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玻璃体腔注射抗VEGF联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗渗出型老年黄斑变性的疗效观察
目的 观察玻璃体腔注射抗VEGF联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗渗出型老年黄斑变性(AMD)的疗效.方法 收集80例(114眼)AMD患者,分为观察组和对照组,对照组采用玻璃体腔注射抗VEGF药物雷珠单抗治疗,观察组在此基础上加用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗;两组均连续治疗6个月,比较治疗前后佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、眼压、眼动脉(OA)和视网膜中央动脉(CRA)的血流动力学的变化,并记录不良反应发生情况.结果 两组治疗后视力差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),两组治疗后CMT差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后OA、CRA动脉狭窄处峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)均显著升高,且治疗后观察组显著高于对照组(均P＜0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 玻璃体腔注射抗VEGF联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗AMD能显著改善视力,降低CMT,改善眼动脉血流动力学.
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结核性腹膜炎早期诊断的探讨
1996年我院曾报告23例结核性腹膜炎(TuberculousPeritonitis简称TBP),统计占肺科住院病人0.27%,占住院肺结核(包括胸膜炎)4%.TBP可分为渗出型、粘连型、干酪型,临床能诊断出来的多为后两型及具有中等量以上腹水的患者,这些病例病情较重,并发症多、疗程长,医疗费用大.本文介绍早期TBP9例,所谓早期即指患者腹部症状不明显,因其它疾患剖腹手术时发现腹膜增厚,腹膜有散在结核结节,经病理证实者.
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微波联合利福平治疗渗出型结核性腹膜炎的临床研究
目的：观察微波联合利福平治疗渗出型结核性腹膜炎的临床效果。方法：选取我科2009年3月～2014年3月渗出型结核性腹膜炎患者75例，随机分为治疗组和对照组，两组均给予相同的抗结核方案，即3HRZE／6HR，并行腹腔置管，注射无菌的利福平针剂；治疗组加用微波局部照射治疗，每次照射15 min，每日2次，治疗4周；对照组无微波照射；比较两组的治疗效果。结果：治疗组腹水消失快，腹腔积液总量少，效果明显优于对照组，相关指标有统计学意义（P＜0．05），而并发症的发生率、不良反应和复发率无统计学差异（P＞0．05）。结论：采用微波照射联合利福平局部注射治疗渗出型结核性腹膜炎操作方便、效果明显，值得临床推广应用。
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复方黄柏液治疗婴儿特应性皮炎疗效观察
我科于2008年1月至2009年1月用复方黄柏液治疗渗出型婴儿特应性皮炎58例,疗效显著,现报道如下.
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渗出型老年黄斑变性的吲哚菁绿血管造影图像特征
目的探讨渗出型老年黄斑变性(AMD)吲哚菁绿血管造影(ICGA)与荧光素眼底血管造影(FFA)比较的图像特征.方法对52例65眼渗出型AMD患者进行了眼底彩色照相、FFA和ICGA检查.结果渗出型AMD的65眼中,ICGA诊断为典型性脉络膜新生血管(CNV)有33眼,占50.8%,FFA诊断为典型性CNV有8眼,占11.6%;FFA诊断为隐匿性CNV的35眼中,ICGA诊断为边界清楚或欠清楚的斑状CNV有22眼;合并黄斑出血39眼中,FFA不能发现的CNV而ICGA能发现共5眼;FFA诊断为瘢痕染色的7眼中,有2眼在ICGA中发现CNV;ICGA发现CNV的供养血管(feeding vessel)有3眼.结论 ICGA比FFA发现CNV诊断率高,准确地显示黄斑出血所掩盖的CNV,ICGA有助于发现CNV的供养血管.
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光动力疗法联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑区脉络膜新生血管
光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是目前国际上常用的治疗脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的方法之一[1-2],因治疗后部分患者可出现CNV再生和血管再渗漏,因此需要重复治疗[1].近年来有学者应用PDT联合玻璃体腔注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗渗出型年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的CNV,疗效较为肯定[3-4].现将我院采用PDT联合TA玻璃体腔注射治疗CNV的临床观察结果报告如下.
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康柏西普玻璃体腔内注射治疗渗出型老年性黄斑变性
目的 探讨分析玻璃腔内注射康柏西普在渗出里老年性黄斑变性中的临床疗效.方法 采用回顾性分析方法,选取渗出型老年性黄斑变性患者32例(32眼)为对照组,均给予玻璃体腔内注射曲安奈德注射液.同期患者30例(30眼)为观察组,均给予玻璃体腔内注射康柏西普注射液.随访观察,比较两组患者视力和黄斑中心凹视网膜厚度变化.结果 两组患者术后均获得有效随访,随访时间(7.5±1.2)个月.对照组术前、术后3个月及术后6个月视力(logMAR)分别为(0.17±0.07)、(0.27±0.10)、(0.33±0.14);而观察组分别为(0.18±0.07)、(0.42±0.13)、(0.62±0.22).两组患者术前视力差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后视力均优于对照组(P<0.05).观察组术后黄斑中心凹视网膜厚度均低于对照组(P<0.05).结论 康柏西普注射液玻璃体腔注射可显著提高渗出型老年性黄斑变性患者视力,降低黄斑中心凹视网膜厚度,具有较好的临床效果.
