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阿奇霉素几种罕见的不良反应
阿奇霉素是半合成的十五大环内酯类抗生素,系通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成.其对G+菌有较强的抗菌作用,对某些G-菌以及支原体、衣原体、军团菌的作用也较强,因而广泛应用于呼吸道、皮肤和软组织感染等疾病的治疗.本品的总不良反应率约为12%,主要是消化道反应(包括呕吐、腹泻、腹痛等)约9.6%;神经系统反应1.3%;皮疹<1%;ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶)升高分别为1.7%和1.5%;少数患者出现白细胞计数减少[1].随着阿奇霉素在临床上的广泛应用,其不良反应也大量出现,笔者重点查阅了近几年来的有关文献,关注了阿奇霉素少见甚至是罕见的不良反应,综述成文,供临床使用时参考.
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阿米卡星的不良反应与合理应用
硫酸阿米卡星(Amikacin)为半合成氨基糖苷类抗生素,临床应用广泛,然而亦有多种严重不良反应发生.现概述如下,以引起临床的重视.
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第三代头孢菌素类抗生素药物结构特点及分析方法概述
头孢菌素类(Cephalosporins)是以冠头孢菌(Cephalosporium acremonium)培养得到的天然头孢菌素C(Cephalosporin C)作为原料,经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素.该类抗生素药物自20世纪60年代初开始上市至今,已由第一代发展到第三、四代,抗菌谱也陆续扩展,对β-内酰胺酶的稳定性明显增强,而广泛用于临床.
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对HPLC法测定紫杉醇有关物质方法的探讨
目的 紫杉醇为<中国药典>2010年版二部新增品种,通过对国内外现行标准紫杉醇有关物质检测方法的探讨,建立准确、可行的有关物质质控方法.方法 对已有的质量标准进行了综合对比,在流动相梯度程序、色谱柱、供试品溶剂的选择和已知杂质的定位等方面进行了相关试验,就单个杂质、总杂质的计算方法和控制限度等问题进行了探讨.结果 与结论本文拟定的有关物质检查方法,将国家标准与国外药典标准作了相应的结合,拟定了切实可行的紫杉醇有关物质检查方法.
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阿奇霉素氯化钠注射液治疗下呼吸道感染的临床观察
阿奇霉素是半合成大环内酯类抗生素,体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见的致病菌有抗菌作用,对绝大多数革兰氏阴性菌的低抑菌浓度(MIC)<1μg*ml-1[1].本文回顾了2001年7~12月,在我院使用阿奇霉素氯化钠注射液治疗的54例下呼吸道感染患者,对其疗效和不良反应进行了观察,本文为开放试验,未设对照组,现报告如下:
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阿奇霉素注射剂不良反应36例临床分析
阿奇霉素是新一代半合成大环内酯类抗生素,对支原体、流感嗜血杆菌、肺炎球菌等引起的儿童常见的呼吸系统感染疗效满意.随着阿奇霉素注射剂的大量应用,其不良反应也逐渐引起儿科医生的重视.我们于2002年11月至2004年8月采用阿奇霉素注射剂治疗儿童呼吸道感染时36例出现不良反应,报告如下.
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新药利福昔明临床研究资料综述
利福昔明(Rifaximin)是利福霉素的衍生物,是一种半合成的抗生素.该药已于1987年在意大利上市.由于利福昔明新近在国内作为新药批准上市,国内有关临床应用文献报道极少.本文收集了大量国内外关于利福昔明临床研究论文,对利福昔明的临床应用进行了综合性介绍.
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头孢硫脒治疗急性细菌感染27例疗效观察
头孢硫脒是上海医药工业研究院于1974年研制成功的新半合成头孢菌素衍生物,其化学结构名为7α-(N,N-二异丙基硫脒乙酰氨基)头孢菌素酸内胺盐.头孢硫脒的抗菌谱较广,抗菌作用强,特别是对较顽固的肠球菌感染亦有良好的抗菌作用.该药已于1978年应用于临床.鉴于头孢硫脒覆盖了大多数感染常见的G+球菌和部分G-细菌,为进一步观察本品对临床常见感染的临床疗效,我院于2000年1月-2000年8月,应用广州白云山制药总厂生产的注射用头孢硫脒(仙力素)[批号9909071],治疗住院病人27例,取得了较好的疗效.
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头孢硫脒(仙力泰)体内抗菌活性的研究
头孢硫脒是目前唯一由中国自行研制并首先应用与临床的半合成头孢类抗生素,现已由广州白云山制药总厂开发成为粉针制剂上市.本品对革兰氏染色阳性球菌及部分阴性杆菌均有良好的抗菌活性.
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米诺环素在皮肤性病中的合理应用
米诺环素(二甲胺四环素、美满霉素,Minocycline、minocin)系第二代四环素,它是一种半合成四环素,化学名为7-二甲胺基-6-去甲基-6-去氧四环素.用于治疗敏感病原菌所致的各种轻、中度感染,临床疗效较好.
