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东菱克栓酶联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的疗效观察
选择我院2004年3月至2005年11月进展性脑梗死患者112例,对其中的60例应用东菱克栓酶联合奥扎格雷钠进行临床疗效观察及安全评估,现报告如下.
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食品微生物检验的质量控制分析
我国的食品微生物检验主要包括检验工作人员、检验仪器设备、微生物培养基、检验试剂、食品样本、食品初步处理、对食品质量的检验和控制和检验报告等，这些部分在食品微生物检验的质量控制中不可或缺，同时在我国的食品微生物检验中出现的各种问题也都出自这几方面。更好地保证食品安全问题和食品卫生质量，对食品微生物检验质量控制，为食品安全评估提供理论支持和评估，保证消费者的安全，这都是食品实验室工作内容之一。本文通过对食品微生物检验中质量控制进行研究，使实验结果更具有科学性。
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关于食品中生物胺的安全性检测
生物胺是一种具有生物活性的低分子含氨基化合物的总称.从生物结构来说,可以看作是又氨分子上有由烷基或芳香基取代1-3个氢分子得到的物质.一般来说,根据其化学结构,可以将生物胺分为三大类.脂肪族、芳香族、杂环族等.也可根据组成成分将其分为单胺与多胺.作为生物体必不可少的活性细胞,生物胺可以调节蛋白质合成和核酸,对生物膜的稳定性有着极为重要的作用.虽然生物胺是人体不可缺少的成分,但是过量的生物胺会引起头疼,恶心等症状,严重时会直接丧失生命.近年来,食品安全问题已经在全世界引起广泛关注,在我国,食品的安全问题也是研究焦点,主要从食品安全性检测,安全评估等方面也有了极大的进步.因此,食品中的生物胺含量和检测方法也备受关注.
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食品接触材料中非有意添加物的安全评估
食品接触材料所迁移出的非有意添加物(non intentionally added substance,NIAS)作为影响食品安全的重要因素而日益受到关注.由于这些NIAS来源复杂且相当数量是未知,给食品接触材料的安全评估和监管带来很大的挑战.基于毒理学关注阈值(threshold of toxicological concern,TTC)方法,结合Cramer决策树方法、化学和生物分析技术的使用,可建立一个针对食品接触材料中NIAS的快速筛查和安全评价模型,对缺乏完整毒理学数据且暴露量较低的化学物质进行风险评估.选择Cramer Ⅲ所对应的1.5 μg/kg BW作为NIAS通用安全暴露阈值,通过分步评估手段,可以得出所迁移未知物质是否需要予以安全关注,重点对食品接触材料迁移高于该TTC的物质进行进一步的确证和风险评估,实现对食品接触材料中高关注物的安全评价从基于检测限模式向TTC安全阈值模式的转变,从而避免不必要的动物试验,节约大量人力、物力和时间,有利于加快食品接触材料中低暴露量化学物质的风险评估和提升产品安全管理效能.
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A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗安全性评估
目的 评估A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗的安全性.方法 以A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗为观察组,伤寒Vi多糖疫苗为对照组,按整群随机分层配对的原则,将研究现场分为108个组群,观察组和对照组各分配54个组.对两组同时建立接种反应监测系统,按统一表格和方法对两组的接种反应进行监测、记录,并进行流行病学调查.结果 两组共接种34 543人,其中A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗接种18 167人,伤寒Vi疫苗接种16 376人.A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗速发接种反应率为0.44‰,一般接种反应率为0.38‰;伤寒Vi疫苗速发接种反应率为0.79‰,一般接种反应率为0.73‰;跟踪随访接种反应对象共1239人,其中接种A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗的771人,接种伤寒Vi疫苗的468人.接种后第1天,A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗组的局部反应发生率要明显高于伤寒Vi疫苗(χ2=13.98,P=0.0002);接种后第2-3天局部反应和全身反应的发生率,两组差异无统计学意义;两组各自接种人群和未接种人群发热发生率的差异无统计学意义,两组已接种人群的发热发生率差异也无统计学意义;两组均未发现严重反应.结论 A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗与伤寒Vi疫苗均可在不同年龄组人群开展大规模接种,局部及全身接种反应轻微,接种反应率低,有良好的安全性.