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玻璃体腔内注射曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性的效果观察
目的 观察分析玻璃体腔内注射曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性的临床效果.方法 选取124例渗出型黄斑变性老年患者作为研究对象,按照就诊号末位数字单双数将其分为对照组和观察组,各62例.对照组接受甲钴胺、银杏叶、维生素类治疗,观察组接受曲安奈德玻璃体腔内注射治疗,观察对比两组用药前后视力、眼压和黄斑中心凹厚度,统计对比两组并发症发生情况.结果 治疗前,两组视力、眼压和黄斑中心凹厚度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,相较对照组,观察组视力改善、眼压降低、黄斑中心凹厚度减小,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体腔内注射曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性效果显著,可改善视力、降低眼压及减小黄斑中心凹厚度,并发症少,值得临床推广应用.
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血管神经性头痛甲襞微循环的特征及其治疗
血管神经性头痛因其病因未明而成为临床上难治的顽症一，为了对该病的诊断和治疗提供帮助，我们对286例该症患者的甲襞微循环进行了观察，并结合观察的结果进行了一些有针对性的治疗，现将初步的结果报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料268例患者排除颅内占位性病变等，确诊为血管神经性头痛。其中男97例、女171例，年龄12～65岁，平均年龄42.8岁，病程为一个月至25年不等，为偏头痛或全头痛，根据微循环改变的不同进行分型：随机组(尚未分型，包括以下4种类型)55例，分型组共213例，其中痉挛型54例、扩瘀型53例、渗出型52例、混合型54例。
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黄连素溶液联合丁酸氢化可的松软膏治疗婴儿急性湿疹
目的:探讨黄连素湿敷联合丁酸氢化可的松软膏治疗婴儿急性渗出型湿疹的临床疗效和安全性.方法:78例婴儿急性渗出型湿疹门诊患儿随机分为观察组42例和对照组36例.观察组采用黄连素溶液冷湿敷,bid;对照组采用2%硼酸冷湿敷,bid.均5 d为1疗程.皮损干燥后,两组患儿均外涂丁酸氢化可的松软膏,bid,5 d为1疗程.总疗程为10 d.结果:观察组总有效率90.47%,对照组为69.44%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组痊愈率50.00%,对照组为38.89%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄连素溶液联合丁酸氢化可的松软膏治疗婴儿急性渗出型湿疹有效,安全性好,值得临床推广应用.
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补肾活血汤联合康柏西普治疗渗出型年龄相关性黄斑变性临床观察
目的:观察补肾活血汤联合康柏西普治疗渗出型年龄相关性黄斑变性(AMD)肝肾阴虚兼血瘀证的临床疗效.方法:将58例渗出型AMD肝肾阴虚兼血瘀证患者随机分为对照组29例(31眼)和治疗组29例(30眼),对照组予康柏西普眼用注射液注射玻璃体,治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾活血汤内服,2组均连续治疗12周.分别于治疗前,治疗4周、8周和12周采用国际标准视力表检查裸眼视力,观察黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑部荧光渗漏及遮蔽荧光的变化情况,评定中医证候评分.结果:治疗4、8、12周,2组的视力均得到逐渐的改善,CMT均较治疗前逐渐降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗8周和12周的视力均优于对照组,CMT均小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组中医证候评分均低于治疗前(P＜0.01),治疗组评分低于对照组(P＜0.01).治疗组眼底荧光造影术(FFA)疗效与视力疗效均优于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血汤内服联合玻璃体注射康柏西普治疗渗出型AMD肝肾阴虚兼血瘀证患者,在提高视力、缩小CMT、缩小黄斑区病灶范围、改善症状等方面均优于单纯使用康柏西普治疗,值得在临床使用.
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疏肝理脾法治疗渗出型老年性黄斑变性35例疗效观察
目的:观察疏肝理脾法对渗出型老年性黄斑变性患者临床疗效和生存质量的影响.方法:选择符合诊断标准的65例123只眼,随机分为2组,对照组30例(58眼)采用常规西药治疗;治疗组35例(65眼)在对照组治疗基础上加服疏肝理脾中药治疗.观察2组治疗前后患者视力、眼底以及生存质量量表的变化情况.结果:治疗后治疗组患者视力提高显著,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);但与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05).临床总有效率治疗组为56.92%,对照组为41.38%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后治疗组症状与视功能、社会活动、精神心理等维度评分明显优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论:疏肝理脾法为主配合常规西药治疗渗出型老年性黄斑变性临床疗效确切,效果优于单纯西药治疗.
