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特殊药品的医院管理
特殊药品包括麻醉药品和一类精神药品,国务院2005年11月发布了新的《麻醉药品和精神管理条例》,其中麻醉药品是指具有依赖性潜力,不合理使用或者滥用可以产生身体依赖性和精神依赖性(即成瘾性)的药品、药用原植物或者物质,包括天然、半合成、合成的阿片类、可卡因类、大麻类,以及国家规定管制的其他药品、药用原植物或者物质,常见的有杜冷丁、可待因、吗啡等.
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我院头孢类抗生素使用情况分析
头孢类抗生素(cephalosporins)是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料,经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素.按其发现前后和抗菌性能的不同而分为四代,可供临床上使用的有30多种,是目前医院抗感染药物中使用较多的一类抗菌素.现就我院2000年7月1日至2001年7月1日此类药物的使用情况进行分析,目的在于指导临床合理用药.
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引起医疗纠纷的一大隐患--阿莫西林胶囊用前不做皮试
阿莫西林胶囊是目前国内临床广泛使用的口服抗生素,属半合成青霉素类.按照<药典>规定,用前必须做青霉素皮肤过敏试验(皮试).大部分厂家在药品说明书上也已注明"用前必须做青霉素皮试".但目前国内临床(尤其是基层医疗单位)使用中普遍不做皮试.
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静脉滴注硫酸依替米星致严重不良反应1例
注射用硫酸依替米星系半合成水溶性抗生素,属氨基糖苷类.本品抗菌谱广,对多种病原菌有较好的抗菌作用,临床常用于胃肠道感染、呼吸道感染、肾脏和泌尿生殖系统感染、皮肤组织和其他感染治疗,常见不良反应为耳、肾的不适,但致严重不良反应罕见.我科收治1例静脉滴注硫酸依替米星致严重不良反应患者,现报道如下.
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替尼泊苷联合甲氨喋呤化疗致过敏性休克1例的护理
替尼泊苷(VM-26)是一种半合成鬼臼脂毒衍生物,具有高脂溶性,分子量小易通过血脑屏障和抗瘤谱广的特点.主要用于治疗淋巴瘤,急性淋巴细胞白血病(成人及儿童高危病例),颅内恶性肿瘤,神经母细胞瘤等[1].2011年10月我科收治1例原发颅内非霍奇金淋巴瘤患者使用替尼泊苷联合甲氨喋呤化疗时出现过敏性休克,经积极抢救和护理,患者转危为安,现将护理体会报道如下.
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注射用加替沙星与利福霉素钠不宜配伍
注射用加替沙星(商品名为誉快)为喹诺酮类抗生素,它是白色或淡黄色的疏松块状物,临床主要治疗敏感菌株引起的中度以上的感染性疾病.利福霉素钠注射液为暗红色的澄明液体,为半合成利福霉素类广谱抗生素.
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盐酸万古霉素与头孢匹胺钠存在配伍禁忌
盐酸万古霉素是一种糖肽类抗生素,头孢匹胺钠为半合成的第三代头孢菌素.在临床工作中,发现两种药物之间存在配伍禁忌,现报道如下.1临床资料患者,男,13岁,因左眼眼睑肿胀3d入院,诊断为左眼眶蜂窝组织炎.遵医嘱给予生理盐水250 ml+盐酸万古霉素(批号:111102)0.2 9静脉输注,每日2次;生理盐水250 ml+头孢匹胺钠(批号:WM21202)1.5g静脉输注,每日2次.当输完头孢匹胺钠连续输注盐酸万古霉素时,莫菲式滴管内出现乳白色浑浊液,立即停止输液,报告值班医师,更换输液器,予以生理盐水间隔冲管后,继续输注盐酸万古霉素,未发生不良反应,输液装置低温封存保留.
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头孢唑啉钠皮试阴性后过敏反应1例
头孢唑啉钠是半合成的第一代头孢菌素类抗生素,其具有毒性小、耐酶、抗菌谱广等特点,临床上主要用于敏感菌所致的各种感染.皮试阴性后,不良反应较为少见.我院1例急性扁桃体炎患者在皮试阴性的前提条件下,出现以皮肤过敏症状为主的不良反应,现报告如下.
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盖诺所致静脉炎的预防
盖诺,即诺维本,异长春花碱.是一种半合成的长春新碱类抗癌药,已广泛应用于小细胞肺Ca 、乳腺Ca、卵巢Ca 等肿瘤病人的治疗.临床上取得了较满意的效果.但盖诺所致静脉炎发生率高,严重影响了患者的生存质量.我科从2001年7月至2002年5月,共用盖诺治疗64例病人,采用深静脉置管120h持续治疗,效果明显,现报告如下:
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紫杉烷类化合物的研究进展
紫杉醇(1)是有史以来为成功的天然抗癌药物,它是30多年来唯一一个引起全世界范围多学科的关注的抗癌药物[1-3].由浆果红豆杉(Taxus baccata)中含量丰富的10-deacetylbaccatin Ⅲ进行半合成得到了紫杉醇的衍生物紫杉特尔(2)[2],经FDA批准也于1996年用于治疗乳腺癌.
