ度房室传导阻滞4例,Ⅱ度房室传导阻滞5例,Ⅲ度房室传导阻滞2例).原发病:冠心病10例,病毒性心肌炎2例,中毒性心肌炎2例,扩张型心肌病8例,高血压性心脏病3例.
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中西医结合治疗病态窦房结综合症34例疗效观察
病态窦房结综合症(病窦综合症)是一种常见的心律失常,目前的治疗方法,除安装人工心脏起搏器以纠正缓慢型心律失常外,尚无特殊有效的药物治疗.作者自2001至2005年用激素、参麦、氨茶碱治疗病窦综合症34例疗效满意,报告如下.
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序贯起搏治疗急性缓慢型心律失常23例分析
对于急诊常见的缓慢型心律失常,如高度房室传导阻滞,常导致晕厥、阿斯综合征甚至猝死,临床常用药物和心脏起搏的方法治疗,有创的心脏起搏疗效比较确切[1]。但由于该操作相对比较复杂、专科性强、操作时间较长,在急诊抢救治疗中受到一定限制。而经皮临时心脏起搏操作方便快速,可作为有创起搏的保护性治疗手段,与有创起搏治疗序贯进行。我院近年利用序贯起搏技术治疗缓慢型心律失常患者,疗效显著,现报道如下。
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漂浮电极导管法临时心脏起搏器植入术在ICU中的应用
临时心脏起搏器植入术对严重缓慢型心律失常及心肺复苏患者是一项非常有临床价值的技术,抢救了不少危重患者的生命.近年来,因漂浮电极导管法操作方便、快速、安全,可在非X线透视下操作,在紧急抢救中有重要的临床价值,颇受临床重视.我院于近年来采用此法进行床边临时心脏起搏治疗并抢救严重缓慢型心律失常患者,效果良好,现报道如下.
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右束支传导阻滞新认识
右束支传导阻滞(RBBB)是常见的心室内传导阻滞,亦是常见的缓慢型心律失常之一。以往认为RBBB不会对人体产生严重危害,属于良性心律失常。而近年来的研究提出,RBBB可影响较多患者的预后。因此,重新认识RBBB的临床地位势在必行。
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甲状腺机能亢进症致缓慢型心律失常16例临床分析
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)常常累及多个器官系统导致其功能紊乱,心血管系统易受累[1],常出现快速型心律失常,如窦性心动过速、房性早搏、房性心动过速,心房纤颤等.但甲亢导致缓慢型心律失常临床上较少见,易误诊、漏诊,延误治疗.现将我们于1992年至2007年间诊治的16例患者的临床情况报道如下.
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老年人洋地黄中毒致缓慢型心律失常的3例报告
洋地黄中毒致各种心律失常,一般以特征性的室性期前收缩二联律为多见,而致窦性停搏等缓慢型心律失常较为少见.本文报道(2001年7月~2002年5月)来临床诊治过程中发生的3例洋地黄中毒致缓慢型心律失常者,现报告如下.
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漂浮起搏导线与普通起搏导线床边临时起搏疗效分析
右室心内膜临时起搏是预防和抢救急性严重缓慢型心律失常伴阿-斯综合症或心脏骤停的重要方法.临时起搏的方法与途径较多,起搏导线也趋多样化[1-4].本文对近5年来我院72例患者用漂浮起搏导线与普通起搏导线床边心脏起搏作一回顾性分析,探讨基层医院如何合理选择不同的起搏导线开展床边临时起搏.
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甲状腺机能亢进症合并缓慢型心律失常患者的护理
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)常常累及多个系统器官导致其功能紊乱,心血管系统为敏感[1],常出现快速型心律失常,如窦性心动过速、房性早搏、房性心动过速,心房颤动等.但甲亢导致缓慢型心律失常临床上较少见.本文总结甲亢导致缓慢型心律失常患者的护理体会.
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获得性尖端扭转型室性心动过速的防治(AHA/ACCF2010指南解读)
药物引起的获得性长QT综合征伴发的尖端扭转型室速(TdP)虽少见,但有潜在致命的心脏骤停危险,使用同一延长QT间期药物的住院患者较门诊患者有更高的TdP发生率,其原因在于住院患者常有更多其他的致心律失常的危险因子,如住院患者多为有基础心脏疾病的老年人、多伴有肝肾功能不全、电解质紊乱、缓慢型心律失常,或有更多的药物快速静脉注射经历等.
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迷走神经干刺激建立缓慢型心律失常动物模型的研究
常见的缓慢型心律失常包括窦房结功能障碍和房室传导阻滞,常因遗传、感染、供血障碍、纤维化等导致自律细胞数量减少或传导功能障碍所致.早期即可发生电重构.
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高钾血症致缓慢型心律失常5例
高钾血症是临床常见急诊,它可引起心脏传导系统的传导障碍和各类心律失常,其中窦室传导、房室传导阻滞、缓慢性室性心律甚或心脏停搏常危及生命,因此是现代急救医学的研究课题.本研究通过回顾5例高钾血症导致缓慢型心律失常的诊治经过,探讨本病的临床诊断和治疗特点.1资料与方法1.1 临床资料 山西中医学院附属医院2007年5月至2010年12月收治患者.5例患者中,男性2例,女性3例,年龄39 -80岁.4例为在肾内科急诊血液透析治疗的患者,原发病:慢性肾衰竭(CRF)3例,其中2例为慢性肾炎,1例为糖尿病肾病(DN);另1例高血压病.未行血液透析患者为慢性支气管炎急性发作(慢支急发),有冠心病病史.入院时情况见表1.
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永久型心脏起搏器的疗效观察
安置永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法,并得到世界公认与肯定[1-3].我们对52例安置永久型埋藏式心脏起搏器的老年缓慢型心律失常患者进行了疗效和生存质量随访,现报告如下.
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安装人工心脏起搏器病人的康复护理
安装人工心脏起搏器是治疗各种原因引起的缓慢型心律失常的主要方法.我科自2000~2002年已成功地为31例缓慢型心律失常病人安装了人工心脏起搏器,收到了良好的效果.现总结一套完整的康复护理措施,介绍如下.
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床边紧急起搏救治缓慢型心律失常24例报告
严重缓慢型心律失常是指病人心室率小于40次/min的缓慢型心律失常.其病人极易出现心脏停搏、心室颤动而危及病人生命.紧急心脏起搏是救治该类病人的重要措施之一.本文总结了床边锁骨下静脉穿刺紧急心脏起搏24例相关资料,现报告如下.