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安全评估在地震救援现场实践中的思考
本文在讨论安全评估的概念界定与优先级别的前提下,分析了安全评估与实际救援操作之间的相互关系与内在矛盾,提出在安全模糊区域中主要控制范围的边界条件是人员技术水平、环境突变因素、器材能力水平和人员心理素质四类影响因素.为量化评估指标提供参考和借鉴.
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创新做好城市突发事件应急管理工作
深圳地处东南沿海、毗邻港澳、海陆空交通发达,是地域狭小的人口大市、经济大市,各种自然的和社会的、传统和非传统的风险矛盾交织并存,城市公共安全管理形势较为严峻.深圳市高度重视城市公共安全,始终坚持科学发展、安全发展,不断强化应对各类突发事件的应急准备工作,特别是近年来市政府应急管理办公室(以下简称市应急办)以开展城市安全评估为抓手,以完善应急运行机制为关键、以提升应急演练水平为重点,进行了大胆的创新和实践,取得了一些宝贵的经验和成果,为有效预防和妥善处置各类突发事件,保障全市公共安全形势总体稳定,奠定了坚实基础.
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老年住院患者安全因素分析及护理对策
目的 综合分析老年住院患者的各种安全隐患,找出科学有效切实可行的护理对策.方法 通过对老年住院患者的环境、社会、心理、药物、护理等方面安全隐患分析,采取改善环境、加强健康教育及有效管理、用药安全指导等合理护理措施.结果 747例老年患者无一例因安全评估无效发生意外.结论强化对老年住院患者安全评估并采取有效护理措施,可完全防止意外事故的发生.
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灾难现场的院前急救
灾难现场的院前急救的程序是:现场安全评估、迅速脱离险境、科学检伤分类、现场应急救治、酌情转运后方,即一观、二离、三救、四送.
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生物安全评估是做好检验医学专业生物安全的基础
2003年,中国的一场SARS风暴震惊了全世界,也震惊了我国的医学界,特别是在重灾区的北京和广州的医院更是受到极大震撼.北京小汤山矗立着北京医务界为此事件牺牲的医护人员的丰碑.痛定思痛,这一事件对我们应对突发事件的能力、防治危害严重传染病的能力都提出了严峻的挑战,建立一套医学生物安全措施法规迫在眉睫.
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OECD新颁布的化学品生态毒理试验更新简介
经济合作与发展组织(Organization For Economic Cooperation And Development,OECD)近颁布了一系列的评价化学物生态毒性的检测方法,生态毒理学的目的主要是研究化学品对生态系统的不良影响.本文主要对新颁布的生态毒理测试指南进行了简要介绍,供国内实验室参考.
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眼科门诊患者散瞳前后的护理安全评估及防范
通过对门诊患者散瞳前安全评估及防范,来判断患者是否可以散瞳,保证安全散瞳,散瞳后,根据患者出现的一些临床表现,进行前瞻性评估,提前做好防范.消除存在的安全隐患,确保患者安全,避免护患纠纷,提高护理质量.
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护理安全评估在脊柱外科风险管理中的应用体会
目的:通过实施护理安全评估,护士的安全意识得到提高,患者的安全防范理念不断增强,从而使护理风险大大降低.方法:对脊柱外科患者在整个住院过程动态进行跌倒/坠床危险因素、压疮危险因素、管道风险因素、日常生活能力方面的护理评估,根据评估的情况,有针对性的采取各项护理干预措施.体会:通过运用护理安全评估,护士对患者存在及潜在的健康问题有了总体认识,促使护士有预见性的采取各项护理安全措施,护士的安全意识得到提高,患者的满意度增加,患者的安全防范理念不断增强,因此护理安全评估是实现以患者安全为管理目标的行之有效的好方法之一,它可提升护理工作质量,并有效减少护理风险的发生.