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穿琥宁注射液致过敏反应的探讨
穿琥宁(Potasslumdehrdrographolidesuccinas)注射液是从中药穿心莲叶中提取的穿心莲内酯经化学半合成的广谱抗病毒新药,化学成分为脱水穿心莲内酯琥珀酸单钾盐.具有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能及镇静作用,可促进中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬能力,对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒有灭活作用,对金黄葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等有明显的抑制作用.
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长春瑞滨联合顺铂治疗Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌疗效观察
化疗是中晚期肺癌主要治疗手段之一,目前对于非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效不够理想。长春瑞滨(Navelbine.NVB)作为一种新型半合成长春碱类抗癌药,为我们提供了一条新的治疗途径。我科1996年10月~1999年10月,采用长春湍滨联合顺铂(cisplatin,DDP)治疗Ⅲb-Ⅳ期NSCLC16例。并与MVP方案作对照,现将结果分析如下:
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米诺环素的不良反应
米诺环素(Minccycline)是一种高效、长效半合成四环素类抗生素.其抗菌活性较强,口服吸收迅速,血药浓度高,半衰期约为16小时.临床上用于泌尿、消化、皮肤软组织感染及妇科感染.随着临床应用日益广泛,其不良反应也随之增加.本文对米诺环素不良反应的文献报道综述如下.1.资料与方法1.1资料来源通过北京药物不良反应监测中心等提供的文献检索,查阅原始文献,淘汰资料不全或两种以上药物配伍而主要由其他药物引起的不良反应报道.
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米诺环素可致色素增多
米诺环素是一种半合成的四环素类广谱抗生素.自米诺环素问世以来,由于其对痤疮良好的治疗效果及对衣原体、支原体良好的抗菌作用,迄今仍为治疗痤疮及非淋菌性尿道炎的常规首选药物之一.临床中常用的美满霉素、诺刻治、美克威、派丽奥、美诺星、康尼等都属于该药.
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肝损害为罗红霉素常见的不良反应
罗红霉素为红霉素A的衍生物,是一个相对较新的半合成大环内酯类抗生素.1987年10月在法国首先上市,主要用于肺炎双球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、支原体感染等,治疗急性咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎等.罗红霉素不良反应常见的有肝损害、恶心、腹痛、腹泻等.日前,就其具体不良反应情况记者采访了药学相关专家.
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合理使用克林霉素预防开放性骨折感染83例疗效观察
克林霉素是以氯离子取代林可霉素分子中第7位的羟基,半合成而得的衍生物.其抗菌作用与临床疗效均优于林可霉素,对革兰阳性菌及厌氧菌有很强的抗菌活性,体内分布广,不良反应少,在抗感染的治疗中日益显示出它的重要性.江苏省无锡市第四人民医院骨科选用克林霉素治疗开放性骨折83例,取得较好疗效.
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大环内酯类抗生素
概述大环内酯类抗生素的原始天然抗生素是于1952年从红链霉菌(Streptomyces erythreus)的培养液中提取而得的红霉素.其化学结构的是由多元(14元)的内酯环与脱氧糖相连接.随后,对红霉素的化学结构进行修饰而半合成了红霉素系列的衍生物.其后,又从其他链霉菌的培养液中提得了许多16元环内酯的抗生素,如螺旋霉素、麦迪霉素等,遂统称为大环内酯类(macrolides).
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半合成新抗生素--依替米星
国家一类新药依替米星是江苏省微生物研究所独立研制发明的抗感染新抗生素.该抗生素抗菌谱广,抑菌杀菌力强,对临床分离的多种耐药菌(包括MRSA)显示良好的抗菌作用,毒副作用小,临床总不良反应率低,是一个安全有效的氨基糖苷类抗生素新品种.
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警惕青霉素皮试阴性仍能致速发型过敏性休克
青霉素的主要不良反应是过敏反应,其发生率占各种药物过敏反应中的首位,约占用药人数的0.7%~10%,而且过敏性休克的发生率也很高,约占用药人数的0.004%~0.015%.因此,临床上不论应用何种青霉素制剂(包括长效制剂、半合成制剂),用药前都要做皮试.目前,国内仍一律采用青霉素G皮内试验,但皮试阴性患者也很难保证不过敏[1].本文即为青霉素皮试呈阴性患者,静滴氨苄青霉素时造成速发型过敏性休克死亡的病例,现报道如下.
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NP方案联合榄香烯乳治疗晚期非小细胞肺癌临床研究
非小细胞肺癌(Nonsmall cell lung carcer,NSCLC)是我国常见的恶性肿瘤之一.由于早期NSCLC无典型症状,临床确诊时大多数病人已经处于晚期,常有局部扩散和远处转移,难以进行手术治疗或单纯进行放射治疗等局部性治疗方法,而且又由于NSCLC的恶性程度高,化疗效果差,晚期NSCLC病人的预后很差.NVB为半合成的长春碱类抗肿瘤新药,用于NSCLC的治疗有一定效果[1,2].我们自2000年以来,使用国产NVB和DDP联合中药榄香烯乳治疗NSCLC取得了较好的疗效,现总结和报道如下.