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玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子治疗渗出型老年性黄斑变性
目的：探讨玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子对渗出型老年性黄斑变性患者的作用。方法选取126例(153眼)渗出型老年性黄斑变性患者为研究对象,根据其治疗意愿分成研究组(A 组,63例,76眼)和对照组(B 组,63例,77眼)两组。 B 组予以保守治疗方案,A 组采用玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子 Ranibizumab(雷珠单抗)疗法。比对两组患者治疗前后全血黏度、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)等血液黏性指标差异,分析视力、眼压值、黄斑区视网膜厚度等治疗指标变化情况,记录其治疗前后眼动脉(OA)及视网膜中央动脉(CRA)在收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)等血流动力学指标上的变化情况。结果①治疗后,A 组患者全血黏度、PLT、PDW 等指标均较治疗前明显降低(P <0.05)；两组患者治疗前后在 MPV 对比上均无统计学意义(P >0.05)；B 组患者治疗后全血黏度及 PDW 指标较治疗前显著降低(P <0.05),PLT 同治疗前对比无统计学意义(P >0.05)；②治疗后,两组患者 OA 及 CRA 血管 PSV、EDV 值均较治疗前明显提升,RI 则显著降低(P <0.05)；其中 A 组改善幅度大于 B 组(P <0.05)；③治疗后,两组患者视力水平及眼压值较治疗前明显提升,黄斑区视网膜厚度则显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对渗出型老年性黄斑变性患者予以玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子疗效确切。
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药物辅助经瞳孔温热疗法治疗渗出型年龄相关性黄斑变性的疗效探讨
目的:探讨药物辅助经瞳孔温热疗法(TTT)治疗渗出型年龄相关性黄斑变性(AMD)的疗效.方法:设联合组和TTT组,两组均行TTT治疗,运用810 nm激光治疗仪,光斑直径:1～3 mm.时间:每点60 s.能量:随病人的屈光间质、光斑大小及出血量的多少进行调整.以照射区域轻度发灰为限.治疗范围:根据脉络膜新生血管(CNV)的大小,采用1～4个光斑覆盖.联合组于TTT治疗前后辅给维生素C、维生素E、锌制剂、活血化淤或滋阴明目中药等.结果:两组在CNV疗效上无明显差异(P＞0.05);在TTT治疗后5～12个月视力比较无明显差异(P＞0.05);在TTT治疗后13～28个月,联合组中视力提高及稳定者共占91.3%,高于TTT组(70.8%).结论:TTT是治疗渗出型AMD的有效方法,将抗氧化剂和活血化淤或滋阴明目中药结合到TTT治疗中,可使TTT治疗后的患者视力提高及稳定保持更长时间.
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经瞳孔温热疗法治疗渗出型年龄相关性黄斑变性的疗效分析
目的 观察经瞳孔温热疗法(TTT)治疗渗出型年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效.方法 TTT组运用810 nm激光治疗仪,光斑直径1～3 mm,时间每点60 s,能量随病人的屈光间质、光斑大小及出血量的多少进行调整,以照射区域轻度发灰为限.治疗范围则根据脉络膜新生血管的大小,采用1～4个光斑覆盖.药物组给予维生素、微量元素锌、活血化瘀或滋阴明目中药等.结果 TTT组视力提高及稳定不变者共占78.1%,视力下降者21.9%;CNV总有效率84.4%,无效15.6%.药物组视力提高及稳定不变者共占42.4%,视力下降者57.6%;CNV总有效率9.1%,无效90.9%.结论 TTT是治疗渗出型AMD的有效方法,抗氧化剂和活血化淤、滋阴明目中药可以辅助保护黄斑区.
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牛黄解毒片致重型渗出型药疹1例
1 病例资料患儿,女,6岁.因发热、全身皮疹3 d,于2006年7月19日就诊于我院.病后曾在当地医院静滴利巴韦林、青霉素等抗感染治疗2 d无效,皮疹渐累及全身,呈紫红色斑疹及斑块,并有大小不一的水疱,疼痛明显.患儿既往无药物和食物过敏史.
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尤卓尔软膏治疗婴儿湿疹40例
我科于1999年5～1999年12月,应用尤卓尔软膏(丁酸氢化可的松软膏)治疗婴儿湿疹40例,取得了很好的疗效,报告如下:1资料与方法1.1临床资料40例均为门诊经临床确诊病例,其中男24例,女16例,年龄25天～3岁,40例患者均具有典型的红斑、渗液、结痂伴瘙痒临床表现,其中以渗出型为主的23例,干燥结痂型17例.
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人类疱疹病毒8型诊断学的研究进展
HHV-8又名Kaposi 肉瘤相关疱疹病毒(Kaposi′s sarcoma-associated herpesvirus,KSHV),是Kaposi 肉瘤(Kaposi′s sarcoma,KS)、原发性渗出型淋巴瘤(Primary effusion lymphoma,PEL)以及多中心性Castleman病(multicentric Castleman disease,MCD)的重要病原体.它是由Chang等1994年采用代表性差异分析法从1例AIDS相关性KS患者的KS病变组织中发现的.本文就近年来HHV-8的生物学特性及其诊断学的研究进展综述如下.
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Vitapex糊剂在治疗有渗出型根尖周炎的临床应用
根管治疗是目前临床上治疗牙髓炎、根尖周炎的有效的方法和佳选择,而根管消毒则是根管治疗过程中必不可少的步骤之一,直接影响这根管治疗的成败.目前,应用于临床的根管消毒药物种类较多,国际上公认有效的根管消毒药物是氢氧化钙[¨.