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ART发展待规范
第一个试管婴儿在中国成功诞生已有25个春秋.然而,新技术的广泛应用在为人类带来新希望的同时,也承载了很多新的问题与挑战.在美国,医疗卫生技术的发展均需经历以下步骤:第一,动物试验;第二,安全评估;第三,小规模临床试验.当以上三步完成后,将报告交予美国FDA,审批后才可应用于临床试验.在大部分临床试验后,通过二次评估,方能进入药典,成为诊疗规范.
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瑞舒伐他汀在高龄心脑血管疾病二级预防中的疗效观察及安全评估
循证医学证据表明,老年人应用他汀类药物可降低心脑血管疾病的病死率及事件发生率[1].但老年患者常因多种疾病并存而合并使用多种药物,肝肾功能常有不同程度减退,药物代谢的动力学改变,更易发生药物相互作用和不良反应,因此,老年人被视为应用他汀类药物的危险人群.有关老年患者应用他汀类药物的临床研究较少,尚无年龄≥80岁老年人使用他汀类药物的随机大规模临床研究结果[2].尤其高龄患者本身特殊性,使用他汀类药物存在疗效和安全性的疑虑,本文主要研究瑞舒伐他汀在高龄心脑血管疾病患者二级预防中的疗效观察及安全评估.
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高危气管切开安全性的评估和护理体会
目的 探讨高危气管切开的有效方法及术后护理.方法 对41例高危气管切开病例进行充分的术前评估,制定不同的切开方案,并给予精心的术后护理.结果 所有病例均完成气管切开手术,其中2例肿瘤患者气管切开术中发生窒息,1例紧急行环甲膜切开,另1例立即横断肿瘤侵犯部气管前壁,在气管断端插入麻醉插管抢救成功.3例术后气管造口出血,凡士林纱条填塞止血无效,打开术野缝扎止血.2例术后第2天出现全身皮下和纵膈气肿,经皮下排气等气肿消退.结论 充分认识各种高危气管切开病例的临床特殊性,采取不同的应对措施,并给予精心术后护理,对降低手术并发症,提高生存率与生存质量具有重要意义.
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以病人安全为目标构建和谐医患关系
近年来我院以病人安全为目标,在构建和谐医患关系方面进行了积极探索,2007年7月被省卫生厅确定为江苏省患者安全评估首批示范单位之一.
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老年肾病患者经皮肾穿刺活检术的临床病理分析及安全性评估
目的 探讨老年肾病患者行经皮肾穿刺活检术的安全性,同时分析其病理分型及临床资料. 方法 回顾性分析2006年1月至2016年10月在解放军第174医院行经皮肾穿刺活检术212例老年肾病患者(年龄>60岁)的临床资料.结果 212例患者中,经肾穿刺病理证实原发性肾小球疾病154例(72.64%),继发性肾小球疾病58例(27.36%).8例临床表现为急性肾衰竭,其中4例病理表现为继发性新月体型肾炎.原发性肾小球肾炎中常见的病理类型为膜性肾病(42.86%),其次是IgA肾病(25.32%);而继发性肾小球肾炎中常见的是糖尿病肾病 (37.93%,包括1例糖尿病肾病合并膜性肾病),其次是乙肝相关性肾病(13.79%).全部患者均取到肾小球,无一例患者出现严重并发症,观察到的主要并发症是肾周血肿52例、腰痛61例和肉眼血尿5例.肾周血肿主要是小血肿,主要发生在24h内,肉眼血尿主要发生在8h内. 结论 老年肾病患者经皮肾穿刺活检术并发症少,风险小,其在临床治疗过程中起到不可忽视的指导作用.
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安全评估指导书应用于肝脏术后患者的效果观察
目的 探讨使用安全评估指导书对患者术后恢复的影响,以提高安全护理质量.方法 设计风险评估表和安全评估指导书,观察组根据风险评估参照安全评估指导书对患者进行护理,对照组采取常规的护理措施.结果 指导书运用2年来,观察组相比对照组总体并发症发生率低(x2=10.458,P＜ 0.05),其中相对应的跌倒(x2=4.056,P＜0.05)和意外拔管(x2=5.692,P＜0.05)的发生率观察组低于对照组.结论 指导书作为管理工具,可有效提高护理人员的安全管理能力,保障患者安全.
