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系统家庭治疗干预青少年家庭内暴力行为的开放试验
目的:初步检验系统家庭治疗对青少年家庭内暴力行为的疗效及对其家庭环境的影响.方法:2009年1月至2013年1月,选取在西安市精神卫生中心就诊的以家庭内暴力行为为主要问题的青少年79例,其中男41例,女38例;年龄10~18岁,平均(16±2)岁,平均受教育年限为(8.2±2.7)年,平均家庭年收入为(2.5±1.3)万元.采用系统家庭治疗5次,每两周1次,每次1.5h.在治疗前后施测外显攻击量表(MOAS)、家庭功能评定量表(FAD)、Olson婚姻质量问卷(ENRICH)和家庭环境量表(FES),分析系统家庭治疗的MOAS减分率及和家庭功能、婚姻质量、家庭环境的关系.结果:治疗后,青少年的MOAS总分及体力攻击、财产攻击、言语攻击因子分均低于治疗前[如,MOAS总分(5.7±1.4)vs.(8.9±1.5),均P<0.05];青少年的FAD总分及情感介入、角色、问题解决因子分均低于治疗前[如,FAD总分(1.8±0.4)vs.(2.7±0.5)],而ENRICH总分及婚姻满意度、解决冲突方式、角色平等性与亲友的关系因子分均高于治疗前[如,ENRICH总分(387.5±35.4) vs.(331.3±33.5),均P<0.05];青少年的FES矛盾性分量表分低于治疗前[(2.2±0.8)vs.(6.5±2.2)],而情感表达分量表分高于治疗前[(6.5±2.3)vs.(3.6±1.2),均P<0.05].结论:系统家庭治疗对改善青少年家庭环境、减少青少年家庭内的暴力行为有协助作用.
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减肥新药贝洛雷尼治疗Prader-Willi综合征
Zafgen公司治疗Prader-Willi综合征的减肥新药贝洛雷尼(beloranib)开始首次Ⅲ期临床bestPWS试验。Prader-Willi综合征是一种罕见的遗传性肥胖病,患者的第15号染色体上基因缺失,下丘脑功能障碍,有饥饿感,过度进食,高度肥胖。此药是MetAP2酶的强抑制剂,降低肝脂肪合成和身体的脂肪贮存,可减轻饥饿感,促进脂肪代谢。临床试验的14个美国医疗点入选84名该综合征肥胖患者,患者随机分为安慰剂组或每周2次皮下注射1.8或2.4 mg组共6个月,完成试验后再进行6个月扩展开放试验,此时所有患者均给此药。主终点是身体脂肪量和与贪食有关的行为较基线时的改变,次终点是脂肪参数、体质量和生活质量。
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阿奇霉素氯化钠注射液治疗下呼吸道感染的临床观察
阿奇霉素是半合成大环内酯类抗生素,体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见的致病菌有抗菌作用,对绝大多数革兰氏阴性菌的低抑菌浓度(MIC)<1μg*ml-1[1].本文回顾了2001年7~12月,在我院使用阿奇霉素氯化钠注射液治疗的54例下呼吸道感染患者,对其疗效和不良反应进行了观察,本文为开放试验,未设对照组,现报告如下:
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PRINCE研究的意义及局限性
近新发表的普伐他汀抗炎/CRP评价(the Provastatin Inflammation/CRP Evaluation,PRINCE)研究(JAMA 2001;286:64~70)评价了普伐他汀治疗对C-反应蛋白(CRP)浓度的影响.研究的主要流程见图1,其中的一级预防试验主要观察低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高,但无明显心血管疾病的人群,采用前瞻性随机双盲的队列研究;二级预防研究采用开放试验,对象是有明确心血管疾病的人群.该试验的主要观察指标是干预后24周时血CRP水平的变化.
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高黏度骨水泥治疗骨质疏松压缩性椎体骨折:前瞻性自身前后对照开放性临床试验方案
背景:传统骨水泥材料治疗骨质疏松压缩性椎体骨折时存在易发生散热效应、容易渗漏、力学强度与周围组织差异大等问题,严重影响骨质疏松压缩性椎体骨折的治疗效果。实验拟通过前瞻性自身前后对照开放试验来分析,一种新型高黏度骨水泥治疗骨质疏松压缩性椎体骨折的有效性。
方法/设计:在江苏大学附属宜兴医院进行前瞻性自身前后对照开放试验。对骨质疏松压缩性椎体骨折患者经皮椎体成形植入高黏度骨水泥,即刻结局指标为高黏度骨水泥植入前后改善患者疼痛症状的比较,以目测类比评分进行评价。中远期结局指标为患者脊柱功能的恢复情况以Oswestry功能障碍指数问卷表、椎体高度、骨水泥渗漏率、Barthel指数和SF-36生存质量量表评分评价。
讨论:试验将为高黏度骨水泥治疗骨质疏松压缩性椎体骨折提供临床应用依据。
伦理批准:试验方案已经江苏大学附属宜兴医院医学伦理委员会批准,批件文号:0136。试验获得患者及其家属的书面知情同意。 -
0.1%他克莫司软膏联合复方卡力孜然酊治疗白癜风
我们从2006年起,采用多中心开放试验,应用0.1%他克莫司软膏[安斯泰来制药(中国)有限公司]联合复方卡力孜然酊治疗白癜风,对80例患者进行治疗,小结如下.