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邻氯苄星青霉素的合成及应用
邻氯苄星青霉素是邻氯青霉素的二苄基乙二胺盐,是一种半合成广谱抗生素,能有效治疗葡萄球菌和链球菌引起的感染.
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头孢呋辛钠治疗社区获得性肺炎的成本-效果分析
头孢呋辛钠属半合成的第二代广谱头孢菌素类药物,具有抗菌谱广、对β-内酰胺酶稳定、对肾脏毒性低、渗透性强等特点,被广泛应用于临床.根据世界卫生组织(WHO)与美国卫生管理中心(MHS)的提议,用药不仅要考虑药物的"安全性"、"有效性",同时要考虑"经济性"的问题.
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头孢匹胺致血小板减少性紫癜1例的报告
头孢匹胺为人工半合成的第三代头孢菌素,具有广泛的抗菌谱和杀菌力,对G+和G-以及厌氧菌均有强大的抗菌活力,对B-内酰胺酶相当稳定。该药用于临床后不良反应发生率为3.6%,主要是皮疹、瘙痒等过敏症状,约占1.2%。其次是腹泻、恶心、呕吐等消化道不良反应,亦有个别患者用药出现神经系统不良反应。本例在临床应用中,引起血小板减少性紫癜较少见。
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简述头孢西丁钠临床应用与管理
头孢西丁钠属于β-内酰胺类抗生素,又为半合成头霉素类抗生素,主要作用于多种青霉素结合蛋白(PBPS),抑制细菌胞壁合成,导致细菌溶解和死亡。根据抗菌谱性质参照头孢菌素而分代,头孢西丁属第二代,在抗菌类药物中,临床使用份额相对较大[1]。我国政府高度重视抗菌药物临床使用,纳入法制化管理。本文对头孢西丁钠的临床应用与管理作一简述,以促进临床合理使用。
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青霉素皮试阴性致严重过敏反应3例
青霉素是一种人工半合成的抗生素,主要作用于革兰氏阳性杆菌.能抑制细菌细胞壁的合成,属杀菌剂,临床应用十分广泛.但较容易发生过敏反应.现报道3例青霉素皮试阴性而引起严重过敏反应的病例.
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维脑路通注射液与四种输液的配伍实验
1一般资料维脑路通(又名曲克芦丁、羟乙基芦丁)系半合成黄酮类化合物,是一种较好的治疗闭塞性脑血管病的药物,具有抑制红细胞和血小板凝集,防止血栓形成,增加侧支循环等作用.我院临床常将维脑路通注射液分别与低分子右旋糖酐注射液、0.9%氯化钠注射液(NS)、10%葡萄糖注射液(GS)、5%葡萄糖注射液(GS)伍用,此混合液是否稳定,变化如何?为了更好地指导临床用药,提高疗效,本文依据临床常用量和滴注时间做如下实验:
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克拉霉素的临床应用
克拉霉素是红霉素结构改造的衍生物,是新一代14元环半合成的大环内酯类抗生素.大环上第6位的特殊结构,决定其具有良好的药效学和超群的药代力学特性,不仅克服了红霉素副作用和耐受性差的缺陷,而且使其抗菌性、抗菌谱得到改善,其耐酸性是现有大环内酯类药物中强的,因此临床适用性显著提高.
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诺维本与顺铂化疗60例非小细胞肺癌疗效观察
诺维本(去甲长春花碱,异长春化碱,长春瑞滨,盖诺,NVB)为半合成的长春碱类抗肿瘤药物,其抗瘤谱广,单药治疗非小细胞肺癌有一定疗效,目前已经广泛应用于肿瘤的临床治疗.
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长春瑞滨联合阿霉素治疗23例晚期乳腺癌疗效观察
目前对于晚期乳腺癌患者尚缺乏有效的治疗方案,长春瑞滨(NVB)作为一种新型半合成的长春碱类抗癌药,为我们开拓了一条新的治疗途径.多次试验及临床研究表明,长春瑞滨是一种抗瘤谱广、临床对多种肿瘤有效的周期特异性药物[1],乳腺癌就是其中之一,而且另有研究表明,蒽环类耐药的乳腺癌患者应用含有长春瑞滨的方案可获得可观的疗效[2].我科自2001年3月到2002年12月采用长春瑞滨加阿霉素治疗23例晚期乳腺癌患者,现将结果报告如下:
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头孢匹胺致硫醒样反应的治疗
头孢匹胺是一种新型半合成头孢烯类抗生素,血中浓度高且持久,且无连续给药所致蓄积性,在体内几乎不代谢.虽不良反应少,但在用药期间和用药后1周饮酒或饮用含酒精的饮品可出现硫醒样反应.我院于2009年1月--2010年12月诊治因应用头孢匹胺后饮酒致硫醒样反应8例.现报告如下.