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复方卡力孜然酊治疗白癜风
为了观察复方卡力孜然酊(新疆新时代制药有限责任公司生产,商标名维阿露)治疗白癜风的疗效和安全性,我们从2003年9月至2004年2月,采用多中心开放试验,外用该药物治疗局限型和散发型白癜风71例,现小结如下.
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妊娠糖尿病妇女使用门冬胰岛素或常规人胰岛素在疗效、安全性方面的比较
在一项随机、平行分组的开放试验中,27例妊娠糖尿病妇女(年龄30.7±6.3岁,HbA1c<7%)随机分为门冬胰岛素治疗组(餐前5分钟注射)和常规人胰岛素治疗组(餐前30分钟注射).试验时间为从诊断妊娠糖尿病(18~28周)至产后6周.研究期间两组的总体血糖水平均控制良好(试验开始和结束时HbA1c≤6%).
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50例化妆品皮炎的治疗体会
我院门诊2006年8月~2007年12月共诊治50例化妆品皮炎患者,均获满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共50例,均为女性,年龄20~49岁,病程1天~6年.其中化妆品性接触性皮炎36例(占72%),其他化妆品皮炎14例(占28%).临床表现主要是红斑、丘疹、脱屑、皮肤粘膜干燥、色素沉着、瘙痒、刺痛、紧绷感等,个别有水疱、表皮剥脱.发病部位均在面颈部.以上病例的诊断均采用斑贴试验或皮肤反复开放试验及重复使用试验来协助诊断.
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学生模拟药房工作的探索
实验教学是高等教育的重要组成部分,是抽象思维与形象思维、传授知识与训练技能相结合的过程,在人才培养中具有理论教学和其他教学环节不可替代的作用.
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硫酸依替米星治疗感染性疾病的临床疗效
目的:评价硫酸依替米星对感染性疾病的疗效及不良反应.方法:用硫酸依替米星200 mg溶于100 mL灭菌溶液中静脉滴注,bid,疗程5~10 d,进行多中心开放试验.结果:感染性疾病421例,单用药组358例,治愈率66.2%,总有效率91.1%,细菌阳性率80.4%,细菌阴转率90.6%,细菌清除率92.6%.其中对呼吸道、泌尿道、消化道、外科感染的治愈率、总有效率分别是50.9%,83.3%;75.0%,94.8%;75.9%,86.2%;73.6%,98.1%.联合用药组63例,治愈率、总有效率、细菌阳性率、细菌阴转率和细菌清除率分别为42.9%,81.0%,76.2%,81.3%和81.6%.10例出现不良反应,不良反应总发生率2.8%.其中3例因不良反应严重而停药.结论:硫酸依替米星具有疗效高、不良反应发生率低等优点.
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阿尔马尔治疗原发性震颤31例
张家堂,郎森阳,孙斌,等.中国新药杂志,2000,9(11):774-776.原发性震颤是一组伴随运动出现的以双手、上肢和头部震颤为特征的神经系统疾病.病人为3间医院已排除了心、肺、肝、肾等疾病,糖尿病,孕妇等的原发性震颤患者,共31例,年龄20岁至80岁.研究采用多中心开放试验,给病人口服阿尔马尔5 mg,每日2次(早、午各1次),于治疗前及治疗后2,4,6周进行症状评分,治疗前为(9±4)分.对症状改善不明显者,从第三周开始增加剂量至10mg,每日2次.总疗程6周. 结果:阿尔马尔治疗原发性震颤总有效率为71%,治疗后2,4,6周的症状比治疗前有显著改善,6周的临床症状评分为(5±4)分;其不良反应轻微;提示阿尔马尔是治疗原发性震颤有效而安全的药物. (黄填摘)
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诺佳注射液防治烧伤脓毒症的临床研究
目的观察诺佳注射液在防治烧伤脓毒症的疗效.方法采用开放试验研究,应用于烧伤总面积>50%TBSA或Ⅲ度烧伤面积>30%TBSA的脓毒症高危病例组25例;或面积虽不达上述标准,但临床上已发生脓毒症病例组20例.给药方法:0.2%诺佳注射液100ml静脉滴注,每12小时一次,用药7~10d.脓毒症症状消失,或局部感染得到控制未发展成脓毒症者为有效.结果总有效率89%,脓毒症治疗有效率80%,细菌清除率74.2%;预防脓毒症高危病人有效率92%,细菌清除率71.4%.结论诺佳注射液是治疗烧伤敏感细菌所致的脓毒症和预防性治疗经验用药良好的抗菌药物.
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哌拉西林/他唑巴坦防治烧伤感染的多中心临床试验
目的评价哌拉西林/他唑巴坦防治烧伤感染的疗效. 方法选择脓毒症或烧伤总面积大于50%TBSA或Ⅲ度烧伤面积大于30%TBSA的脓毒症高危患者63例.给药方案为,治疗脓毒症剂量4.5 g,1次/6~8 h;预防性治疗剂量4.5 g,1次/8 h.静脉给药.脓毒症状完全消失或局部创面感染未发展成脓毒症为有效. 结果总有效率为90.4%,控制脓毒症有效率为75%,预防局部创面感染发展成脓毒症有效率为95.7%.治疗组和预防性治疗组细菌清除率分别为71.4%和51.4%. 结论在烧伤中心,哌拉西林/他唑巴坦是治疗病原菌敏感的脓毒症和预防性治疗经验性用药的有效抗生素.